标本送检与保存
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检验科标本存储制度
背景
标本是检验科进行检验分析的重要样本,在进行疾病诊断、医
学科研等方面起着重要作用,为确保标本及检验结果的准确性和完
整性,需要建立科学的标本存储制度。
目的
本文旨在规范检验科标本的存储管理制度,保证标本质量,降
低标本误差和污染率,提高检验结果的准确性、可靠性。
内容
1. 标本接收:标本室根据标本种类、采用不同的进行接收分类,并记录标本信息。
2. 标本质量控制:标本室进行标本检查、整理、分装、交接前
标本质量检验,如标本异常需要及时与送检人联系确认标本情况。
3. 标本保存:标本室建立标本存储记录,记录标本、编号、种类、采样日期等信息,并将标本储存在专用的标本冷冻库中。
不同
种类的标本应按照不同的保存要求进行储存。
4. 标本销毁:标本室应制定标本销毁计划,及时销毁不必要保
留的标本,减少漏报、误报的发生。
5. 标本监测:定期对标本室的存储环境进行监测,保证环境符
合标本存储的要求,如温度、湿度、洁净度等。
6. 标本管理:标本室制定标本管理制度,建立标本室管理档案,并负责标本资料的管理、查询和报废工作。
结论
本文从标本接收、质量控制、保存、销毁、监测和管理等方面
规范了检验科标本存储制度,确保标本及检验结果的准确性,为医
学科研和临床诊疗提供更精确、可靠的依据。
病理科标本存储与保管制度病理科标本的存储与保管是医疗工作中的重要环节,它对于疾病的准确诊断、治疗方案的制定以及医学研究都具有极其重要的意义。
为了确保标本的质量和完整性,保障医疗工作的顺利进行,特制定以下病理科标本存储与保管制度。
一、标本接收与登记1、病理科接收标本时,接收人员应仔细核对申请单与标本的信息,包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、标本来源、标本类型、送检日期等,确保信息准确无误。
2、对接收的标本进行详细登记,包括标本的编号、名称、数量、固定液的种类和量等。
3、接收人员在登记完毕后,应在申请单上签字确认,并给送检人员出具标本接收凭证。
二、标本处理与固定1、标本送达病理科后,应尽快进行处理。
对于手术切除标本,应在 30 分钟内进行处理;对于小活检标本,应在 10 分钟内进行处理。
2、根据标本的类型和大小,选择合适的固定液和固定方法。
常用的固定液有 10%中性福尔马林溶液,固定时间应根据标本的大小和类型而定,一般为 6 24 小时。
3、在固定过程中,应确保标本完全浸没在固定液中,避免标本干涸和变形。
三、标本存储1、设立专门的标本存储室,存储室应保持通风良好、温度适宜(18 25℃)、湿度适中(40% 60%),并具备防火、防潮、防虫、防盗等设施。
2、标本存储应按照不同的类型和日期进行分类存放。
大体标本应放置在专门的标本柜中,小活检标本应放置在切片盒中,并按照编号顺序排列。
3、对于需要长期保存的标本,应采用特殊的存储方法,如石蜡包埋、液氮冷冻等。
4、存储室应定期进行清洁和消毒,保持环境整洁卫生。
四、标本保管1、病理科应指定专人负责标本的保管工作,保管人员应具备高度的责任心和专业知识。
2、保管人员应定期对标本进行检查,查看标本是否有损坏、变质、丢失等情况。
如发现问题,应及时报告并采取相应的措施。
3、严格遵守标本的借阅和归还制度。
借阅标本时,应填写借阅申请单,注明借阅人的姓名、单位、借阅目的、借阅时间等信息,并经病理科负责人签字同意后方可借阅。
标本送检的注意事项标本送检是临床检验中重要的环节之一,正确的标本采集和送检可以保证检验结果的准确性和可靠性。
以下是标本送检的一些注意事项。
1. 采集新鲜标本:标本送检之前,应当采集新鲜标本。
不同类型的标本有不同的保存时间,应根据要求及时采集。
2. 标本容器选择:标本容器要求无菌、无毒、无致敏物质,并且符合检验项目对标本容器的要求。
例如,采集血液标本时要使用无添加抗凝剂或适宜抗凝剂的试管。
3. 注射器和针头的选择:标本采集时,应尽量使用一次性注射器和针头,并严格遵守穿刺和注射操作规范,以避免交叉感染。
