健康护理行业中的老年护理与健康管理

20健康管理与老年长期护理保险制度

商 桑　王 芳 沈阳师范大学管理学院

摘　要：随着老年化的日益加剧，老年人的健康越来越受到社会的重视，老年病的治疗与保健是大众普遍关心的问题，而老年慢性病的治疗与康复需要进行长期护理，于是长期护理成为老年人关注的重点，我国这几年才新兴起来的长期护理观念，设有老年长期护理照料的养老院和老年机构不多，且处于起步阶段，存在很多问题且不够完善。文章针对我国长期护理发展的现状及问题进行分析，借鉴德国的护理保险制度，为我国实行老年长期护理制度提出对策建议，在健康管理下为老年人的健康提出参考意见。关键词：长期护理　老年健康　健康管理

长期护理保险是对被保险人因为年老、严重或慢疾病、意外伤

残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失,生活无法自理,需要入住

安养院接受长期康复和支持护理,或在家接受他人护理时支付的各种

费用给予补偿的一种健康保险。 当前在我国还没有出现真正意义上

的长期护理保险产品,长期护理保险在现实保险业中仍是一个几乎尚

未触及但又颇具吸引力的新课题。人口老龄化趋势引致长期护理保险

的需求，我国自2000年进入老龄化社会以来,体现了发展快、绝对数

大、“未富先老”和地区差异的特点。 我国失能老人的人数已经超

过了1000万。可见,随着我国老龄化的趋势加快,医疗费用的飞涨,社会

医疗保险制度的不完善等原因 ,长期护理保险在我国的潜在市场将会

相当可观。因此,为了构建和谐的小康社会,在我国发展长期护理保险

势在必行。

一、我国老年人健康需求

老年人的健康需求是多方面的， 老年人的疾病治疗包括慢性病

和突发病，常见病的治疗，老年人的健康才能保证老年人过上安定无

忧的晚年，对于老年人常见的慢性病，高血压，心脏病，高血脂，糖

尿病都需要一定的治疗方案以稳定病情，对于日常的疾病老年人可以

及时得到治疗。老年人由于机体的退化，生活自理能力减弱，日常生

活需要照顾，起居饮食都需要雇人长期的料理。 老年人退出工作领

域，缺乏情感的依托，老年人的心理健康很重要，所以老年人的情感

养老服务的健康管理与康复护理

随着人口老龄化趋势日益明显，养老服务的需求也逐渐凸显。除基本生活照料外，养老服务还包括健康管理和康复护理两方面。本文将重点探讨养老服务中健康管理与康复护理的重要性、现状和未来发展趋势。

一、健康管理在养老服务中的重要性

健康管理是养老服务中不可或缺的组成部分。对于老年人而言，保持身体健康是提高生活质量的关键。健康管理的目标是通过全面而细致的健康评估和监测，帮助老年人预防和管理疾病，提供个性化的健康指导和干预。

1. 健康评估和监测

在养老服务机构中，针对老年人的健康评估和监测首先要进行全面的体格检查和生理指标测量。通过测量血压、血糖、血脂等指标，可以及时发现老年人的潜在健康问题，为进一步的健康干预提供依据。此外，还可以进行一些简单的认知和心理评估，以了解老年人的认知功能和心理状况。

2. 健康指导和干预

基于健康评估结果，养老服务机构可以为老年人制定个性化的健康指导和干预计划。例如，针对高血压患者，可以提供合理的饮食建议、规范的运动方案和适当的药物管理。同时，还可以通过定期的健康宣教和健康教育活动，提高老年人对健康管理的认知和主动参与度。 二、康复护理在养老服务中的重要性

康复护理是养老服务的重要组成部分，旨在帮助老年人康复功能、提高生活自理能力。随着年龄的增长，老年人身体功能逐渐退化，许多人会面临一系列的康复需求，如运动能力下降、日常生活活动困难等。

1. 功能康复训练

康复护理的核心是通过功能康复训练，帮助老年人恢复或改善运动功能。根据老年人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。通过定期的训练和评估，可以促进老年人的身体功能恢复，减少摔倒和骨折的风险。

2. 日常生活活动训练

康复护理还包括日常生活活动训练，旨在提高老年人的生活自理能力。通过模拟日常生活中的各种活动，如穿衣、进食、洗漱等，帮助老年人恢复或改善这些基本生活技能。这不仅可以提高老年人的生活质量，还可以减轻家庭照料的负担。

