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第17章 其他细菌

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大学精品课件：第17章 螺旋体[七年制]

大学精品课件：第17章 螺旋体[七年制]

钩端螺旋体何种染色观察，培养需要何种培养基？ 钩端螺旋体的传染源？传播途径？


赫氏反应是在治疗何种疾病时应用青霉素引起的？
（二）致病性与免疫性
致病物质：
• 尚未证实具有内毒素和外毒素，但有较强侵袭力 • 致病因素有：荚膜、主要外膜蛋白和透明质酸酶等
所致疾病：
垂直传播——先天梅毒（梅毒儿） • 梅毒(syphilis)；人是梅毒的唯一传染源 传播途径 性行为传播——后天梅毒
（二）致病性与免疫性
所致疾病：
• 先天梅毒：借血行通过胎盘传染给胎儿，亦称胎传梅毒，可导 致流产、早产或死胎；也可导致先天畸形，称为梅毒儿
医学微生物学-细菌学
螺旋体 Spirochete
大连医科大学微生物学教研室 主讲人：张伟
概 述
螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活
属
泼的原核细胞型微生物，其基本特征与细菌相似 代表菌株 所致人类疾病 传播方式或媒介
问号钩端螺旋体
钩端螺旋体属 Leptospira 密螺旋体属 Treponema 疏螺旋体属 Borrelia
对人有致病性的主要螺旋体
钩端螺旋体病
接触疫水 性传播 黏膜破损 皮肤损伤 硬蜱 体虱 条件致病
苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 苍白密螺旋体极细亚种 雅司病 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森疏螺旋体 莱姆病 流行性回归热 咽峡炎、牙龈炎
第一节 问号钩端螺旋体 L. interrogans
梅毒儿：马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等
（二）致病性与免疫性
所致疾病：
一期梅毒：侵入机体 3W后，局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器， • 后天梅毒：临床上分三期， 95%经性接触而感染，是性传播疾

其他细菌

其他细菌

第17章其他细菌第一节假单胞菌属, 无芽胞、有200余种，与人类关系较大的有铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌和鼻疽假单胞菌等，其中铜绿假然界的水、空气、土壤及医院环境中。

是人体的正常菌群，也是一种常见的条件致病菌，常引起医院内感染。

一、生物学特性(一) 形态与染色革兰阴性杆菌，大小为(0.5～1.0)×(1.5～3.0)μm。

无芽胞，单端有1～3根鞭毛，运动活泼。

临床分离的菌株常有菌毛和荚膜。

(二) 培养与生化反应为专性需氧菌,最适生长温度为35℃。

在4℃不生长而在42℃可生长是铜绿假单胞菌的一个特点。

普通培养基上生长良好，菌落大小不一，扁平湿润，边缘不整齐，由于能产生带荧光的水溶性色素（青脓素与绿脓素）而使菌落及培养基呈亮绿色。

在血琼脂平板上产生透明的溶血环。

在液体培养基中呈混浊生长，其表面易形成菌膜。

铜绿假单胞菌能分解葡萄糖，产酸不产气，但不分解乳糖、甘露醇、麦芽糖和蔗糖。

不形成吲哚，氧化酶试验阳性。

(三)抗原构造OEP是一种具有强免疫原性的类假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克氏菌和霍乱弧菌等。

OEP抗体不仅对同一血清型细菌有特异性保护作用，且对不同血清型的假单胞菌也有共同保护作用。

(四)抵抗力铜绿假单胞菌抵抗力强，对许多化学消毒剂和多种抗生素有耐受性，56℃需1小时才能杀死细菌。

二、致病性与免疫性(一)致病物质主要致病物质是内毒素和外毒素A，此外菌毛、荚膜和多种胞外酶也与致病性有关（表17-1）。

表17-1 铜绿假单胞菌产生的胞外酶、外毒素及其作用致病物质生物学活性神经氨酸酶分解细胞表面神经氨酸而促进细菌侵入毒素A 抑制蛋白质合成，引起组织坏死和实验动物死亡胞外酶S 抑制蛋白质合成弹性蛋白酶降解弹性蛋白而损伤血管，抑制中性粒细胞功能，与细菌扩散有关碱性蛋白酶具有损伤组织、抗补体、抑制中性粒细胞功能磷酸脂酶C 分解脂类损伤组织细胞杀白细胞素抑制中性粒细胞功能和淋巴细胞功能绿脓菌素催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基团，损伤组织细胞(二)所致疾病铜绿假单胞菌是人体的正常菌群,也是一种常见的条件致病菌。

