病案室安全管理制度实用版

一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整、准确，保障病案室的正常工作秩序，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有病案室及其工作人员。

三、病案室安全管理原则1. 保密原则：病案室内的病案资料涉及患者隐私，必须严格保密，未经患者或其法定代理人同意，不得泄露。

2. 完整原则：病案资料必须完整保存，不得遗失、损毁或篡改。

3. 准确原则：病案资料记录必须准确无误，保证临床诊断、治疗、科研和教学工作的需要。

4. 便捷原则：病案资料的管理和使用应方便快捷，提高工作效率。

四、病案室安全管理措施1. 人员管理（1）病案室工作人员必须具备良好的职业道德和业务素质，熟悉病案管理制度和相关法律法规。

（2）病案室工作人员应定期接受安全教育和业务培训，提高安全意识和业务能力。

（3）病案室工作人员应严格遵守病案管理制度，不得擅自调阅、复制、泄露病案资料。

2. 物理安全管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。

（2）病案室应配备必要的安全防护设备，如灭火器、防盗报警器等。

（3）病案室应定期检查设备设施，确保其正常运行。

3. 信息安全管理（1）病案室应建立电子病案管理系统，对病案资料进行电子化存储和管理。

（2）电子病案管理系统应具备数据备份、恢复、加密等功能，确保数据安全。

（3）病案室工作人员应定期对电子病案系统进行维护，确保系统正常运行。

4. 病案资料管理（1）病案资料应按照规定的分类、编号、排列顺序存放，便于查阅。

（2）病案资料应定期进行整理、归档，确保资料的完整性和准确性。

（3）病案资料借阅、归还需办理相关手续，登记借阅人信息。

（4）病案资料借阅期限不得超过规定时间，逾期未归还者，将追究相应责任。

5. 应急处理（1）病案室应制定应急预案，明确应急处理流程。

（2）发生病案资料遗失、损毁、泄露等情况时，应立即启动应急预案，采取措施进行处理。

（3）病案室工作人员应积极配合相关部门进行调查和处理。

病案室安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强病案室的安全管理，保护患者的隐私和医疗信息安全，忠实履行保密职责，保障医院的正常运转，根据有关法律法规和管理制度，制定本制度。

第二条病案室安全管理制度适用于本院病案室及相关人员，包括医务人员、行政人员、技术人员等。

第三条病案室安全管理的基本原则是保密、安全、规范、高效、科学的原则。

第二章病案室安全防范措施第四条病案室应设立专门的安全保密岗位，负责病案室的安全保密工作。

安全保密岗位的责任包括：1. 负责病案室的安全保密检查和监督；2. 组织开展安全保密培训，提高病案室工作人员的保密意识和能力；3. 督促病案室工作人员履行保密责任和制度规定；4. 及时报告和处理病案室发生的安全保密事件。

第五条病案室应设立安全保密制度，明确责任分工，建立保密控制措施，确保病案室的安全保密工作得到有效执行。

第六条病案室应有严格的出入管理制度，对进入病案室的人员进行登记和身份验证，确保无关人员不得进入病案室。

第七条病案室应配备安全保密设备，包括监控设备、防火设备等，确保病案室的安全。

第八条病案室应建立健全的信息安全管理制度，规范医疗信息的收集、存储、传输和使用，防止信息外泄和滥用。

第九条医务人员在病案室工作期间应严格遵守医疗机构的相关保密制度和规定，不得私自查看、复制、泄露患者的病案资料。

第十条病案室应定期对保密设施设备进行检查和维护，确保设施设备的正常运行和安全效用。

第三章安全事件的报告和处理第十一条病案室内发生的安全事件应及时上报安全保密岗位，安全保密岗位应迅速采取必要措施，保护现场，保证病案室的安全和正常运转。

第十二条病案室的安全事件包括但不限于：患者信息泄露、病案被篡改、设备故障、信息系统被黑客攻击等。

第十三条安全保密岗位应及时调查安全事件的原因和经过，并依法依规对事件进行处理。

对于严重违反保密规定的人员，将追究其法律责任。

第十四条病案室工作人员对发生的安全事件应如实报告，配合调查和处理工作。

病案室管理制度4篇【第1篇】某人民医院病案室管理制度某市人民医院病案室管理制度病案室规则制度1、在医教管理处领导下工作。

2、工作人员必须坚守岗位,不得任意脱岗,管好病案,防止走失。

3、严格遵守病案借阅制度,热烈接待外来查访人员。

不许通过工作之便任意为他人私拿病案。

4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。

5、对疾病编码要仔细认真,碰到含糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。

6、定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。

7、严格执行各项规则制度,保守病案的一切隐秘,不得任意泄漏。

8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

9、加强业务学问学习,提升病案管理质量。

病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。

2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅卡,科主任签名,限在一周内归还。

3、实习生因教学检查需借用病历,应提供精确住院号,由医教科签字。

不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。

4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。

5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。

6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证实,保险合同复印件,患者同意的法定证实材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证实,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。

7、患者复印病历,需展示本人有效身份证;病人家属复印病历,应展示患者、家属的有效身份证及互相间关系的法定证实。

填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。

8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证实、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证实。

一、目的和意义为加强病案室的安全管理，保障病案室工作人员的人身安全和病案资料的完整、安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，包括但不限于病案管理人员、录入员、扫描员、档案员等。

三、安全管理原则1. 预防为主、防治结合的原则。

2. 安全生产与病案管理工作并重的原则。

3. 依法管理、科学管理的原则。

四、安全管理制度1. 人员安全培训（1）病案室工作人员应接受安全生产培训，了解本岗位的安全操作规程和应急处置措施。

（2）新入职的病案室工作人员，在正式上岗前必须参加安全生产培训，并取得相应的培训合格证书。

2. 设备安全（1）病案室应配备符合国家标准的消防设施、应急照明、疏散指示标志等安全设施。

（2）定期对病案室内的消防设施、电器设备进行检修和维护，确保其正常运行。

（3）病案室的电器设备应使用符合国家标准的插座、电线等，严禁私拉乱接电线。

3. 病案资料安全（1）病案资料应按照国家档案管理标准进行分类、归档、保管，确保病案资料的完整、安全。

（2）病案资料应实行专人负责制，明确责任到人，确保病案资料不丢失、不损坏。

（3）病案资料库房应配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施，确保病案资料的安全。

4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应遵守国家有关安全生产的法律法规，严格执行本制度。

（2）病案室工作人员应保持工作场所的整洁、有序，严禁在工作场所吸烟、饮酒、打闹等。

（3）病案室工作人员应积极参加单位组织的安全生产检查、演练等活动，提高自身的安全意识。

（4）病案室工作人员应加强自身安全防护，正确使用个人防护用品。

5. 应急处置（1）病案室工作人员应熟悉应急处置预案，了解应急处置程序。

（2）发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保人员安全和病案资料不受损失。

（3）病案室工作人员应积极配合单位组织开展的应急救援工作。