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2020专业知识-第十二章常见传染病患儿的护理一、A11、猩红热帕氏线常见的部位是A、面部B、头颈部C、腰腹部D、大腿外侧E、腋窝、肘窝2、水痘为自限性疾病，一般在多长时间左右自愈A、8天B、15天C、10天D、7天E、18天3、中毒型细菌痢疾最凶险，死亡率很高是哪一型A、休克型B、脑型C、肺型D、肝型E、混合型4、易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在A、接触后5天内B、接触后10天内C、接触后2周内D、接触后3周内E、接触后1个月内5、有关麻疹的护理错误的是A、发热时应用药物或物理方法迅速降温B、勤剪指甲，防止抓伤皮肤C、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅D、多饮开水E、病房通风换气进行空气消毒6、降低麻疹发病率的关键措施是A、早发现早诊断早治疗B、接触后立即注射丙种球蛋白C、医学检疫21天D、按时接种麻疹疫苗E、流行期间避免去公共场所7、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至A、休克纠正后1天B、发热减退后3天C、临床症状消失后7天D、腹泻减轻后3天E、临床症状消失后5天8、麻疹早期的重要表现是A、麻疹黏膜斑B、头痛、结膜充血C、发热3～4天后耳后出疹D、接触麻疹患儿10～12天后发热E、高热及耳后、枕部淋巴结肿大9、下列传染病经胃肠道传播的是A、麻疹B、水痘C、流行性乙型脑炎D、中毒性痢疾E、流行性脑脊髓膜炎10、麻疹无并发症患儿的隔离期是A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天E、隔离至疹退后14天11、流行性腮腺炎应隔离至A、体温恢复正常B、腮肿完全消退后3日为止C、腮肿完全消退，再观察7天D、腮肿完全消退，再观察10天E、发病后21天12、以下表现不符合猩红热的特点的是A、皮疹间皮肤正常B、口周苍白圈C、杨梅舌D、帕氏线E、化脓性扁桃腺炎13、传染性非典型肺炎农村上报时间为A、8小时内B、不超过24小时C、12小时内D、2小时内E、不超过6小时14、下列传染病经虫媒传播的是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性痢疾D、脊髓灰质炎E、水痘15、传染病预防中保护易感人群最重要的免疫措施是A、疫苗接种B、注射丙球C、注射高效价免疫球蛋白D、口服牛初乳E、口服中草药16、麻疹患儿最主要的死亡原因是A、支气管肺炎B、喉炎C、心肌炎D、脑炎E、结核病恶化17、最易并发维生素A缺乏症的疾病是A、麻疹B、川崎病C、咽结合膜热D、风疹E、幼儿急诊18、麻疹患儿最先出现皮疹的地方是A、面颊B、躯干C、四肢D、耳后发际E、手心足底19、水痘发热后几日开始出皮疹A、半天B、3天C、1天D、2天E、5天20、丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防A、麻疹B、川崎病C、咽结合膜热D、风疹E、幼儿急诊21、水痘的潜伏期平均是A、7天B、10天C、12天D、14天E、28天22、中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项A、起病急骤，高热甚至超高热B、2～7岁儿童多见C、反复惊厥D、患儿肠道症状严重E、迅速出现呼吸和循环衰竭23、下列关于水痘的临床表现说法错误的是A、皮疹为向心性分布B、四肢皮疹最多C、愈后多不留瘢痕D、水痘为自限性疾病E、孕妇患水痘可累及胎儿24、麻疹出疹一般在发热后A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～5天E、5～7天25、流行性腮腺炎潜伏期平均为A、18天B、10天C、15天D、20天E、7天26、关于猩红热的皮疹错误的是A、发热后第2日出疹B、腋窝、肘窝出现帕氏线C、于耳后、颈及上胸开始出疹D、皮疹于48h达高峰E、脱痟少见27、流行性腮腺炎常见的并发症不包括A、脑膜脑炎B、急性胰腺炎C、睾丸炎D、卵巢炎E、急性肾小球肾炎28、有关猩红热临床表现的描述不恰当的是A、发热多为持续性B、多数病人1周末开始脱屑C、皮疹压之不褪色D、可呈“手套”“袜套”状E、可见“草莓舌”或“杨梅舌”29、猩红热急性期患儿应绝对卧床休息A、1～2周B、2～3周C、3～5周D、1周E、2周30、猩红热潜伏期一般为A、1～2dB、2～3dC、3～4dD、7～9dE、7～14d31、猩红热的发热与出疹的特点关系是A、发热3～4天，热退疹出B、发热2天，出现斑疹、丘疹、水泡C、发热后1～2天出疹，丘疹压之褪色，伴有痒感D、发热3～4天，皮疹出现，热度增高E、出疹3～5天后，体温下降32、腮腺炎肿大的范围以什么为中心A、口腔四周B、耳垂C、耳朵D、下颌角E、颈部淋巴结33、猩红热患者应隔离到A、体温正常B、症状消失C、青霉素治疗后10天D、咽拭子培养2次阴性后E、症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