无痛分娩的护理

无痛分娩护理常规
方法：通过向硬膜外腔注入适量的麻醉药物，可以减轻由于子宫收缩引起的疼痛，用于阴道分娩。

禁忌症：
1.产道异常，相对头盆不称等选择性剖腹产者
2.骨盆入口试产至潜伏期，胎头仍未衔接者
3.明显胎位不正，额先露，颜先露试产者
4.多胎妊娠
5.瘢痕子宫
适应症：所有自愿接受无痛分娩麻醉的孕妇而无禁忌症者
1.助产士详细了解产妇的产程进展情况，对适宜无痛分娩者可向产妇，家属宣
传介绍
2.麻醉前常规测体温，脉搏，呼吸，血压，一周以内的血，尿常规，除凝血时
间，肝肾功能，EKC，并注意宫缩，胎心的变化及宫口扩张的情况
3.宫口开大2cm左右方可硬膜外镇痛
4.镇痛过程中对产妇进行心电监护，胎心监护并开放静脉
5.产妇侧卧或半侧卧位避免子宫压迫腹主动脉，必要行走时有人搀扶
6.助产士应及时巡视，包括定时听胎心，摸宫缩，阴道检查，言语的交流
7.及时了解产妇镇痛的情况，以保证切实的麻醉效果
8.宫口开大8cm时及时将泵关闭
9.配合医生严密观察产程，及时发现不利因素，以使产妇顺利分娩
10.分娩结束后由麻醉师拔导管。

激素作用：分 娩过程中激素 水平的变化引 起疼痛
心理因素：紧 张、焦虑、恐 惧等心理因素 加剧分娩疼痛
分娩疼痛的发病机制
01
子宫收缩：分 娩过程中子宫 收缩引起疼痛
02
激素水平变化： 分娩过程中激 素水平变化引
起疼痛
03
心理因素：分 娩过程中心理 因素引起疼痛
04
胎儿位置：胎 儿位置异常引
起ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痛
05
监测胎心：定期检查胎心， 确保胎儿正常
03
保持舒适：提供舒适的环境， 减轻产妇紧张情绪
05
协助分娩：在分娩过程中， 协助产妇正确用力
02
观察宫缩：密切观察宫缩情 况，判断分娩进程
04
指导呼吸：指导产妇正确呼 吸，缓解疼痛
06
产后护理：产后及时进行护 理，确保产妇和婴儿健康
常见护理注意事项
心理护理
心理干预
提供心理支持：帮助产妇缓解焦 虑、紧张等负面情绪
提供分娩教育：向产妇提供分娩 相关知识，减轻其对分娩的恐惧
建立良好的护患关系：与产妇建 立信任关系，提供情感支持
提供心理疏导：针对产妇的心理 问题进行疏导，帮助其调整心态
常见护理技巧
呼吸技巧
深呼吸：缓慢吸气，然后慢慢呼出， 有助于缓解紧张和疼痛。
谢谢
汇报人名字
产道损伤：分 娩过程中产道 损伤引起疼痛
06
产后并发症： 产后并发症引
起疼痛
影响分娩疼痛的因素
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
产道因素： 产道狭窄、 胎儿过大、 胎位不正等
精神因素： 激素因素：
紧张、焦虑、 催产素、前
恐惧等

无痛分娩的药物和注意事项有哪些？近年来，临床倡导自然分娩，此分娩方式虽然有利于母婴健康；但自然分娩疼痛影响较大，多数产妇会产生恐惧、紧张及焦虑等情绪，尤其是初产妇，因此如何减轻分娩疼痛，促进顺利分娩成为临床研究重点。

