第五章 膳食营养评价
二．某城市女性，30岁，文员（轻体力劳动），身高1.58m,体重65kg,实验室检
查：HB：95g/l,血浆白蛋白：40g/l.膳食调差:蛋白质70g/d(其中肉类和大豆蛋
白30g)脂肪：90g/d ,糖水化合物：260g/d 钙400mg/d .早餐能量360kcal,午
餐能量6500kcal,晚餐能量1100kcal。根据上述材料，要求：20分
1.计算体质指数并做出评价 3分
2.评价实验室检查结果 2分
3.计算膳食总能量并做出评价（要求根据城市女性能量平均需要量的修正值进行
3分
4.计算膳食能量的营养素来源并做出评价 4分
5.计算蛋白质在来源并做出评价
6.计算能量在餐次分布并做出评价
7.评价膳食钙的摄入量
二、1、BMI=体重（kg）/［身高（m）］2=65/（1.58×1.58）=26.0
查表24.0≤BMI＜28.0，该女性属于超体重。
2、女性血红蛋白质正常值为110～150g/L
血浆蛋白说的正常值为35～55g/L
此女性HB：95g/L<110 g/L 血浆白蛋白：40g/L
故该女性属于贫血
3、根据城市女性能量平均需要量的修正值为1800kcal
由题目总能量=早餐+中餐+晚餐
=360+650+1100=2110kcal > 1800kcal
故该女性能量摄入充足。
4、碳水化合物提供的能量 70*4=280kcal
5、脂肪提供的能量90*9=810kcal
蛋白质提供的能量 2110 - 280 - 810=1020kcal
根据三大营养素功能比：碳水化合物 55%~60%
脂肪 20%~30%
蛋白质10%~15%
由题目：碳水化合物1020/2110*100%=48.3%<55%,功能不足
脂肪 810/2110*100%=38.4%,能量过量
蛋白质 280/2110*100%=13.3%,适宜
5、①评价标准：查表，30岁女性蛋白质 RNI 值为80g/d，优质蛋白营养为总蛋
1 营养与疾病
一、体重管理（如何合理控制体重）
二、糖尿病的健康管理与促进
三、尿酸高、痛风的健康管理
四、高血脂、脂肪肝怎么吃
五、如何通过饮食控制血压
一、体重管理（如何合理控制体重）
（一）体重的概念。裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。分正常、消瘦、肥胖等情形。
（二）体重测量指标。体重指数BMI是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，计算方法是：
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
EX：70kg÷（1。75×1。75）=22。86
过轻：低于18。5
正常：18。5-24。99
适中：20-25
过重：25-28
肥胖：28-32
非常肥胖,高于32
专家指出最理想的体重指数是22。
同时，需要注意的是，并不是每个人都适用体重指数的，如：
1、未满18岁；
2、是运动员；
3、正在做重量训练
4、怀孕或哺乳中；
5、身体虚弱或久坐不动的老人。
还有一个简易的计算方法，即体重指数=身高（cm）-105。实际体重相差10%内正常，20-30%超重。但不太准确。
（三）有趣的相关研究
1、BMI与婚姻相关。丈夫的BMI大于妻子，婚姻幸福。
2、早饭前锻炼比早饭后锻炼的效果更好。
3、司机肥胖与安全研究。
（四）人怎样才算肥胖呢？
中国成人的肥胖标准：体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖；男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。 （五）如何合理控制体重。
1、基本要点：
日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。
（1）营养均衡，这是进口。合理搭配饮食，尤其是每天保证午餐足够营养；晚餐少吃、早吃；多吃果蔬，粮食不要超量。饭前喝汤，苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖。