后34、甲类传染病是指A、鼠疫、狂犬病B、鼠疫、黑热病C、炭疽、狂犬病D、鼠疫、霍乱E、霍乱、狂犬病35、中毒性菌痢的临床特征不包括下列哪项A、急性高热，反复惊厥，昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克，呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常36、腮腺炎的常见临床表现A、卵巢炎B、胰腺炎C、睾丸炎D、脑膜脑炎E、肾小球肾炎二、A21、患儿女，4岁，高烧3天不退，今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊，查体：皮疹压之褪色，疹间皮肤正常，诊断为麻疹，护士给予家长的正确指导是A、给予普食B、体温高时给予酒精擦浴C、发热时及时服用退热药D、鼓励多饮水E、为防止患儿受凉，病室应禁止开窗2、2天前，某幼儿园女童被确诊为麻疹，此时对其余儿童的家长，护士给予的健康指导正确的是A、注射免疫球蛋白B、防止抓伤皮肤C、呼吸道隔离D、服用板蓝根预防E、密切观察体温变化3、患儿男，3岁，发热、流涕、咳嗽4天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是A、川崎病B、风疹C、猩红热D、幼儿急诊E、麻疹4、患儿女，3岁。
第十二章常见传染病患儿的护理第一节总论【定义】传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等，感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
【感染与免疫】1.感染过程--清除病原体--隐性感染（亚临床感染）：没有任何临床症状、体征；大部分病原体被清除；最常见--显性感染（临床感染）：有病理改变和临床表现，较少见--病原携带状态：无临床症状但携带病原体--潜伏性感染：病原体寄生于某些部位。
在机体免疫功能下降时，可引起显性感染2.感染过程中病原体作用--侵袭力：病原体侵入机体生长、繁殖的能力--毒力：毒素和其他毒力因子--数量：与致病能力成正比--变异性：病原体可因环境、药物或遗传等因素而发生变异【基本特征】1.有病原体2.有传染性3.感染后免疫4.有流行病学特征：流行性、季节性、地方性、外来性（1）流行性--散发：一定区域、一般水平--流行：高于一般水平--大流行：超出国或洲界--爆发：短时间、同一传染源或传播途径【临床特点】--潜伏期：病原体侵入人体→症状、体征--前驱期：明显症状之前--症状明显期：传染性较强且易产生并发症--恢复期传染病的大流行是指A.某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界B.某种传染病在某地区近几年发病率的一般水平C.某种传染病在某地区的发病率高于一般水平D.某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内E.某种传染病在某一地区的发病率明显增加『正确答案』A『答案解析』某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界就叫做传染病的大流行。
【流行过程】1.基本条件--传染源：病人（重要）、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物等。
--传播途径--人群易感性传染病的流行需具备的基本条件A.有病原体存在B.有病原体存在，并且传播容易实现C.有易感人群即可流行D.有传染源，传播途径易实现，人群易感性低E.有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在『正确答案』E『答案解析』传染病的流行需具备的基本条件是有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在。
1、出现麻疹疫情需要在多长时间内上报A、城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时B、城镇要求3小时内上报，农村不超过6小时C、城镇要求6小时内上报，农村不超过12小时D、城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时E、城镇要求12小时内上报，农村不超过20小时2、下列属于乙类传染病的是A、流脑B、流行性腮腺炎C、风疹D、鼠疫E、手足口病3、猩红热患儿隔离说法正确的是A、症状消失后解除隔离B、连续咽拭子培养3次阴性解除隔离C、有无并发症必须隔离至痊愈D、咽拭子培养阴性后解除隔离E、症状消失后2周才可解除隔离4、猩红热的主要传播途径是A、接触B、产道D、空气飞沫E、血液5、猩红热的特殊体征不包括A、帕氏线B、疱疹C、口周苍白圈D、杨梅舌E、腋下皮疹密集呈线状6、下列猩红热的临床表现说法正确的是A、疹间皮肤正常B、皮疹压之不褪色C、出现帕氏线D、皮疹48小时达高峰E、躯干出现发片状脱皮7、接触猩红热患者应医学观察A、14天B、15天C、