4. 标本采集区域消毒:在采集标本前,应对采集区域进行适当的消毒,以减少细菌和其他微生物的污染。
5. 采集顺序:在采集多个标本时,应按照特定的顺序进行,以避免污染和交叉感染。
例如,应该先采集无菌标本,再采集非无菌标本。
6. 标本储存和运输:一些标本需要在特定的环境条件下保存,如冷藏或冷冻。
在送检之前,应确保标本的储存条件符合要求,并妥善包装以防止破损和泄漏。
7. 标本送检单的填写:在送检之前,必须填写完整的标本送检单,并清楚明确地记录相关信息,如患者的姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、标本采集时间等。
8. 送检温度和时限:根据检验项目的要求,标本送检时应注意温度要求和送检时限。
某些标本需要在一定的时间范围内送达实验室,以保证测试的准确性。
9. 标本运送方式:标本运送时要选择合适的运输方式,以防止标本的损坏和变质。
例如,血液标本可以使用密闭的塑料袋和海绵来防止破裂和泄漏。
10. 严禁重复采集:标本送检之前,应确保标本采集得当,避免浪费资源和给患者带来不必要的痛苦。
以上是标本送检的一些注意事项,正确的采集和送检过程能提高检验结果的准确性和可靠性,同时也保护了患者的权益和安全。
医院检验标本运送及保存规定
(一)每日早晨各病区采集标本,专人到指定地点收取,经核对无误并签字后将标本送回检验科。
运送过程中,防止标本容器破碎和标本丢失。
(二)标本采集后应立即送检,如不能立即送检,应按要求正确保存。
(三)标本采集后,切忌在室温放置过久,避免某些血液成分改变和溶血发生。
(四)细菌培养标本应立即送检,使用输送培养基避免引起病原菌死亡导致检测结果假阴性、污染细菌或并存于标本中的正常细菌大量繁殖造成检测结果假阳性。
(五)急诊须送检标本,应立即送检。
(六)送检标本可能含有病原微生物,送检人员应做好自身防护,确保运输过程中不被污染,防止造成污染环境。
医院检验标本采集运送验收保存制度一、总则为了确保医院检验标本的质量,保证检验结果的准确性和可靠性,根据《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法规,结合我院实际情况,制定本制度。
本制度适用于我院临床检验标本的采集、运送、验收和保存等工作。
二、采集1. 采集标本应由具有专业资格的医护人员进行,严格按照操作规程进行,确保标本采集的准确性和可靠性。
2. 采集标本时,应向患者或家属说明标本采集的目的、方法及注意事项,取得其配合。
3. 采集标本应使用符合国家标准的容器,并确保容器密封、无污染。
4. 采集标本后,应及时填写标本采集记录,包括患者基本信息、标本类型、采集时间、采集人员等。
5. 采集血液标本时,应严格执行抗凝剂的使用规定,确保血液与抗凝剂充分混匀。
6. 采集呼吸道标本时,应避免口腔、鼻腔等部位的污染。
7. 采集尿液标本时,应确保尿液在短时间内送达实验室,避免细菌繁殖、化学成分变化等。
8. 采集粪便标本时,应避免粪便与尿液、痰液等混合,并尽快送检。
9. 采集生殖道分泌物标本时,应严格执行无菌操作规程,避免交叉污染。
10. 采集组织标本时,应使用专用容器,并加入适当的固定剂,确保组织形态和结构不受破坏。
三、运送1. 标本运送应由专人负责,确保标本在运输过程中的安全、稳定。
2. 标本运送应使用符合国家标准的运输容器和设备,根据标本类型和保存要求选择适当的运输方式。
3. 标本运送过程中,应避免阳光直射、高温、低温、剧烈震动等,确保标本质量。
4. 标本运送人员应具备相关专业知识,熟悉标本运送的注意事项。
5. 标本运送时间应尽量缩短,避免因延迟导致标本质量下降。
6. 特殊标本运送时,应采取相应的防护措施,确保运送过程的安全。
四、验收1. 实验室接收标本时,应进行验收,确保标本符合检验要求。
2. 验收内容包括:患者基本信息、标本类型、采集时间、采集人员等,如有疑问,应及时与临床科室沟通。
3. 验收合格的标本,应进行编号、登记,并放入适当的保存容器中。
