护理值班和交接班制度

  • 格式:docx
  • 大小:211.41 KB
  • 文档页数:4

护理值班和交接班制度

(一)护理值班制度

1.值班时间

本制度所涉及的是医院办公时间以外的日间、夜间及节假日值班工作。

2.值班人员及要求

(1)一线值班由临床护理人员承担,当值人员必须是本机构执业的护理人员,非本机构执业护理人员及无护士执业资质人员不得单独值班。各护理单元根据实际工作需要,确定临床一线值班人员数量及排班形式。

(2)二线值班由护士长承担。

(3)护理部主任及护理部中级职称以上人员参与医院行政值班(按医院行政值班要求执行)。

3.各级值班人员应坚守岗位,按时交接班,确保通信畅通。

4.值班人员职责

(1)临床一线值班人员职责

①护理人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行。

②值班护士应掌握病室动态,严密观察患者病情变化,尤其是危重患者、术后、急诊、新入患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真做好护理记录。

③做好病室管理工作,遇有重大或特殊问题,及时向上级请示汇报。

(2)二线值班人员职责

①负责处理非办公时间护理行政、业务方面的重要和临时事务,确保全院护理工作正常运转。

②巡视全院各病区,了解病区危重患者情况,协调解决突发情况。

③如遇大型抢救、重要疫情等重大突发事件时,立即向护理部汇报,及时按医院相关规定、流程进行协调处理。

④完成其他需要护理二线值班协调处理、解决的工作。

⑤做好值班期间工作记录,护理部定期汇总分析值班情况。

⑥完成上级临时交办的工作。

5.值班时间及要求

(1)临床一线

①各科室可根据实际工作需要适当调整各班次上班时间,但须遵循《中华人民共和国劳动法》。

②值班人员必须按时到岗,不得迟到、早退,值班人员有特殊情况需要换班时,需报护士长同意。未经护士长同意,自行换班而造成脱岗、工作失误的,由排班表上排定的值班人员负责。

③护士长负责病区排班,排班表公开,便于护理人员查询,防止漏岗。节假日的排班上交护理部审核。

④当值人员不得擅自离岗,按要求在指定的值班室留守。

(1)护理二线

①夜间和节假日值班。

②值班人员必须按时到岗,不得迟到、早退。值班人员有特殊情况需要换班时,需报护理部同意。

③值班人员做好值班室的安全和防火、防盗工作,注意维护室内卫生,爱护值班设施。

④未经护理部同意,不得自行换班。

⑤二线值班表定期发送到护士长微信群或内网OA,护士长知晓,防止漏岗。

⑥当值人员不得擅自离岗,休息时按要求在指定的值班室休息。

(二)护理交接班制度

(1)实行班班交接,交接班方式为:书面交接班、口头交接班和床旁交接班。

(2)交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认。

(3)当日手术患者和急、危重患者必须床旁交班。

(4)交班前值班护士应完成本班的各项工作,书写护理记录和交班记录,

处理好用过的物品,白班应为夜班做好物品准备,方便夜班工作。

(5)每班必须按时交接班。接班护士提前5~10分钟到病区,了解所管患者病情,在接班时重点掌握所管患者的病情变化及治疗。

(6)在接班护士尚未逐项接清楚之前,交班护士不得离开岗位。交接班中发现患者病情、治疗、护理及物品药品等不相符,应立即查询。接班时发现问题,应由交班护士负责。

(7)交接班内容。

①患者概况:当日住院患者总数、出院(转科、转院)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、死亡人数。

②重点病情:新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断、阳性症状/体征;术后患者回病区时间、生命体征、观察及治疗、护理重点;当日准备手术患者的手术名称、麻醉方式、术前准备情况等;危重症患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标、特殊用药情况;导管及皮肤状况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。

③特殊检查、治疗:交清己完成特殊检查,治疗后患者的病情,当日准备进行特殊检查、治疗患者的姓名、检查或治疗名称及准备情况。

④护理要点:针对患者的主要问题,交清观察重点及实施治疗、护理的效果。

⑤物品清点:交班护士与接班护士当面清点必查药品和物品,若数量不相符应及时与交班护士核对。

⑥床旁交接班,查看新入患者、危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的意识、生命体征、输液、皮肤、各种导管、特殊治疗及专科护理的执行情况。

⑦医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作向接班者交代清楚。

⑧交接班者共同巡视检查病区是否整洁、安静、安全。

(8)晨交班结束时护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评价,护士长不定期对交班内容进行提问。

(9)医护共同晨交班时间原则上不超过20分钟。如需传达会议或小讲课,

也应在30分钟内完成。