5天D、7天E、3天8、猩红热的致病菌为A、乙型A组溶血性链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、痢疾志贺菌E、B链球菌9、接触百日咳者应医学观察多久，并口服什么药物预防A、14天，红霉素B、21天，红霉素C、21天，链霉素D、14天，链霉素E、7天，红霉素10、百日咳患儿痉咳期的表现为A、低热、乏力B、咳嗽日益加重，夜间为甚C、高调鸡鸣样吼声D、高热E、痉咳反复发作每日数次至数十次，日重夜轻11、百日咳的传染期是A、发病前1周至发病时2周B、发病前1周至发病时3周C、发病1～3周D、发病1～2周E、发病前3周至发病时1周12、流行性腮腺炎患儿采取的护理措施错误的是A、急性期给予易于消化的半流质或软食B、忌酸、辣、硬而干燥食物以免引起唾液分泌过多加重疼痛C、局部热敷利于炎症消散D、可以用中药如意金黄散调醋敷于患处E、鼓励患儿多饮水13、流行性腮腺炎的易感人群是A、婴儿B、学龄儿童C、新生儿D、青少年E、幼儿14、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的A、急性呼吸道传染病B、慢性消化道传染病C、血液传染病D、急性消化道传染病E、急性肠道传染病15、流行性腮腺炎的临床表现下列表述正确的是A、一般常一侧发病，不会累及对侧B、肿大以下颌为中心向前、后、下发展C、腮腺管口早期有分泌物D、脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现E、该病会引起睾丸炎，大多数情况下会影响发育16、腮腺炎的宿主为A、患者是唯一宿主B、猪C、学龄儿童D、人E、羊17、流行性腮腺炎的临床特征性表现是A、腮腺化脓性肿痛B、腮腺肿大C、化脓性炎症D、腮腺非化脓性肿痛E、腮腺部位压痛18、不属于中毒型细菌型痢疾临床特征的是A、以2～7岁健康儿童多见B、迅速发生休克和呼吸衰竭C、起病时胃肠道症状可不明显D、患儿急性起热E、肠道症状比中毒症状明显19、下列选项中不属于中毒型细菌性痢疾临床分型的是A、休克型B、脑型C、肺型D、脱水型E、混合型20、患儿男，3岁。
护师考试儿科护理学试题及答案(1)常见传染病患儿的护理1、中毒性痢疾时的护理要点不包括()A.观察生命体征B.用药前作大便培养C.防止肛门和直肠脱垂D.记录大便次数、性状E.做好抢救的准备本题答案：C2、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。
该患儿适宜的护理措施为()A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白本题答案：A3、下列哪项不是水痘的临床表现()A.潜伏期8～21天B.发热2天后出现皮疹C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在3～5天内分批出齐E.多种形态的皮疹可同时存在本题答案：C本题解析：皮疹呈向心性分布。
4、猩红热()A.易并发肺炎B.易并发脑炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克本题答案：D本题解析：猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。
流行性腮腺炎可影响其他腺体，如胰腺、性腺等，可引起胰腺炎。
5、患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高，护理该患儿不正确的措施是()A.为减少痉咳禁止拍背B.可雾化吸入C.夜间剧咳时可用镇咳剂D.密切观察病情E.给予易消化的饮食本题答案：A6、5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。
目前该患儿体温达39℃，全身出疹。
皮疹首发于耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。
针对高热的正确护理措施是()A.绝对卧床休息B.冷水擦浴C.酒精擦浴D.枕冰帽E.进软食本题答案：A7、预防高度传染性及致死性的传染病使用的标志是()A.黄色标志B.橙色标志C.蓝色标志D.棕色标志E.绿色标志本题答案：A8、麻疹的检疫期为()A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天本题答案：C本题解析：麻疹潜伏期一般为6～18天，最长潜伏期为21天，检疫期为21天。
第十二章常见传染病患儿的护理第一节传染病总论传染病：由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。
一、传染过程传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。
隐性感染最多见，其次为病原携带状态，显性感染最少最易识别。
