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世界卫生组织狂犬病通则。
据世界卫生组织有关规定，狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射，超过24狂犬病的潜伏期有长有短，多数在3个月内发病，但是也有例外5年以上，及特殊的长达30至40年。
如果很早以前被咬过，怀疑自己，可以去医院具体的问问，做哪些检查，或者是接受免疫治疗。
世界卫生组织(who)对狂犬病的十日观察法的说法是否正确十日观察法有明确的理论依据，是写入世卫组织文件，国家疾控文件的，也是人民日报，央视反复科普的，全球验证50年无误的，百分之百可靠的排除方法。
一些庸医非常不负责任，不看国家疾控文件，甚至把疾控文件里白纸黑字写明的内容说成“假的”，让人笑掉大牙，这样的“医生”早该下岗了！但注意被可疑犬咬伤，应一边打针一边观察，而不是傻看10天，因为10天后狗没事当然可以排除，但万一10天内狗真的疯了，再去补打，就有一定来不及可能。
因此保险起见应该一边打针一边观察，特别是靠近头面部的咬伤和严重咬伤。
世界卫生组织关于狂犬病的说法在中国具有权威性吗？一可以成立。
二发病期的动物和人以及发病前一周左右的动物和人体液、血液、唾液中均含有大量狂犬病毒，具有传染性。
三成立，而且是必需的。
如果是这种情况，还需要注射免疫球蛋白和抗病毒血清提高机体免疫力，快速产生狂犬病抗体。
家养动物感染狂犬病毒的几率很小，应该在几万分之一到十万分之一。
流浪猫狗或野生猫犬科动物感染相对较高。
生命的价值高于一切，人们都很谨慎和恐惧狂犬病，哪个医生会冒着职业风险对咬伤者保证不会发病，不会死亡？所以为了安全起见，注射疫苗以防万一。
反正花钱不多，没有什么副作用，又不用承担责任风险。
关于十日观察法世卫组织网站根本就没有这种论点。
十日观察法是最笨、风险最高的方法。
如果是被可疑动物抓伤、被猫狗外动物咬伤、咬伤未造成流血伤口、隔衣物咬伤、咬伤部位未与可疑动物唾液接触等暴露风险较小才能采用。
如果咬伤你的动物在观察第九天发病死亡，你就未能在最佳预防时间内（48小时）注射疫苗，你暴露和感染的风险极高。
狂犬病暴露分级和处置原则
狂犬病暴露分级和处置原则是根据暴露者与患病动物的接触情况、狂犬病在该地区的流行情况等因素制定的。
根据世界卫生组织的建议，狂犬病的暴露分为三个级别，分别是高危、低危和没有危险。
1. 高危（类别Ⅰ）暴露：
暴露者面部、颈部和手部被动物的唾液或神经组织污染，如受骨折、抓伤、咬伤等。
处置原则：
-立即清洗伤口：用流动水和肥皂或碘酒清洁伤口至少15分钟。
-尽早注射疫苗：尽早进行狂犬病疫苗注射，一般为0、3、7、14、28日共5次。
-使用免疫球蛋白：同时注射免疫球蛋白，早期注射效果更好。
-监测患者：监测暴露者的任何症状和体征，确保及时诊断和
治疗。
2. 低危（类别Ⅱ）暴露：
暴露者被动物轻轻地触摸，没有破损皮肤。
或者暴露者与病犬的周围环境有密切接触。
处置原则：
-观察动物：观察动物的行为和健康状况，如有异常及时报告。
-清洁伤口：用流动水和肥皂清洗患处，注意观察感染情况。
-接种疫苗：根据暴露风险的不同，酌情接种疫苗。
3. 没有危险（类别Ⅲ）暴露：
暴露者与动物没有直接接触，暴露可以排除狂犬病传播风险。
处置原则：
-观察动物：观察动物的行为和健康状况，如有异常及时报告。
-注意自慰：保持良好个人卫生习惯，避免其他细菌、病毒的
感染。
需要注意的是，以上处置原则仅供参考，具体的处理方式应根据当地卫生防疫部门的指导和建议进行。
同时，任何暴露情况下，及时就医和告知医生相关接触动物的情况都是非常重要的。
狂犬病能治好吗文章目录*一、狂犬病能治好吗*二、狂犬病的饮食禁忌*三、狂犬病的预防措施狂犬病能治好吗1、狂犬病能治好吗原则上,狂犬病只能预防,不能治疗。
古往今来,狂犬病一直是致死率最高的传染病,一旦出现症状,必死无疑。
狂犬病的治疗对现代医学仍是一个巨大的挑战。
提高狂犬病人的生存率能使我们更好理解狂犬病的病理学和免疫学机制,有助于我们研发预防和治疗狂犬病的新一代药物。
狂犬病的治疗方法还可能作为一个模型,用于处治更复杂的神经系统感染疾病。
人类在治疗狂犬病方面曾作了大量尝试,但目前仍未取得突破性进展。
到2004年为止,医学文献共报道过5名病发后幸存下来的狂犬病患者,这5名患者都曾接种过狂犬病疫苗,但后来都出现狂犬病症状。
不过,这5名幸存者的情况也不理想,有的产生了严重后遗症,有的生命仅延续了2～4年。
全球首例未曾接种过疫苗但被治愈的狂犬病患者于2004年出现在美国。
患者是一名被蝙蝠咬伤的高中女生,有实验室确诊的证据。
该病人的直接治疗费用是80万美元。
当时全球各大媒体都曾争相报导这一事件。
2、狂犬病的症状2.1、前驱期:两型的前驱期相似,在兴奋状态出现前大多数患者有低热,嗜睡,食欲缺乏,少数有恶心,呕吐,头痛(多在枕部),背腰痛,周身不适等; 对痛,声,光,风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感,具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木,发痒,刺痛或虫爬,蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例,这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天,本期持续1～2天,很少超过4天以上。