医学微生物与免疫学(17.2)--厌氧性细菌(讲座)

医学微生物与免疫学(17.2)--厌氧性细菌(讲座)

第17章 厌氧性细菌1. 革兰阳性粗大杆菌，芽胞椭圆，位于菌体次极端 C A．破伤风梭菌B．炭疽杆菌C．产气英膜梭菌D．肉毒梭菌E．艰难梭菌2.属于内源性感染的是BA．厌氧芽孢梭菌感染B．无芽胞厌氧菌感染C．淋病奈瑟菌感染D．霍乱弧菌感染E．伤寒沙门菌感染3.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查法是D A．取坏死组织分离培养B．取坏死组织做"汹涌发酵"试验C．取坏死组织做动物实验D．从伤口深部取材直接涂片染色镜检E．以上都不是4. 破伤风特异性治疗，可用BA．抗生素B．抗毒素C．类毒素D．细菌素E．破伤风菌苗5. 造成气性坏疽最主要的致病菌是CA．破伤风梭菌B．艰难梭菌C．产气荚膜梭菌D．枯草杆菌E．炭疽杆菌6. 牙关紧闭及角弓反张是何种细菌感染所致AA．破伤风梭菌B．腊肠杆菌C．炭疽杆菌D．白喉杆菌E．肉毒梭菌7. 不属于肉毒毒素特点的是DA．可被肠道胰酶水解B．不耐热，煮沸1分钟即可被破坏C．引起以神经中毒为主要症状的食物中毒D．细菌生活状态下释放E．以上都不对8. 导致破伤风的原因是DA．吸入破伤风杆菌之孢子导致肺炎B．误食孢子产生神经性毒素导致昏迷C．菌血症D．伤口遭孢子污染产生神经性毒素E．以上均不对9. 肉毒毒素的致病机制是BA．抑制细胞蛋白质合成B．阻碍乙酰胆碱释放C．激活腺苷酸环化酶D．使自主神经麻痹E．使脑神经和外周神经兴奋性增强10. 产气荚膜梭菌可引起CA．伪膜性肠炎B．烫伤样皮肤综合征C．食物中毒D．TSSE．感染性心内膜炎11. 下列何种细菌在牛奶培养基中培养时会产生“汹涌发酵”现象D A．破伤风梭菌B．炭疽杆菌C．艰难梭菌D．产气英膜梭菌E．肉毒梭菌12. 关于防治气性坏疽的叙述错误的是CA．感染早期可用多价抗毒素血清及高压氧舱B．伤口及时处理、清创C．对战士、民工等用类毒素预防D．肌肉注射青霉素E．严格隔离病人，对所用器械辅料彻底灭菌13. 新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风，是感染了哪种细菌A A．破伤风梭菌B．炭疽杆菌C．白喉杆菌D．肉毒梭菌E．流感嗜血杆菌14. 不是肉毒梭菌特点的是DA．芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状B．严格厌氧C．致病物质主要是肉毒毒素D．引起疾病主要是细菌性食物中毒E．肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱。

第17章 炭疽杆菌课件

第17章 炭疽杆菌课件

2019/9/23
3
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6
（二）培养特性 需氧或兼性厌氧 普通琼脂培养基上生长 形成灰色粗糙型菌落 低倍镜下观察可见卷发状边缘
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（三） 抗原构造
具有三种主要的细胞抗原 ① 菌体多糖抗原 与毒力无关，耐热，能与特异性抗体 发生环状沉淀，称Ascoli反应 ② 荚膜多肽抗原 具有抗吞噬作用，与细菌毒力有关 ③毒素蛋白抗原 具有免疫原性和抗吞噬作用
2019/9/23
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（四） 抵抗力 芽胞抵抗力强
煮沸10min或干热140˚C3h才能杀灭 耐干燥、紫外线、γ射线及多种消毒剂 对碘及氧化剂敏感
（1：2500碘液10min，3%H2O21h) 对青霉素及其他广谱抗生素均敏感
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二、致病性
(一) 致病物质
1、 荚膜
荚膜具有抗吞噬功能，有利于病菌在体内 繁殖与扩散
第十七章
炭疽芽胞
（Bacillus anthracis）
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炭疽芽胞杆菌是引起动物和人类炭疽 的病原菌
主要感染牛、羊等草食动物
人可通过接触或食用患病动物及畜产 品而感染
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一、生物学性状
(一)炭疽芽胞杆菌为致病菌中最大的细菌 菌体两端平截 经人工培养后常排列成长链状，形成竹节 革兰染色阳性 芽胞在有氧条件下或人工培养基中形成 呈椭圆形 位于菌体中央 不大于菌体
2、炭疽毒素
三种蛋白：保护性抗原（PA）、水肿 因子（EF）、致病因子（LF）构成的复合物， 只有当PA与EF或LF中任何一种成分结合，才

