道教皈依申请表

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涞源县白石山云盘洞道教(居士)经韵班申请表

编号:

姓名 性别 身份

证号

年龄 民族

籍贯

学历 职业 婚姻

状况

出生

年月 特长

通讯

地址

邮政

编码 联系

电话 手机

身高 胸围 鞋号 帽号

个人简历

组织审批意见

年 月 日

备注

申请人(签字): 申请时间: 年 月 日

价格表:

居士证: 20元

混元币(帽子 40元

鞋 40元

袜子 20元

共计 120元

一寸相片 1张

身份证复印件 1张