2.2、昏迷期或麻痹期两型狂犬病不易区别,痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见,眼肌,颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视,眼球运动失调,下颌下坠,口不能闭合和面部缺少表情,此外,尚有失音,感觉减退,反射消失,瞳孔散大等。
3、狂犬病的病因主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。
狂犬病的中西医结合诊疗方案与思路狂犬病（rabies）亦称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患的中枢神经系统急性传染病。
主要发生在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，中国是受狂犬病危害较为严重的国家之一。
狂犬病在我国曾一度得到控制，但近年随着养犬、猫等宠物的迅速增加而缺乏对其严格管理，加之缺乏狂犬病防治知识，狂犬病疫情有所回升。
其主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、恐声、怕风、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪，常有典型的恐水症状，故又称恐水症。
一旦发病，死亡率近100%。
中医称狂犬病为“猁犬病”、“癫犬病”、“疯犬病”，对狂犬病最早记载的是东晋葛洪的《肘后备急方》，详细记载了狂犬病的发病、治法及禁忌等内容。
一、病原学狂犬病病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，一端圆、另一端扁平，形似子弹，大小约80 nm ×160 nm，病毒中心为单股负链RNA，外为核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。
狂犬病毒含G、N、L、P、M共5个结构基因，分别编码糖蛋白、核蛋白、转录酶大蛋白、磷蛋白和基质蛋白。
糖蛋白易与乙酰胆碱受体结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激抗体产生保护性免疫反应。
核蛋白是荧光免疫法检测的靶抗原，有助于临床诊断。
狂犬病病毒可接种于鸡胚、鼠脑中，也可在地鼠肾细胞、人二倍体细胞中增殖、传代。
从患者或患病动物直接分离的病毒称为野毒株（wild virus）或街毒株（street strain），致病力强，能在唾液腺中繁殖。
街毒株在动物脑内传代50代后其毒力减弱，对人和犬失去致病能力，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗，称为固定毒株（fixed strain）。
狂犬病毒易被紫外线、苯扎溴铵（新洁尔灭）、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等灭活，对热敏感，加热100 ℃2分钟即可灭活。
二、流行病学狂犬病是一种世界性的急性传染性疾病，主要集中在亚洲和非洲。
（一）传染源带狂犬病毒的动物是本病的传染源。
我国主要传染源是病犬，85%～95%狂犬病由病犬传播，其次是猫、猪、牛、野兽等温血动物。
狂犬病的诊断与治疗⏹2007年，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起了“世界狂犬病日”，各国纷纷开展相应宣传活动，“共同努力，使狂犬病成为历史”。
概述⏹狂犬病是由狂犬病毒引发的急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，是人畜共患的急性传染病。
因其有恐水特征，故又名恐水症，它是目前病死率最高的疾病。
⏹1881年法国巴斯德认为本病的病原体是极小的生物，1903年Negri在狂犬病人尸脑部发现了包涵体，并命名为Negri小体，直至现在仍然是诊断狂犬病的标准之一。
病原学⏹狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现，一年后，对其形态结构进行了描述。
随后在鸡胚组织、神经组织中增殖成功。
⏹狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，大小约75×180nm，病毒中心为单股负链RNA，狂犬病毒是拉沙病毒属的典型种。
从感染动物或病人中发现的狂犬病毒称野毒株或街毒，街毒经过系列传代称固定毒。
⏹根据对不同毒株的血清学反应和单克隆抗体分析，将狂犬病毒分为5个血清型：⏹1血清Ⅰ型：为典型的狂犬病毒标准攻击毒株；⏹2血清Ⅱ型：拉哥斯蝙蝠病毒，从非洲分离到，包括6个亚型；⏹3血清Ⅲ型：马可拉原型株，在非洲分离出，包括5个亚型；⏹4血清Ⅳ型：杜文海格原型株，首先从南非分离到，以后从南非和中欧的蝙蝠中分离到，含有8个亚型；⏹5血清Ⅴ型：欧洲蝙蝠狂犬病毒。
流行病学(一)传染源⏹病犬仍是狂犬病的主要传染源，其它传染源还有猫、狼、狐、獾、熊、臭鼬、蝙蝠等动物。
近年来对世界上54个国家和地区狂犬病报告的综合分析表明，因犬所致的狂犬病占57％，野生动物所致占33％，因蝙蝠所致占10％。
⏹国内由狂犬传播者约占80％一90％，其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐、狗獾等温血动物。
