国医大师李玉奇治疗哮喘药方和病例

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏风解表、祛邪降逆法（肺俞、合谷为主穴）治愈哮喘证病案：李某，女，20岁。

初诊：1968年5月8日。

主诉及病史：阵发性呼吸困难，反复发作四年余，近两周来因感冒多次急性发作，伴有咳嗽，多白色稀痰。

每次发作时，即去西医急诊，对症处理而缓解。

最近一次发作，有药物过敏及长期应用激素类药物而呈副作用，故来针灸科治疗。

诊查：急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉中痰鸣吐白色泡沫稀痰，面色青紫。

苔薄白，舌质淡，脉浮紧。

听诊两肺满布哮鸣音。

辨证：根据主诉及诊查，本例当属实喘兼风寒感冒。

治法：宜疏风解表，宣肺平喘，泻肺气之壅逆。

针刺泻法。

处方：肺俞双、合谷双、定喘双，上穴均用泻法，数分钟后，上述诸症明显减轻，20分钟后症状消除，听诊两肺哮鸣音基本消失。

而后每逢哮喘发作，不去急诊室，而直接来针灸科，及时用针刺治疗，数分钟后，哮喘多明显缓解，共治疗十余次，因天气入夏转暖未再发作。

1按语哮喘急性发作时，临床所见多属实喘，当泻肺气之壅逆，故首取肺俞，疏泄肺脏，以降逆气。

如兼有外感者，不论风寒或风热应配风门穴，风邪出入之门户，以疏通足太阳经经气，因太阳主一身之表，肺主皮毛，使邪从表解，肺气自能通降。

但以上两穴，笔者认为针刺宜深，视患者体形之胖瘦，可向脊柱斜刺深达2～3寸时得气后则喘证有明显减轻或消失，即可出针。

定喘穴亦为临床常用之有效穴位，针刺深度为1～2寸，较肺俞、风门二穴易操作而较安全。

合谷穴、手阳明经原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾，当取之十二原”；又与肺相表里，对调节相关脏腑的机能，确有良好作用。

通过手法运用，得气后沿手阳明经线向上传导越远效果越好。

对急性发作者之实喘效果更佳。

本例患者，在一般发作情况下，只用双合谷穴，在运针过程中即可缓解症状，勿须做其他处理，取针后可安然返回。

哮喘证患者常有多年慢性病史，经年频发，久病则虚，应按中医“虚则补之，寒则留之，寒则温之”等原则大法处理。

中医治疗哮喘的常用方剂中医治疗哮喘的常用方剂人类用药的历史始于单味药，随着对药物认识和病因病机的理解不断深化，才逐渐将药物配伍使用。

从单味药过渡到复方，是中医中药学上的一大进步。

方剂学已成为中医学的主要组成部分，是中医防治哮喘病的最主要措施之一。

目前中医临床中常用治疗哮喘病的方剂如下：一、麻黄汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g。

功效】祛风散寒，宣肺平喘。

主治】主要用于XXX。

药理研究】主药麻黄含有多种生物碱，其中主要为麻黄碱，占总生物碱量的80%～85%。

现代药理学研究表明，麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，并对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。

这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。

桂枝有松弛平滑肌的作用，杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸，通过抑制呼吸中枢而达到镇咳平喘作用；甘草有糖皮质激素样抗炎作用，且能祛痰镇咳。

二、小青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜3g、甘草6g、桂枝6g、半夏9g、五味子3g。

功效】解表蠲饮、平喘止咳。

主治】主要用于XXX。

药理研究】动物实验表明，长期口服小青龙汤可上调β-肾上腺素能受体，增强腺苷酸环化酶的活性，降低儿茶酚甲基转化酶的活性，从而松弛支气管平滑肌。

药理研究表明小青龙汤具有拮抗组胺活性和抑制IgE合成的作用，从而产生抗炎和解除支气管痉挛等临床效应，从而缓解哮喘病的症状。

三、大青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄12g、桂枝4g、甘草5g、杏仁6g、石膏12g、生姜9g、大枣3枚。