结局疾病病原体被清除非特异性免疫屏障、特异性被动免疫、特异性主动免疫隐性感染特异性免疫应答，无症状；部分成为健康携带者显性感染获得稳定持久的免疫力而不再感染；部分成为恢复期病原携带者病原携带状态体内生长、繁殖，排出体外，不引起疾病，称病原携带者状态急性携带者<3个月；慢性携带者>3个月共同特点：无明显临床症状，持续排出病原体病原携带者是传染病重要的传染源潜伏性感染保持暂时平衡状态，不出现临床表现，体防御功能减退引起发病二、传染病的基本特征有病原体：有明确的病原体，对传染病的诊断、治疗有重要的意义有传染性：是传染病与非传染性感染性疾病的主要区别，甲类、乙类、丙类有流行性、季节性、地方性有免疫性：人体感染病原体后，均可产生特异性免疫三、传染病流行的三个环节传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性，全部传染病均具有这些特征。
四、影响流行过程的因素：自然因素+社会因素》自然因素：气候、温度、湿度、地理环境等。
》社会因素：社会经济、文化教育、生活水平、公共卫生设施等。
五、传染病的临床特点1.潜伏期从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期，称为潜伏期。
各种传染病的潜伏期长短不一，短的仅数小时，如霍乱。
长则数月、数年，如狂犬病。
潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，也有助于诊断。
2.前驱期从起病至临床症状明显的时期称为前驱期。
可表现为发热、乏力、肌肉酸痛及食欲减退等非特异症状，一般持续1～3日。
起病急骤者可无前驱期。
3.症状明显期不同传染病各自出现其具有特征性的症状、体征及实验室检查异常，如高热、皮疹、黄疸等。
病情由轻转重，到达顶峰，然后随机体免疫力的产生，病情减轻进入恢复期。
第十二章常见传染病患儿的护理第一节总论【定义】传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等，感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
【感染与免疫】1.感染过程--清除病原体--隐性感染（亚临床感染）：没有任何临床症状、体征；大部分病原体被清除；最常见--显性感染（临床感染）：有病理改变和临床表现，较少见--病原携带状态：无临床症状但携带病原体--潜伏性感染：病原体寄生于某些部位。
在机体免疫功能下降时，可引起显性感染2.感染过程中病原体作用--侵袭力：病原体侵入机体生长、繁殖的能力--毒力：毒素和其他毒力因子--数量：与致病能力成正比--变异性：病原体可因环境、药物或遗传等因素而发生变异【基本特征】1.有病原体2.有传染性3.感染后免疫4.有流行病学特征：流行性、季节性、地方性、外来性（1）流行性--散发：一定区域、一般水平--流行：高于一般水平--大流行：超出国或洲界--爆发：短时间、同一传染源或传播途径【临床特点】--潜伏期：病原体侵入人体→症状、体征--前驱期：明显症状之前--症状明显期：传染性较强且易产生并发症--恢复期传染病的大流行是指A.某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界B.某种传染病在某地区近几年发病率的一般水平C.某种传染病在某地区的发病率高于一般水平D.某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内E.某种传染病在某一地区的发病率明显增加『正确答案』A『答案解析』某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界就叫做传染病的大流行。
【流行过程】1.基本条件--传染源：病人（重要）、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物等。
--传播途径--人群易感性传染病的流行需具备的基本条件A.有病原体存在B.有病原体存在，并且传播容易实现C.有易感人群即可流行D.有传染源，传播途径易实现，人群易感性低E.有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在『正确答案』E『答案解析』传染病的流行需具备的基本条件是有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在。
常见传染病患儿的护理1.猩红热患儿应隔离到A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后10天D.咽拭子培养2次阴性后E.症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后答案:E2.水痘患儿应避免使用的药物是A.维生素CB.糖皮质激素C.对乙酰氨基酚D.阿昔洛韦E.维生素B12答案:B3.水痘传播的主要途径是A.食物传播B.虫媒传播C.土壤传播D.体液传播E.接触传播答案:E4.白喉抗毒素治疗白喉的作用机制是A.解除气管痉挛B.减少并发症发生C.使机体产生免疫力D.中和血液中的游离毒素E.杀灭白喉杆菌答案:D5.中毒型细菌性痢疾重要的传染源是A.带菌者B.重型患者C.轻型患者D.羊E.急性起病者答案:C6.流行性腮腺炎的传染期为A.腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失B.腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失C.腮腺肿大前7天至肿大后7天D.腮腺肿大前1天至消肿后3天E.腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天答案:D7.流行性腮腺炎多发于A.儿童及青少年B.青壮年多见C.普遍易感D.6岁以内者不患病E.以1～3岁儿童多见答案:A8.关于麻疹的治疗不正确的是A.对症治疗B.预防感染C.有并发症的采取综合性治疗D.中药透疹治疗E.用频谱仪照射加速皮疹消退答案:E9.下列疾病可引起血清和尿液淀粉酶增高的是A.流行性腮腺炎B.水痘C.猩红热D.麻疹E.风疹答案:A10.猩红热患者取咽拭子可见A.多核巨细胞B.乙型溶血性链球菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.埃可病毒答案:B11.有关麻疹的护理错误的是A.发热时应用药物或物理方法迅速降温B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.多饮开水D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E.病房通风换气进行空气消毒答案:A12.水痘临床症状为A.水痘为自限性，一般7日左右自愈B.帕氏线C.疹退留有色素沉着D.皮疹连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹E.潜伏期为1～12天答案:D13.麻疹的检疫期为A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天答案:C14.关于麻疹的叙述，不正确的是A.主要通过飞沫传播B.病人是唯一传染源C.感染后可终身免疫D.前驱期无传染性E.潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性答案:D15.关于水痘，下列叙述不正确的是A.皮疹成批出现，斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在B.仅由呼吸道传播C.皮疹呈向心性分布D.病人是唯一传染源E.水痘为自限性疾病，病程10天左右答案:B16.关于流行性腮腺炎，下列叙述不正确的是A.早期血清和尿淀粉酶升高B.肿大的腮腺以耳垂为中心，边界不清C.经飞沫传播D.患病后可获持久免疫E.易并发中耳炎答案:E17.不符合猩红热的特点的是A.皮疹间皮肤正常B.口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.脱皮后无色素沉着答案:A18.猩红热易出现的并发症是A.肺炎B.睾丸炎C.脑炎D.急性肾小球性肾炎E.急性胰腺炎答案:D19.对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是A.可进食水果、果汁和补充维生素C片B.肿胀处可冷敷C.腺肿处可用醋调青黛散外敷D.用温盐水漱口，保持口腔清洁E.宜进易消化和清淡的软食答案:A20.关于中毒性痢疾的特点除外的是A.全身中毒症状早于消化道症状B.腹痛明显C.突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭D.感染性休克为主要表现E.脑型可有剧烈头痛，呕吐、昏迷答案:B21.中毒性痢疾时的护理要点不包括A.观察生命体征B.用药前作大便培养C.防止肛门和直肠脱垂D.记录大便次数、性状E.做好抢救的准备答案:C22.有关传染病预防的叙述，错误的是A.管理好传染源B.早发现，隔离传染病人C.早报告，甲类传染病农村不超过48小时D.免疫接种E.切断传播途径答案:C23.治疗儿童中毒性菌痢不宜选用的抗生素是A.阿米卡星B.卡那霉素C.头孢噻肟D.诺氟沙星E.氨苄西林答案:D24.下列哪类生物属于寄生虫A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.医学原虫答案:E25.一般传染病的前驱期持续的时间为A.0～1天B.1～3天C.4～5天D.5～6天E.7天答案:B26.下列哪项不是传染病的基本特征A.有病原体B.有可控性C.有传染性D.有流行性、季节性、地方性E.有感染后免疫性答案:B27.下列哪项属于麻疹病毒A.副黏液病毒科B.反转录病毒科C.黄病毒科D.小RNA病毒科E.小mRNA病毒科答案:A28.下列哪项是水痘的主要传播途径A.粪-口传播B.血液／体液传播C.空气飞沫传播D.接触传播E.母婴垂直传播答案:C29.下列哪项说法是正确的A.引起猩红热的病原体是草绿色链球菌B.猩红热的传染源主要是大猩猩C.猩红热的病原体外界生活力很弱D.猩红热的病原体能产生致热性外毒素称为红疹毒素E.链球菌侵入人体后不能引起化脓性病变答案:D30.下列哪项是腮腺炎病毒的特点A.腮腺炎病毒属于疱疹病毒科B.对外界抵抗力弱C.属于DNA病毒D.主要经消化道侵入人体E.