神经内科模拟题与答案

神经内科模拟题与答案

1、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的

A、增加多巴胺的作用

B、增加乙酰胆碱的作用

C、减少乙酰胆碱的作用

D、从小剂量用起

E、必要时增加溴隐亭

答案：B

2、脑血管疾病按脑的病理改变可分为

A、缺血性卒中和出血性卒中

B、短暂性脑缺血发作和进展性卒中

C、脑栓塞和脑出血

D、进展性卒中和完全性卒中

E、短暂性脑缺血发作和脑出血

答案：A

3、组成神经系统的是

A、大脑和小脑

B、周围神经系统和中枢神经系统

C、椎体系统和椎体外系统

D、运动系统和感觉系统

E、脑和脊髓

答案：B

4、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：

A、小脑性共济失调

B、前庭功能障碍

C、感觉性共济失调

D、下肢痉挛性轻瘫

E、鸭步

答案：C

5、一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物

A、高热量、低胆固醇

B、低热量、高蛋白质

C、高热量、低盐

D、低胆固醇、低动物脂肪 E、高蛋白、低动物脂肪

答案：D

6、患者女性， 68岁。反复咳嗽、喘息20年， 加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分， 律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm, 双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

A、立即静点氨茶碱和地塞米松

B、立即静脉注射映塞米，消除水肿

C、给予毛花昔丙纠正心律失常

D、立即吸氧， 静点呼吸兴奋剂

E、积极抗感染， 保持呼吸道通畅

答案：E

7、关于 O2 和 CO2 对中枢神经影响的说法正确的是

A、CO2 潴留直接兴奋大脑皮质活动

B、大脑皮质细胞对缺 O2 不敏感

C、中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死

D、缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍

E、CO2 潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况

答案：D

8、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是

A、出血后并发脑水肿

B、昏迷后肺感染流感病毒

C、出血后血肿形成

D、脑水肿并发脑疝

E、昏迷后水电解质紊乱等并发症

答案：D

9、下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、泼尼松

D、复方左旋多巴

E、溴吡斯的明

答案：D

10、脑血管疾病患者常做的检查不包括

A、脑电图 B、CT

C、MRI

D、脑脊液检查

E、病理反射检查

答案：A

11、颅内压增高引起的头痛特点是

A、常在头顶部疼痛剧烈

B、低头弯腰时头痛减轻

C、吃止痛剂可缓解

D、常在晨起或夜间加重

E、头痛较局限

答案：D

12、某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观

A、双上肢所有感觉缺失或减退

B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E、一侧上肢所有感觉缺失

答案：B

13、患儿男,5岁,一周前流涕,继而高热、头痛,嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹，首先考虑为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、病毒性脑炎

答案：E

14、患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是

A、阿尔茨海默

B、抑郁症

C、帕金森

D、痴呆症

E、癔症 答案：C

15、以下属于帕金森的特征

A、三偏综合征

B、慌张步态

C、肢体偏瘫

D、呼吸困难

E、头疼

答案：B

16、关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是

A、穿刺后去枕平卧6小时

B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入09%氯化钠注射液

C、颅内压较高者宜多饮水

D、密切观察意识、瞳孔及生命体征

E、及早发现脑疝的前驱症状

答案：C

17、深昏迷与浅昏迷的区别

A、对于声光的反应

B、有无大小便失禁

C、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在

D、是否能唤醒

E、是否由自主运动

答案：C

18、吸引器吸痰是利用了（）的原理。

A、正压作用

B、负压作用

C、空吸作用

D、静压作用

E、虹吸作用

答案：B

19、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年， 房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是

A、年龄

B、性别

C、房颤 D、情绪激动

E、与同事交谈

答案：C

20、自身免疫性脑炎的辅助检查不包括以下哪一项

A、脑脊液检查

B、脑电图

C、抗神经抗体检测

D、MRI

E、心电图

答案：E

21、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是

A、减轻胰岛负担

B、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症

C、改善体重

D、通过“饥饿”降低血糖

E、实现血糖全面达标

答案：D

22、骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象见于

A、帕金森病

B、重症肌无力

C、脑出血

D、吉兰-巴雷综合征

E、癫痫

答案：B

23、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是

A、眼外肌

B、面肌

C、咀嚼肌和咽喉肌

D、颈肌

E、呼吸肌

答案：E

24、一侧脑干病变可导致

A、偏瘫

B、交叉瘫

C、单瘫 D、截瘫

E、四肢瘫

答案：B

25、一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施

A、抑制脑水肿药物

B、低分子右旋糖醉

C、脑血管扩张药

D、抗凝剂

E、脑细胞活化剂

答案：A

26、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病

A、慢性支气管炎

B、胸腺肥大或胸腺瘤

C、蛛网膜下腔出血

D、系统性红斑狼疮

E、消化性溃疡

答案：B

27、高血压脑出血的主要发病机制是

A、颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎

B、硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂

C、在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂

答案：D

28、下列关于自身免疫性脑炎辅助检查描述正确的是

A、脑脊液白细胞增多，脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或者脑脊液寡克隆区带阳性

B、MRI边缘系统T2或者FLAIR异常信号，单侧或者双侧，或者其他 区域T2或者FLAIR异常信号

C、PET边缘系统高代谢改变，或者多发的皮质和（或）基底节的高代谢

D、脑电图异常，弥漫或者多灶分布的慢波节律

E、以上都对

答案：E 29、以下不属于阿尔茨海默病临床表现的有

A、计算力下降

B、阅读理解能力下降

C、语言障碍

D、归纳能力好

E、精神行为反常

答案：D

30、腰椎穿剌（腰穿）最常用于

A、测定脑压、检验脑脊液

B、作核素脑池扫描

C、作脑断层现象检查

D、鞘内注射药物

E、放出部分脑脊液以减轻症状

答案：A

31、患者男，16岁，3周前腹泻一周，感觉四肢无力，行走困难，并进行性加重，于上午十时来就诊，查体，神志清楚，肢体感觉异常，迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性，腰穿后脑脊液化验结果：细胞数正常，蛋白质明显增高。引发此病的诱因有

A、受凉、疲劳、创伤

B、剧烈运动

C、情绪激动

D、钾摄入不足

E、血压偏高

答案：A

32、腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，其目的是为了防止

A、穿刺部位出血

B、穿刺部位感染

C、低压性头痛

D、颅内感染

E、脑脊液外漏

答案：C

33、癫痫患者服药最不应

A、服药量太小

B、只在夜间服药

C、服药次数多 D、突然停药

E、两药同服

答案：D

34、脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的

A、均出现偏瘫

B、脑脊液均为血性

C、多在65岁以上发病

D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶 黄疸

E、均有脑膜刺激征胃炀道刺激

答案：D

35、下列饮食中属于治疗饮食的是

A、普通饮食

B、高脂肪饮食

C、低蛋白饮食

D、忌碘饮食

E、半流质饮食

答案：C

36、关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的

A、为肌细胞Ca2+通道基因的突变

B、为肌细胞Na+通道基因的突变

C、为肌细胞Cl-通道基因的突变

D、为突触后膜AchR被自身抗体损害

E、以上都不是

答案：A

37、关于蛛网膜下腔出血描述错误的是

A、常见在活动中突然发病

B、表现为剧烈头痛

C、有喷射状，呕吐

D、脑膜刺激征阳性

E、伴有肢体瘫痪。

答案：E

38、左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在

A、右内囊

B、右中脑

C、右桥脑