狂犬病的主要传染源⏹区域主要宿主⏹亚洲狗，猫，猫鼬，⏹非洲狗，豺，猫鼬，狐狸⏹拉丁美洲狗，蝙蝠⏹北美洲臭鼬，浣熊，狐狸，蝙蝠⏹加勒比海地区猫鼬⏹西欧狐狸，蝙蝠⏹东欧狐狸，狗几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
狂犬病治疗原则
狂犬病治疗原则
作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16 阅读次数：1297
狂犬病的治疗应在被咬伤（抓伤）后发病前立即开始。
（一）对被咬的人的处理
1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口，然后用40 —70 %的酒精或氯胺苯（benzyl ammonium
chloride ）（zephiran ）清洗，注意不要缝合伤口。
2•局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清，最好应用人免疫血清，剂量为每公斤体重肌注20 —40国际单位, 如应用马抗狂犬免疫血清，则注射剂量是每公斤体重40国际单位，其中一半应注射于伤口周围。
3•应尽快开始疫苗的全程注射。
（二）对病人的治疗原则
1•将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房，避免不必要的刺激。
2•病人分泌物、排泄物严格消毒处理。
3•加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。
4 •对症处理：补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调；对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂，如安
定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。
有脑水肿给脱水剂。
防止呼吸肌痉挛导致窒息，必要时气管切开
给氧。
有心动过速、心律失常、血压升高时可用B受体阻滞剂或强心剂。
狂犬病诊断标准
作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16 阅读次数：1445
3.实验室检査3. 1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色, 狂犬病病毒抗原阳性。
3. 2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升，曾接种过疫苗者其中和抗体效价需超过1： 5000,
3.3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。
4.病例分类
4. 1临床诊断病例：具备3・1加3.2.1或3・2・2
4. 2确诊病例:具备3.4.1加3・3的任一条.
狂犬病临床表现［图文］
作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-3-16 阅读次数：1508
人的狂犬病极大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）后而感染发病。
潜伏期短到10天，长至2 年或更长，一般为31-60天，15%发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。
狂犬病是嗜中枢神经系统的传染病，往往有一个短的前驱期，约1-4天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等；然后进入神经系统的症状期，约2-20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症（用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛），这是一种典熨的症状，有肋于诊断，伤□部位有疼痛或各种异样的感觉，有的病人伴有对光、噪音和感觉刺激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉肌挛。
交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水，故又称恐水症。
在疾病的不同时期可以出现麻痹症状（上升性麻痹），特别是由蝙蝠传染的狂犬病更常见：在症状出现后0—14天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。
狂犬病知识热点问答
作者：网络资源管理员来源：网络资源管理员更新日期：2007-3-14 阅读次数：1190
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。
狂犬病毒主要在动物间传播。
该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。
狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3・5天，很少有超过10天的，病死率为100<Vbo 被狂犬咬伤，就肖定要得狂犬病吗？
答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%—70%的人发病。
