29例低钾血症危急值患者的护理体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.23102低钾血症患者的急救护理体会殷长春（郑州人民医院，河南 郑州 450003）【摘要】目的 总结我院35例急诊低血钾患者的护理体会和救治效果。

方法 回顾分析对35例急诊监护室低血钾患者给予及时的补钾处理，配合对患者病情的严密观察、健康教育、心理护理及出院指导。

结果 34例在2～12小时内症状缓解离院，1例为进一步治疗行住院治疗。

结论 低血钾患者是常见急症，采取针对性的护理措施可有效降低患者的致残几率，救治成功率将会大幅提高。

【关键词】低钾血症；急救；护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.102.01钾对心肌横纹机等电兴奋组织的应激性有着重要的作用。

低钾血症通常是人体血清钾不超过3.5 mmol/L 时的情况，严重低钾血症则是人体血清钾不超过2.0 mmol/L 时的情况。

若不能够及时采取对症的治疗措施，患者将出现全身肌无力软瘫，严重者呼吸肌麻痹造成呼吸困难，最终导致患者昏迷且危及生命，临床上以男性青壮年多见，发病多见于感染、酗酒和剧烈运动后，在急诊科是一种常见的危重疾病，临床上属于电解质紊乱。

本院急诊科将收治的低钾血症患者35例纳入研究。

详细研究介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院急诊科于2017年1月～2019年2月将收治的低钾血症患者35例纳入研究。

在纳入研究的患者中，男22例、女13例；年龄18～5岁，平均41.5岁；首次发病的患者29例，既往有发病史的患者6例，其中轻度患者19例，中度患者12例，重度患者4例，均以肢体乏力来院就诊。

1.2 诱发因素收治的低钾血症35例患者，发病前诱发因素均属于散发病例，无家族史。

具体见下表1。

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症是指体内钾离子浓度低于正常范围的一种疾病。

由于钾离子在维持细胞正常功能和电解质平衡中起着重要作用，低钾血症会对身体产生严重的影响，甚至危及生命。

在内科急诊护理中对低钾血症的护理分析显得尤为重要。

护理分析的第一步是对患者进行全面的体格检查和评估，包括血压、心率、呼吸、体温、神经系统、肌力和肌肉表现等方面的检查。

这有助于判断患者的病情严重程度和紧急程度，并为后续的护理干预提供依据。

护理人员应该密切监测患者的生命体征，并及时记录。

由于低钾血症会导致心脏电活动异常和心律失常，因此监测心电图是至关重要的。

患者的血气分析也需要经常监测，以评估患者的酸碱平衡情况和呼吸功能。

在护理干预方面，首先需要迅速补充钾离子，以提高血钾水平。

补充钾离子的途径主要有口服和静脉注射两种。

对于中度或轻度低钾血症患者，可以通过口服补充钾离子。

而对于严重低钾血症患者，应该立即使用静脉注射等快速补充钾离子的方法。

在静脉输液过程中需要密切监测病人的心率和心律，以避免过快或过慢的补钾速度导致心律失常。

护理人员还应该关注患者的饮食摄入。

饮食中富含钾的食物有香蕉、土豆、豆类等，可以适当增加患者的摄入，并根据患者的肾脏功能调整饮食中的钾含量。

还应该避免一些会导致钾排出过快的饮食，如喝咖啡、饮酒、高钠饮食等。

对于低钾血症患者的护理工作中还要加强对患者和家属的教育。

这包括对患者制定详细的护理计划，如合理的饮食安排、钾离子补充措施和必要的药物治疗等，并加强对家属的沟通和指导，以提高患者的治疗依从性和自我管理能力。

低钾血症的内科急诊护理需要对患者进行全面评估，密切监测生命体征，及时补充钾离子，控制钾的摄入和排出，并加强对患者和家属的教育，以提高患者的治疗效果和生活质量。

这些措施有助于缓解患者的病情，减轻症状，防止低钾血症的进一步恶化。

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症（hypokalemia）是指血浆钾离子浓度低于正常范围。

在内科急诊护理中，低钾血症是一种常见的情况，其临床表现包括肌无力、心律不齐、呼吸困难和疲乏等症状。

本文将从引起低钾血症的原因、临床表现和内科急诊护理等方面进行详细的分析。

一、引起低钾血症的原因低钾血症发生的原因非常多，常见的包括以下几种：1. 饮食不当：长期摄入含钾量较低的食品，如米饭、面条、糖果等，会导致人体内的钾离子不足，形成低钾血症。