主要感染青壮年答案:B31.下列哪项是中毒型细菌性痢疾的特点A.由出血性大肠杆菌感染引起B.危重病人是最主要的传染源C.主要通过接触传播D.病后免疫力持久E.本病好发于夏秋季节答案:E32.下列哪项检查对确诊麻疹具有早期诊断价值A.血常规B.尿常规C.心肌酶谱D.麻疹IgM抗体E.鼻咽分泌物培养答案:D33.下列哪项不是麻疹的治疗原则A.病毒唑是治疗麻疹的特效抗病毒药物B.应加强护理、对症治疗C.以预防感染为原则D.有并发症时采取综合性治疗措施E.对麻疹患儿可适当补充维生素A答案:A34.下列哪项不是水痘的治疗原则A.可用维生素B12肌内注射B.可使用激素缓解炎症反应C.可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持D.首选阿昔洛韦进行抗病毒治疗E.高热时可给予解热药但避免使用阿司匹林答案:B35.下列哪项可能是猩红热患儿的血常规的检查结果A.白细胞总数降低，淋巴细胞比例占40%以.上B.白细胞总数降低，中性粒细胞60%～80%C.白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞80%以上D.白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞增多E.白细胞总数增高，淋巴细胞比例增高答案:C36.麻疹的主要传播途径是A.虫媒传播B.血液传播C.飞沫传播D.消化道传播E.接触传播答案:C37.下列哪项是确诊猩红热的依据A.有发热、咽痛、周身出现密集分布的斑丘疹B.血中白细胞增多，中性粒细胞比例增高C.抗生素治疗有效D.病人中毒症状重或伴有休克E.咽拭子或病灶病原体培养出乙型溶血性链球菌答案:E38.水痘的主要传播途径是A.食物传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播答案:C39.下列哪项是治疗猩红热首选的药物A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.氯霉素E.头孢菌素答案:A40.下列哪项是流行性腮腺炎的特点A.外周血白细胞总数明显升高B.外周血淋巴细胞计数明显降低C.部分患者可出现脂肪酶减低D.病程早期血清和尿淀粉酶增高E.不容易出现胰腺炎、脑膜脑炎等并发症答案:D41.我国法定传染病当中甲类传染病是指A.鼠疫和霍乱B.鼠疫和伤寒C.霍乱和伤寒D.鼠疫和出血热E.霍乱和出血热答案:A42.根据2004年12月1日开始实施的《中华人民共和国传染病法》规定，传染病分为A.两类B.三类C.四类D.五类E.六类答案:B43.关于法定传染病分类，下列哪项描述是正确的A.流行出血热属于丙类传染病B.狂犬病属于甲类传染病C.手足口病属于丙类传染病D.风疹属于乙类传染病E.肺结核属于丙类传染病答案:C44.从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期称为A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.复发答案:A45.下列哪种传染病属于虫媒传播性疾病A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.流行性乙型脑炎E.水痘答案:D46.医疗机构发现甲类传染病时，下列哪项措施是错误的A.城镇要求2小时内上报B.对疑似病人，确诊前可与其他人同一病室C.农村要求6小时内上报D.对病人予以隔离治疗E.对病原携带者的隔离期限应根据医学检查结果确定答案:B47.传染病潜伏期最重要的临床意义是A.协助传染病诊断B.流行病学调查C.确定检疫期限D.确定治疗方案E.估计病情和预后答案:C48.构成传染过程必须具备的三个因素是（）。
第十二章常见传染病患儿的护理第一节传染病总论1.传染病总论（1）传染过程熟练掌握（2）传染病的基本特征（3）传染病流行的三个环节（4）影响流行过程的因素（5）传染病的临床特点（6）传染病的预防（7）小儿传染病的护理管理传染病是由病毒、细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
在人类历史上的大部分时期内，传染病严重危害人群的健康，始终是各类疾病中发病率和病死率最高的疾病。
（一）传染过程传染过程简称传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。
是否引起疾病取决于病原体的致病力和机体的免疫力两个因素。
不同的结局：1.病原体被清除病原体侵入人体后，被人体的非特异性免疫屏障如胃酸所清除。
也可被人体的特异性被动免疫所中和，如来自母体经胎盘传给胎儿的抗体；还可被预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除。
2.隐性感染病原体感染人体后，引起机体发生特异性免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现特异性抗原或抗体。
大多数传染病中，隐性感染的数量远超过显性感染的数倍以上。
其结局多数为病原体被清除，部分成为病原携带状态，称为健康携带者。