分娩镇痛技术能有效镇痛，提高自然分娩率，本文为您普及无痛分娩的药物和注意事项。

1无痛分娩原理无痛分娩是一种麻醉技术，通过一系列的麻醉方法来让产妇减轻疼痛，从而达到分娩镇痛的效果，在整个过程中产妇不会感觉到任何不适，也不会对宝宝有影响。

无痛分娩是麻醉技术和镇痛技术相结合的产物，它的原理和麻醉针差不多，只是使用了一种不同的麻醉方式，但是它又和麻醉针不同，麻醉针是通过药物作用于神经系统来达到镇痛的目的，而无痛分娩是通过麻醉方法来达到镇痛效果。

无痛分娩也有不同的方式，我们常见的就是椎管内麻醉，这种麻醉方式已经非常成熟了，而且无痛分娩使用的药物剂量也很少。

在整个过程中大多数孕妇都不会感觉到疼痛，只是在子宫收缩时有一些轻微的疼痛。

无痛分娩可以让产妇在宫缩时放松心态，减少宫缩时产生的不适感。

这种方式能够让产妇更好地配合医生进行生产，并且在分娩时可以有效缓解疼痛，减少产妇体力的消耗和胎儿缺氧等风险。

这种方法不仅适用于剖宫产，也适用于所有顺产孕妇，不过要注意一点，使用这种麻醉方法并不能完全避免疼痛，如果产妇对麻药过敏或者麻醉师技术不够熟练也会导致产妇出现其他不良反应。

2 无痛分娩的药物药物分娩镇痛就是椎管内麻醉镇痛，通过局麻药作用使产妇身体的特定区域的感觉阻滞，包括腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。

在产妇临产或者到分娩的第二产程时，无手术指征的产妇，均可以使用药物分娩镇痛来缓解疼痛。

2.1硬膜外麻醉产妇宫口开至3~4 cm时进行硬膜外麻醉，于产妇腰椎3~4间隙位置进行硬膜外穿刺，注入麻醉药物，经镇痛泵持续给药，给药剂量为6~8 ml/h，留意产妇情况，观察是否存在不良反应等。

研究指出，高龄产妇采取小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩，取得了较好的镇痛效果，且无不良反应。

二次断脐 以来 ，在 预防新 生儿脐 炎 ，脐部 出血和缩 短 ２．１ 产前 护理 首先 由分管 护士收集产妇 资料 ，对
脐 部干 燥所需 时 间方 面取 得 很好 的疗 效 ，新生 儿 二 产妇生 理及 心理状 态做 出正确评估 后针对性 地进行
次剪脐 后脐 出血的发 生率低 。由于操 作方法 安全 ，简 分 娩 知识 宣 教 、讲 解 、示 范 ，让 产妇 及家 属 了解 分娩
分 娩 率 。
产 素 以促进 子宫收缩 ，接生者 协助胎 盘娩 出 ，以减少
关 键 词 元 痛 分 娩 护 理
产 后 出血 。有 尿潴 留时 ，护士 应及时 协助产妇 排尿 ，
分娩 引起 的疼 痛 ，会导 致产 妇产 生 紧 张和恐 惧 同时 可配合 以下一 些方 法促 排 尿 ：如用温 水 冲洗 会
为对象 。 １．２ 麻 醉 方法
０．１２５ 罗 哌 卡 因 ＋芬 太 尼 ２ ｇ／
度 、颜色 的变 化 ，适 时 二 次修 剪脐 残端 ，并 以改进 的 常 ，则 将 首次 剂 量 ｌＯｍｌ～ ２Ｏｒ ａｌ注 入 ，１小 时 后需 追
修剪 技巧 将脐 残端 剪尽 ，使 脐 带与脐 轮 皮肤 相接 触 加 ５ｍｌ￣８ｍｌ，宫 口开全后 停药 。
处血液循 环阻断 ，脐孔早 期 闭合 。我 院 自开展新 生儿 ２ 护 理
工企 医刊 ２ＯｌＯ年 第 ２３卷 第 ４期
个创 面 ，是 细菌 入侵 的门户 ，若 脐带处 理 不 当 ，容 易 行硬 膜外穿 刺置 管 ３ｃｍ￣５ｃｍ，首先用 １ 利 多 卡因
引起脐 部感 染 。通 过 正 确评 估脐 残端 的 性状 、干 湿 ５ｍｌ做 实 验 剂 量 ，５分 钟 后 测 试 麻 醉 平 面 ，若 无 异