2. 药物因素：某些药物如利尿剂、碳酸氢钠、甲硝唑和糖皮质激素等，可促使钾离子从体内排出，造成低钾血症。

3. 消化系统疾病：消化系统疾病如慢性腹泻、胃肠道疾病、吸收不良综合征等，会导致人体内钾离子严重流失，形成低钾血症。

4. 肾功能不全：肾功能不全患者由于肾脏不能有效地排除体内过剩的钾离子，导致钾离子堆积在体内，并难以排出，最终导致低钾血症。

5. 呕吐、腹泻等疾病：这些疾病由于细胞脱水导致细胞外液体流入细胞内，细胞外液体中的钾离子也随之流入细胞内，最终导致低钾血症。

二、临床表现低钾血症的临床表现是多样的，常见的症状包括：1. 肌无力：肌肉无力，活动能力降低。

2. 心律不齐：低钾血症会干扰心脏的正常工作，造成心律不齐，还可能引起心跳过快或过慢。

3. 呼吸困难：由于低钾血症会导致肌肉无力，包括肺部肌肉，因此患者可能出现呼吸困难或肺部感染。

4. 疲乏无力：由于肌肉无力以及电解质紊乱，患者可能表现出疲乏无力的症状。

5. 肌肉痉挛：低钾血症还可能引起肌肉痉挛，表现为肌肉抽搐。

三、内科急诊护理措施对于低钾血症患者，内科急诊护理人员需要采取以下措施：1. 及时检测：尽早诊断低钾血症，通过检测血液中的钾离子浓度，确诊并及时采取措施。

2. 补钾治疗：对于低钾血症患者，可通过静脉输注或口服钾补充剂来补充体内缺乏的钾离子。

3. 改善饮食：加强饮食营养监护，增加含钾量较高的食物摄入，如蛋类、鱼类、蔬菜等。

1例重症低血钾患者抢救体会我曾经参与过一例重症低血钾患者的抢救工作，以下是我的体会：这位患者是一位52岁的男性，最初来到急诊室时，他出现了肌肉无力、心律不齐和呼吸困难等症状。

经过初步检查，我们发现他的血钾水平非常低，达到了2.5mmol/L，这是低于正常范围的。

低血钾可能造成心律失常和肌肉功能障碍等严重后果，因此我们需要立即采取措施进行抢救。

在抢救开始时，我们首先安置了静脉通道，以便给患者输液和给药。

我们给患者输入了一种含有高浓度钾离子的溶液，以提高他的血钾水平。

我们还通过心电监护仪密切监测患者的心律变化，以便及时发现和处理任何心律不齐的情况。

抢救过程中，我们还进行了一系列的检查，包括血气分析、尿液分析和心脏超声等，以评估患者的病情和判断是否需要调整治疗方案。

在输液过程中，我们还观察了患者的尿量和尿液颜色，以及其他生命体征的变化，以确保患者的肾功能和心脏功能在稳定范围内。

在抢救过程中，我们还采取了措施来预防和处理可能出现的并发症，例如心律不齐和心跳停止。

我们准备了紧急电击除颤器和呼吸道管理设备，以备不时之需。

我们还准备了包括抗心律失常药物和碱性溶液在内的药物，以便在需要时迅速使用。

在抢救过程中，我们与多个科室的医生紧密合作，包括急诊科医生、心内科医生和重症监护室的医生。

他们为我们提供了宝贵的意见和帮助，在整个抢救过程中起到了重要的作用。

经过近3个小时的紧急抢救，患者的病情逐渐稳定下来。

他的血钾水平恢复到了正常范围，并且他的心律也恢复正常。

最终，他能够呼吸顺畅，肌肉无力的症状也得到了明显缓解。

我们随即将他转入重症监护室，继续监测他的病情，并提供相应的治疗。

通过这次抢救，我深刻意识到了低血钾对患者的严重危害，并且掌握了抢救低血钾患者的一些基本技巧和策略。

与其他抢救工作相比，低血钾抢救的关键是尽快提高血钾水平和处理可能的并发症。

紧密的团队合作和全面的监测也是成功抢救的重要因素。

抢救低血钾患者需要全力以赴，利用所有可用的资源和知识，以便尽快恢复患者的生命体征和功能。

1例重症低血钾患者抢救体会【摘要】患者因为严重低血钾症状入院，情况危急。

经过紧急处理，包括给予补钾、持续监测等措施，患者逐渐稳定。

在接下来的抢救过程中，采取了各种有效的治疗措施，如输液治疗、调整药物用量等。

经过持续的治疗，患者状况有所好转，但仍需持续观察和治疗。

在这一过程中，我们总结出了一些经验，包括对重症低血钾的早期识别和处理的重要性，以及抢救过程中的协作与配合的重要性。

通过这次抢救体会，我们深刻认识到了低血钾的危害性和抢救的紧迫性，也为今后的工作提供了宝贵的经验。

【关键词】重症低血钾患者、抢救、体会、患者情况描述、紧急处理过程、抢救措施、后续治疗措施、经验总结、结论1. 引言1.1 引言在医学救护工作中，遇到重症低血钾患者的抢救情况并不罕见。

