姓名______ 性别____ 年龄______ 民族____ 我的电话
我的爱好
我的特长
所在班级
家庭住址
我对老师说：我对父母说：爸爸妈妈对我的希望：
画一幅庆祝节日的画。
中国的国旗，旗面为（）色，（）形，其长与高为三与二之比，旗面左上方缀黄色（）五颗。一星较大，其外接圆直径为旗高十分之三，居左；四星较小，其外接圆直径为旗高十分之一，环拱于大星之右。旗杆套为白色。
少先队的队名
、
我们队的创立者
、
我们队徽的含义
、
红领巾的含义
、
队礼的含义
、旗面的红色象征
（）；旗上的
（）及相互关
系象征中国共产党领导下
的革命人民大团结；星用黄
色是为着在红底上显出光
明，黄色较白色明亮美丽；
四颗小五角星各有一尖正
对着大星的中心点，表示
（），在形
式上也显得紧凑美观。
道德品质评价
评价要求关键表现自评互评师评热爱祖国是否认识国家标志，关心国家大事。
诚实守信待人诚恳，具有法律意识。
遵纪守信遵守纪律，遵守诺言。
关心集体参加班、校活动和自主管理工作，争取集体荣誉。
保护环境有较强的环保意识，积极参加环保活动。
遵守秩序自觉遵守社会公共秩序，提高公德意识。
（注：A优秀B良好C合格D须努力）
公民素养评价
评价要求关键表现自评互评师评孝敬父母尊重、体贴父母，帮父母做力所能及的家务活。
尊敬师长珍惜师长的关爱，听取正确教导。
礼貌待人对他人有礼貌，习惯使用礼貌语言。
乐于助人富有爱心，乐意帮助他人。
自尊自律重视人格尊严，有正义感，能约束自己的行为。
热心公益积极参加义务劳动，值日活动、为校班级做好事。
（注：A优秀B良好C合格D须努力）
运动健康
评价要求关键表现自评互评师评
1 能和教师同学、家长友好相处，乐于合作。
2 热爱运动,热爱生命; 运动健康,快乐成长。
3 对他人有礼貌，习惯使用礼貌语言。
4 每天锻炼一小时。
5 早睡早起，有良好的生活习惯。
（注：A优秀B良好C合格D须努力）
形成性评价
评价内容
第1次第2次
1 上课专心听讲，积极表达自己想法。
2 积极思考，并提出问题。
3 认真、主动完成作业。
4 主动预习、复习所学知识。
5 考试之后及时查找问题，努力改进。
6 每天坚持阅读有益的课外读物。
（认为自己表现很好认为一般认为还要努力）
评价内容
形成性评价第1次第2次
1 课上专心听讲，积极表达自己想法。
2 积极思考，并提出问题。
3 认真、主动完成作业。
4 主动预习、复习所学知识。
5 考试之后及时查找问题，努力改进。
6 每天坚持阅读有益的课外读物。
（认为自己表现很好认为一般认为还要努力）
科目优良及格须努力语文
数学
英语
品德
综合
科学
音乐
体育
美术
技术操
行
评
语
中队辅导员（班主任）签字：
年月日学校意见：
（盖章）
年月日
我在努力中的收获
一学期的时光转瞬即逝，在同学、老师、家长的支持帮助教育下，通过自己的努力，相信同学们收获了荣誉、知识和进步，请把你的成长收获记录一下吧！
我对下学期的打算
下学期我想在这些方面做的更好：。我在哪些方面需要改正：。我想为班级做这些事：。我想为同学做这些事：。我想为老师做这些事：。我想为家长做这些事：。
假期快乐分享
1、假期里和朋友们一起玩耍，都做了些什么呢？
2、和家人在一起，都做了什么呢？
3、在家里还发生了什么愉快的事呢？
4、假期去旅游了吗？谈谈自己的见闻吧，看到了哪些风景，吃到了哪些特色小吃？
新学期，新计划
树立一个信心：。营造一种学风：。培养一个习惯：。创设一个环境：。
孝敬父母
你做到了吗？
1、你尊敬、体贴父母吗？（）
2、你帮父母做家务活了吗？（）
3、你知道父母的生日吗？（）
4、你听父母的话，不让父母操心吗?（）
5、始终抱着感恩父母的心吗？（）
6、用心去对待父母吗？（）
7、公开对父母示爱了吗？（）做到了就打“√”没做到就打“×”
尊敬师长
你做到了吗？
1、见到师长主动问好。（）
2、上课能够认真听讲，不随便说话。（）
3、能够遵守学校的各项规章制度。（）
4、上课积极主动地回答老师提出问题。（）
5、对学习任务不敷衍。（）
6、诚恳谦虚地对待批评。（）做到了就打“√”没做到就打“×”
学习能力
这些学习习惯，你养成了吗？
1、你是不是预习要学的功课？
2、你上课的时候，注意力是否集中？
3、你不过的功课，是不是加以复习？
4、你是否喜欢回答教师的问题？
5、你上自习课的时候是否自觉？
6、你不懂的功课，是否向别人请教？
7、你是不是按时完成作业？
以上这些，你完成了几条？（）
生活习惯
这些生活习惯，你养成了吗？
1、早睡早起身体好。
2、一日三餐按时吃。
3、讲卫生爱干净。
4、睡前泡脚、刷牙。
5、每天都读点书，来一次和心灵的
对话。
6、每天给自己一个微笑，好好生活。以上这些，你完成了几条？（）
