普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施

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临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年 第 6 卷第 94 期

2019 Vol.6 No.9473

普外科手术切口感染危险因素分析及预防措施

黄 韧(山西省垣曲县中条山有色集团总医院普外科,山西 垣曲 043700)

【摘要】目的 探究普外科手术患者治疗中造成切口感染的主要因素以及预防控制措施。方法 将我院2018年2月~2019年2月普外科进行手术治疗的385例患者作为研究对象,详细统计所有患者手术后切口感染

的发生率,以及造成切口感染的相关因素。结果 385例普外科手术患者中切口感染的发生率为2.08%,造成

切口感染的主要因素有术前准备质量、手术季节、手术操作标准以及切口类型。结论 造成普外科手术切口

感染的因素较多,临床治疗中需要根据患者的手术情况以及手术类型配合相应的手术安排以及手术护理,提

前做好术前准备,提升手术切口感染的预防质量,降低切口感染发生率,提升手术质量及安全性。

【关键词】切口感染;普外科;危险因素

【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.94.73.02

普通外科手术是手术治疗占比较大的一类手术,是多

种外科疾病治疗的重要措施,与常规药物等保守治疗相比

治疗效果更佳,但是手术口较容易出现多种并发症,增加

患者的不适感,影响其治疗效果的提升[1]。切口感染是发生

率较高的一种并发症,临床治疗中需要全面了解掌握影响

切口感染的主要因素,根据分析结果对各项手术环节进行

相应的改进和调整,降低手术切口感染的发生率,提升手

术安全性[2],将我院2018年2月-2019年2月普外科进行手术

治疗的385例患者作为研究对象,探究普外科手术患者治疗

中造成切口感染的主要因素以及预防控制措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年2月~2019年2月普外科进行手

术治疗的385例患者作为研究对象,男211例,女174例;年龄15~81岁,平均年龄(42.2±1.2)岁;

BMI(24.84±1.11)kg/m²;所有患者均实施普通外科

手术,且均为择期手术,无急诊手术患者;患者均无手术

禁忌症、凝血功能障碍以及药物过敏等情况;患者及家

属对本次研究目的、研究内容以及研究配合措施均完全

知晓,自愿参与。1.2 方法

详细统计患者各项基线资料,了解每例患者的术前准

备质量、手术季节、手术操作情况以及手术切口类型,分

别统计各条件的不同情况下切口感染的发生率,分组进行

对比分析。1.3 观察指标

详细统计385例患者手术后出现切口感染的情况,并分

别计算术前准备质量、手术季节、手术操作标准以及切口

类型患者切口感染的发生情况。1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析,

百分比为计数资料的表示方法,差异使用x2检测,P<0.05为

差异有统计学意义。

2 结 果

385例患者手术后共计出现8例切口感染,感染率

为2.08%,术前准备不完善手术患者切口的感染率高于术前

准备完善的患者,手术操作符合标准患者的切口感染率低

于手术操作不符合标准的手术患者,高温季节进行手术治疗患者的切口感染率高于非高温季节进行手术治疗患者,

Ⅲ类切口手术患者切口感染的发生率高于Ⅱ类切口手术患

者高于Ⅰ类切口手术患者。以上各项组间差异对比均有统

计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 手术切口感染因素分析统计[n(%)]

因素总例数总例数切口感染例数切口感染率

术前准备准备不完善19673.57

准备完善18910.53x24.377

P0.036

手术操作符合标准21600.00

未达标16984.73x210.442

P0.001

手术季节高温季节18273.85

非高温季节20310.49x25.304

P0.021

切口类型Ⅰ类19110.52

Ⅱ类10521.90

Ⅲ类8955.62F4.512

P0.035

3 讨 论

普外科是医院各科室中最大的一个,治疗

及手术患者例数也相对较高,手术治疗主要有

血管、肝胆、肛肠、胰腺、甲状腺、胃肠系统、外伤以及

肿瘤等,不同类型以及不通过级别的医院还会包含泌尿

系统、骨科以及神经系统等[3]。手术切口是所有手术中不

可避免的,是观察手术为主的主要渠道,是保证手术观察

的基础,手术治疗中手术切口会对患者的皮肤等组织造成

创伤,影响皮肤的完整性,因此,会增加各类病菌入侵的

几率,增加感染发生率,如切口感染情况较为严重或者

未能及时进行处理会对患者手术后康复质量造成严重的

影响,增加患者的痛苦,需要及时进行预防和处理[4]。

本次研究中,385例患者手术后共计出现8例切口

感染,感染率为2.08%,术前准备不完善手术患者切口的

感染率(3.57%)高于术前准备完善的患者(0.53%),手

术操作符合标准患者的切口感染率(0.00%)低于手术操

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两组的护理满意率有明显差异(P<0.05),见表3。

表3 实验组、对照组的护理满意率评分

组别满意较满意不满意满意率(%)