无痛分娩的产程观察与护理要点无痛分娩是一种现代产科技术，通过麻醉药物的使用，减轻或消除产妇在分娩过程中的疼痛感。

相比于传统的分娩方式，无痛分娩可以有效减轻产妇的痛苦，降低产妇在分娩过程中的焦虑和紧张情绪。

然而，无痛分娩并不是完全没有风险的。

产程观察与护理是确保无痛分娩顺利进行、减少并发症发生的关键。

对于医护人员来说，了解无痛分娩的产程观察与护理要点非常重要，无痛分娩的产程观察与护理有什么意义？其要点又有哪些呢？本文就对此进行了介绍。

一、无痛分娩产程观察与护理的意义有哪些？（一）及时发现意外情况无痛分娩是一种在分娩过程中使用麻醉药物来减轻或消除产妇疼痛的方法。

通过宫缩监测、胎心监测、阴道出血观察、等方面的观察与护理，医护人员能够更早地发现可能存在的胎儿窘迫、羊水栓塞、子痫前期等异常情况。

产程观察与护理还可以及时处理孕妇低血压、呼吸抑制、头痛、恶心等并发症，保障产妇和胎儿的生命安全。

通过监测宫缩强度、持续时间等数据，医护人员可以了解产妇宫颈扩张的情况，根据实际情况灵活调整分娩方式，提高分娩的成功率。

（二）确保分娩的安全性无痛分娩过程中的产程观察主要包括对产妇的生命体征监测、宫缩监测、胎儿心率监测等方面的观察，而产程护理包括对产妇的身体护理、心理护理等方面。

在无痛分娩中，产妇可能会出现恶心、呕吐等不良反应，需要医护人员及时处理，此外麻醉药物可能会对胎儿产生影响，需要对胎儿的健康状况进行实时监测。

通过无痛分娩的产程观察与护理，可以有效降低产妇的疼痛，使产妇在分娩过程中更加放松，减少了分娩时的紧张情绪，从而大大提高了孕妇分娩过程中的安全性。

（三）促进分娩顺利进行无痛分娩有助于减轻产妇的疼痛和紧张情绪，使产妇在分娩过程中更加放松。

无痛分娩需要麻醉师进行专业的操作和严格的观察护理，可以及时发现并处理可能出现的问题，保证了分娩的安全性。

在分娩过程中，产妇的身体状况和胎儿的情况都需要得到及时的监测和评估，保证分娩的顺利进行。

想要无痛分娩，产妇需注意什么无痛分娩是指在分娩过程中通过局部麻醉技术，使产妇在分娩时不感到疼痛。

这种分娩方式可以减轻产妇的疼痛和压力，让她们更加放松和舒适地迎接新生命的到来。

想要进行无痛分娩的产妇需要注意以下几个方面：1. 在什么时候决定进行无痛分娩产妇可以在怀孕期间或者临产前咨询医生关于无痛分娩的相关信息，以便做出决定。

一般来说，产妇可以在临产前决定是否进行无痛分娩，但也有些医院可以根据产妇的要求提前安排无痛分娩。

产妇需要在产前向医院咨询并做出决定，以便安排相关的手续和护理。

2. 选择合适的医院和医生产妇在决定进行无痛分娩时，需要选择合适的医院和医生进行手术。

医生的经验和技术对分娩的安全和舒适度至关重要，产妇可以通过咨询医生或者了解医院的相关信息来选择适合自己的医生和医院。

3. 了解无痛分娩的方法和风险产妇需要对无痛分娩的方法和可能的风险有一定的了解，以便做出正确的决定。

无痛分娩的常见方法包括腰麻和硬膜外麻醉等，产妇可以通过咨询医生或者阅读相关材料了解这些方法的原理和注意事项。

产妇也需要了解无痛分娩的可能风险，比如可能的过敏反应或者影响胎儿健康的问题，以便在决定进行无痛分娩时有一个清晰的认识。