低血钾是一种危急情况，可能导致心律失常、呼吸肌麻痹等严重后果，需要及时有效的抢救措施。

在此次救治中，我遇到了一名患者，情况十分危急，需要紧急处理和抢救措施。

经过一系列严密的抢救措施和后续治疗，患者最终得以稳定，并向我展示了低血钾抢救的重要性和紧迫性。

通过这次经历，我深刻体会到了在医学急救工作中救治重症低血钾患者的重要性和挑战性。

在接下来的文章中，我将详细描述该患者的情况，并总结出抢救的经验和教训，希望能够给读者一些启示和帮助。

2. 正文2.1 患者情况描述患者是一名50岁女性，有高血压和糖尿病病史。

前一天晚上突然出现心悸、胸闷、乏力等症状，家属发现后立即送至急诊科就诊。

入院时，患者意识模糊，呼吸急促，皮肤苍白，四肢乏力，查血生化发现血钾浓度仅为2.1mmol/L，诊断为重症低血钾。

经检查发现患者肾功能不全，导致血钾浓度急剧下降，造成心肌细胞脱钾继而发生心律失常和心力衰竭。

患者情况紧急且危急，需要立即进行全面抢救。

紧急处理过程中，医护人员迅速给予氯化钾静脉滴注，及时纠正血钾浓度。

同时给予各项支持疗法，加强监护，密切观察患者呼吸、循环、神志等情况。

在经过持续的抢救治疗后，患者病情逐渐稳定，心悸、胸闷等症状得到缓解。

1例重症低血钾患者抢救体会近日，我所在的医院收治了一例重症低血钾患者，经过抢救和治疗，患者成功康复。

在这次抢救过程中，我深切体会到了抢救工作的重要性和团队合作的力量。

下面我将结合这次抢救案例，分享一下我的体会和经验。

这位患者是一名50岁的男性，入院时表现出严重的衰弱和呼吸困难症状，经过详细检查和化验，发现患者的血钾水平严重下降，达到了危及生命的程度。

低血钾可能会引起严重的心律失常和肌肉无力，甚至危及生命。

在得知患者情况后，我们立即启动了抢救计划。

我们立即给患者进行了钾剂的补充治疗，以迅速提高血钾水平。

为了防止心律失常的发生，我们安排了专业的心脏监护和观察。

在这个过程中，我们还需要密切观察患者的肾功能和血压情况，以及及时调整治疗方案。

在接下来的抢救过程中，我们发现患者的病情并不是单纯的低血钾引起的，而是导致低血钾的原因可能是一种罕见的遗传性疾病。

这给我们的抢救工作带来了挑战，需要用药物治疗同时考虑到患者的遗传因素。

在整个抢救过程中，团队合作是至关重要的。

医生、护士、技师、药剂师等各个科室的人员紧密配合，互相配合，协力推动，确保患者得到最及时和有效的治疗。

尤其是在一些紧急情况下，每个人都能迅速做出反应，让患者尽快获得应有的抢救措施，这是团队合作的力量所在。

最终，经过一周的紧急抢救和细致治疗，患者的病情得到了良好的控制，体征逐渐恢复正常，出院后患者也没有出现明显的后遗症。

这次抢救过程不仅让我深刻地感受到了医疗工作的意义和价值，也让我对团队合作有了更加深刻的认识和理解。

这次重症低血钾患者的抢救体会让我受益匪浅。

在医疗工作中，抢救工作不仅需要医务人员具备扎实的专业知识和操作技能，更需要团队合作和配合。

只有每一个环节都做到位，才能确保患者得到最好的治疗和护理。

希望今后能够继续努力，为更多的患者带来健康和希望。

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，由于体内钾离子水平低于正常范围而引起的一系列临床表现。