老年健康与医养结合服务管理工作规范

1. 健康评估和护理计划制定：

a. 对老年人进行全面的健康评估，包括身体状况、心理状况、社交支持等方面的评估。

b. 根据评估结果制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、药物管理等方面的指导。

2. 护理过程管理：

a. 确保护理过程中的各项操作符合规范和安全标准。

b. 监测老年人的健康状况，及时反馈并调整护理计划。

3. 疾病管理：

a. 对常见疾病如高血压、糖尿病等进行管理和控制。

b. 提供健康教育，帮助老年人掌握自我管理技能，预防和减少疾病的发生。

4. 康复和护理：

a. 根据老年人的康复需求，制定康复计划并提供相应的康复护理。

b. 监测康复效果，根据需要调整康复计划。

5. 心理支持和社交活动：

a. 提供心理支持，帮助老年人调适情绪，减轻焦虑和抑郁。

b. 组织适合老年人参与的社交活动，促进他们的社交互动和生活质量。

6. 营养管理：

a. 根据老年人的营养需求，制定个性化的饮食计划。 b. 提供营养咨询和指导，帮助老年人选择健康的饮食方式。

7. 药物管理：

a. 确保老年人按时按量服用药物，并开展药物管理的教育和培训。

b. 监测老年人的药物治疗效果和不良反应，及时调整药物方案。

8. 健康档案管理：

a. 管理老年人的健康档案，包括健康评估、护理计划、疾病管理等内容。

b. 定期对健康档案进行审核和更新，确保信息的准确性和完整性。

9. 风险评估和安全管理：

a. 对老年人进行风险评估，包括跌倒、烫伤、滑倒等风险的评估。

b. 实施安全管理措施，预防事故和意外的发生。

10. 团队合作与沟通：

a. 与其他医养服务人员进行合作，协调老年人的护理和康复工作。

b. 及时与老年人及其家属沟通，解答他们的疑问和提供必要的支持。

老年护理行业研究

养老产业是一个庞大的产业链，老年护理蕴含着巨大的需求。在国外，老年护理产业涉及到老年护理设备和用品、老年护理服务、老年护理培训、老年教育、老年旅游、老年金融保险等各个领域。护理内容则涉及到医疗护理、生活护理、心理护理和终末关怀等各个方面。

一、行业背景

1、计划生育、社会老龄化导致我国人口金字塔倒置，家庭养老功能削弱；

2、老年人患病率高、患病种类多、时间长，日常生活不能自理的占比高于其他人群，需要专业护理；

3、社会福利及医疗保障体制不完善，无法保障老有所养、老有所医；

4、老年人生活观念转变，延缓衰老、注重保健的护理需求提高，老年护理成为提高老年人生活质量的需要。

二、政策环境

已出台了相关鼓励和优惠政策，比如：

上海在1998年出台了我国第一个地方性法规（上海市养老机构管理办法），以法制的形式规范养老结构的运作，鼓励引导社会力量兴办养老机构，努力形成政府支持、社会参与的社会福利社会化的新模式。

2006年2月9日国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业的意见的通知。大力发展老年社会福利事业、社会养老服务机构；鼓励发展居家老人服务业务；支持发展老年护理、临终关怀服务业务；促进老年用品市场开发和加强教育培训，提高养老服务人员素质。

各地政府给予社会办福利机构以较高的财政补贴。其中，2012年北京获得财政资助的将有176家养老院，总资助额约5000万元，其中8家获得超过100万元的资助。

但政府相关部门对老龄产业在市场准入、行业指导、运营监管等方面严重缺位，没有形成统一的行业服务标准及规范，同时，产业政策不甚明朗，老龄产业基本处于盲目无序发展状态。

三、市场容量预测

老年护理行业是朝阳行业，仍处于起步阶段。

最新数据显示，截至2011年末，我国65岁及以上老人突破了1.23亿，这与日本1980年的比例几乎吻合。据联合国(微博)预测，中国2040年将逼近日本2011年的水平，老龄化比率将超过21.8%老龄化趋势给社会养老保障体系带来了巨大的压力，同时也为养老产业带来了机遇。