医院标本送检管理制度第一章总则第一条为规范医院标本送检管理工作,保障临床诊断准确性和患者安全,特制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院各科室标本送检工作,包括病理、检验等相关标本。
第三条医院应根据国家相关法律法规和规范要求,建立健全标本送检管理制度,规范标本的采集、保存、转运、处理等过程。
第四条医院应组织专业技术人员负责标本送检管理工作,确保标本送检过程中的质量和安全。
第二章标本采集第五条标本采集应由具备资质的专业医务人员进行,严格按照有关规范和操作规程进行操作,确保标本标识准确、采集无误。
第六条标本采集时要注意卫生保护,确保采集工具和容器干净无菌,并采取必要的防护措施。
第七条标本采集时要注意避免空气污染和交叉感染,确保标本的纯净性。
第八条采集的各类标本应妥善保存,按照要求进行适当的保存处理,防止标本变性、变质或丢失。
第三章标本保存第九条标本应按照相关规范和要求妥善保存,确保标本信息的准确性和可追溯性。
第十条标本保存应采用符合要求的保存方式和温度,确保标本的完整性和稳定性。
第十一条标本保存应有专人负责,定期检查标本保存情况,防止标本变质或遗失。
第四章标本转运第十二条标本转运必须由专人进行,并按照规定时间、温度、速度进行转运,确保标本的完整性和准确性。
第十三条标本转运过程中必须注意避免震动和挤压,防止标本破损或溢出。
第十四条标本转运过程中必须按照要求进行标本标识和信息记录,确保标本信息的完整和可追溯性。
第五章标本处理第十五条对于已送检的标本,医院应根据检验结果和需要进行统一及时处理,确保信息的完整性和准确性。
第十六条对于已检验完毕的标本,应根据规范要求进行妥善处理,确保标本的安全和环境卫生。
第十七条医院应建立标本处理的相关记录,妥善保管相关资料和信息,确保标本处理的可追溯性和责任明确。
第六章相关责任及处罚第十八条对于未按照规定执行标本送检管理制度的个人,医院应根据严重程度进行相应的纠正和处罚,确保标本送检工作的正常顺利进行。
手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本采集(1)确保手术准备充分,确认手术相关标本的种类和数量。
(2)执行标本采集前的准备工作,包括准备必要的采集工具、消毒液和标本容器等。
(3)标本采集由专业人员进行,操作前进行必要的消毒和无菌操作。
(4)标本采集要根据需要及时送标本房保存和处理。
2.标本保存(1)手术室内标本在采集后立即送至标本房保存。
(2)标本房应具备恒温恒湿、洁净无菌的环境,确保标本的质量和保存期限。
(3)标本应按照类型进行分类,使用专门的存储容器,如玻璃瓶、塑料盒等。
(5)标本应及时进行冰冻处理或者固定处理,以确保标本的完整性和质量。
3.标本运送(1)标本运送由专门负责标本管理的人员进行,以确保标本的完整和安全。
(2)标本运送时应使用合适的容器,并采取适当的防震、防潮和防跌落措施。
(3)标本运送过程中应避免与其他物品接触,防止交叉污染。
4.标本送检(1)标本送检应按照临床医生的要求和病理科的规定进行。
(2)送检前,医生应填写标本送检申请单,提供必要的临床信息和诊断疑点。
(3)标本送检时应注意保护并保存好送检申请单上的病理号、姓名等标识信息。
(4)标本送检后,医生应及时查询报告并与其他检查结果进行对照。
二、手术室标本送检流程1.标本采集在手术室内,根据病情和手术需要进行标本采集。
采集前确认标本种类和数量,并准备必要的采集工具和容器。
2.标本保存与运送采集完标本后,将标本立即送至标本房保存,确保恒温恒湿的环境和适当的保存期限。
由专门负责标本管理的人员进行标本的运送,采取适当的防震、防潮和防跌落措施。
3.标本送检申请单填写在送检之前,医生应填写标本送检申请单,提供必要的临床信息和诊断疑点,以便病理科进行相应的检测。
4.标本送检将填写好的标本送检申请单和标本一同送至病理科。
在送检时应注意保护并保存好送检申请单上的病理号、姓名等标识信息。
5.检测结果查询与验证标本送检后,医生应及时查询病理学检测结果,并与临床病情及其他检查结果进行对照,以确定最终的诊断结果。