低钾血症的发生可以造成心律失常、肌肉疲乏、肌肉无力等严重后果，甚至危及生命。

内科急诊护理在低钾血症的护理中起着至关重要的作用。

本文将对低钾血症的内科急诊护理进行分析，并提出相应的护理对策，以期提高护理质量、提升护理水平。

一、低钾血症的临床表现低钾血症的临床表现主要包括心血管系统、神经系统和肌肉系统的症状。

心血管系统表现为心律失常、心动过速、心悸等症状；神经系统表现为乏力、疲劳、头晕、精神不振等症状；肌肉系统表现为肌无力、四肢酸软、肌肉震颤等症状。

低钾血症对机体的影响广泛，病情的变化也常常较为迅速，因此需要及时有效的急诊护理。

二、内科急诊护理分析1. 临床监测低钾血症患者需进行严密的临床监测，包括心电图监测、血压监测、意识状态监测等。

通过持续监测患者心电图情况，及时发现心律失常等心血管并发症，及时采取护理干预措施。

同时需密切关注患者血压水平的变化，防止低血压出现。

意识状态的监测可以及早发现患者神经系统症状的变化，及时调整护理措施。

2. 补充钾离子低钾血症患者需要及时补充钾离子，以纠正低钾状态。

护士需要根据医嘱按时按量给予患者口服或静脉给药的钾盐制剂。

在给药过程中需密切监测患者的血钾水平，避免快速输注或过量输注钾盐，导致高钾血症。

3. 监测尿量低钾血症患者在接受补钾治疗的需要密切监测尿量。

尿量的增加可能是由于肾脏排钾增加所致，护士需要认真观察患者的尿量变化，及时向医生汇报，协助医生调整治疗方案。

4. 规范护理在护理低钾血症患者时，护士需要规范护理操作，避免发生误操作导致的意外事件。

在输注钾盐时，要按照规定的输液速度和方法进行操作，避免输注不当引起的不良后果。

5. 宣教在对低钾血症患者进行护理的护士还需要做好相关的健康宣教工作。

向患者及家属宣传低钾饮食的重要性，让患者了解哪些食物富含钾元素，有哪些食物需要限制摄入。

危重低钾血症补钾的护理体会摘要】目的经中心静脉高浓度补钾的观察护理。

方法 10%氯化钾20ml+5%葡萄糖20ml经中心静脉微量泵匀速泵入补钾。

结果 2h后血[K+] ≥3.0mmol/L 13例；3h 后血[K+]≥3.0mmol/L 5例。

结论在严密心电监护下，经中心静脉导管补高浓度钾是安全、有效。

【关键词】危重低钾血症中心静脉导管高浓度补钾护理在急诊科收治的急危重病人常伴有不同程度的电解质紊乱，其中危重低钾血症是最常见而且是必须及时处理的并发症[1]。

危重低钾血症是指[2]：①[K+]≤2mmol/L；②出现呼吸肌无力所致低通气；③出现明显的低钾血症心电图变化和（或）心律失常。

我科于2008年1月～2010年11月30日收治了18例危重低血钾患者，在心电监护下经中心静脉导管使用微量泵匀速泵注高浓度钾后，血钾迅速得到提高，取得满意效果，现将报告如下：1、临床资料本组病例18例，男13例，女5例，年龄在18～65岁。

病因：甲状腺功能亢进4例；糖尿病酮症酸中毒7例；药物原因（利尿剂的应用）2例；周期性麻痹5例。

2、临床表现（1）四肢软弱无力、软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难；（2）神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清；（3）恶心、呕吐，腹胀，肠麻痹；（4）心悸，心律失常。

（5）肌力Ⅰ～Ⅲ级。

3、治疗立即开通静脉通路，同时行中心静脉置管，在严密心电、指脉氧、血压监护下，经中心静脉置管微量泵泵注高浓度氯化钾：10%氯化钾20ml+5%葡萄糖20ml，以40ml/h匀速泵入；连续使用致血钾≥3.0mmol/L以上，每半小时复查血钾、心电图1次，在补钾的同时，严密观察病情变化，出现呼吸肌麻痹致呼吸衰竭者，立即给予无创或有创呼吸肌辅助呼吸。

2h后血[K+] ≥3.0mmol/L 13例；3h后血[K+]≥3.0mmol/L5 例，本组病例均在2～3h血[K+]≥3.0mmol/L以上，呼吸肌麻痹现象得到有效改善。

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症是指人体血清钾离子浓度过低的一种生理状态，常常由于肾脏排泄钾离子过多或是身体摄入钾离子不足而引起。

低钾血症的症状包括肌肉无力、疲劳、心律不齐等，严重的情况下可能造成心跳骤停而危及生命。

因此，针对低钾血症的护理工作尤为关键。

在内科急诊护理中，针对低钾血症的护理主要包括以下几个方面：1.监测患者的生命体征：低钾血症可能引起心肌的电生理异常，导致心律失常或心跳骤停，因此需要监测患者的心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2.纠正钾离子水平：在治疗低钾血症的过程中，需要及时通过补充钾离子来纠正血清钾离子浓度过低的情况。

常用的钾盐制剂包括氯化钾、醋酸钾等，但补充钾盐应该根据患者的具体情况和医生的处方来进行，避免出现血钾水平过高而引发新的问题。

3.观察患者的肌肉状况：低钾血症会影响肌肉的收缩能力，使得患者出现肌肉无力、疲劳等症状，因此需要观察患者的肌肉状况，及时发现肌肉功能异常的情况，避免因为肌肉无力导致患者跌倒或其他安全问题。