功效】宣肺发汗、清热除烦。

主治】主要用于寒喘。

分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，发汗之力尤峻，且清热除烦，适用于寒哮属外感风寒、兼有里热者。

四、定喘汤（明·《摄生众妙方》）组成】白果21枚、麻黄9g、黄芩4.5g、款冬花9g、桑白皮9g、苏子6g、半夏9g、杏仁4.5g、甘草3g。

经方治疗哮喘四十年医案一则
2021.6.14号初诊
林某，男，42岁
主诉：哮喘40余年
刻诊：怕风，怕冷，口苦，口渴，胸闷气短，呼吸短促，哮鸣音重，冬天手脚冰凉，夏季出汗少，大便近几日干结，睡眠有点差，饮食可（饭量大），精神差，苔白腻，脉浮紧弦。

处方：
柴胡20g 黄芩10g
姜半夏12g 党参10g
桂枝15g 白芍15g
炙甘草10g 生石膏30g
厚朴20g 光杏仁15g
茯苓20g 生白术15g
麻黄3g 生姜10片
大枣6枚
7剂水煎服。

该患者是经别人介绍过来贴三伏贴，结果时间记错来早了，路途遥远来一趟不容易，给其号脉诊断下，患者说打从小记事开始这个哮喘就一直有，单方，秘方，大小医院也都看了，就是不见效果，吃中药效果会好吗？面对患者的疑问，咱先开7付喝，或许会有奇迹发生。

药喝到大概第6天的时候，介绍人来诊所告知喝了中药后症状都好有百分之80，他把你名片弄丢了，说过几天再来抓几付喝，巩固巩固。

翻下电脑记录去年10月份有位患者是气管炎，大概有6年左右的病史，这位患者是一到冬季就感冒咳嗽，到了春天才好，每年都是这样，我给其开了10付中药，脉证和上方差不多，吃后治愈，到冬季感冒咳嗽没有在犯，特意在我的朋友圈留言感谢。

小小医案，仅供参考青年中医，扎根基层
如有疑问，微信咨询。

三则治哮喘秘验单方导读：哮喘在中医学辨证分型中可分为寒哮、热哮、外寒内热型、肺实肾虚等证型，它们的临床表现和治疗方法各不相同。

推送选取全国著名中医学家治哮喘的秘、验、单方数则，每方列有处方、功效、用法、说明等，条理清楚，一目了然，使用方便，疗效可靠。

可使阅者得其要领，易于师法，适合广大医务工作者及自学中医者使用。

1.截喘汤姜春华经验方【处方】佛耳草15g，旋覆花9g，全瓜蒌15g，五味子9g，碧桃干15g，防风9g，老鹤草15g。

【功效】截喘降逆，止咳化痰，抗菌消炎。

【用法】水煎服。

【说明】本方适用于哮喘治疗，系姜春华先生对支气管哮喘的截治方法进行长期的研究，结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。

方中佛耳草功专化痰、止咳，平喘；老鹳草功能祛风活血，清热解毒，民间有老鹳草平喘的单方，能祛痰扩张支气管，老鹳草煎贴在试管内对金黄色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支气管哮喘发作期的呼吸道感染；碧桃干酸苦收敛，《饮片新参》有“除劳嗽”记载，民间有治顽喘的经验，上三味除痰镇咳而平喘逆，且能调节植物神经功能为主药。

辅以旋覆花开结化痰，降逆止咳；瓜蒌清上焦之积热，化浊痰之胶结，善开胸中痹阻；姜半夏清痰下气去胸中痰满犹能治咳。

佐以五味子补肾纳气，镇咳敛肺，防风《药法类象》谓“治风通用，泻肺实”，是一味抗过敏的有效药，能抑制支气管哮喘发作期的变态反应，清除过敏原的刺激。

上方共有具清肺化痰，降逆纳气截喘之效。

临床一试再试，疗效尚佳。

对哮喘具有较好的近期疗效。

2.加味人参蛤蚧散张梦侬《临证会要》【处方】全蛤蚧1对（酥炙）红参、川贝母、炒知母、桑白皮、桔梗、前胡、苦杏仁、甘草、茯苓、广陈皮、党参、北条参各60g，姜半夏30g。

