腧穴学操纵技能训练大纲
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经络腧穴学实验指导
南方医科大学
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经络腧穴学实验指导
主编: 黄泳
编委: 杨路 曲姗姗 钟正
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南方医科大学
2016年3月
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前言
腧穴定位的准确与否,直接关系到临床疗效的优劣,因此,腧穴定位是每个学生必须认真学习的基本技能。经络腧穴的实验课是学习针灸学的重要组成部分,通过实验,使学生在掌握人体常用的骨度分寸、熟悉体表解剖标志、全面了解十四经腧穴的基础上,重点掌握162个常用经穴(参照教学大纲)、15个常用奇穴的定位方法,并熟悉其针灸操作。
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目 录
实验一 腧穴的定位方法 —————————————————————— (3)
实验二 手太阴肺经及其所属穴位的点穴操作 ——————————————
(6)
实验三 手阳明大肠经及其所属穴位的点穴操作 —————————————
(8)
实验四 足阳明胃经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (10)
实验五 足太阴脾经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (14)
实验六 手少阴心经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (17)
实验七 手太阳小肠经及其所属穴位的点穴操作 ———————————— (19)
实验八 足太阳膀胱经及其所属穴位的点穴操作 ———————————— (22)
实验九 足少阴肾经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (27)
实验十 手厥阴心包经及其所属穴位的点穴操作 ———————————— (30)
实验十一 手少阳三焦经及其所属穴位的点穴操作 ———————————— (32)
实验十二 足少阳胆经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (35)
实验十三 足厥阴肝经及其所属穴位的点穴操作 ————————————— (39)
实验十四 督脉及其所属穴位的点穴操作 ————————————————
(41)
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实验十五 任脉及其所属穴位的点穴操作 ———————————————— (44)
实验十六 经外奇穴点穴操作 ————————————————————— (46)
实验一 腧穴的定位方法
【实验目的】掌握腧穴定位常用方法,重点是手指同身寸、骨度分寸取穴法
【实验内容】
一、指寸定位法
指寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法,又称“手指
同身寸取穴法”,常用有以下3种。
1. 中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为
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1寸[见图1-1(a)]。
2. 拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸[见图1-1(b)]。
3. 横指同身寸(一夫法) 令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为
标准,其四指的宽度作为3寸[见图1-1(c)]。
二、“骨度”折量定位法
“骨度”折量定位法,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法,又称“骨度分寸定位法”。即以《灵枢·骨度》篇规定的人体各部的分寸为基础,结合历代学者创用的折量分寸(将设定的两骨节点或皮肤横纹之间的长度折量作为一定的等份,每1等份即为1寸,10等份为1尺)作为定位的依据。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按这一标准在其自身测量。常用的“骨度”折量寸(见图1—2及表1-1)。
图1-1
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图1-2
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常用骨度分寸表
部位 起止点 折量寸 度量法 说明
头
面
部 前发际正中至后发际正中
眉间(印堂)至前发际正中
第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中
眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎
突下(大椎)
前两额发角(头维)之间
耳后两乳突(完骨)之间 12
3
3
18
9
9 直寸
直寸
直寸
直寸
横寸
横寸 用于确定头部经穴的纵向距离
用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离
用于确定头前部经穴的横向距离
用于确定头后部经穴的横向距离
胸
腹
胁
部 胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)
胸剑联合中点(歧骨)至脐中
脐中至耻骨联合上缘(曲骨)
两乳头之间
腋窝顶点至第11肋游离端(章门) 9
8
5
8
12 直寸
直寸
直寸
横寸
直寸 用于确定胸部任脉经穴的纵向距离
用于确定上腹部经穴的纵向距离
用于确定下腹部经穴的纵向距离
用于确定胸腹部经穴的横向距离
用于确定胁肋部经穴的纵向距离
背
腰
部 肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线
肩峰缘至后正中线 3
8 横寸
横寸 用于确定背腰部经穴的横向距离
用于确定肩背部经穴的横向距离
上
肢
部 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹 9
12 直寸
直寸 用于确定上臂部经穴的纵向距离
用于确定前臂部经穴的纵向距离
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下
肢
部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘
胫骨内侧髁下方至内髁尖
股骨大转子至腘横纹
腘横纹至外踝尖 18
13
19
16 直寸
直寸
直寸
直寸 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离
用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离(臀沟至腘横纹相当14寸)
用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离
实验二 手太阴肺经及其所属穴位的点穴操作
【实验目的】 熟悉肺经的走行,准确找出相关的体表标志(胸骨角、锁骨、第一肋间隙、腋前皱襞、肱二头肌、肱二头肌肌腱、桡骨茎突、腕横纹、桡动脉、第一掌骨、赤白肉际、指甲角等),及其常用穴位的定位 。
【肺经的循行】 手太阴肺经起于中焦,从胸走手,主要循行在上肢内侧的前缘,与手阳明大肠经相接于食指末端(商阳)。肺经上的腧穴主要分布于肺经循行所过的胸部、上肢内侧前缘、鱼际及手部。
【肺经与脏腑器官联络】 肺经属肺,络大肠,环循胃口;联络喉咙。
【肺经主治】 主治咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的病证。
【点穴】
一、常用穴位定位
(1) 胸部
中府 [定位] 平第一肋间隙,距前正中线6寸(见图2-1)。 表1-1
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[操作] 向外斜刺0.5~0.8寸;可灸。
[注意事项] 本穴不可向内深刺,以免伤及肺脏。
(2) 前臂
1. 尺泽 [定位] 肘横纹上,肱二头肌腱桡侧陷中(见图2-2)。
[操作] 直刺0.8~1.2寸;或点刺出血;可灸。
2. 孔最 [定位] 腕横纹上7寸,尺泽与太渊的连线上(见图2-2)。
[操作] 直刺0.5~1.2寸;可灸。
3. 列缺 [定位] 腕横纹上1.5寸,桡骨茎突上方(见图2-2)。
[操作] 向上或向下斜刺0.3~0.8寸;可灸。
4. 太渊 [定位] 腕横纹桡侧,桡动脉搏动处(见图2-2)。
[操作] 直刺0.3~0.5寸;可灸。
[注意事项] 避开桡动脉。
(3) 手
1. 鱼际 [定位] 第一掌骨中点桡侧,赤白肉际(见图2-2)。
[操作] 直刺0.5~1寸;可灸。
2. 少商 [定位] 拇指末节桡侧,爪甲旁0.1寸(见图2-2)。
[操作] 直刺0.1寸或向腕平刺0.2~0.3寸,或用
三棱针点刺出血;可灸。
[注意事项] 要严格消毒。
图2-1
图2-2
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二、手太阴肺经其它腧穴简介
三、手太阴肺经腧穴总图
手太阴肺经腧穴共计11个(见图2-3)。
穴位 定位
云门 中府直上,锁骨下缘。
天府 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸
侠白 肱二头肌桡侧,肘横纹上5寸。
经渠 腕横纹上1寸,桡动脉桡侧凹陷中。