腹针疗法及其临床应用
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腹针疗法及其临床应用
广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)符文彬教授
一、 腹针疗法的定义
二、 腹针是通过针刺腹部的穴位调节脏腑 经络以治疗全身疾病针灸疗法。腹针疗法是以神阙布气假说为核心的一种微针疗法。
三、 腹针经络特点
1)经络对称
2)内脏不对称
3)穴位特点:浅中―――调节全身组织或外围
同名穴――外周――治疗同
内脏:左――治疗同
右――治疗不同
4)经络特点:
对称:腹部全息系统(浅层-影响全身运动系统、局部血液循环及神经系统)
腹部经脉系统(中层-经脉和相应全身经脉疾病)
不对称:脏腑系统(深层-全身内脏影响相关的经脉和治疗相关疾病)
腹部全息系统是全身在腹部的缩影,位于腹壁的浅层,刺激相应反射区可治疗人体对应部位的疾病
腹部经脉系统位于腹壁的中层,包括腹部的经穴、经外奇穴,可调整经脉系统的病变 腹部八廓系统位于腹壁的深层,是调节和治疗脏腑疾病的系统
四、 腹针的特点
腹针的辨证特点:调整脏腑入手,兼顾经脉局部
脏腑(产生气血)―――>(接受气血)经脉(输布)―――>四肥百骸(使用气血)
脏腑<――内属(经脉)外联――-四肢百骸
腹针治疗―――调脏腑(主层次)――疏经脉(辅层次)――治疗局部(靶点)
经络辨证治疗-影响脏腑(辅)―――调经脉(主)――――治疗局部(靶点
五、 腹针的取穴方法
(一)腹针对穴位的认识:
任何腹针穴位是已知的定位点,强调取穴准的重要性。
取穴方法:
1.体位:医生、病人
2.定位标志:
任脉为纵坐标,脐为中心,中庭为腹上标志点,曲骨为下标志点,乳中穴为横向标志点。腹以神阙中心到天枢水平线至侧腹外为6寸.
3.取穴规范:水平线 比例寸
4.度量时的注意事项
(1)中庭和曲骨有明显的骨性标志,定位不难。但中庭取穴时,手法宜轻,以免引起患者胸闷及不适
(2)神阙以其为中心
(3)侧腹的横量以神阙――天枢到侧腹的水平进行度量
(4)可在腹侧用一直尺贴腹壁外与床成90度向外上伸出,用另一尺与前尺成90相交测神阙的长度为此度,其2寸处为天枢定点。
(5)任脉在腹白线的下面
(6)腹白线的特点
其偏移时,任脉的穴位在比例寸的平等线与腹白线相交处取穴。其中时按原,其走向时确定任脉的走向。由任脉的走向定胃经的走向,并以其定其他穴位进行度量。
5.取穴操作规范要点: 穴位只有一个,疗效与取穴相关,疗效不理想首先必须考虑穴位进行校对。
六、 常用穴位的定位与功能
1.中脘
浅刺:头面疾病
深刺:消化、高血压、神经衰弱
注意:不能太深,否则胸闷――轻轻上提
2.建里
3.下脘
浅刺:颈部、咽喉的疾病,改善脑供血作用
深刺:消化疾病
4.气海
深刺:L3、4病变
5.关元
深刺:L4、5病变,生殖泌尿
6.水分:
中深刺:慢性炎症,深――消化、肾炎、小便不通
7.神阙
8.商曲:下脘旁0.5寸
浅刺:颈肩结合部的病
深刺:消化,目赤痛从内始。
9.气旁:气海旁开0.5分 中刺:L2、3周围的病变
10.气穴:关元旁开0.5寸
中刺:L4、5周围病变
11.滑肉门:水分旁2寸
浅刺:肩关节周围病变
中刺:癲、哮、脑供血不足、面神经麻、上肢无力等上半身病变
12.上风湿点:滑肉门旁开0.5寸上0.5寸
浅刺:肘关节周围的疾病
中刺:清热解毒法――上呼吸感染、流感、扁桃腺炎、咽炎、过敏性鼻炎、带状疱疹、面神经炎、支气管炎等。右侧-胆囊炎