4.对患者进行饮食指导：在患者出院后，需要对其进行饮食指导，确保患者能够获取足够的钾离子。

钾丰富的食物包括香蕉、土豆、红萝卜、菠菜等，可以适当增加这些食物的摄入量，避免因为饮食原因再次引发低钾血症。

5.保持患者心理稳定：低钾血症对患者的心理状态也会产生影响，因此需要关注患者的心理情况，及时与患者沟通，鼓励其保持乐观心态，避免因为心理因素对治疗产生负面影响。

总之，针对低钾血症的内科急诊护理工作应该综合考虑患者的身体状况、治疗方案和生活习惯等因素，采取全面有效的护理措施，确保患者能够顺利康复。

同时，也需要关注患者的家庭氛围和社会支持等因素，构建全方位的护理支持网络，保障患者的身心健康。

1例重症低血钾患者抢救体会
我给你翻译成中文：
重症低血钾症是指人体内钾离子浓度低于正常值，严重时可能导致心跳骤停和死亡。

我是一名护士，曾经参与过一例重症低血钾症患者的抢救工作。

该患者是一名中年男性，由于长期用药和慢性肾功能不全，导致低血钾症。

他被紧急送入急诊室，体征不稳定，心率不齐，呼吸急促，出现了低血压、代谢性酸中毒等严重并发症。

为了挽救患者的生命，我们立即采取了一系列应急措施。

首先是补充钾离子，通过给
予氯化钾溶液或其他口服或静脉药物进行补充。

同时，还对患者进行监护和治疗，根据患
者的情况，针对性地进行吸氧、静脉输液、调节体温、维持酸碱平衡等治疗。

在此过程中，我们不断监测患者的血压、心率、呼吸、血氧等生命体征，随时修改治疗方案。

在抢救过程中，我们还需要及时记录患者在不同时间点的生命体征和治疗效果，以便
及时跟进和调整治疗方案。

同时，我们还需要对患者及其家属进行科普教育，告知他们不
能随便停药或自行调整药物剂量，避免对健康造成更大的损害。

最终，在全体医护人员的共同努力下，该患者在经过长时间抢救后，体征逐渐稳定，
恢复了呼吸和心跳。

他顺利出院后回到家中，但需要长期定期检查和治疗，以保持身体稳
定和健康。

29例低钾血症危急值患者的护理体会低钾血症危急值是指血清钾浓度<2.8 mmol/L，患者可能正处于生命危险的边缘状态[1]。

如果能迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则可能使患者失去最佳抢救机会[2]。

低钾血症越严重，病死率越高。

临床引起低血钾症的原因很多：一般发生于近期营养较差，进食困难，钾盐摄入不足者；也可由于呕吐、腹泻、胃肠减压或长期应用利尿药物致钾排出过多而引起；也常见于一些疾病，如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症及大量使用胰岛素；人体大量出汗时，钾离子会也随汗液排泄而丢失；高温天气发生率也高，且钾离子浓度在细胞内外波动，因此钾离子浓度与细胞分布异常也有关系。

低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力，出现不同程度的神经肌肉系统松弛软瘫，尤其下肢最为明显，称缺钾性软瘫；严重时还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷，心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。

落实低钾血症危急值制度，对于我院深化”医院管理年”活动，全面贯彻落实《患者安全目标》具有重要意义。

我院神经内科自2013年1月～2015年6月对29例低钾血症危急值患者进行综合救治效果良好，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组病例共有29例，资料来源于查阅我科《危急值报告登记本》获得。

其中男13例，女16例；年龄48～89岁，平均71岁。

测得血清钾危急值浓度1.33～2.78 mmol/L，平均2.54 mmol/L。

临床表现：本组病例均为中-老年患者，多合并有其他基础疾病，言语不清、口角歪斜等，同时有低钾血症临床表现，如：胸闷、心悸、四肢无力等；心电图有不同程度改变，主要为：ST 段压低，T波低平，u波出现，Tu融合或双峰。

1.2血清钾与肌力、血白细胞、肌酸磷酸激酶的关系血清钾 1.33～1.85 mmol/L 3例，其中肌力0级2例，Ⅰ～Ⅱ级1例；血清钾2.35～2.75 mmol/L 20例，肌力0级1例，Ⅱ～Ⅲ级11例，Ⅲ～Ⅳ级8例；血清钾2.76～2.78 mmol/L 6例，肌力Ⅱ～Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。