医学微生物学-第17章-放线菌

医学微生物学-第17章-放线菌

微小菌落/硫磺样颗粒，显微镜下可见长短不一的蛛网状菌丝；
脑心浸液琼脂上 4-6d 形成白色、表面粗糙的大菌落，称“白齿
状”菌落。
病灶或瘘管的浓汁中可找到肉眼可见的黄色颗粒，称硫磺样颗
粒，是菌在组织中形成的 化 发酵葡萄糖，产酸不产气；衣氏放线菌发酵木糖、还原硝酸盐，
免
感染多呈慢性肉芽肿，并常伴有多发性瘘管形成
疫
面部感染占 60%，主要是由于口腔炎、拔牙史或下颌骨折史病
性
人，表现为后颈面部肿胀，不断产生结节、多发性脓肿和瘘管
形成；细菌可进入唾液腺、泪腺，或直接蔓延到鼻窦、眼眶及
其他，累及颅骨可引起脑膜炎和脑脓肿
肺部感染是细菌经气管和支气管吸入或经血行扩散到肺部引起
放 线
反应 不分解淀粉；牛型则相反
菌 属
抗原
分类 35 个种，主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液
放线菌和龋齿放线菌，衣氏放线菌具较强致病性
抵 抗 较强，分布广泛。人类使用抗生素，70%由放线菌产生
力
致 致病
病 物质
性 所 致 放线菌病，是一种多种细菌混合性感染。人体正常菌群，免疫
与 疾病 力低下，引起内源性感染；主要是软组织化脓性感染，无继发
第 17 章 放线菌
生 形 态 G+,非抗酸性丝状菌，无芽胞、无荚膜；裂殖增殖，为分枝状无
物 与 染 隔菌丝
学色
性 培养 培养困难，生长缓慢；厌氧或微需氧菌，初次分离需加 5%二氧
状
化碳，最适温度 37℃,；在葡萄糖肉汤中 3-6d，形成灰白色球
形小颗粒沉淀物；BAP 上 4-6d 形成灰白色或淡黄色、粗糙、
生化
反应
抗原
分类 51 个种，致病的包括星型诺卡菌、巴西诺卡菌、鼻疽诺卡菌，

支原体

支原体
克隆、纯化（0.45μm过滤）。
生理生化反应：洋地黄苷、尿酶及葡萄糖、精氨酸
分解试验。缩小选用抗血清的范围，种的鉴定必须用血 清学方法最后确定，这与细菌鉴定到种只需作生理生化 测定不同。
血清学检查 ：生长抑制试验、代谢抑制试验等
第2节 猪肺炎支原体
猪地方流行性肺炎（猪喘气病）的病原。形态多样， 大小不等，以环形为主。兼性厌氧，营养要求高， 菌落不呈“荷包蛋状”
立克次体（Rickettsia）
立克次体是一类介于病毒与细菌之间的原核细胞型微 生物，专性细胞内寄生。在形态结构和繁殖方式等特 性上与细菌相似，而在生长要求上又酷似病毒。此类 微生物引起人和动物立克次体病（如Q热、斑疹伤寒、 恙虫病等）。可经气溶胶传染，是潜在的生物武器。 为纪念Howard Taylor Ricketts而命名。
培养特性：不能在人工培养基上生长，通常
用鸡胚或细胞培养。鸡胚为卵黄囊接种。
抗原相的变异：一种宿主依赖性的变异现象，
实质是菌体脂多糖（LPS）的抗原性变异。I相 菌株具高度感染性，表面复杂碳水化合物阻断了 抗体与菌株表面蛋白的结合。
I相菌株经鸡胚或细胞培养可变为II相菌株，其表 面蛋白暴露可被抗体结合，毒力减弱。
以哺乳仔猪和幼猪最为易感，表现为咳嗽和气喘， 发病率高，死亡率低。存在于病猪肺的细支气管和 支气管上皮细胞表面和纤毛，经呼吸道传播，通常 由病猪传给低日龄易感猪，也可经风力传播数公里 之遥。
鸡毒支原体
主要感染鸡和火鸡，引起慢性呼吸道病 （Chronic Respiratory Disease，CRD）。 病原体存在于病鸡和带菌鸡的呼吸道、卵巢、 输卵管和精液中，可通过垂直传递或交配将病 传遍整个鸡群，鸡群一旦染病难以彻底根除。
支原体的抗原由细胞膜上的蛋白质和类 脂组成。可用相应抗血清做生长抑制试 验、代谢抑制试验、免疫荧光试验及 ELISA等进行鉴定和分型。

