心肺复苏操作评分标准

心肺复苏操作考核评分标准

科室 姓名 考核日期 年 月 日

监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注

评

估 1.确认现场环境安全。 5

2.判断意识和呼吸

（1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5

（2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5

3.呼救“来人，抢救病人” 5

4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5

操

作

流

程 胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5

姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5

频率≥100次/分，深度≥5cm，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5

简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml，送气时间≥1S。 5

观察患者通气效果。 5

以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5

电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5

选择能量，单相波360J，双相波200J。确认非同步模式。 5

心肺复苏操作评分标准

科室： 姓名： 档案号： 得分：

项目分值 项目内容 技 术 要 求 分值

素质要求

（2分） 仪表举止 着装整洁，仪表符合要求，佩戴挂表，戴手套 1

急救意识 举止端庄，态度严肃 1

操作前准备

（5分） 环境准备 评估环境：环境安静、安全，清除无关人员，使用隔帘 2

用物准备 弯盘、纱布、按压板、记录单、笔、手套、氧源、吸氧装置、简易呼吸囊一套 3

操

作

步

骤

（80分） 判断意识：轻拍双肩同时俯身对患者左、右两耳高声呼叫，判断有无意识。如无意识，口诉“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助。 4

报告患者开始复苏时间，安排他人准备除颤仪等其他急救仪器和物品。 3

移开床头柜，去枕，掀开被子，确认硬板床或插按压板，解开衣领、腰带。 4

判断颈动脉搏动，判断时间为5-10秒。口述“大动脉搏动消失，准备电除颤”。 3

胸外心脏按压：按压部位：胸骨中下1/3处；手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。胸骨下陷至少5 cm；至少100次/分钟的按压；按压与放松时间：1：1，放松时掌根部不能离开按压部位；按压与吹气之比30：2。 15 开放气道：将病人头偏向一侧，清除口腔异物及呼吸道分泌物，有义齿取下，打开气道采用仰头抬颏法，左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°，手法正确。 10

连接呼吸囊、面罩与氧气，调节氧流量8-10L/min，以“EC”手法固定面罩，挤捏呼吸囊，挤压时间大于1秒，使胸廓抬起。成人潮气量为500ml~600ml。 10

完成五个循环、呼吸周期。 25

2017心肺复苏操作考核评分标准

科室 姓名 职称 考核日期 年 月 日

项目 操作要求

分值 得分 备注

评

估 1、确认现场环境安全 5

2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。 5

3、呼救：“来人，抢救病人” 5

4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏） 10

操

作

流

程 胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。 5

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5

按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10

频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2，按压与放松比例1∶1。 10

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。 5

简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥1S。

以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5

电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5

选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

心肺复苏操作流程及评分标准

（一） 单人徒手心肺复苏操作流程

操作流程 操作方法

准备

评估环境

判断神智脉搏

呼救

安置体位

胸外心脏按压

开放气道

辅助呼吸

复苏评价

记录

整理 ·护士:着装整洁,仪表端庄

·口对口呼吸需备清洁纱布

·评估环境是否安全

·轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒）

·急呼他人协助抢救“快来救人啊!”，看时间

·解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上

·确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指,双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成)，下压>5

cm （儿童5 cm，婴幼儿4 cm)，按压与呼吸比:30：2，按压频率>100次／分

·将头偏向一侧，检查口腔，去义齿(口述：去除义齿、异物），打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤,用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌)

·口对口呼吸2次（开气道 捏鼻子 口包口 正常吸气 缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起 松口松鼻 气体呼出，胸廓回落） ┃

·完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒┃

·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述:自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效,进入下一步救治）

·记录复苏时间（看手表）

·整理衣服,恢复体位