２ ０ ｈ内 回 升 至 正 常 ， 结 果 均 抢 救 成 功 。 补钾 的 安 全 护 理 ， 因 为 低钾 血 症 患 者 易 造 成 肾小 管 损 伤 ， 可 导 致 急 性 肾功 能 衰竭 ， 在 无 尿 的情 况 下 补 钾 有 发 生 高 钾 血 症 的危 险 。低 钾 血 症 患 者 每
现 将 护 理 措 施 和对 病情 变 化 的 观 察 介 绍 如 下 。
一
复苏 等抢 救 ， 并 在 心 电 监 护及 血 清 钾 监 测 下 ， 选 用 浓 度 为 ０ ． ５ ％ ～１ ． ０ ％氯化钾 ， 速度为 １ ． ５～２ ． ０ ｇ ／ ｈ ， ２ ４ ｈ补钾 量平均 达ｌ ３ ． ５ ｇ ， 同 时 积 极 进 行 病 因治 疗 ， 并适当补镁 ， 血 清 钾 在 ４～
・
２１ ８ ２・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 １ ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ ｏ ． １ ４
小时尿量小于 ３ ０ ｍ ｌ ， 可 以缓慢 补钾 ； 每小 时 尿量 大 于 ３ Ｏ ｍ ｌ 者， 才可 以大量 快速静脉补钾 。低 钾血 症患 者早期 应持续 心电监护 ， 密切 动态 观察 心 电 图变 化 ， 如： Ｕ波 消失 ， Ｔ波 高 尖， Ｑ Ｒ Ｓ波 增 宽 等 高 钾 血 症 为 特 征 心 电 图 出 现 ， 应 立 即 终 止 补
【 关键词 】 低 钾血症 ； 护理
低钾血症是 指血 钾低 于 ３ ． ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 好 发 于青少 年 ， 男 ２ ０ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ ７ ． ５～１ ５ ｇ ） 。静 脉 补 充 钾 有 浓 度 及 速 度 的 限 制 ， 每升输液 中含钾量不应超过 ４ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ （ ０ ． ３ ％） ， 输 入 钾 量 应 控 制在 ２ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ ｈ （ １ ． ５ ｇ ／ ｈ ） 以 下 Ｊ 。 潘 丽 海 等 报 道 对 ４例 严 重低钾血症患 者导致呼吸 、 心跳骤停首 先给予气管插管 、 心 肺