标本存放、送检制度
一、手术台上取下的常规病理标本,即刻存放于标本袋内,并由器械护士、巡回护士共同核对该标本信息的条形码,包括病人姓名、住院号、病区、床号、标本名称、标本取下时间、浸泡固定时间等。
手术结束后,由巡回护士如数交给手术医生,并核对清楚(数量、部位)后,由手术医生倒入标本液浸没标本,密封,并填写病理申请单各项,放置于标本间。
巡回护士要到病理间检查标本处置情况。
二、由值班、急诊班护士查对常规病理标本,核对(病人身份及标本信息)正确后填写于病理登记本上。
如核对过程中发现标本与申请单不符,应立即向该台手术的主刀医生汇报,并汇报护士长。
三、若术中标本做快速冷冻切片病理检查时,巡回护士应立即将标本置于标本袋中(不宜倒入标本固定液),并在袋上贴好该病人手术标本信息的条形码,与器械护士核对无误后在快速病理登记本上做好相应记录。
病理给病人或家属看过后将病理在传递窗口交接送检。
四、常规病理送检时由护工再次核对标本数,用专用的标本转运箱密闭存放,送检途中防止遗失,与病理科接收人员一起做好交接并签字。
手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.1 标本采集:1)手术室医护人员必须在手术开始前确认标本和病人姓名、住院号、手术名称、采集时间等信息核对无误后方可采集标本。
2)标本采集必须严格按照标本管理制度规定的标准化程序采集。
3)对于切口组织、淋巴结等较小标本,应尽量避免挤压和拉伸,采集过程中应确保标本完整无缺。
4)对于大块组织标本,应在采集后立即进行处理,避免组织缺血、缺氧或干燥导致标本质量下降。
1.2 标本保存:1)手术室应当在采集后立即将标本送往冰箱或冰柜内保存,保证其温度在2℃-8℃之间。
2)标本冷藏室内应按照不同样本进行分类存储,同时贴好标签,以便查找和管理。
1.3 标本传递:1)标本传递必须由医生或护士亲自送达临床检验中心或医学实验室,中途不得停留或搁置。
2)传递标本须将标本交于专人式交接台,医护人员应当签署标本传递单,并确认接收人员签字、盖章。
1.4 标本测试:1)实验室内应严格按照标本管理制度进行标本测试,并记录测试结果及质控数据。
2)标本测试后,应撕毁标本标签,避免重复测试、误诊及混淆。
3)标本测试结果应及时反馈给医生,提供临床决策参考。
1.5 标本销毁:1)标本测试完成后,如无需长期保存,应立即销毁处理。
2)标本销毁应由专人进行,销毁记录应保存三年,以备查阅。
二、标本送检流程2.1 标本采集手术开始前,医护人员确认标本和病人姓名、住院号、手术名称、采集时间等信息核对无误后按照标准化程序采集标本。
2.2 标本保存采集完成后,手术室应立即将标本送往冰箱或冰柜内保存,确保温度在2℃-8℃之间,按不同标本进行分类存储并贴好标签。
2.3 标本传递手术室医生或护士将标本交于专人式交接台,填写标本传递单,并确认接收人员签字、盖章。
标本交接期间中途不得停留或搁置。
2.4 标本测试实验室内严格按照标本管理制度进行标本测试,并记录测试结果及质控数据。
标本测试后,应撕毁标本标签,避免重复测试、误诊及混淆。
标本送检与保存
在诊断科室,检验结果是开展治疗和预后评价的依据,标本的采集、保存、送检、检验,均
会影响检验结果。
以常见的血液标本、尿液标本为例,保存和送检的要求有哪些?下面对此
进行简单论述。
1.标本的采集送检原则
总结起来,标本的采集送检原则是:①无菌操作,避免细菌微生物污染。
②根据患者的病
情不同,采集不同部位的标本。
③采集标本的时间,要在使用药物之前。
如果患者使用抗菌素,分离培养时要加入药物拮抗剂;采集时不能使用消毒剂,必要时可用生理盐水冲洗,擦
干后再取材。
④为提高样本的代表性、有效性,尽可能采集病变部位的材料。
⑤标本必须
新鲜,采集后及时送检。
⑥送检过程中,多数菌类需要冷藏送运,少数不耐寒菌类需要保温;粪便标本要放在甘油缓冲盐水保存液中,不要对标本剧烈晃动。
2.血液标本的种类、保存、送检、交接要求
(1)种类。
①全血。
