中南大学讲义药与健康选修课课件章.

五、 抑郁发作的严重标准 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌 世。严重时很容易产生自杀念头。 自杀是抑郁症最危险的症状之一。
据研究，抑郁症患者的自杀率比一 般人群高20倍。社会自杀人群中可 能有一半以上是抑郁症患者。有些 不明原因的自杀者可能生前已患有 严重的抑郁症，只不过没被及时发 现罢了。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第五章 抑郁症
学习目标：
1.了解抑郁症的现状和临床症状 2.了解抗抑郁药的分类，作用机制，临床用途，不良反应
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
1．遗传因素：与遗传因素有较密切的关系，但抑郁 症不属于遗传性疾病。 据国外的一份调查资料报告，抑郁症患者亲属中患 同病的几率：一级亲属（父母、同胞、子女）为 14％，二级亲属（伯、叔、姑、姨、舅、祖父母 或孙子女、甥侄）为4．8％，三级亲属（堂、表 兄妹）为3．6％
为什么会发生抑郁症？ 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
一、抑郁症的现状
2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而 全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年 人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。
预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升 到8～10％；世界卫生组织不久前公布的年度报告 显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预 计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌 症之前

感染。
第二代抗生素
以头孢菌素为代表，对 革兰氏阴性菌作用强于
第一代。
第三代抗生素
以氟喹诺酮类为代表， 主要用于革兰氏阴性菌
感染。
第四代抗生素
以碳青霉烯类和多肽类 为代表，具有超广谱抗
菌活性。
02 抗生素的合理应用
02 抗生素的合理应用
抗生素滥用的现状和危害
抗生素滥用现状
抗生素在医疗、农业和畜牧业等 领域被广泛应用，但同时也存在 滥用现象，导致耐药菌株的增加 和抗生素失效。
停药时机
在感染得到控制后，应及时停 药，避免产生耐药性和不良反
应。
特殊人群抗生素的使用注意事项
孕妇
选择对胎儿无害的抗生素，避免使用可能导 致畸形的药物。
儿童
根据年龄和体重调整用药剂量，注意抗生素 对儿童生长发育的影响。
老年人
肾功能减退，药物排泄减慢，易发生不良反 应，应谨慎使用。
肝病患者
肝功能不全者应避免使用对肝脏有损害的抗 生素。
抗生素滥用的危害
抗生素滥用不仅会引发不良反应 和副作用，还会导致耐药菌株的 出现和传播，给治疗带来困难， 甚至威胁人类健康。
抗生素滥用的现状和危害
抗生素滥用现状
抗生素在医疗、农业和畜牧业等 领域被广泛应用，但同时也存在 滥用现象，导致耐药菌株的增加 和抗生素失效。
抗生素滥用的危害
抗生素滥用不仅会引发不良反应 和副作用，还会导致耐药菌株的 出现和传播，给治疗带来困难， 甚至威胁人类健康。
03 抗生素的正确使用方法
03 抗生素的正确使用方法
抗生素的给药途径和剂量
给药途径
根据感染部位和病情，选择适 当的给药途径，如口服、静脉
注射、肌肉注射等。

药物治疗
非药物治疗：休息，
体育锻炼，
物理疗法，心理疗法等。
• 《神农本草经》：是我国最早出现的药书，也是全求第一部药
物学著作，成书于公元一世纪前后，该书收摘365种中药，它所
指出的大黄导泻，麻黄治喘等至今仍然行之有效。其中有些药 物成份经过近代研究而提取出的有效成份至今仍然用于临床。 如:麻黄碱，小檗碱，大黄甙等。 • 《本草纲目》：1596年，李时珍通过毕生经历，对于药物的调
感冒预防
• 基本预防： • 一、提高自身免疫力 • 二、合理搭配饮食 • 三、减少传染机会 • 四、接种流感疫苗
癌症
• Cancer • 各种恶性肿瘤的统称。其细胞的生长和分裂速度高于正常 细胞，且往往可转移到其他组织。 • 所属学科：细胞生物学（一级学科）；细胞分化与发育 （二级学科）
癌症概述
暑湿型感冒
• 病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、 头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多 发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表 为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒 丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重， 不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等 药物。
时行感冒
• 病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感 冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为 突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、 全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、 恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎 或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透 表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通 圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。
给药途径的影响
（二）注射给药 有吸收快而完全，药效出现较快等优点。
在兽医临床中最为常见，适用于肠内不易吸收的药物及不 能内服给药的家畜。常用以下方法。 肌肉注射： 肌肉血管丰富，吸收面积大，注射后吸收迅速。 一般在5～10分钟即出现药效。甚至可应用皮下注射难吸 收及静脉注射禁忌的油溶液、混悬液。对有刺激性的药液 只能深层肌肉注射。药液量大时分点注射。 皮下注射： 由毛细血管吸收，速度较肌肉注射慢，约10～ 15分钟出现药效。一般不宜应用油溶液、混悬液或刺激性 较强的药液，以免引起局部发炎和坏死。 静脉注射： 药物直接进入血液，无吸收过程。适用于输液， 急救或刺激性很强的药液，通常油溶液、混悬液和乳浊液 都不能应用，以免引起血栓。静脉注射强刺激性药液时， 不能漏出血管，否则引起血管周围炎症和坏死。 此外，还有气管内注射、腹腔注射、乳管内注射、关节腔内 注射等，可视具体情况，适当选用。

