泌尿系统逆行造影操作规程

临床技术操作规程（膀胱镜检查）【适应证与禁忌证】1．适应证：①了解膀胱病变或采取活体组织。

②排泄性尿路造影显影不满意或不能确诊，需做逆行尿路造影。

③通过逆行插管收集和检查两侧肾盂尿或测定分侧肾功能。

④确定泌尿系邻近器官病变是否累及泌尿系统。

⑤通过膀胱镜进行治疗，如肾盂灌注、输尿管套石、膀胱肿瘤电灼、电切、碎石和取异物等。

2．禁忌证：①急性膀胱炎和尿道炎者不做此检查。

②膀胱容量小于50mL常易招致膀胱穿孔。

③尿道狭窄。

④骨关节疾病影响体位，以致不能安全置镜。

⑤病情严重，一般情况极差，不能耐受膀胱镜检。

⑥月经期。

⑦全身出血性疾病不应做此项检查。

⑧一星期内不做重复检查。

【操作准备】1．检查前医师应认真复习病史，并阅读各项检查资料。

需傲逆行尿路造影者，应阅读排泄性尿路造影片，确认需做逆行造影片。

2．病人准备：(1)如需用全身麻醉或脊椎麻醉，应进行麻醉前常规准备。

(2)检查前应清洁会阴部、剃毛、洗澡、排空膀胱。

(3)精神比较紧张的病人，检查前或当天早上给予适量镇静药。

(4)膀胱镜检查后需进行尿路逆行造影者，应洗肠。

(5)若尿路有感染，检查前两天应先给予适当抗感染药物。

(6)检查前饮水400mL左右，以便检查时注射靛胭脂后可正确观察两肾排出靛胭脂的情况。

(7)临检查前先行排尿，以便镜检正确地测定膀胱残余尿量。

【操作步骤】1．病人取膀胱截石位。

会阴部常规消毒铺巾。

一般采用地卡因尿道粘膜麻醉，不合作者可用骶麻，小儿用全麻。

并由尿道口注入尿道粘膜清洁剂。

2．置镜：女病人比较容易放人。

男病人应先提起阴茎，放人膀胱镜，待插至球部尿道时，将阴茎及膀胱镜轻向下倒，使镜体滑人膀胱。

3．取出闭孔器，收集残余尿，冲洗膀胱。

用蒸馏水灌洗膀胱，使膀胱适度充盈，以便于观察。

4．观察膀胱：按一定顺序观察，以防遗漏。

5．插输尿管导管：使物镜尽量贴近输尿管口，插管多可成功。

若有困难，可利用调节器改换导管方向，即可插入输尿管内。

一般成人插人25～27cm即达肾盂，此时可分别收集两侧尿液进行常规化验或培养。

静脉滴注尿路造影操作规程
【检查前准备】
大致与静脉注射常规尿路造影相同，但造影前无需禁水。

【检查步骤】
不加腹压。

静脉注射或滴注76%泛影葡胺60-100毫升或等量非离子型造影剂加上等量的5%葡萄糖溶液，在10分钟内注射或滴注完毕。

本法适用于常规法显示不满意者、腹部不宜加压之老年人、心脏病患者。

在尿闭及多发性骨髓瘤者禁用此法。

检查肾动脉狭窄性高血压患者，静脉注射造影剂应加快（10-20秒内注完）。

于开始注射造影剂后的第1、3、5分钟摄两侧肾区片，以后按常规法摄片。

为更好地显示肾实质，应静脉注射40-60毫升76%泛影葡胺或等量非离子型造影剂，于20-30秒内注完。

腹部不加压，于注射完毕后20秒及5、10、15分钟摄两侧肾区片，以后按常规法摄片。

泌尿造影后注意事项泌尿造影是一种用于检查尿路系统的医疗检查方法，它可以帮助医生找出引起尿路问题的原因。

在这种检查之后，您需要遵循一些注意事项来确保成功的恢复和避免出现并发症。

下面是一些您需要了解的泌尿造影后注意事项。

1.饮食方面泌尿造影前，需要空腹4-6小时，检查后可以正常饮食。

饮食方面建议注意营养均衡，避免辛辣、生冷、过于油腻的食物，适量多食用易消化、含有维生素的食物以促进身体恢复。

2.喝水泌尿造影后，需要大量饮水以促进体内代谢和恢复。