【功效】补肺滋肾，益气生精，止咳定喘。

【用法】上药除蛤蚧酥炙令枯外，余药共炒焦，合研极细末。

发病时，每次服3g，每日 3 次，开水送服。

不发病时，每次服 1.5g，每日饭前服2 次。

哮喘治疗根除配方
主方：紫河车粉500g、蛤蚧300g、生水蛭100g、川贝母80g、蜈蚣60g、甘草60g、桔梗15Og、陈皮12Og。

(经济条件好者可加入冬虫夏草)
将上述中药共研细末，装入胶囊，每粒为0．3克。

装瓶、消毒、密封。

功效：消炎、平喘、祛痰、固本。

用法：每日3次每次6粒。

此方来自于民间，经过增减定型于此，用于顽固性哮喘效果相当好。

我临床上一般用于顽固性哮喘后期
治疗。

即急性期兼有炎症先用西药或汤药处理，再配此方巩固治疗三个月，一般即痊愈。

现举二例示之：
例一.芦某某，女，65岁。

慢性气管炎兼肺气肿哮喘十多年，每年一入冬，遇外感即引发哮喘，胸闷，气短，咳嗽，痰多。

急性期我用射干麻黄汤加减治之，一周后即诸症平息，转入上方胶囊服之，三个月一冬
过去，未在复发。

第二年秋末开始再服一料。

以后未见再犯旧疾。

老人甚是高兴。

例二.陈某，男，42岁。

一房地产老总，自幼患支气管哮喘，多方寻医，久治不愈，经人介绍求诊我处。

刻诊：中等个子，面略黑泛油，人胖。

查证：胸闷，气短，咳嗽，痰中带血，西医诊断支气管扩张性哮喘，观舌暗红，苔厚腻，饮食二便尚可。

中医辨证：痰热阻肺，湿热蕴结，处甘露消毒丹加白芨，十剂，诸症平息。

后以上方加入牛黄粉虫草制成胶囊服用一冬，支扩哮喘痊愈。

追访以后未见再犯。

经方医案之桂枝加厚朴杏子汤治疗咳喘
在中医上，有这么一句让人耐人寻味的话，就是“外科不治癣，内科不治喘，治喘丢了脸”。

明.张三锡《医学六要》曾写到'百病唯咳嗽难医”。

透过字面意思，我们大致可以了解到，不管是外科皮肤方面的癣，还是属于内科的气喘，都是难以对付的。

李某某，女，54岁，2021年2月16日初诊。

咳喘十余年，时发时愈。

现咳已四日，微恶寒，未见发热，咳白黏痰，咳多则喘，夜难平卧，容易出汗，纳少神疲，腰背酸楚，大便稍干。

舌淡，苔薄腻，脉细滑。

中医诊断：咳喘（痰饮恋肺，感邪即发，肺失肃降）。

治则：解肌祛风，宣肺降逆，定喘止咳。

处方：桂枝6g，生甘草6g，厚朴12g，杏仁9g，苏子9g，陈皮6g，前胡6g，代赭石9g，枳壳9g。

5剂，水煎服。

2月21日二诊：咳喘减轻，痰黏不易咳出，渐能平卧，已不恶寒，汗亦渐止，仍腰酸，舌质淡，脉细。

原方加桑寄生12g，7剂。

3月15日随访，据述停药后咳喘已愈，半月来未见发作。

体会：咳喘为咳嗽与喘证的合称，泛指肺气上逆，呼吸急促，气短不续为主证的一类疾病。

其病因多为外邪侵袭，脏腑功能失调，痰浊壅盛及正气虚弱。

本案患者素患咳喘之人，遇风寒而发，肺寒气逆，属太阳表虚而兼喘。

以桂枝加厚朴杏子汤加味治疗。

方中以桂枝汤解肌祛风，调和营卫，祛除在外之风寒；加厚朴、杏仁，温肺降气平喘；苏子、陈皮、前胡、枳壳降气化痰；代赭石降逆化痰通便。