医学微生物学――第十七章 支原体

医学微生物学――第十七章支原体第十七章支原体支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。

细胞膜含固醇，能通过0.45?m滤菌器;但呈二分裂繁殖，含DNA与RNA。

支原体是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。

过去曾称为类胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-likeo rganism,PPLO),由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。

第一节概述支原体因其没有细胞壁故归属于柔膜体纲（Mollicute)的支原体目(Mycoplasmatal es)。

下分3个科：?支原体科(Mycoplasmataceae);?无胆甾原体科(Acholeplasma-t aceae),生长时不需要外源性胆固醇;?螺原体科(Spiroplasmataceae),生长至一定阶段呈螺形。

在支原体科中又分支原体(Mycoplasma)和脲原体(Ureaplama)2个属。

支原体属现知有64个种，而脲原体属仅2个种。

其中对人致病的主要为肺炎支原体（M.pneumoniae)、人型支原体(M.hominis)、生殖器支原体(M.genitalium)、穿透支原体(M.penetraus)和溶脲脲原体(U.urealyticum)。

一、生物学性状形态与结构支原体是原核细胞生物中最小的，大小一般在0.2~0.3?m，很少超过1.0? m。

最外层是细胞膜，由蛋白质与脂质组成的三层结构。

内、外二层主要是蛋白质，中间层为脂质。

在脂质中固醇约占36%。

凡能作用于固醇的物质，如二性霉素B、皂素、毛地黄苷等能引起支原体细胞膜的破坏而死亡。

有的支原体在细胞膜外还有一层由多聚糖构成的荚膜，有毒性，是支原体的一种致病因素。

支原体以二分裂繁殖为主，也见出芽、分枝或由球体延伸成长丝，然后分节段成为许多球状或短杆状的颗粒。

有的支原体有一种特殊的顶端结构，能使支原体粘附在宿主上皮细胞表面。

这与支原体在粘膜上的定植和致病有关。

17章 厌氧性细菌检验

肠炎(pseudomembranous colitis)
微生物学检验
• 分离培养 • PCR毒素鉴定 • 质谱方法 • VIDAS检测细菌AB毒素
第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
临床常见革兰阴性无芽胞厌氧杆菌（non-spore-forming anaerobic gram-negative bacilli）的有
肉毒梭菌
• 芽胞椭圆形，粗于菌体，位于次极端，呈汤匙状或网球拍状 • 神经毒素分A～G 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和 • 肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即可被破坏
致病性
• 致病物质 – 肉毒毒素 剧毒（对人致死量为0.1µg)
• 食物中毒
– 进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食 物中毒--食入毒素
3～10:1 1:1 10:1 1:1 1:1 1,000:1
103-5/g 10:1 109-10/ ml 5:1
常见厌氧菌 丙酸杆菌，梭状芽孢杆菌 丙酸杆菌
韦荣球菌，普雷沃菌，卟啉单胞菌， 消化链球菌，拟杆菌（脆弱拟杆菌 除外），真杆菌 同牙垢 同牙垢 同牙垢 乳杆菌 厌氧链球菌，乳杆菌
拟杆菌，梭杆菌，真杆菌，双歧杆 菌，厌氧球菌 梭杆菌
• 严格厌氧，在血琼脂平板上，48h培养后，菌落直径3～5mm， 圆形，略凸起，白色或淡黄色、不透明、边缘不整齐、表面 粗糙。在CCFA平板上生长的菌落在紫外线照射下可见黄绿色 荧光
致病性
• 产生A、B两种毒素
– A毒素为肠毒素，能使肠壁出血坏死，液体积蓄 – B毒素为细胞毒素，能直接损伤肠壁细胞，造成伪膜性结
• 对氧敏感的破伤风溶血毒素(tetanolysin) • 质粒编码的破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)