同样，它有助于避免尿路感染。

但应避免饮用含糖和咖啡因的饮料。

3.运动和休息在20小时内不建议剧烈运动，例如长时间站立、跑步等，此时应注意休息和放松，避免与人接触并减少日常生活中的重体力活或运动。

24小时后，可以逐渐开始日常活动，但也要注意不要剧烈运动。

4.尿频泌尿造影后，可能会出现尿频的情况，这是因为造影剂在体内的关系。

因此，当您感到需要排尿时，应及时去厕所，尽量避免憋尿，以免对肾脏造成影响。

5.药物如果您正在以往有过严重过敏反应史，进行泌尿造影前，请您告知医生，以此防止发生过敏反应。

另外，如果您最近服用了任何药物，例如中药或西药，请通知医生。

6.注意呕吐和晕厥如果在检查后出现昏厥、呕吐或头痛等不适，应立即通知医生。

不处理的话，可能会造成身体危险。

7.尽早复查如果泌尿造影后出现异常的结果，建议您及时咨询医生，确定下一步的治疗方案。

这有助于快速恢复身体健康，并防止病情恶化。

总之，遵循这些注意事项可以帮助您快速恢复身体健康，同时避免出现潜在的并发症。

如果您有任何不适或疑问，请及时咨询医生。

肾穿刺尿路造影操作规程
【适应证】
1. 在IVU和逆行尿路造影失败或不满意时。

2. 必须了解上尿路情况而有行逆行尿路造影禁忌者。

3. 已行尿流改道且需了解上尿路情况者。

【禁忌证】
1. 全身状况差，无法耐受穿刺和造影检查者。

2. 有严重出血倾向者。

3. 穿刺部位有明显皮肤感染者。

4. 疑有肾脏肿瘤者慎用，结核者应在抗痨后进行。

【操作方法】
1. 侧卧位或俯卧位，常规消毒铺巾。

2. 穿刺点相当于第12肋缘下1cm，第1-2腰椎棘突旁6-9cm处；或在B超定位下选择肾皮质最薄处。

3. 局麻下将20-22号长穿刺针刺入肾集合系统，拔出针芯，有尿液流出后留标本送常规、培养及生化检查。

4. 在透视下注入造影剂至显影满意是摄片，必要时可来回抽吸数次让肾盂内造影剂混匀，且有利于输尿管显影。

造影完毕后抽出大部分积水及造影剂，必要时注入抗生素预防感染。

5. 对需行肾穿刺造瘘者可行扩张并置入单J管，缝合固定。

逆行肾盂造影报告模板
一、患者基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：XX
- 年龄：XX岁
- 住院号：XXXXXXXX
二、临床史
患者因（疾病或症状）入院治疗，需要行逆行肾盂造影以评估其（病情或病变）。

三、检查方法
本次检查使用逆行肾盂造影的方法进行，具体操作如下：
1. 患者取仰卧位，经皮肤消毒后，安置膀胱造瘘管。

2. 导管排气后连接注射器，用生理盐水充盈尿路。

3. 通过注射器逆行推进造影剂，使其进入肾盂。

4. 在摄影机下连续进行拍摄。

四、逆行肾盂造影结果
1. 肾盂：（详细描述肾盂的形态和大小，如无明显异常可注明“未见明显异常”）
2. 肾盏：（详细描述肾盏的形态和大小，如无明显异常可注明“未见明显异常”）
3. 输尿管：（详细描述输尿管的通畅与否，有无扩张等情况）
4. 膀胱：（详细描述膀胱的形态和大小，如有潴留可注明容量等信息）
5. 其他观察：（如有肾结石、肿瘤、狭窄等情况，请具体描述）
五、诊断意见
根据逆行肾盂造影结果，结合患者的临床症状和其他检查结果，我们做出如下诊断意见：
（根据病情，详细描述诊断结果，并可以给出建议治疗方案）
六、注意事项
1. 逆行肾盂造影属于有创性检查，可能会有一定的不适感，但一般情况下并发症较少。

