肠内营养和血糖病例

肠内营养并发症的原因分析及预防护理措施【摘要】目的：探讨重症患者肠发生内营养并发症的原因及其预防护理措施。

方法：回顾性分析我院内科ICU进行肠内营养支持的60例重症患者临床护理资料，结合所查阅文献资料，分析总结出现肠内营养并发症的原因，从而提出预防护理措施。

结果：该60例患者中，18位出现胃肠道并发症（腹泻、呕吐、胃潴留等），3位出现感染并发症（返流、误吸），6例发生代谢并发症（高血糖、电解质紊乱等），2例发生机械性并发症（堵管、脱出），1例发生精神心理并发症（焦虑）。

分析与结论：临床预防护理措施可以有效减少肠内营养并发症发生。

【关键词】肠内营养；重症患者；并发症；护理1资料和方法1.1一般资料搜集我院内科ICU 2019年1月至2020年1月实施肠内营养支持的60例重症患者作为研究对象，其中男性共有45例，女性共有15例，年龄范围为15-90岁，包括有：重症肺炎患者26人，急性呼吸窘迫综合征患者12人，慢性阻塞性肺部疾病患者10人，心肺复苏后患者6人，其他6例（脑炎、颅内出血、颅脑损伤等）。

纳入标准：所选取病历皆为不能经口进食，实施了肠内营养支持的重症患者。

排除标准：1.未实施肠内营养支持的患者；2.实施肠内营养支持的患者，但有以下情况：麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、活动性的消化道出血、进行过胃肠道手术且为术后早期。

1.2方法所选取60例重症患者中，46位留置鼻胃管，6位留置鼻肠管，5位为胃造瘘，3位为肠造瘘。

入住内科ICU后，对于患者家属自行携带的或者医院营养科配置的营养液，采用50ml注射器缓慢注入营养管内，6-8次/d，200ml/次；对灭菌处理过后无菌包装的营养液采用营养泵连续输注12-24h，输注速度从20ml/h开始逐渐增加，最高至120ml/h。

1.结果通过对此60例肠内营养支持患者的临床护理资料统计后分析得出：60例患者中，出现并发症的患者可分为以下几种：18位出现胃肠道并发症，包括有：腹泻（最常见）、恶心呕吐、腹痛腹胀、胃潴留、消化道出血等，其中最多见的是腹泻；3位出现感染并发症，包括：误吸或返流引起的吸入性肺炎、鼻腔粘膜发炎、发热等，以误吸多发；6例发生代谢并发症，分为高血糖、电解质紊乱（查阅文献、教科书等资料可知：选择合适的肠内营养制剂：富含缓释淀粉类、膳食纤维的肠内营养乳剂可明显减少该并发症）；2例发生机械性并发症，常见的是营养管堵塞和脱出；1例发生精神心理并发症，为紧张、焦虑甚至是恐惧。

可编辑修改精选全文完整版肠内营养的临床应用摘要：通过搜集近年来关于肠内营养的临床应用和研究进展的文献，阐述肠内营养的概念、优点、分类、临床应用和并发症。

结果发现，肠内营养无论在营养支持效果、费用、安全性和可行性都明显优于肠外营养。

肠内营养支持并不只是单纯提供营养，更重要的是维持细胞基本功能，从而改善患者组织器官的功能，有利于病人康复。

关键词：肠内营养，临床应用，并发症Clinical application of enteral nutritionStudent majoring in pharmacy yaqiong zhuTutors: feng wang, lina shangABSTRACT: Through collecting and searching documents and thesis of clinical application and development about enteral nutrition in recent years, the concept, advantages, categories, clinical applications and complications are clarified. The result is that no matter in the effect, cost, safety and feasibility, enteral nutrition is obviously superior to parenteral nutrition. The support of enteral nutrition is not only used in offering nutrition, but also maintaining basic function of cells, in order to improve the function of organs in patients, which is beneficial to their recovery.Key words: enteral nutrition, clinical application, complication前言：营养不良在住院患者中极为常见，可导致患者免疫功能受损，创口愈合延迟，肌力减退及心理障碍等多方问题，因而住院时间延长，比正常营养者延长至少五天，医药费用增加近50%[1]。

胃癌合并糖尿病患者早期肠内营养应用及护理策略分析1. 引言1.1 胃癌合并糖尿病患者肠内营养的重要性胃癌合并糖尿病患者往往存在着营养摄入不足、消化吸收功能受损等问题，而肠内营养可以通过调节饮食、提高热量和营养摄入、促进细胞再生等方式，有效改善患者的营养状态，提高免疫力，降低感染的风险，减轻并发症的发生。

胃癌合并糖尿病患者的肠内营养管理至关重要，可以帮助患者更好地度过治疗期，提高康复的成功率。

1.2 胃癌合并糖尿病患者肠内营养应用现状胃癌合并糖尿病患者因为病情的复杂性，对于肠内营养的需求更为迫切。

目前，随着医疗技术的不断进步，肠内营养在这一群体中得到了广泛的应用。

在临床实践中，医疗人员常常会结合患者的具体病情和身体状况，制定合理的肠内营养方案，以保证患者能够获得足够的营养支持。

在实际应用中，胃癌合并糖尿病患者肠内营养的方式多样，包括口服营养补充剂、肠内营养配制液等。

这些肠内营养产品能够满足患者不同程度的营养需求，提高患者的食欲和营养摄入，有助于改善患者的营养状况和免疫功能。

在肠内营养应用中，还会根据患者的具体情况进行个体化调控，确保营养的平衡和吸收的有效性。

胃癌合并糖尿病患者肠内营养的应用现状已经在临床实践中得到了较好的推广和应用。

随着医疗技术的进步和科学研究的不断深入，信心肠内营养在这一群体中的应用将会得到更加完善和提高。

2. 正文2.1 胃癌合并糖尿病患者肠内营养的护理策略1. 专业护理团队建设：建立由营养师、护士、医生等组成的专业护理团队，全面负责患者肠内营养的管理与监护，确保患者能够获得最佳的营养支持。