《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案

《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案第十四章分枝杆菌属一、单项选择题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是:A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30minE.耐煮沸,100℃15min才死亡2.下列细菌中,繁殖速度最慢的是:A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分支杆菌E.肺炎链球菌3.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是:A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜梭菌4.结核分枝杆菌常用的培养基是:A.沙保培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基5.细胞壁中含脂类最多的细菌是:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌6.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是:A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是:A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是:A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是:A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结构分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌11.卡介苗的接种对象主要是:A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.C + D12.有关结核菌素试验,下述错误的是:A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准.D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18小时观察结果13.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是:A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力14.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是:A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 结核分枝杆菌二、多项选择题1.结核杆菌对下列化学因素具有抵抗力:A.70—75%酒精B.4%NaOHC.3%HCID.6%H2SO4E.5%石炭酸2.结核杆菌培养特性表现为:A.严格厌氧B.专性需氧C.营养要求高D.生长缓慢E.液体培养基中呈均匀混浊生长3.结核菌素试验主要用途是:A.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定B.结核菌素试验阴性反应,不宜接种卡介苗C.结核菌素试验强阳性者，婴幼儿可作结核病诊断D.作为机体细胞免疫力功能状态的检测E.在未接种卡介苗人群中，作结核杆菌感染的流行病学调查4.麻风杆菌所致的瘤型麻风，其特点:A.潜伏期长，病变严重B.主要侵犯皮肤粘膜.神经等C.病灶组织不易找到麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阳性E.血清中查到大量抗体5.麻风杆菌所致的结核样型麻风，其特点:A.病程缓慢.稳定B.病变主要发生在皮肤.神经C.病灶组织查到大量麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阴性E.该型麻风传染性小三、名词解释1.BCG2. acid-fast bacilli3.结核菌素试验4.感染性免疫5.麻风细胞四、问答题1.简述抗酸染色方法。

