针灸治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

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温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：黄卉

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第05期

【摘 要】 目的：探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察。方法：选取2011年12月～2013年12月我院腰椎间盘突出症患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用温针灸治疗，而对照组采用针灸治疗。结果：实验组疗效总有效率达88.00%，而对照组总有效率为64.00%，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P

【关键词】 温针灸 腰椎间盘突出症 临床观察

【中图分类号】 R681.5+7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0055-02

腰椎间盘突出症系由于纤维环受破裂，而使腰椎间盘变性，髓核突出压迫或者刺激神经根、马尾神经而引起的一种临床症状，其临床的发病率较高，最主要症状为腰腿痛，其给病人的工作与生活均带来了痛苦，使病人的生存质量受到影响[1]。而温针灸法亦称温针、传热灸、针柄灸和烧针柄等，为艾灸和针刺相结合的一组针灸方法。本文笔者选取2011年12月～2013年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者共100例，探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年12月～2013年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者共100例，均符合1994年国家中医药管理局拟定的《中医病证诊断疗效标准》制订脱落、排除、诊断与疗效的标准[2]。其中男性67例，女性33例，年龄21～55岁，平均年龄（40.9±8.7）岁，病程1～ 25年，平均病程（13.6±6.8）年。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

可北中医２０１０年２月第３２卷第２期Ｈｅｂｅｉ　Ｊ　ＴＣＭ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１０，Ｖｏｌ　３２，Ｎｏ．２　

水针治疗腰椎间盘突出症４Ｏ例疗效观察　

王灵君　

（河北省石家庄市第八医院颈腰椎病科，河北石家庄０５００８１）　

【关键词】　水针；腰椎；椎间盘移位；针灸疗法　

【中图分类号】Ｒ　６８１．５０２；Ｒ　６８１．５３０．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０２—０２３３—０２　

腰椎间盘突出症是一种严重影响工作、生活能力的　常见病、多发病，除少数患者需要手术治疗外，大部分可　

通过保守治疗使症状得以缓解。针灸疗法因其止痛效果　

好、标本兼顾、无副作用，在中医保守治疗中占据了重要　

地位。２００８—０１—２０ｏ８—１２，笔者运用水针疗法治疗腰椎　

间盘突出症４Ｏ例，并与针刺治疗４０例对照观察，结果　

如下。　

１资料与方法　１．１一般资料全部８Ｏ例均为本院颈腰椎病科门诊患　者，随机分为２组。治疗组４Ｏ例，男１７例，女２３例；年龄　

２１～６５岁；病程１　ｄ～１７年。对照组４０例，男２ｌ例，女１９　

例；年龄２３—６３岁；病程２　ｄ～２０年。２组一般资料比较　

差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２诊断依据　

１．２．１诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医　

病证诊断疗效标准》确诊…。　

１．２．２排除标准年龄＜２０岁或＞６５岁；１周内应用激　

素、非甾体抗炎药或止痛药物者；合并肿瘤、结核、压缩性　

骨折或其他严重原发疾病者；伴椎管狭窄马尾神经受压　

者；有其他手术指征者；未按规定治疗或因资料不全无法　

评定疗效者。　

１．３治疗方法　

１．３．１治疗组　１．３．１．１水针治疗主穴以腰椎间盘突出节段夹脊穴、　阿是穴、肾俞、大肠俞为主，每次选２个穴位；配穴以有症　

状肢体的环跳、承扶、风市、委中、足三里为主，每次选２　

个穴位。操作方法：患者取俯卧位，常规消毒，用２０　ｍＬ　

注射器８号针头抽取由复方风湿宁注射液（广州罗浮山　

论著社区中医药CHINESECOMMUNITYDOCTORS

中国社区医师5年第3卷第5期腰椎间盘突出症是常见病、多发病，临床主要表现为腰部疼痛，并引起一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木无力，严重时导致椎体破坏，造成脊柱后凸畸型、椎管受压，甚至瘫痪，危害患者的生活质量[1]。大多数腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。本文研究采用针灸推拿的方法对腰椎间盘突出症进行治疗，取得了较好的成绩，现报告如下。