2. 个性化营养方案制定：根据患者的病情、营养需求、诊断结果等因素，制定个性化的肠内营养方案，保证患者获得足够的营养支持。

3. 定期评估营养状况：定期评估患者的营养状况，包括营养摄入量、体重变化、血糖指标、营养相关指标等，及时调整营养方案。

4. 注意并发症的预防与处理：及时监测患者的肠内营养相关并发症，如肠道感染、溃疡等，采取有效措施进行预防和处理。

重症肠内营养患者的血糖控制目标随着医疗技术的不断发展，肠内营养在重症患者的营养支持中扮演着越来越重要的角色。

重症患者因病情需要接受肠内营养支持的情况并不少见，而对于这类患者而言，血糖控制是一项非常重要的临床工作。

正确的血糖控制可以有效预防并发症的发生，降低患者的住院时间和治疗费用，提高患者的生活质量。

本文将探讨重症肠内营养患者的血糖控制目标，以提供临床工作的参考。

一、重症肠内营养患者的血糖控制意义1. 血糖控制与并发症重症肠内营养患者由于疾病导致的胃肠功能失调，肠内营养支持的过程中易发生高血糖。

高血糖会导致炎症反应、免疫功能受损、器官功能障碍等并发症的发生，加重患者的病情。

正确控制血糖可以有效预防并发症的发生，提高患者的治疗效果。

2. 血糖控制与住院时间高血糖与住院时间呈正相关关系，研究表明，高血糖可导致患者住院时间延长，增加医疗费用，增加患者和家属的负担。

正确控制重症肠内营养患者的血糖水平，可以有效缩短住院时间，减少医疗费用，提高资源利用效率。

3. 血糖控制与生活质量血糖控制不仅仅是为了治疗疾病，更是为了提高患者的生活质量。

合理控制血糖可以减少血糖波动带来的不适感，提高患者的生活质量，有助于患者更好地参与康复训练，加快康复进程。

二、重症肠内营养患者的血糖控制目标1. 血糖控制的意义目前的研究表明，对于重症肠内营养患者，血糖控制的目标应在一定的范围内合理控制，既不能过低也不能过高。

过低的血糖会导致脑部缺氧、低血糖性脑病等严重后果，过高的血糖则会导致高渗性昏迷、多器官功能衰竭等严重后果。

明确重症肠内营养患者的血糖控制目标，对于提高患者的治疗效果至关重要。

2. 血糖控制的目标范围根据目前的临床研究和指南建议，对于重症肠内营养患者的血糖控制目标范围应在7.8-10.0mmol/L之间。

超出这一范围的血糖水平，都会增加患者并发症的风险，影响治疗效果。

临床工作中将血糖控制在这一范围内，有利于提高治疗效果，降低并发症的发生率。

泵注实施早期肠内营养改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗1. 引言1.1 背景介绍高血糖是一种常见的临床情况，在危重症患者中尤为常见。

高血糖状态会导致多种代谢和免疫功能异常，增加感染和器官功能损害的风险。

胰岛素抵抗也是危重症患者普遍存在的问题，进一步加剧了高血糖的发生和持续。

传统的治疗手段往往难以有效改善患者的高血糖状态和胰岛素抵抗，因此急需寻求新的治疗方法。

近年来，泵注实施早期肠内营养逐渐受到关注，该方法可以有效提供充足的营养支持，促进肠道功能的恢复，改善胰岛素敏感性，减轻高血糖状态。

一些研究表明，早期给予肠内营养能够显著降低患者的高血糖发生率，改善胰岛素抵抗程度，提高机体的应激反应能力。

本文旨在探讨泵注实施早期肠内营养对于改善危重症患者高血糖状态和胰岛素抵抗的作用机制，为临床提供更有效的治疗方案，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的本研究旨在探讨泵注实施早期肠内营养对改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗的作用，通过对危重症患者的营养支持进行优化，进一步研究其对血糖控制和胰岛素敏感性的影响。

具体目的包括：分析危重症患者高血糖状态和胰岛素抵抗对患者健康的危害，探讨泵注实施早期肠内营养在改善这一状态中的具体作用机制，总结泵注实施早期肠内营养的操作方法和临床实验验证结果，进一步探讨相关机制，最终明确泵注实施早期肠内营养在改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗中的潜在应用价值。

通过本研究的开展，旨在为临床提供更有效的营养支持方案，提高危重症患者的治疗效果和生存率，为临床实践提供科学依据和指导。

1.3 研究意义在医学领域，高血糖状态和胰岛素抵抗是危重症患者常见的并发症，严重影响患者的恢复和生存率。

寻找有效的方法来改善高血糖状态和胰岛素抵抗具有重要的临床意义。

本研究旨在探讨泵注实施早期肠内营养对改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗的作用，并进一步研究其在临床实践中的具体操作方法和潜在应用。

通过本研究，或许可以为临床医生提供更多针对危重症患者的治疗选择，提高患者的生存率和生活质量。