其他细菌


铜绿假单胞菌 P. aeruginosa
* 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌
* 是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌
* 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的
脓汁或敷料上出现绿色，故得名
一、生物学性状
1. 铜绿假单胞菌的形态学特征
* 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根
鞭毛，运动活泼
革兰染色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛 * 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈
多形态性
2. 培养特性及抗原结构
* 需氧菌，营养要求高
* 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原
3. 抵抗力
1）对化学消毒剂、干燥、紫外线较敏感 2）对氯或酸有一定抵抗
二、致病性与免疫性
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶 毒素：细胞毒素
菌毛 微荚膜
2.所致疾病：军团菌病
* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团 菌而导致感染
* 临床类型：
1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染
3. 免疫性
* 嗜肺军团菌为胞内寄生菌
* 细胞免疫在抗感染中起主要作用
心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败
血症及引起婴儿严重的流行性腹泻 * 医源性感染
3. 免疫性
* 中性粒细胞的吞噬作用
* 分泌型IgA的黏膜表面免疫作用
第四节
假单胞菌属
* 假单胞菌属（Pseudomonas）： 位于变形菌门、γ-变形菌纲、
假单胞菌目、假单胞菌科。
* 该属包括一群G－杆菌，分布广泛
* 与人类关系密切的有：
铜绿假单胞菌（P.aeruginosa） 荧光假单胞菌（P.fluorescens）
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* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团 菌而导致感染
* 临床类型：
1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染
3. 免疫性
*作用
三、微生物学检查法
四、防治原则
第四节
假单胞菌属
* 假单胞菌属（Pseudomonas）：
4. 免疫性
1）人群易感性
* 普遍易感； * 1~5岁儿童； * 成人也有可能。
2）免疫特点
* 抗毒素免疫；
* 感染后机体可获得牢固的免疫力；
* 机体还可通过其它方式获得免疫力：
六月以下婴儿---- 母亲 成人---- 隐性感染、疫苗
三、微生物学检查法
* 标本：假膜边缘取材 * 涂片镜检：
多形态性
2. 培养特性及抗原结构
* 需氧菌，营养要求高 * 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原
3. 抵抗力
1）对化学消毒剂、干燥、紫外线较敏感 2）对氯或酸有一定抵抗
二、致病性与免疫性
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶
毒素：细胞毒素
菌毛 微荚膜
2.所致疾病：军团菌病
4. 抗原结构及抵抗力
K抗原：菌体表面成分，又称凝集原， 包括凝集因子1～6 O抗原：菌体抗原 抵抗力较弱，日光直射（1 h）、加热
（56℃、30 min）可杀死细菌。
二、流行病学特征
* 传染源: 早期病人、带菌者 * 传播途径：飞沫传播 * 易感人群：儿童
三、致病性与免疫性
1. 临床表现：
标本片 革兰染色 奈瑟染色 典型 镜下特点 菌体颜色 菌体排列
Albert染色
异染颗粒
* 分离培养： 标本
接种
吕氏血清斜面
37℃ 6~12 h
直接涂片镜检 （快速诊断） 灰白色小菌落
接
种 培养
亚碲酸钾琼脂平板
黑色菌落
* 毒力鉴定：动物试验，Elek平板毒力实验
白喉杆菌菌苔
沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片
2. 致病机制
1）白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶 原性白喉杆菌才能产生外毒素 外毒素结构：
B亚单位：有结合和转位功能 A亚单位：其上有1个催化区 作用靶位：心肌和神经细胞
作用机制：
延伸因子-2（EF-2） 作用特点： 毒性作用大，1分 子能杀一个细胞 多种细胞，特别心 肌、神经细胞均有 毒素受体 肿瘤细胞对此毒素 特别敏感
细长杆菌，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状， 排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。
革兰染色
奈瑟染色
1. 白喉棒状杆菌的形态学特征
异染颗粒 成分： 核糖核酸 + 多磷酸盐
作用： 储存养料、鉴定价值
Albert染色
2. 培养特性
*吕氏血清斜面培养物 含凝固的血清，生长 迅速，异染颗粒明显。
*亚碲酸钾血平板
四、微生物学检查法
标本
粪便，肛拭，剩余食物 （立即送检）
检测方法
镜检：革兰染色观形态 悬滴法：观菌鱼群样或螺旋样运动
PCR：直接检出粪便中的弯曲菌
检验程序
五、防治原则
1. 预防
* 无特异性疫苗 * 本病的预防在及时诊断和治疗病人， 以免传播；加强卫生防疫及人畜粪便
管理，注意饮食和饮水卫生。
6.百日咳鲍特菌致病特征？主要致病物质 有哪些？ 7.军团病临床类型有哪些？最严重型临床 特征是什么？如何预防军团病的发生？ 8.如何预防铜绿假单胞菌的院内感染？ 如何鉴定铜绿假单胞菌？ 9.空肠弯曲菌形态特征？空肠弯曲菌致 病后，特征性临床表现是什么？机体 如何抵抗空肠弯曲菌感染？ 10.鉴定空肠弯曲菌方法及程序是什么？
三、微生物学检查法
标本
1.炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液 2. 医院病区或手术室的物品、医疗
器材
1.菌落特征
鉴定
2.色素 3.生化反应
流行病学调查 血清学、绿脓菌素、噬菌体 鉴定
四、防治原则
预防
1.伤口、手术器械等严格消毒 2.疫苗
可选用庆大霉素、多粘菌素等
治疗 预防
第五节
弯曲菌属
