兽医流行病学 刘文博 第七章 描述流行病学ppt课件

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表 估计大群体患病率所需样本大小
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✓ 从小群体（有限总体）抽样
1 1 1
n n N
n∞为无限群体的样本大小，N为研究群体的大小。
例如，研究群体为900头的小群体，则n∞=369，
N=900
1 1 1 1
n 369 900 262
n=262
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调查疾病存在与否所需样本大小
第七章 描述流行病学
定义： 对群体中的疾病事件和影响因素进行现场调查， 描述疾病的三间分布和动态过程，提供疾病研究 所需的最基本数据资料。
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常用方法:
✓ 现况调查
✓ 疾病登记与报告(包括疾病的监测)
✓ 疾病爆发调查
主要信息来源：
现场观察、临床检查或其他特殊检查、诊疗
记录、疾病报告登记、诊断实验室记录、检
严格培训调查员、统一调查程序与方法，组织调
查员开展互相监督和复查工作；选用不易产生偏
差的仪器、设备等。
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2、抽样误差 （1）选择性偏倚 （2）无应答偏倚 （3）幸存者偏倚
在抽取调查对象时，应严格遵守随机化原则； 提高抽取对象的受检率。
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第二节 疾病报告与登记
描述性研究中常规数据的重要来源。 掌握动物疫情动态，明确疫病防控和
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为便于控制混杂因素和便于率的比较，可采 用标准化方法。
分析调查结果时，检验某个因素与某种结局 (患病或死亡)之间的联系是否有统计学显著 性以及联系强度如何。
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五、常见偏倚(误差）及其防止
1、系统误差 （1）调查对象应答引起的偏倚 （2）观察者偏倚 （3）测量偏倚
制定合理、可行的问卷表，采取适当的调查方式；
我国县、地、省动物防疫监督机构、全国畜牧
兽医总站建立四级疫情报. 告系统。
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1、我国动物疫病的分类
一类疫病，是指对人与动物危害严重，需要 采取紧急、严厉的强制预防、控制、扑灭等 措施的；
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三、确定调查样本大小 非统计学因素:可利用的人力和抽样框架 统计学影响因素：
（1）研究结果精确度； （2）期望频率； （3）显著性水平。
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估计疾病现患率调查的样本大小
✓ 从大群体（理论上的无限总体）抽样
例：期望患病率为40％，要求估计值在95％ 置信水平上的绝对精确度误差为5％，则查 表得所需的动物数为369。
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四、调查方法与设计
（一）确定调查方法 1、直接观察法 2、采访法 3、填表通讯法
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（二）拟定调查分析提纲 1、疾病的测量 对疾病的诊断标准明确。 采用的检验技术简单、易行且灵敏度高。 2、暴露的测量 暴露必须有明确的定义和测量尺度。 3、数据的分析和处理方法
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（三）调查表的设计 1、调查表的结构
疫记录及其他现成记录和统计资料
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用途： ☆ 疾病流行趋势分析 ☆ 制定疾病防控计划的依据 ☆ 提供病因研究线索
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描述流行病学:
流行病学调查的第一步、分析流行病学研究的基础
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第一节 现况调查
横断面调查或现患调查 通过普查或抽样调查，收集某特定时间点 或某一短时期内研究对象的有关资料。
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一、调查目的
（1）描述某种疾病的分布特征，发现有关的病 因线索。
（2）为评价防治措施及其效果提供信息。 （3）为了解疾病自然史提供资料。 （4）查出某地区患有研究疾病的群体，达到早
发现、早诊断、早治疗的目的。
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二、调查的范围和方式
（一） 普查(census)
优点： ✓ 确定调查对象较为简单。 ✓ 能够发现群体中的全部病例。 ✓ 能较全面描述疾病的分布与特征。 ✓ 几种不同目的的普查可结合进行。
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缺点：
✓ 费时、费力、费用大。 ✓ 因调查的动物数多、时限短，易漏查，无应答
比例也较高。 ✓ 不适用于患病率低或诊断技术复杂的疾病。 ✓ 组织工作难度大，调查质量不易控制。
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（二） 抽样调查(sampling survey)
优点：
✓ 调查样本小，实施起来省时、省力、省费用；
✓ 调查范围小，质量易得到保证，应答率较高。
兽医研究的优先点，更有效地防控动 物疫病的流行。
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（一）我国动物疫情报告与登记
《中华人民共和国动物防疫法》
1997年7月3日通过，1998年1月1日起实施。
2007年8月30日修订， 2008年1月1日起施行。
《重大动物疫情应急条例》经国务院第113次 常务会议通过，自2005年11月16日起施行。
① 调查表的名称、编号 ② 一般项目 ③ 调查目的直接相关的项目 ④ 结尾部分
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2、调查表设计的注意事项： - 版面设计简洁、明了 - 所列项目的排列顺序先易后难 - 所列项目的定义、含义、标准要明确 - 所列项目内容的定性与定量准确 - 避免带有诱导性或强制性的提问
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（四）调查资料的整理与分析 横断面调查单因素分析四格表
疾病组 非疾病组 合计
暴露 a
b
a+b
非暴露 c
d
c+d
合计 a+c b+d
N
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描述性指标 总患病率=（a+c）/N 暴露组患病率=a/(a+b) 非暴露组患病率=c/(c+d) 总暴露率=（a+b）/N 患病组暴露率=a/(a+c) 非患病组暴露率=b/(b+d)
分析性指标 现患相对比（PR）= [a/(a+b)]/[ c/(c+d)] 暴露相对比（ER）= [a/(a+c)]/[ b/(b+d)] OR=ad/bc
缺点：
✓ 不适用于发病率低疾病的调查；
✓ 不适用于总体内个体情况变异大的研究；
✓ 抽样实施与资料分析工作较复杂 。
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常用抽样方法 ✓ 单纯随机抽样（simple random sampling） ✓ 系统抽样（systematic sampling）
✓ 分层抽样（stratified sampling） ✓ 整群抽样（cluster sampling） ✓ 多级抽样（multistage sampling）
n=(近似于)〔
1
1(1)d
〕〔
N
d2〕+1
N —群体大小
d —群体中的病畜数
n —所需的样本大小
1-α —要求的置信区间（即在样本中至少发 现1个病例的概率）。
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如果在样本中未检查到病例，则可能存在 的病例数的上限可以用下式算出：
d1(1)1 n Nn 2 1
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表 检出疾病所需样本大小（i）；在95％置信水平病例数的置信上限（ii）