全方表里同治，标本兼顾，为治疗太阳中风兼肺寒气逆喘咳之良方。

当代名医李玉奇作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第10期文/名家他提出“萎缩性胃炎以痈论治”，打破胃癌不可逆的说法；他潜心研究舌象，舌诊堪称一绝，被誉为“当代扁鹊”；他在湖北义诊，群众夹道欢迎，患者扛着铺盖带着干粮，排队看病。

他就是国医大师李玉奇。

从小立志学医济世李玉奇立志从医要从10岁那年说起。

当时，他看到家乡银州有不少人染病去世，所以立志成为一名医生。

在25岁那年，他拜当地的名医为师。

等到学成后，被同乡推为辽源市中西医师研究会会长。

新中国成立后，他记得老师的嘱托，把中医的精华发扬光大。

带着这个信念，李玉奇在上世纪60年代担任了辽宁省卫生厅第一任中医处处长。

离休前任辽宁中医学院副院长、辽宁中医学院附属医院院长。

尤擅舌象诊病从医七十余载，李玉奇工精内、妇、儿科三科，精研脾胃病三十余载。

在国内首先提出“以痈论治”的学术论点，打破历代医家多以“胃脘痛”“胃痞”辨证施治的模式，总结出一整套新的辨证施治体系。

在临床上，李玉奇擅长舌象。

舌象学概括起来包括舌体、舌质、舌苔的改变。

李玉奇多年来在治疗萎缩性胃炎的过程中发现，舌象能准确地反映出萎缩性胃炎发展的不同阶段、轻重险恶及恢复程度等。

这不仅是凭借临床经验，还有临床各项检查为依据。

从舌象学可以初步诊断出浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃粘膜脱垂、糜烂性胃炎、十二指肠球炎和溃疡、重度不典型增生、癌变前期。

这都经过胃内窥镜活检得到病理证实，符合率达到95％左右。

脾胃名家的养生经如何补好脾胃呢？李玉奇给出了三个前提：一是要保护好牙齿，因为牙齿承担着咀嚼的重任，这直接关系到食物的消化、吸收，以及唾液腺、酶的分泌，同时这种机械的运动，可使脾胃化生水谷精微的功能正常运转。

二是要经常保持轻松、乐观的情绪，这样才能使胃口大开。

三是要力戒饱食，不可多贪佳肴，以防损及脾气。

李玉奇还提出了延缓衰老，应以50岁为年龄界限，70、80、90、100岁为轴线。

延缓衰老的标准应该是：精力充沛，头脑清晰，健步徐行，谈吐自如，情绪乐观，兴趣横生，视力不减，鹤发童颜，80岁可以工作，90岁可以看书，100岁与顽童游戏，无疾患于身。

国医大师李玉奇先生运用自创秘方经验（上）李玉奇先生运用自创方经验（上）国医大师秘方验方整理挖掘国医大师治疗养生方法和民间各种各样的民间方法，包括验方、师承、针灸、推拿刺血、刮痧艾灸、拔罐拨筋、伸筋、拍打拉筋、康复、运动损伤、各种针刀刃针、松解针、古九针、脐针腹针、四维立体针等。

Official Account1.升阳益胃饮子方药组成党参10克，黄芪10克，苦参15克，升麻15克，黄连10克，桃仁15克，柴胡15克，薏苡仁25克，甘松15克，莪术10克，红豆蔻10克，茯苓20克，枳壳10克，白芥子15克，小茴香5克。

