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凶险型疟疾发作的治疗 1、氯喹：用于敏感株的治疗，基质10mg/kg iv 4h 5mg/kg iv 2h，总量＜25mg/kg/日； 2、奎宁：用于耐氯喹株感染，500mg iv 4h， 12h后可重复，清醒后改为口服； 3、磷酸咯萘啶：3-6mg/kg,0.9%Nacl或 GS250-500ml Ivggt,可重复使用； 4、青蒿琥脂：600mg+5%NaHco3 0.6ml,再加5% GS5.4ml,最终成青蒿琥脂10mg/ml。按1.2/kg计算每次用量。首剂注射后4、24、48h各再注射1次。
红细胞内原虫环状体、晚期滋养休、裂殖体各阶段 裂殖子 红细胞破裂 释出 裂殖子 继续侵犯其他红细胞， 继续无性增殖。经过几代增殖后，一部分原虫 发育 配子体按蚊蛰人 随血液 蚊胃 配子 雌雄配子结合 合子 动合子 胃壁外层 囊合子 成熟后 孢子囊（内含许多孢子体逸出，穿过体腔入于涎腺，待机输入人体）
凶险发作
脑型：最多见症状类似脑炎及脑膜炎，表现为头痛、发热，不同程度的意识障碍，如未及时救治，则病情继续发展，导致脑水肿，呼吸、循环、肾功能衰竭，迅速死亡，病死率高达50%。 其发生于受染的红细胞堵塞微血管、低血糖、细胞因子有关。
进食不足、疟原虫发育消耗能量、奎宁治疗刺激胰岛素分泌
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【并发症 】
黑尿热 （溶血尿毒综合征）疟疾性肾病 DIC、心血管系统异常、黄疸及肝功能不全以及各种感染
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黑尿热
主要由于疟原虫感染、患者先天缺乏G-6-PD或其他红细胞酶有关诱因：奎宁和伯氨喹等抗疟药治疗急性血管内溶血，引起血尿及血红蛋白尿，严重者导致肾缺血及肾小管坏死起病急骤寒战高热、腰痛、呕吐、腹痛、尿量骤减，呈暗红色或黑色（酱油色）尿中出现白蛋白、管型、上皮细胞及血红蛋白。