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。

钾离子是维持正常心肌、神经和肌肉功能所必需的电解质，其浓度的变化会对身体各系统产生严重影响。

因此，低钾血症应引起临床医师的高度重视，及时处理和康复。

一、对低钾血症患者进行细致的评估1.初始评估：包括呼吸、循环、神经系统等方面的评估。

同时，要进行血压、心率、心律的监测，以评估心脏情况。

2.继续评估：包括心电图、血气分析等检查。

根据检查结果，产生的临床表现，评估低钾血症严重程度、病因等。

二、积极纠正低钾血症1.静脉输注氯化钾：应使用溶解度较高的氯化钾，在输注过程中应注意浓度不能太高，以免引起危险。

2.口服补钾：轻度低钾血症可口服补钾，以纠正轻度低钾血症。

3.增加膳食摄入：饮食中含丰富钾离子的食物有：香蕉，切片土豆，烤甜菜根，草莓，梨，柿子椒，芋头，鳕鱼等。

三、制定个性化的护理计划1.给予患者充分的安慰和关爱，鼓励其配合治疗并积极与医护人员交流。

2.密切观察患者的心率、呼吸情况、意识等生命体征变化，及时发现问题并处理。

3.遵循泌钾机制，严格控制输液量，防止加重低钾血症。

4.严格贯彻口服补钾方案，统计每日口服钾盐量，定期对低钾患者进行血钾浓度检查，确保钾离子再平衡。

5.为患者制定科学合理的饮食方案，避免过多钠盐和高糖食物，注意限制饮酒和吸烟等有害行为。

四、宣教告知1.介绍低钾血症的原因、影响和预防方法等，使患者了解自身病情，制定科学治疗方案和生活方式调整。

2.教育患者通过增加饮食中富含钾的食物，合理运用合格的药物治疗等方式，防止低钾血症的再次发生。

3.引导患者进行定期随访，对其生活方式进行监督和调整，及时采取措施预防低钾血症的发生。

综上所述，严重低钾血症的内科急诊护理，应针对不同的患者制定个性化的治疗方案和护理计划，积极纠正低钾血症对生命安全的危害，起到保护和康复的作用。

同时，全面加强宣教告知工作，提高患者预防低钾血症的意识，减少疾病的发生，促进身体健康。

低钾血症的内科急诊护理分析低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的一种电解质紊乱病。

低钾血症在内科急诊中较为常见，病情严重时可导致心律失常、肌无力、呼吸衰竭等危及生命的后果。

因此，在内科急诊中认真护理低钾血症患者非常重要。

本文将结合病例，对低钾血症的内科急诊护理做出一些分析。

案例描述：患者张某，男性，55岁，农民，因全身无力、进行性加重5天就诊。

体格检查：神志清醒，心肺腹部未见明显异常，肢体肌力2/5，深腱反射减弱。

实验室检查：血钾值2.7mmol/L，血气分析：pH 7.35，pCO2 38mmHg，HCO3- 21mmol/L。

诊断：低钾血症。

1.评估患者病情评估患者的病情，包括了患者的病史、症状、体征、实验室检查等，根据患者的病情及时判断病情危重程度，制定相应的护理计划。

对于本例，患者病情危重，应该立即采取措施。

2.补充钾盐补充钾盐是治疗低钾血症的基本措施之一，但应注意缓慢补给，一般不超过10mmol/h，避免快速补给引起心律失常。

在护理过程中，应当观察患者的生命体征，记录患者的心率、血压、心电图等。

如果患者有心律失常等危急情况，应当立即停止钾盐的补给，并记录相应的护理措施。

3.监测电解质水平低钾血症患者往往合并有其他电解质紊乱，如低钠血症、低镁血症等，应当及时监测相应电解质的水平，同时制定相应的补救措施。

例如，如果患者合并有低镁血症，则应该考虑同时补充镁盐。

4.观察疾病进展低钾血症的患者可能存在严重的心律失常、肌无力和呼吸衰竭等并发症，应当及时观察疾病的进展情况，根据病情的变化及时采取相应的措施，防止疾病的进一步恶化。

5.营养支持低钾血症患者往往伴有消耗性疾病，如持续性呕吐、下泻等，导致营养不良，应当积极进行营养支持。

营养支持包括口服、鼻饲和静脉营养等，其中静脉营养为患者提供各种营养素，可以有效缓解低钾血症的进展。

6.提高患者自我保健意识在护理过程中，还应当提高患者的自我保健意识，告诉患者低钾血症的危害，让他们明白应该如何保护自己。

低钾血症的急诊护理体会作者：廖林英来源：《医学信息》2014年第13期摘要：在132例急诊患者有低钾血症的原因及护理措施进行回顾性分析。

低钾血症主要是由原发疾病、呕吐的因素造成的，不吃。

严格遵循钾的原则，及时有效的补钾同时供钾水平，积极治疗原发疾病，密切观察病情变化，促进患者早日康复关键词：低钾血症；原因；护理低钾血症是由于各种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排泄，血清钾低于3.5 mmol/L，引起了一系列的一种综合征的临床表现，严重的低钾血症可以导致死亡患者[1]。

因此，低钾血症，及时诊断，积极治疗和精心护理是非常重要的。

我院从2010年1月～2014年1月在我院住院的132例低钾血症患者，现对其发生原因、救治措施及护理报告如下。

1资料与方法1.1一般资料 132例中，男92例，女40例，年龄19～78岁，平均40.5岁。

急诊入院：低钾性周期性麻痹33例，甲状腺功能亢进症伴低钾性周期性麻痹30例，原发性醛固酮增多症23例，椎基底动脉供血不足（或椎动脉型颈椎病）和呕吐23例，13例无吃癫痫发作后，脑血管病8例病并发肺部感染后离开，2例中暑。

发病到治疗的时间为3～6 h，平均4.5 h患者均表现有全身乏力，其中86例四肢弛缓性麻痹，与呼吸困难13例，出现消化道症状（腹痛、腹胀等）8例，2例有脱水症状，嗜睡5例慢反应。

理学检查发现肠蠕动消失，腱反射减弱或消失，血压下降。

心电图：心电图86例，T波低平，出现U波直立（U波振幅>o.1 mv或U 波，>T波）73例，窦性心动过缓5例，室上性心动过速3例，第二度房室传导阻滞2例，短暂的窦性停搏2例，第三度房室传导阻滞1例，余心电图正常。

1.2生化检查轻度低钾（钾3.0～3.4 mmol/L）41例，中度至低钾（钾2.5～2.9 mmol/L）52例，严重低钾血症（血钾≤2.4 mmol/L）39例。

1.3结果有效补钾，轻度低钾血症患者住院3～5 d，钾上升至3.8的4～4.5 mmol/L；中度患者6～7 d；血钾升至4.5～5.0 mmol/L；重症患者住院9～12 d，钾上升到3.5～4.5 mmol/L，缺钾症状消失2低钾血症发生的原因分析疾病（如癫痫，肺部感染）的影响，患者不能吃，减少钾的摄入；或因严重呕吐，使钾的过度放电。

