医院压疮护理记录单
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Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
压疮护理记录单
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
压疮护理记录单 Xxx医院
科别 姓名 年龄 性别 床号 住院号 入院日期 诊断
主要照顾者：□父母 □配偶 □子女 □亲戚 □朋友 □看护 □其他
入院日期 转入日期 曾跌倒日期 主要照顾者在旁：□是
□否
项 目 / 日 期
跌倒危险因素（可复选打钩） 1．有跌倒史
2．意识障碍：间断性/持续性/深度昏迷
3．活动障碍：步态不稳/平衡感差/需使用助行器
4．排泄障碍：需协助如厕/使用药物后有尿频、腹泻
5．视力障碍
6．主诉头晕、晕眩、体位性低血压（包括贫血、血小板减少的患者）
7．使用特殊药物：镇静安眠剂/降压剂/降血糖剂/利尿剂/泻剂/肌肉松弛剂/激素
8．身体虚弱者执意自行下床活动
9．年龄≥70岁
10．其他：
预防跌倒护理措施（可复选打钩） 1．床头卡挂橙色“预防跌倒”标识
2．列入巡视及交接班内容
3．让患者及家属了解患者目前的行动能力或限制，提高警觉
4．让患者及家属了解患者正服用哪些可能导致跌倒的药物
5．指导患者及家属了解可能导致跌倒的因素及危险性
6．病床轮子固定并将床位降至最低，便于患者上下床
7．指导正确使用床栏，必要时使用约束带
8．指导呼叫铃的使用，并放置适当位置
9．指导使用尿壶/便盆，并放置适当位置
10．指导患者渐进性移位，避免姿势快速转换
11．提供适当辅具，指导正确使用方法，并放于患者随手可及处
12．指导患者穿着适当，裤管不过长、鞋子大小适当
13．保持地面清洁干燥、无障碍物，且光线充足
14．指导患者及家属适时寻求护理人员协助
15．其他：
是否发生跌倒
护理人员签名
患者（家属）签名
备注：1. 记录：在相应栏内打钩。
2. 有表列危险因素的患者，至少每周评估记录1次，发生病情变化或转科时应评估记录。
3. 患者转出时，此表跟随患者转交至新病房继续填写。
4. 住院期间患者发生跌倒，应填写跌倒日期于上表，并在护理记录中详细记录，于24小时内在护理管理系统中填写《患者跌倒登记表》。
知丁 Xxx医院