* 弯曲菌属（Campylobacter）广泛分布 于动物的肠道内 * 主要引起人类的胃肠炎和败血症，为动
2. 治疗
* 本菌对多种抗生素敏感，常用红霉 素、四环素、庆大霉素治疗。 * 脱水病人注意补充液体、纠正体内
电解质紊乱。
思考题
1.白喉外毒素致病机制是什么？ 2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养 特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成 分是什么？ 3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？ 如何预防白喉的发生？ 4.百日咳病的主要威胁是什么？ 5.百日咳病临床经过可分几期？最典型的 临床症状是什么？
* 潜伏期：7~14天 * 临床三期：卡他期 痉咳期（阵发性剧咳）
恢复期
百 日 咳 病 人
2. 发病机理
* 致病物质：荚膜 菌毛 毒素：生物活性物质 百日咳毒素 皮肤坏死毒素等 * 特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤
3. 免疫性
* 局部黏膜免疫，持久（主要的） * IgM、IgG、IgA
三、微生物学检查法
碱杆菌科，属下有8个种。
* 致病菌：
对人致病：百日咳鲍特菌（B. pertussis） 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） 对动物致病：支气管败血鲍特菌(B. bronchiseplica)
百日咳鲍特菌
B. pertussis
* 百日咳鲍特菌俗称白日咳杆菌
* 人类百日咳因病程较长而得名
放线菌目（Acidimicrobiales）
棒状杆菌科（Corynebacteriaceae） 棒状杆菌属（Corynebacterium）
白喉棒状杆菌
C. diphtheriae
* 白喉（Diphtheria ）是一种急性呼吸道传染病
特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜
假膜
一、生物学性状
1. 白喉棒状杆菌的形态学特征
形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属，
其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L. pneumophila
一、生物学性状
1. 嗜肺军团菌的形态学特征
* G－杆菌，常规染色不易着色
Giemsa染色：呈红色
Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
* 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈
空肠弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征 （3~4 d）
3. 抵抗力
* 抵抗力弱，易被干燥、直射日光及弱消 毒剂所杀灭，56℃ 5分钟可被杀死。 * 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、 氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感； 但近年发现了不少耐药菌株。
二、流行病学特征
* 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、
狗及禽类的正常寄居菌。
* 污染食物和饮水，可引起人类急性
肠炎和食物中毒。
三、致病性与免疫性
1. 临床表现
*痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多
*头痛、不适、发热 *通常该病自限，病程5～8 d *败血症、脑膜炎等
2. 致病物质
粘附素
（特异性作用尚不清楚）
细胞毒性酶类 肠毒素
3. 免疫性
* 机体感染后可产生特异性抗体。 * 通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬， 杀灭细菌。 * 激化补体，达到溶菌目的。
普通培养基上细菌生长
3. 抗原结构及抵抗力
* 抗原结构
内毒素脂多糖 O抗原
原内毒素蛋白
H抗原：鞭毛蛋白
免疫原性强
* 铜绿假单胞菌抵抗力较其他G－菌强，耐许
多抗生素和消毒剂
二、致病性与免疫性
1. 致病物质
* 毒素：内毒素（主要）、外毒素A、
细胞溶解毒素 * 蛋白分解酶：胞外酶S、弹性蛋白酶、 碱性蛋白酶、磷酸酯酶C * 菌体成分：菌毛、荚膜多糖
Elek毒力实验结果
四、防治原则
1. 预防
* 人工主动免疫：注射DTP混合疫苗
* 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 * 药物预防：用青霉素或红霉素预防
2. 治疗
* 白喉抗毒素：皮试，尽早使用
* 抗生素
第二节
鲍特菌属
* 鲍特菌属（Bordetella）是一类G－小球杆菌，
位于变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、产
物源性疾病
* 对人类致病最常见的是空肠弯曲菌
空肠弯曲菌空肠亚种 C. jejuni subsp. jejuni
一、生物学性状
1. 空肠弯曲菌空肠亚种的形态学特征
* 形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状
* 革兰阴性 * 一端或两端有单鞭毛，运动活泼
革兰染色
电镜图
负染 21000
2. 培养特性
位于变形菌门、γ-变形菌纲、
假单胞菌目、假单胞菌科。 * 该属包括一群G－杆菌，分布广泛 * 与人类关系密切的有： 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa） 荧光假单胞菌（P.fluorescens） 类鼻疽假单胞菌（P. Pseudomallei）
铜绿假单胞菌 P. aeruginosa
* 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌 * 是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌
* 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的 脓汁或敷料上出现绿色，故得名
一、生物学性状
1. 铜绿假单胞菌的形态学特征
* 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根
鞭毛，运动活泼
革兰染色
荧光染色
电镜图
2. 培养特性
* 需氧，4℃不生长，42℃生长，产生带荧光的
绿色水溶性色素，有溶血环
血平板上细菌生长
2. 临床表现
铜绿假单胞菌是条件致病菌
* 多见于皮肤黏膜受损部位与机体免疫力