低钾患者护理个案范文一、个案基本情况。

咱今儿个要说的这位患者啊，是个45岁的大哥，姓李。

这李大哥平时身体看着还不错呢，就是最近老是觉得浑身没劲儿，两条腿就像灌了铅似的，走几步就累得不行。

刚开始啊，他还以为是自己最近工作太忙，没休息好，就没太在意。

可是过了几天，这症状不但没减轻，还越来越严重了，甚至连抬手都觉得费劲，这可把他给吓坏了，赶紧来咱们医院看病。

二、入院评估与诊断。

医生一检查，发现是低钾血症。

这低钾血症啊，就好比是身体里的一个小零件出问题了。

正常人体内的钾离子就像一个个勤劳的小工匠，在维持肌肉、心脏、神经等好多器官的正常工作呢。

这钾离子一低啊，那些器官就像没了油的机器，运转不灵光喽。

李大哥的血钾水平低得还挺明显的，才3.0mmol/L（正常范围一般是3.55.5mmol/L）。

三、护理过程。

1. 饮食护理。

这饮食可是补充钾的重要途径啊。

我就跟李大哥说：“大哥啊，您现在得把那些含钾高的食物当成宝。

香蕉啊，那可是补钾的小能手，您一天可以吃个两三根呢。

还有橙子、橘子，就像一个个小钾库，可劲儿吃。

另外啊，像土豆、菠菜这些蔬菜，也都是补钾的好东西。

”李大哥一听就乐了，说：“这还挺好，我平时就爱吃香蕉和橙子。

”不过我也提醒他了，虽然这些食物好，但也不能一顿猛吃，得均衡着来。

2. 病情观察。

咱得时刻盯着李大哥的情况啊。

就像守护一个小宝贝一样，每过几个小时就得去看看他有没有啥新情况。

我就特别关注他的肌肉力量有没有恢复点，还有他的心跳是不是正常。

有一次啊，我发现李大哥的心跳好像比之前稍微快了点，可把我紧张坏了。

赶紧跟医生报告，一检查原来是因为他有点紧张，虚惊一场。

不过这也说明咱这病情观察可不能马虎啊。

3. 补钾护理。

除了饮食补钾，医生还给他开了补钾的药。

这补钾可不能乱来，就像给汽车加油得掌握好量一样。

静脉补钾的时候，那速度可得控制好了，要是补得太快啊，就像洪水猛兽一样，会对心脏造成不好的影响。

我就守在李大哥旁边，看着那输液的速度，还得时不时地跟他唠唠嗑，让他放松放松。

1例重症低血钾患者抢救体会我在医院工作期间遇到了一个重症低血钾患者，并参与了他的抢救过程。

这位患者是一名60岁的男性，患有高血压和糖尿病。

下面是我在这次抢救中的体会。

我们迅速评估了患者的病情。

他呼吸急促，皮肤苍白，口唇发绀，血压低。

我们立即给他进行心电图监测，发现他有心律失常的表现。

我意识到他可能有低血钾的问题，于是我们立即进行了血液检查。

结果证实了我的怀疑，他的血钾水平非常低。

紧接着，我们开始抢救行动。

我们给患者进行了心肺复苏，以维持他的呼吸和循环功能。

我们给他注射了钾盐来提高他的血钾水平。

我们利用静脉通路快速给他输液，并监测他的心电图和血压。

在输液过程中，我们注意到他的心率和血压开始恢复正常。

在抢救过程中，我们还给患者进行了其他的治疗。

由于他的心律失常，我们给他注射了药物来恢复正常的心律。

我们也给他进行了补液和控制糖尿病的治疗。

在治疗的过程中，我们密切监测了他的生命体征和血液检测结果。

在抢救过程中，我们团队的合作非常重要。

每个人都尽职尽责地完成自己的工作，并且相互之间进行了有效的沟通。

医生给出了适当的治疗方案，护士们迅速配备所需的药物和设备。

我们还与患者的家属保持了良好的沟通，及时向他们汇报患者的病情和治疗进展。

这次抢救经历给我留下了深刻的印象。

它提醒我作为医护人员需要时刻保持警惕，并且要对各种急症处理有足够的了解和经验。

重症低血钾是一种严重的情况，如果不及时处理，可能会导致患者丧失生命。

我们需要迅速做出准确的诊断，并立即采取相应的抢救措施。

这次抢救也让我意识到重症患者的治疗需要多学科的配合和团队合作。

医生、护士、技术人员等每个人都发挥着重要的作用，并互相支持。

只有团结协作，才能为患者提供最好的治疗效果。

这次抢救也让我明白了宣教的重要性。

我们需要及时向患者和家属解释病情和治疗过程，让他们能够理解和配合我们的工作。

我们还需要向他们提供相关的预防措施和日常管理建议，以减少疾病的发生和恶化。

这次抢救经历让我更加深刻地认识到重症低血钾的严重性，并且加强了我对抢救和多学科团队合作的认识。