最多见3.显性感染病原体感染人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且引起组织损伤和病理改变，出现临床症状体征。
显性感染过程中，大多数的结局是病原体被清除，并可获得稳定持久的免疫力而不再感染。
仅部分病人成为病原携带状态，称为恢复期病原携带者。
最少见4.病原携带状态病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但不引起人体出现疾病的临床表现，称病原携带者状态。
按病原携带的持续时间3个月以下或以上分别称为急性或慢性携带者。
病原携带者是传染病重要的传染源。
5.潜伏性感染指传染过程中，病原体与人体互相作用时，保持暂时的平衡状态，不出现临床表现，但当机体防御功能减退时，原已潜入在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病。
传染过程的5种表现形式，在一定条件下可以相互转化，病原体侵入机体后，隐性感染最多见，其次为病原携带状态，而显性感染最少，但最易识别。
（二）传染病的基本特征1.有病原体大多数已知的传染病有明确的病原体，如病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌、螺旋体、寄生虫等，这对诊断和治疗有重要的意义。
但目前仍有一些传染病病原体不完全清楚。
2.有传染性传染性是区别传染病和非传染性感染性疾病的主要依据。
根据传染病的传染性大小和危害性不同，我国法定传染病分为甲类、乙类、丙类三类。
3.有流行性、季节性、地方性传染病的流行形式有散发、流行、暴发和大流行。
有些传染病有明显的季节性。
有的传染病仅在某地区流行，称为地方性。
4.感染后免疫性人体感染病原体后，无论显性或隐性感染机体均能对病原体及毒素产物产生特异性免疫应答。
特异性抗体一般具有保护作用，其作用的强弱及持续的时间随不同的传染病而异。
（三）传染病流行的三个环节传染病在人群中的发生、发展、传播及转归全部自然经过，称为流行过程。
流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。
切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。
1.传染源体内有病原体、并能将病原体排出体外，感染他人或动物称为传染源。
传染源包括病人、病原携带者、受感染的动物。
病原体还可来源于非人类的传染源，如水源（霍乱）、食物源（痢疾）、土壤（军团菌病）等。
（1）病人：是多种传染病的重要传染源。
多数在潜伏期和临床症状期传染性最强。
（2）病原携带者：发现病原携带者和隐性感染者并采取相应措施是防止传染病流行的重要步骤。
（3）动物源：受感染的动物排出病原体，造成传染病的流行，称为动物源。
如，出血热。
2.传播途径病原体可通过内源性和外源性两种方式播散。
病人自身皮肤、鼻腔、口咽部致病微生物，通过局部或血流播散到身体其他部位，称为内源性播散。
传染病的播散途径几乎都是经直接或间接外源性播散的结果，如空气、水、食物、虫媒、血液、土壤及母婴传播，都是常见的传播途径。
3.人群易感性对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
传染病的流行取决于易感者在特定人群的比例，即人群易感性。
当易感者比例增高，同时有传染源和相应的传播途径时，该传染病易暴发流行。
（四）影响流行过程的因素传染病的流行受自然因素和社会因素的影响，自然因素包括气候、温度、湿度、地理环境等，社会因素包括社会经济、文化教育、生活水平以及公共卫生设施和劳动环境等方面。
（五）传染病的临床特点分为以下4个阶段：1.潜伏期从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期，称为潜伏期。
长短不一，长则数月、数年，如狂犬病。
2.前驱期从起病至临床症状明显的时期称为前驱期。
3.症状明显期不同传染病各自出现其具有特征性的症状、体征及实验室检查异常，如高热、皮疹、黄疸等。
4.恢复期此期症状及体征逐步消失，器官功能逐渐恢复，称为恢复期。
恢复期后如机体功能仍不能恢复正常，称为后遗症期。
（六）传染病的预防1.管理传染源对传染病病人管理必须做到五早：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
早发现、早诊断：建立健全城乡三级医疗卫生防疫网。
早报告：传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施，必须严格遵守。
疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现传染病暴发、流行时，应当遵循疫情报告所属地管理原则，立即报告当地卫生行政部门。
由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。
人民政府卫生部。
任何单位和个人发现传染病病人或者疑似病人时，应及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。
