新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌

小儿常用药物用法用量1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛.改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。

阿一斯综合症。

青光眼忌用。

小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉：0.01---0.03mg/kg，肌注2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛，呕吐或尿频症，规格5mg/支。

静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。

3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克，低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。

心肺复苏0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气管滴入时加1ml盐水。

过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml）4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用，心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。

6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。

7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。

沙丁胺醇 2.4mg/片（2mg/片）禁忌症：心功能不全，高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。

成人1-2片 tid儿童0.1-0.15mg/kg tid ；雾化吸入0.1-0.2mg/次；丙卡特罗 25ug/片 1ug/kg bid 6岁以上 25ug bid 1-2岁 半片 bid ； 3-5岁 2/3片 bid ； 氨茶碱：0.25/支；成人：0.5g 、qd-bid ；+5-10%GS 静滴。

小儿：2-4mg/kg.次。

多索茶碱：0.2g/片；通常成人0.3-0.4g bid 。

（初期中毒症状）服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。

急性心梗、哺乳期妇女禁用。

复方福尔可定溶液（奥特斯） 2岁以下：2.5ml tid ； 2-6岁 ：5ml tid ；8岁以上及成人：10ml tid 氨溴特罗口服液（易痰静） 8月以下：2.5 ml ，bid ； 8月-2岁：5.0ml bid ； 2-3岁 ：7.5ml ； 4-5岁 ：10.0ml ； 6-12岁：15.0ml ；肺力咳合剂：100ml 清热解毒、镇咳祛痰； 7岁以内：10ml tid 7-14岁 15ml tid ； 成人：20ml tid ；酮替芬 1mg/片<3岁者 0.5mg bid >3岁者1mg bid 泰诺林 15ml/瓶对乙酰氨基酚每次10～20 mg/kg ， 1-3岁 1-1.5ml 4-6岁 1.5-2ml 7-9岁 2-3ml 10-12岁 3-3.5ml美林 100ml ：2g ；即20mg/ml布洛芬混悬液 1-3岁 4ml 4-6岁 5ml 7-9岁 8ml 10-12岁 10ml美林适用年龄美林®混悬滴剂：6－36个月婴幼儿，6个月以下遵医嘱美林®混悬液：2－11岁儿童、扑尔敏2mg ）3岁以下：1/3包 tid 3-5岁：半包 tid ； 6-14岁：一包 tid ； 成人2包tid ；双黄连颗粒：疏风解表、清热解毒；柴黄颗粒：清热解毒 1袋bid ；小柴胡颗粒：解毒散热，疏肝和胃。

抢救常备药品剂量、作用及不良反应一、急救药品、器械要做到“五定”即：定位置、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。

二、在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。

第二类为脑复苏药纳络酮。

第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。

第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。

第五类为镇静剂安定。

第六类为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。

三、我科急救药品作用及不良反应1、肾上腺素：剂量：1mg 。

作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

2、尼可刹米：剂量：0.375g 。

作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

3、洛贝林：剂量：3mg 。

作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。

4、去乙酰毛花苷（又名西地兰）：【规格】2ml:0.4mg;主要用于心力衰竭；也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌1.乙肝疫苗：用于预防新生儿乙型肝炎的感染，应在出生后24小时内注射。

推荐剂量为0.5mL，分两剂注射，间隔1个月。

2. 维生素K：新生儿因肠道菌群尚未完全建立，常会出现维生素K 缺乏引起的出血问题。

每个新生儿在出生后应即刻注射1mg维生素K1，以预防出血。

3.抗生素：用于治疗新生儿因感染等原因引起的疾病。

具体的抗生素药物选择和剂量应根据不同病原体和感染病情来定，需由医生根据实际情况进行判断和处方。

4.退热药：对于有发热的新生儿，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物，但需遵循医生指导和正确用药剂量，不可自行使用。

5.消化道药物：如新生儿胃肠功能不良出现腹泻、腹胀等症状，可使用乳酸菌制剂、酶制剂等药物，但需在医生指导下使用。

抢救药物使用及禁忌：1.氧气：常用于新生儿窒息、呼吸困难等情况的急救。

但在有明确禁氧指征时（如气胸），应禁用氧气。

2.肾上腺素：用于治疗心脏骤停、休克等危重情况，但需在医生指导下使用且注意剂量和速度。

3.硝酸甘油：用于新生儿疝气、和心力衰竭等情况的治疗，但对低血压和脑缺血的新生儿禁用。

4.升压药物：用于治疗低血压、心衰等情况，如多巴胺、多巴酚丁胺等，但需遵循医生的指导和剂量要求。

5.抗抽搐药物：如地西泮、苯妥英钠等，用于治疗新生儿惊厥等情况，但需遵循医生的指导和剂量要求。

6.血液制品：如红细胞悬液、血浆等，用于治疗新生儿贫血、出血等情况，但需遵循医生指导和进行相关的血型配对。

在使用药物时，特别是抢救药物时，需要由专业医生根据患者的病情进行判断和用药，并遵循正确用药的原则。

同时要注意对药物的过敏史和禁忌症的了解，尽量避免使用可能引起严重不良反应的药物。

常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项一、中枢神经兴奋剂1、尼可刹米(可拉明）【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷.【注意事项】作用时间短暂,视病情间隔给药。

2、山梗菜碱（洛贝林）【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

二、升压药1、盐酸肾上腺素【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。

【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

（3)用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用2、多巴胺【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩,可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。