2. 在造影过程中，如有不适或疼痛感，请及时告知检查医生。

七、结论
本次逆行肾盂造影结果显示（详细描述），为进一步诊断和治疗提供了重要参考。

八、医生签名
（医生姓名、职称）
> 注意：该报告模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整和修改。

ctu检查流程CTU检查流程。

一、啥是CTU检查呀？CTU呢，就是CT尿路造影的简称。

这可是个很有用的检查哦。

就像是给咱们的泌尿系统拍一个超级详细的照片，能把肾脏、输尿管、膀胱这些泌尿系统的器官看得清清楚楚呢。

这样医生就能发现这些地方有没有长啥奇怪的东西，像结石呀、肿瘤之类的，还能看看尿路有没有堵塞或者其他不正常的地方。

二、检查前的准备。

1. 预约。

你得先去医院挂号，然后和医生说要做CTU检查。

医生会根据你的情况给你开单子，然后你就可以去影像科预约检查时间啦。

这个预约可不能忘哦，不然到时候直接跑去，可能做不了检查，就白跑一趟啦。

2. 饮食。

检查前可不能胡吃海喝哦。

一般来说，检查前6 - 8小时要禁食、禁水呢。

这就像要给泌尿系统来一场干干净净的大检查，要是肚子里都是食物和水，就会影响检查的效果啦。

不过别担心，这几个小时很快就过去的，就当是为了自己的健康小小的忍耐一下。

3. 肠道准备。

有的时候呀，还需要做肠道准备呢。

这是为啥呢？因为肠道如果有太多的粪便或者气体，会干扰CTU的图像，就像拍照的时候有个捣乱的家伙在镜头前晃悠一样。

通常医生会让你喝一些泻药，把肠道清理干净。

这个泻药可能不太好喝，但是想想检查能更准确，就捏着鼻子喝下去吧。

4. 特殊情况告知。

如果你有什么特殊的情况，比如说你对造影剂过敏呀，或者你正在怀孕、哺乳期，或者你有一些其他的疾病，像糖尿病、心脏病之类的，一定要提前告诉医生哦。

这可不是小事，医生会根据你的情况来决定是不是要调整检查方案呢。

三、检查中的那些事儿。

1. 造影剂注射。

到了检查的时候，首先要注射造影剂。

这个造影剂就像是一个超级向导，能让泌尿系统在CT图像上显示得更清楚。

注射造影剂的时候可能会有一点不舒服，感觉手臂有点凉凉的，或者可能会有一点轻微的胀痛感，就像被小蚂蚁轻轻咬了一口似的。

不过别害怕，这都是正常的现象，而且护士姐姐会一直在旁边陪着你，确保你的安全呢。

2. 摆姿势。

然后呢，你要按照医生的要求躺在检查床上摆好姿势。

造影操作步骤一、患者准备1. 术前患者需空腹，一般要求患者停食8小时，禁止饮水4小时，以避免造影剂进入胃肠道干扰检查结果。

2. 患者需要解除金属饰品和服用药物，以免对造影结果产生干扰。

二、静脉穿刺1. 医生会选择合适的静脉进行穿刺，一般选择手背或前臂的静脉。

2. 在穿刺前，医生会对皮肤进行消毒，以防止感染。

3. 医生会用一根细针穿刺静脉，并将导管插入静脉内。

三、造影剂注射1. 在导管插入静脉后，医生会通过导管注射造影剂。

2. 造影剂可以是碘化物或其他含重金属的物质，能够提高血管和组织的对比度，从而清晰显示目标区域。

3. 注射造影剂时，医生会控制注射速度和剂量，以确保患者的安全和检查效果。

四、造影检查1. 在注射造影剂后，医生会将患者放置在检查台上，并根据具体需要调整体位。

2. 检查时，医生会使用X射线、CT、MRI等设备对目标区域进行扫描，以获取影像资料。

3. 检查时，患者需要保持不动，遵守医生的指示，以确保检查结果准确可靠。

五、观察和记录1. 医生会观察患者在注射造影剂后的反应，如有不适或过敏反应，医生会立即采取相应措施。