《中华人民共和国传染病法》规定，传染病分为3类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。
为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾26种。
为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病11种。
为监测管理传染病，在监测点内按乙类传染病方法报告。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。
医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
2.切断传播途径---------如灭钉螺-血吸虫。
（1）了解各种传染病的传播途径经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等。
经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎。
经胃肠道传播的有：中毒性痢疾、脊髓灰质炎。
（2）一般卫生措施：卫生处理和消毒是切断传染病传播的关键步骤，此外消灭老鼠、蚊蝇，管理好家禽、家畜，对于虫媒传染病和动物源性传染病的预防极为重要。
3.保护易感人群---------疫苗接种是预防传染病的最有力武器。
主动免疫其保护作用大多可持续数年。
被动免疫的保护作用时间较短。
（七）小儿传染病的护理管理1.建立预诊制度传染病门诊应与普通门诊分开。
患儿预诊后按不同病种分别在指定的诊室进行诊治。
2.疫情报告发现传染病后应按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。
3.隔离制度将传染病病人或病原携带者与健康人和非传染病病人隔开，暂时避免接触，以防止病原体向外扩散称隔离。
隔离的目的在于控制传染源，防止医院内交互感染和传染病的蔓延扩散，便于对传染病病人的分泌物、排泄物、污染物品及周围环境小的病原体进行消毒处理，以切断传播途径。
4.消毒制度切断传播途径，防止传染病的播散，防止交叉感染。
（1）预防性消毒：对疑有传染源存在和可能被病原体污染的场所和物品进行的消毒。
（2）随时消毒：对传染源的排泄物、分泌物以及被污染的物品和场所随时进行的消毒。
（3）终末消毒：传染病病人出院、转科或死亡后，对病人、病室及用物进行一次彻底的消毒。
5.观察病情急性传染病的病情进展快、变化多。
护理人员应掌握小儿常见传染病的临床表现及发病规律，及时仔细地观察病情变化。
6.卫生宣教是搞好传染病管理的重要环节。
护理人员应针对传染病的流行特点向患儿及其家属进行卫生知识的宣教。
病原体侵入人体后。
临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态【正确答案】C【答案解析】隐性感染：病原体感染人体后，引起机体发生特异性免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现特异性抗原或抗体。
在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染【正确答案】C【答案解析】传染过程的5种表现形式，在一定条件下可以相互转化，病原体侵入机体后，隐性感染最多见，其次为病原携带状态，而显性感染最少，但最易识别。
构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主D.病原体数量，致病力，定位E.病原体，人体，他们所处的环境【正确答案】B【答案解析】流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。
为甲类传染病的一组疾病是A.流脑传染性、非典型肺炎B.黑热病、炭疽C.流行性出血热、疟疾D.鼠疫、霍乱E.麻风病、伤寒【正确答案】D【答案解析】甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。
（1～2题共用备选答案）A.艾滋病B.流行性斑疹伤寒C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒E.霍乱1.属于甲类传染病的是【正确答案】E【答案解析】甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。
2.按甲类管理的乙类传染病是【正确答案】C【答案解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。
第二节麻疹麻疹麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。
以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑）及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。