包括静脉全血、动脉全血、毛细血管全血等,以静脉全血为例,是从肘
静脉、腕静脉、股静脉、颈外静脉等部位采集得到。
②血浆。
全血经抗凝、离心处理后,就
能得到血浆,用于测定化学成分和凝血试验。
③血清。
血浆分离后得到的液体,主要用于化
学和免疫学检测。
④血细胞成分。
在特殊的检验项目中,需要特定细胞作为标本,例如单个
核细胞、粒细胞等。
(2)保存。
血液标本采集后,保存要求是:①标本管直立、静置,避免振荡、摔落。
②保存
在阴凉处,避免阳光直射,防止胆红素、尿酸等指标分解后,导致含量降低。
③如果不能立
即检验,例如生化免疫项目,标本离心后不要开盖,在2-8℃环境下保存,减少温度对标本
的影响;血常规、脑脊液培养标本,则在室温下保存。
④特定检测项目的血液标本,要在低
温下保存,例如生长素(GH)、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素(INS)等,应分离血清后在-20℃条件下保存。
(3)送检。
血液标本送检时的要求是:①急诊标本、非急诊标本分开送检,急诊标本要及时
送检,和检验科人员当面交接。
②标本运送期间,使用有盖容器,防止标本外溢、蒸发、污染。
③严格控制温度,以脑脊液标本为例,不能冰冻、冷藏。
④运输过程中标本溢出,清
除程序是:戴手套→使用纸巾覆盖溢出物→向纸巾上倾倒消毒剂→30min后清除→将受污染的材料放在防漏、防刺穿的容器内→成功消毒后向主管部门通报→定期消毒运输箱。
(4)交接。
样本采集量3-5ml;具有清晰的标识,且粘贴规范;标本信息和交接单信息一致;
离心后没有溶血、高脂肪现象。
交接时需要核查的内容包括:①样本送达后,接收人员要检
查运送时间,记录接收时间,箱内温度不能超过10℃;②当天不检测的标本,由采集部门
送至供血处,核查标本的数量和质量,登记签字。
③当天检测的标本,采集部门和检验科交接,核查标本的数量和质量,双方签字确认。
④所有标本由检验人员在计算机系统上核对。
3.血液标本的有效检验时限
血液标本的检验时间有明确限制:①血气分析时,立即送检,并在30min内完成检验。
②
凝血、电解质、肝功能及血液酶类生化项目,尽快送检,在2小时内完成检验;2-8℃保存情
况下,4小时内完成检验。
③血常规分析,在4小时内完成检验。
④血培养项目,放在35℃培养箱中立即送检;不能立即送检,在室温条件下保存,4小时内完成检验。
⑤多数抗原、
抗体项目,全血在2-8℃条件下保存24小时,血清在-20℃条件下保存。
⑥外界环境温度超
过30℃,所有标本均要尽快送检。
⑦如果早晨抽血时间早,送检时室温下放置时间超过2
小时,可能造成检验结果偏差。
对此,住院患者早晨抽血时间,最好控制在7点左右,在8
点送至检验科。
4.尿液标本的种类、采集、保存要求
(1)种类。
尿液标本主要分为晨尿、随机尿、中段尿、餐后尿等,以晨尿为例,是浓缩、酸化
的标本,血细胞、上皮细胞、管型保存完整,方便观察对比。
(2)采集。
正确留取尿液标本,才能保证检验结果的准确性,具体要求是:①使用清洁、干燥、开口较大的容器;②避免受到污染,例如精液、经血、分泌物、粪便等;③没有化学
物质干扰,例如活性剂、消毒剂;④容器表面要有清晰标识,包括姓名、病历号、日期等;⑤需要培养时,应在无菌条件下收集中段尿。
(3)保存。
尿液标本采集后,一般要及时送检,保存时可以在4℃冰箱中冷藏,防止细菌生长,维持尿液的弱酸性。
加入化学防腐剂时,可以抑制细菌生长,常用的化学防腐剂有:①甲醛,1L尿液中加入5ml甲醛,适用于尿管型、细胞防腐,但甲醛过量会和尿素形成沉淀物,影响
显微镜检查。
②甲苯,1L尿液中加入5ml甲苯,适用于尿糖、尿蛋白的定量检查。
③麝香
草酚,1L尿液中加入麝香草酚1g以内,可抑制细菌生长,保存尿中的有形成分。
④浓盐酸,1L尿液中加入10ml浓盐酸,适用于尿酮、儿茶酚胺的定量检测。
综上所述,血尿标本的检测,是临床诊断中的一个重要环节,能为治疗开展和预后评价提供
依据。
文中指出标本的采集送检原则,重点阐述了送检和保存时的要求。
希望通过本文,提
高人们的健康知识水平,保证检验结果的准确性。