2. 医生会及时记录检查结果，并与其他影像学医生进行交流和讨论，以确保结果的准确性和可靠性。

六、术后护理1. 检查结束后，医生会将导管取出，并为患者处理穿刺处的伤口。

2. 患者术后需要休息，避免剧烈活动，以免伤口复发或感染。

3. 患者术后需要饮食和用药方面的注意事项，医生会根据具体情况给予指导和建议。

总结：造影操作是一种常见的医学检查方法，通过注射造影剂和使用影像设备，可以清晰显示出患者体内的血管、组织或器官。

在进行造影操作前，患者需要做好准备工作，如空腹和解除金属物品。

操作过程中，医生需要准确注射造影剂，并在检查中控制好剂量和速度。

术后，医生会观察患者的反应并记录检查结果，以及时采取措施并与其他医生进行交流和讨论。

术后，患者需要进行适当的护理和注意事项，以促进伤口的愈合和恢复。

GE16排螺旋CT操作规程一、前期准备1.安检：进入CT室前需通过安检，将一切金属物品放入安检设备内进行检查。

2.工作服装：穿戴干净整洁的工作服装，并佩戴好工作证件。

3.检查设备：先检查CT设备是否运行正常，是否有异常现象。

4.辐射防护：戴好个人防护装备，包括铅衣、铅帽、甲乙胶鞋套，以及戴好个人电子剂量仪。

二、检查前准备1.检查病人信息：确认病人的姓名、年龄、性别等基本信息，确保无误。

2.病史了解：了解病人的病史，包括既往疾病、过敏史等，以便进行必要的调整和注意事项。

3.输尿道造影：若需要对泌尿系统进行检查，需提前做好输尿道造影准备工作。

4.注意事项告知：向病人说明CT检查的目的、过程、可能感受到的不适以及辐射安全等事项，并征得其同意。

三、设备调试1.打开设备：根据操作规程，打开CT设备，并进行自检。

2.参数设置：根据病人的情况，设置CT设备的检查参数，如层数、螺距、层厚、扫描时间等。

3.定位标记：使用适当的标记物将病人的定位点标记出来，以确保扫描的准确定位。

4.校准：校准设备的位置和扫描范围，以确保图像的准确性和清晰度。

5.选择适当的探测器尺寸：根据检查部位的大小和病人的体形选择适当的探测器尺寸。

四、病人安置1.保持舒适：安置病人时应保证其身体舒适，可使用软垫等增强舒适度。

2.定位带固定：使用定位带将病人固定在适当的位置，以确保在扫描过程中不会移动。

3.呼吸指导：向病人进行呼吸指导，告知其在扫描过程中需要保持呼吸平稳，并按照操作员的指示进行深吸气和屏气。

五、扫描操作1.预览扫描：在实际扫描前进行预览扫描，以确保图像质量和扫描范围正确。

2.调整扫面位置：根据预览扫描结果，调整扫描的起始位置和终止位置，以覆盖所需的解剖区域。

3.开始扫描：按下开始扫描按钮，仔细观察扫描过程中病人的表现，确保病人的舒适度和安全。

4.监控扫描过程：在扫描过程中，随时观察监控病人的呼吸情况和体位，若有异常情况及时通知病人和操作员。

尿道造影操作规程
尿道造影（urethrography）常用于诊断尿道及膀胱颈部疾病，如尿道狭窄、结石、损伤、假道、憩室、畸形、肿瘤等的诊断。

有顺行性和逆行性尿道造影两种方法。

逆行性尿道造影：常规消毒并插入导尿管或注射器头部，向尿道内注入10%-30%泛影葡胺或12.5%碘化钠，在注射同时摄片或在电视屏上观察尿道显影情况，并适时摄片。

通常男性摄前后位及左右斜位片各一张，其中左斜位片意义较大。

体位为仰卧，左侧身体抬高，左下肢伸直，右髓屈曲90度，摄片时阴茎拉伸向前上方并微背曲。

女性则以侧位和斜位为宜。

顺行性尿道造影：造影剂可经静脉注入、经尿道注入或经耻骨上膀胱穿刺注入，但常用经尿道注入20%泛影葡胺，待患者感膀胱胀满并有尿意后嘱排尿，在排尿过程中摄片，或在电视屏上观察并适时摄片，此法又称排泄性尿道造影。