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外感风寒
常见于寒冬时节，平时体质虚弱， 尤其是气虚寒盛的人易患。症状为恶寒 较重、发热较轻、头痛、身痛、流清涕、 痰稀白、舌苔薄白。宜用辛温解表的麻 黄汤或桂枝汤加减。
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外感风热型感冒
最常见的感冒类型。病人发热较重、 恶寒较轻、口渴咽痛、流脓涕、痰黄稠、 舌苔薄黄。平时热盛的人易患。宜用辛凉 解表的银翘散加减，或选用清热解毒的板 蓝根加味。
抗菌素
抗菌素在医疗上的一次大进步就是 发现土壤中某些细菌和霉菌能产生一些 复杂的有机化合物，它们对于各种各样 的致病细菌有非常霉素
第一个生产出来的抗菌素是青霉素，是由英国的 弗莱明博士在1928年发现的。 青霉素对动物细胞是无毒的，它的活性是有选择 性的，目前已有许多种类的青霉素，主要是R基团的 不同，其中G型的应用最广泛。青霉素的生产方法仍 是生化法，即发酵制备为主。杀菌机理与抑制细菌的 细胞壁的合成有关。细菌的酶与青霉素分子联在一起 后，就不能用于细胞壁的修复。青霉素在医治肺炎、 淋病、梅毒、脑膜炎、创伤感染及其它传染病方面特 别有效。
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药
名
使
用
注
意
清热
川贝枇杷糖浆 川贝止咳露 急支糖浆 蛇胆川贝枇杷膏
清热止咳药，不宜用于风寒咳嗽，咳痰清稀或咳泡 沫者，糖尿病人不宜用。 清热润肺、化痰止咳药，风寒咳嗽、咳稀白痰者不 宜用。 解毒散寒、宜肺止咳药，不宜用于风热咳嗽，糖尿 病人不宜用。 润肺止咳，不宜用于痰湿咳嗽、咳嗽痰多者，糖尿 病人不宜用。 润肺止咳， 不宜用于痰湿咳嗽、 咳嗽痰多， 或风寒、 风热咳嗽早期，糖尿病人不宜用。
散寒
通宜理肺口服液（丸）
京都念慈庵川贝枇杷膏
润肺
咳速停糖浆

管制药品：
比如一些麻醉药品，神经性药品，病毒性药 品，特殊生物药品，特殊病治疗药品等等都属于 国家管制类药品!一般这种类的药品是国家指定有 资格的生产企业生产，产量是规定的，严禁流失 或者非法买卖。
毒品：
是指由于非医疗目 的而反复连续使用， 能够产生依赖性即成 瘾的药品。 如：鸦片、吗啡、 海洛因、甲基苯丙胺 （冰毒）、可卡因等。
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对身心的危害
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毒品带给人类的只会是毁灭。每年的6月26日 是联合国确定的国际禁毒日。每一个人度应该要
珍爱生命，拒绝毒品。
小结 正确使用药物，才能有效 地预防疾病；防止滥用药物， 才能拒绝并远离毒误区五 谨慎为妙，随意应用抗生素预防细菌感染。事实上，滥用抗 生素非但预防不了感染，反而会引起不良反应。如不能明确致 病病菌，盲目使用抗生素，不但不会收到好的疗效，还会延误 治疗和抢救时机。 误区六 大人小孩用药量一样。而有的家长不按医嘱服药，拿成人用 的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗 生素对骨骼发育会产生抑制作用，成人可用，但孩子万万吃不 得。
天然药物
麻黄碱 具有止咳平喘的作用， 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。 是从中药麻黄中提取的生物碱。
如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时 珍(1518－1593)所著《本草纲目》中收载天然药物 无色挥发性液体,可以水蒸 1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡 献。 气蒸馏,熔点40℃，易溶于
摇头丸 冰毒的衍生物，具有兴奋和致幻双重作用，滥用后
可出现长时间随音乐剧烈摆动头部的现象，故称为摇头丸。 服用后会产生中枢神经强烈兴奋，出现摇头和妄动，在幻 觉作用下常常引发集体淫乱、自残与攻击行为，并可诱发精神 分裂症及急性心脑疾病，精神依赖性强。

中和胃酸过多
西咪替丁、 盐酸雷尼替丁、 法莫替丁、 奥美拉唑 等 抑制胃酸分泌
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2）解热镇痛药 [antipyretic analgesic]
作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。 常用药：阿司匹林、阿司匹林肠溶片
思考题： （1）糖衣片、肠溶片是指什么？ （2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？
疾病 20%
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亚健康人群
亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是 存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种： • 工作紧张或不适应人群 （如“三资”企业员工、农民打工者等） • 生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等） • 烦恼、焦虑人群 （如出国者、大学生等） • 情感空虚、悲观抑郁人群 （如下岗者、离婚者、离退休者等） • 特殊职业人群 （如演员、医护人员、电脑爱好等） • 遭遇突发事件人群 （如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等） • 机体生长发育、转折期人群 （如儿童、青少年、更年期男女等） • 体弱及病后人群 （如平素体虚者、大病、重病之后者等） • 精神压力过大人群 （如公务员、知识分子、成功者等）
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考核及成绩评定方式
成绩评定的主要因素：期末开卷考试 (50%) 平时成绩 (50%)
平时成绩评定：出勤率和互动(10%) 课外作业(10%) 课外小论文与演讲(30%)
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课外小论文与演讲
研讨小组：5名同学，自选一个相关题目， 查阅相关文献，课外讨论后写成小论文 （综述），学生代表上台演讲。（30%）
亚健康的发生机制
虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今 为止，亚健康的确切病因尚不清楚。
目前，对于亚健康的发生机制认为是：由于心理、 社会、生物等多种环境因素，引起机体的神经——内 分泌——免疫网络功能紊乱以及氧化应激损伤，导致 基因表达紊乱，最终导致亚健康的发生，其中机体的 免疫系统功能紊乱为亚健康发生的一个重要环节。