实验组1311196.0

对照组107868.0x24.878

P0.027

3 讨 论

老年群体是脑梗塞的高发群体。现阶段我国已经进入

老龄化社会,在老年人口数量不断增加的情况下,脑梗塞

的发病率已呈现上升趋势[2]。根据中医治疗理论,此种疾病

与情志失调、饮食不调及气血两虚等因素之间具有一定的

联系[3]。

根据本研究的研究结果,实验组、对照组的生活质量评分有明显差异。脑梗塞患者发病后多会表现出肝气郁结

和心火旺盛等问题,在生活无法自理的情况下,患者易出

现悲观、抑郁等不良情绪[4]。应用于中医护理的药物具有活

血化瘀的功效,有助于改善患者的临床症状,护理期间采

用的情志调理措施也有助于降低患者的不良情绪,故而中

医护理有助于患者临床症状的改善。

参考文献

[1] 赵 英.中医护理技术临床推广体会[J].当代护士(下旬

刊),2019,26(04):108-110.[2] 明莹莹.老年脑梗塞早期中医护理和现代康复护理的临床观察

[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(06):110-111.

[3] 张 霏,潘全慧,余爱梅,等.中医护理对脑梗塞偏瘫患者生活质量

的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):130+134.

本文编辑:李 豆

在本次研究中,温针灸组患者治疗优良率高于常

规组,差异有统计学意义。由此可见,周围性面瘫患者急

性期采用温针灸治疗,能更明显的改善患者症状,优化

疗效,有推广价值。

参考文献

[1] 石方芝,曹江鹏,宋小鸽.温针灸治疗周围性面瘫研究进展[J].中医药临床杂志,2018,30(04):602-605.[2] 郭丽霞.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效评价[J].世界

最新医学信息文摘,2017,17(A0):172-173.

本文编辑:李

豆(上接63页)

作不符合标准的手术患者(4.73%),高温季节进行手术

治疗患者的切口感染率(3.85%)高于非高温季节进行手

术治疗患者(0.49%),Ⅲ类切口手术患者切口感染的发

生率(5.62%)高于Ⅱ类切口手术患者(1.90%)高于Ⅰ类

切口手术患者(0.52%)。以上各项组间差异对比均有统

计学意义(P<0.05),可见,普外科手术患者实施手术治

疗后切口感染情况的发生与患者治疗中术前准备质量、手

术季节、手术操作水平以及手术切口类型均有一定关系,

改善各环节操作方案及管理措施对术后切口感染的预防以

及手术质量的提升均有非常重要的作用。普外科手术在实

际治疗中需要采取相针对性的措施进行预防。首先,需

要为患者提供优质的手术环境,提升手术室医疗水平,

严格按照相关要求规定以及手术类型做好各项术前准备

工作;其次,手术实施中所有医生及护理人员均需严格按

照要求开展各项工作,做好消毒工作,避免操作中不符合

规定,增加手术切口感染的发生率,手术各项流程中均需

对手术切口做好保护工作,严格按照相关要求标准使用各

类抗生素,在达到抗感染的同时避免抗生素使用不合理增

加患者切口感染的发生率,手术完成后可根据患者的基本

情况选择向十二和的方式进行维生素补充,提升其手术切

口自愈的能力,做好手术切口的保护工作;另外,针对高

温季节实施手术治疗的患者应更加重视对其手术后切口感

染的预防,需要加强对手术切口的观察,及时进行换药和更换敷料,防止高温影响增加手术切口感染的发生率。

除此之外,医生及护理人员还需要根据患者手术切口的

类型采取不同的感染预防措施,加强对患者及家属的健

康教育,详细向其介绍手术切口感染的风险性以及预防

措施,提升患者及家属对相关健康知识的认识和掌握,积

极配合完成各项预防措施。护理人员还需做好对病房的清

洁和消毒工作,指导患者加强自身皮肤及口腔的清洁,从

源头上降低切口感染的发生率。

综上可知,造成普外科手术切口感染的因素较多,临

床治疗中需要根据患者的手术情况以及手术类型配合相应

的手术安排以及手术护理,提前做好术前准备,提升手术

切口感染的预防质量,降低切口感染发生率,提升手术质

量及安全性。

参考文献

[1] 张兴旺.基层医院普外科手术切口感染相关因素及预防措施[J].

临床医药文献电子杂志,2017,4(12):73+75.[2] 徐万龙.普外科术后切口感染因素分析及预防[J].中国实用医

药,2017,12(11):58-59.[3] 谢朝云,覃家露,熊 芸,等.普外科Ⅰ类手术术后切口感染危险因素

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[4] 于云山.普外科手术切口感染危险因素分析及预防对策[J].临床

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本文编辑:李

豆(上接73页)