功用主治升阳益胃，降浊化瘀。

适用于浅表性胃炎。

李先生实践经验随症加减：①胃脘刺痛不止：加生蒲黄10克，五灵脂10克，紫菀20克。

(2)呃逆：加柿蒂15克，扁豆20克，陈皮15克。

③呕吐：加藿香15克，紫苏15克，半夏15克。

④胃脘灼热，口吐苦水：加枇把叶20克，连翘20克，射干15克。

⑤咽梗呃逆，气闷膻中：加桔梗20克，昆布20克。

⑥经久便秘：加火麻仁10克，炒杏仁15克，郁李仁10克。

⑦泄泻：加山药30克，莲肉20克，诃子10克。

⑧两胁下痛：加姜黄15克，有郁金15克。

⑨烦躁不宁：加焦栀10克，豆豉15克，合欢20克。

本病的主要临床表现以疼痛为主，因此在中医学中归属于胃痛的范畴；然而，又因为各种兼夹症的不同，也包含了胃痞、嘈杂、呕吐等病在内。

病机有以下几种：①外邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪，客于胃腑，皆可导致胃气阻滞，不通则痛。

尤其是寒邪客于胃腑，或者过服寒凉，导致寒凝气滞胃痛。

②饮食不节：损伤脾胃胃气壅滞，导致胃失和降，不通则痛。

如过饥过饱，或者五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤及脾胃，导致气机壅滞。

③情志不畅：如忧思恼怒，伤及肝脾，肝失疏泄，横逆犯胃脾失健运，导致胃气郁滞，胃失和降而发生胃痛。

④久病素虚诸劳：运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒导致脾胃失养，不荣则痛。

咳嗽.哮喘特效药方一日,到药店和药师闲聊,一女持方来抓药,见方上只有两味药,却是大方:"山萸肉90克净麻黄45克水煎服,一日一剂，2剂"該女问:你懂医,可知这是治什么病的. 欲开口又急摇头. 硬是把"咳喘"二字咽回肚子里.还是中医病名简单,若是把西医的"原发性慢性支气管炎"咽下去,岂不把我撑死?问:病人呢? 女說:在家。

是我爸咳嗽、哮喘,热天尚可,冬天就不行。

医生説此方兩剂便好，无须多抓，但我要三剂。

随說:此医许是高手,药简力宏. 其它未敢妄评. 但心里总是怪怪的.先用桂枝汤再用麻黄就不过敏了，其他也如此，一服便可，个人经验，不妨一试。

一次根除气管炎处方早在20年前在科技报纸上看见到这一验方，就剪下收藏了，有一咳嗽很久了，吃了不少药也不好时，就按此方抓了三副，吃了效果真的不错，已经过了好多年也没再象那样咳嗽了，此方后来治疗好不少病人。

一、配方：白茯苓6克当归6克杏仁6克京半夏6克甘草6克五味子6克陈皮6克桑皮6克川贝6克二、熬药和服药时间;第一付药,第一天下午5点熬,晚9点服。

第二付药,第二天晚九点熬,第三天7点服。

第三付药,第四天早7点熬中午11点服。

最后将三付药渣全部合在一起,第五天下午5点熬,晚九点服下。

每服只熬一次,合冰糖一次服下,无论病情轻重,三付药服完后除根。

三、服药期间禁忌;[非常重要] -服药期间，七日内忌吃辣、葱、蒜等刺激性食物，勿抽烟饮酒，禁房事。

在我以及我们所在的周围，凡是得过”咽炎，扁桃体炎，以及扁桃体周围脓肿“等等与咽喉有关的疾病，都会想起朱仙舟这么一个人。

朱仙舟是我们这一带六七十年代负有盛名的喉科医生，他一生行医五十余载，医治了无数的喉科疾病，”神功散“就是他一手创制的。

此方在我们这一带家喻户晓，流传甚广，而且颇有奇效。

今借网络的神通广大，将它公布开来，希望能慧及更多的患者。

其组方如下：人中白100g 青黛粉100g 雄黄100g 玄明粉100g 珠砂100g 枯矾100g 冰片20g 儿茶50g 六神丸30×50支以上各药等份研末吹患处。