（2）适量运动。这是出口。每天至少参加1小时的中-高强度的体力活动。如：快走、打篮球。看录相、电视及玩儿电子游戏的时间每天。最好不超过1小时，顶多不超过2小时。
（3）充足睡眠。
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营养师：营养师真的那么好吗？如何做一名职业营养师？
很多人在在报读营养师的时候前，经常会问我们又或是到网上搜索营养师职业如何？前景如何？可是大多数以前景辉煌、捉住第“N”波健康财富、工作收入高、工作简单舒服等词条定义营养师的朋友又怎么能真正上在营养师道路扎住脚？
营养师属于社会中千千万行业中一门职业，是适应社会健康的需求而产生的，正如像其他职业一样有规定的要求、准则与职业素养，营养师也有专业的定位与职业细分，需要结合医疗相关体系专业人员开展工作，比如：主治医师的诊断，体检报告数据解读、就诊建议；药师的用药指导、用药禁忌等；专业的临床营养师应该是独一专注营养干预领域的专业人群。
虽说营养师的职业综合了厨师、保健师、医务、中医、心理师、营销员、管理员等职业的特点，但不能说你考取了营养师相关资格证书，就代表你可以随便去履行医生、药师、护士、心里咨询师的工作职责，当然你可以继续进修，或者是相关专业人士的转职。所以营养师在细分上有很多类型的工作内容：食品研发人员、配餐员、保健品销售、食品分析员检测员、食品开发员、营养医师、临床营养师、营养师培训师、营养咨询师、会销营养师、美食营养师等工作职业要求与内容都不同，具有的专业素养更是天差地别。
你不可能说，癌症术后的病人去找以做健康美食为主的营养师做临床营养干预；你也不可能去找食品研发人员为糖尿病人调理健康；你亦不能去找保健销售员做慢病干预，你不可能请一个会销营养师去做营养培训师，它们一个是倾向销售促成，一个偏向专业学术人才的培养；虽然都是从学相关营养学毕业或参与某些专业培训出来的学员，但毕业后的定位与工作内容方向非常大程度上划分了营养师的“专业特长”。所以为什么年初取消公共营养师考证，注册营养师的登场？除了社会对专业的准则划分后，更是在重塑了营养师的形象。
论合理营养对人体健康的影响
摘 要：合理的营养是人类的智力、身体潜能和社会活动能力充分发挥的先决条件。合理的营养能够使人精力充沛，体格健壮，工作效率提高，提高免疫力和对疾病的抵抗力增强。营养决定一个人的音容笑貌。注重营养和健康适当的人，既是社会进步的结果，同时能够促进社会的发展。以下从食物营养类型与人类健康的关系,以及均衡膳食和合理营养的模式等方面论述了人类要维护自身的健康,就必须注意膳食和营养的道理。
人的生命必须通过饮食来维持，人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系，人的智力、体力、学习能力、运动能力、康复能力、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养是预防疾病的重要措施。
一、什么是合理营养 合理营养即适合各种情况(年龄、性别、生理条件、健康状态等)的食物、营养素供给量和配比。指通过合理的膳食和科学的烹调加工，向机体提供足够的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的平衡，以满足人体的正常生理需要、维持人体健康的营养。［1］合理营养的意义在于促进生长发育，防治疾病，增强智力，促进优生优育，增强机体免疫功能，从而达到健康长寿的目的。营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的物质。根据现代营养学的研究,人体所需的各种营养素分为7类,即蛋白质 、脂肪、糖类(碳水化合物)、无机盐(包括微量元素)、维生素、水和膳食纤维。对这些营养素不仅有量的需求,而且各营养素之间还应有合适的配比。
二、合理营养与人体健康的关系 营养就是生命体不断地从外界摄取所需物质以维待生命活动的过程。人类通过营养维持生命、保证生长发育，增进健康和完成各种活动。人类从胎儿开始直至死亡都离不开营养，人类体质的优劣与营养状况有密切的关系。对人来说,营养就是从外界摄取食物,经过消化吸收利用食物中身体需要的物质以维持生命活动的整个过程,这些维持身体正常生长发育新陈代谢所需的物质,叫做“营养素”。