资料与方法2009年10月-2014年6月收治腰椎间盘突出症患者60例，按就诊顺序随机分为两组，治疗组30例，男19例，女11例；年龄38～67岁，平均(52.7±8.2)岁；病程2.2～6年，平均4.4年。对照组30例，男17例，女13例；年龄36～66岁，平均(49.3±7.6)岁；病程3.1～5.5年，平均3.7年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。诊断标准：参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》：①有外伤、积累性损伤史；②反复发作腰腿痛，呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛，腹压增加时疼痛加重；③脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变椎旁有压痛，向下肢放射，腰部活动受限；④患肢肌肉萎缩，受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高试验或加强试验阳性，腱反射减弱或消失；⑤X线摄片示脊柱侧弯、腰生理前凸消失、椎间隙变窄或前窄后宽，相邻边缘有骨质增生，CT或MRI检查显示椎间盘突出的部位及程度[2]。疗效判定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》。①显效：腰腿痛症状基本消失，基本恢复工作；②有效：症状部分消失，可做较轻的工作；③无效：经1个疗程治疗无效者，症状、体征均无改善，不能担任工作[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。治疗方法：治疗组针刺，选择常用穴(肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉)为主，配合阿是穴。①针刺方法：肾俞、大肠俞、关元俞3个穴位用透刺法，穴位常规消毒，用2.5寸针灸针以30°快速进针，进针后先向下透刺，进针深度2.5寸，然后单向捻转至滞针后再提插，出现酸胀感为度，得气后在腰部放4孔艾灸盒艾灸，秩边、环跳用3寸针灸针，针感力求向下肢放射，余穴位常规针刺，在腰部放4孔艾灸盒艾灸，每隔10min运针1次，留针时间30min。②推拿方法：推拿首先以一指禅推法推腰部，然后循经推患侧下肢，以推足三阳经为主，之后用点按揉法按腰部，阿是穴和患侧下肢的秩边、环跳、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴位，推拿时间30min。最后手法复位：采用腰部斜扳法，患者侧卧，患肢在上，屈髋屈膝，健肢在下伸直，术者站于患者腹侧，一肘抵住患者的肩前部，另一肘按压住臀部，双肘同时用短促而快速的推扳力，使腰部脊椎做相反方向的旋转运动，可听到响声，改换体位后，再在对侧用同样的方法重复1次。对照组：采用单纯骨盆牵引治疗。采用多功能颈腰椎牵引床行骨盆牵引术，根据患者体重、体质采用适当力量进行牵引，一般25～60kg，以患者耐受为度，时间30min，1次/d。两组均每天治疗1次，10d为1个疗程，2个疗程之间休息2d，3个疗程后进行疗效总结及分析。结果两组总疗效比较：治疗组总有效率86.7%，对照组为63.3%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。针灸推拿治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

《按摩与康复医学￣２０１５年第６卷第１９期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１９　—３７一　

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症４Ｏ例　

罗学文　

（江苏省张家港西张医院有限公司，江苏张家港２１５６００）　

［摘要］目的：探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：４０例腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿治疗，观察其　

临床治疗效果、复发率和ＶＡＳ评分。结果：痊愈２８例，显效７例，有效４例，无效１例，总有效率为９７．５％；治疗６个月后复发率　

为７．５％，治疗后ＶＡＳ评分显著低于治疗前（尸＜０．０５）。结论：针灸推拿治疗腰椎间盘突出效果确切，可显著改善患者疼痛。　

［关键词］腰椎间盘突出症：针灸：推拿；疗效：复发：疼痛　

［中图分类号］Ｒ２４６［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—１８７９（２０１５）１９－００３７－０２　

腰椎间盘突出症是人体腰椎间盘纤维组织遭受　

破坏，导致髓核突出，压迫患者脊神经根或者硬膜　

囊，引发腰痛。腰椎间盘突出症是骨科临床常见的　

多发疾病，常见于白领、学生及司机等久坐人群。该　

病发病原因及病情等较复杂，需及时查明致病原因　

并对症治疗。本文分析针灸推拿治疗腰椎间盘突出　

症的效果，现报告如下。　

１资料与方法　

ｉ．１一般资料选取我院２０１３年１０月～２０１４年１０月　

腰椎间盘突出症患者４０例，其中男性１６例，女性２４　

例，年龄２４—５９岁，平均３５．３２￣６．５４岁，病程３天￣４　

年，平均６．２５￣１．５４月；办公室职员１７例，体力劳动者　

９例，司机１０例，其他职业４例；椎间盘突出１５例，椎　

间盘脱落８例，腰椎间盘膨出ｌ７例。　

１．２治疗方法所有患者采用针灸推拿治疗。针灸：　

取委中、夹脊穴、大肠俞、环跳以及肾俞为主穴，足三　

里、阳陵泉、太冲、承山及悬钟为配穴，穴位消毒后进　

针，平补平泻，留针２０－２５ｍｉｎｔＩｊ；１次／２天，１０天为一