13.上风湿外点:滑肉门外1寸
浅刺:腕关节周围的疾病
14.天枢
中刺:癲痫,腰肌劳损
15.大横:神阙旁3.5
中刺:中风偏瘫、四肢无力、周身风湿痛、风湿性及类风湿关节炎、风湿性肌炎
16.外陵:脐下1寸旁开2寸
浅刺:髋关节炎、股关节供血不足、坐骨神经等髋关节周围病变
中刺:中风
17.下风湿点:气海旁2.5寸
浅刺:膝关节炎、类风湿性关节炎、骨性膝关节炎、膝关节活动不利等膝关节病。 18.下风湿下点:石门旁3寸
浅刺:踝关节的各种病症。
七、腹针的取穴原则
调整脏腑入手,兼顾经脉局部。
1.全身相关疾病的取穴
头部:中脘、阴都等
颈部:商曲、石关等
上肢:滑肉门至风湿点、风湿外点之间的同侧穴位
下肢:外陵至下风湿点、风湿下点
腰骶:腰骶附近的穴位
– 循经取穴
头部的疾病取滑肉门
2.八卦取穴
腹部八卦定位及脏腑所主:
中脘 为火, 为离, 主心与小肠
关元 为水, 为坎, 主肾与膀胱
左上风湿点 为地, 为坤, 主脾胃
左大横 为泽, 为兑, 主下焦
左下风湿点 为天, 为乾, 主肺与大肠
右上风湿点,为风, 为巽, 主肝与中焦
右大横, 为雷, 为震, 主肝胆
右下风湿点,为山, 为艮, 主上焦
八、刺灸法 1.毫针:根据病人的体质选针
0.22X25、30、40、50
注意:同一病人采用同一长度针具治疗
2.艾灸
3.皮内针
九、手法
(一)进针手法
进针准,避开毛孔、血管――轻、缓――要求不痛,否则重新进针的部位,注意刺皮时快,捻转时慢,只捻转不提揷,或轻捻转,慢提插。出针时慢捻转出针不要下插。
手法轻以,防断针
(二)行针的手法
1.候气:处方要求和穴位顺序行针,要求取穴准、针刺完整即候气。
2.行气:候气完后,根据处方要求对每个穴的深 度进行调整,使病人得以改善。
3.催气:病人行气后3-5分钟,疗效不好时继续对处方的穴位进行调整,使病人症状得以改善。
十、留针时间及疗程
20-30分钟,可根据体质强弱和病人长短来决定;一般疾病6次为一疗程,慢性病和疑难病10次为一疗程。
十一、起针的手法
1.必须根据处方的进针顺序以序起针。先针先取。 2.起针时应保持留针时的深度水平缓慢地将针捻转提出,并用干棉球对穴位进行轻轻的按压。
3.腹针起针时不能进行大幅度的提插和大幅度的捻转。
十二、腹针的适应症
跟其他传统针灸类似。
1. 疼痛性疾病。
2. 功能性疾病:如神经性障碍、失眠、疲劳等
3. 其他
十三、腹针禁忌证
1、一切不明原因的急腹症均为禁忌证。
2、急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张,腹部内部肿瘤广泛转移,怀孕妇女均为禁忌证。
3、对于长期慢性病而致体质衰弱的病人,慎用。
4、对肝脾肿大不宜过深。
十四、腹针在常见病的临床应用
1.落枕:
处方:中脘,商曲(患侧),滑肉门(患侧)
2.肩周炎
处方:中脘,商曲(健侧),滑肉门(患侧)
3.颈椎病
处方:中脘、关元、双侧商曲、双滑肉门
加减: 颈型: 建里
神经根型:商曲内上双
椎动脉型:下脘
4.中风
处方:(中脘、下脘、气海、关元)引气归元,滑肉门患、上风湿点患、外陵患、下风湿点患,商曲健
5.腰椎间盘突出症
处方:水分、气海、关元
加减
6.腰背痛
处方:中脘、气海、关元、大横双
7.面瘫
处方:引气归元,上风湿点、阴都(患)
8.带状疱疹
处方:引气归元、上风湿点双
9.退行性膝关节病
处方:天地针、外陵、滑肉门、下风湿点、气旁
10.更年期综合征
处方:引气归元,滑肉门、外陵、大横、气穴、关元下
十五、腹针与其他针灸疗法的结合