4. 合理规划产前准备工作产妇在决定进行无痛分娩后，需要进行一些产前准备工作，以确保分娩的顺利进行。

产前准备工作包括但不限于：听从医生的指导进行身体检查，做好准备手术的相关心理准备，了解相关的术前禁忌和饮食要求，以及与家人和朋友商议好相关的照顾和陪护事宜等。

5. 手术前的心理准备和支持产妇在进行无痛分娩之前，可能会感到一定的紧张和不安，这时需要家人和医生的支持和鼓励。

产妇需要在手术前充分了解手术的过程和可能的感受，同时通过与家人和医生的交流来获得心理支持，确保自己能够以积极的态度迎接手术。

6. 手术后的康复和护理无痛分娩后，产妇需要遵循医生的建议进行相关的康复和护理，以确保身体的恢复。

产妇可能在手术后需要休息一段时间，同时需要注意手术后的饮食和运动等，确保身体能够尽快康复。

无痛分娩和产后护理管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度的目的在于规范和提高医院无痛分娩和产后护理服务质量，保障孕妇和新生儿的健康与安全。

本制度依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

第二条适用范围本制度适用于我院无痛分娩和产后护理工作，包含无痛分娩的管理和技术操作、产后护理的规范和标准等方面。

第二章无痛分娩管理第三条无痛分娩适应症与禁忌症3.1 无痛分娩适应症1.孕妇自己乐意选择无痛分娩且不存在禁忌症的情况下；2.孕妇有临产宫缩疼痛需求；3.防备并发症，如产程过长、宫缩功能不全等情况。

3.2 无痛分娩禁忌症1.孕妇有过敏史，特别是对局麻药及其成分过敏的情况；2.孕妇存在凝血功能异常或正在服用抗凝药物的情况；3.孕妇有皮肤感染、严重呼吸道感染或中枢神经系统感染的情况；4.孕妇存在血流动力学不稳定、呼吸功能受限等严重内科疾病。

第四条设备与药品管理4.1 无痛分娩设备管理1.无痛分娩设备应经过定期检修和维护，确保工作正常；2.设备故障或损坏应立刻上报，并及时修复或更换。

4.2 麻药使用与管理1.麻药的使用应依照医疗规范操作，遵从药品管理制度；2.麻药的采购、储存、使用、处理应符合相关法规要求。

第五条无痛分娩操作规范5.1 分娩准备1.孕妇需提前了解无痛分娩的适应症、禁忌症、效果和风险，并签署知情同意书；2.麻醉师应向孕妇解释手术过程和可能的并发症。

5.2 麻醉操作1.麻醉前，麻醉师应检查孕妇的生命体征、血压、心率、呼吸情况等；2.麻醉操作应依照无痛分娩技术的要求进行，麻醉师应持证上岗。

5.3 分娩监护1.无痛分娩过程中，需配备专业的麻醉师和产科医生进行监护和操作；2.需定期监测孕妇的自主呼吸、血压、心率、胎儿心率等紧要生命体征。

5.4 并发症处理1.发生麻醉相关并发症时，应立刻采取相应措施，包含停药、重新评估孕妇身体情形等；2.并发症处理结果应记录在病历中，并及时通知产科医生。

第三章产后护理管理第六条产后护理服务内容1.产后护理应包含新生儿的护理和产妇的护理；2.新生儿护理包含喂养、换尿布、测量生命体征等；3.产妇护理包含巡察、清洁、乳房护理、饮食引导等。

另外 ， 癌症 成 为威 胁 人 类 健 康 最 严 重 的疾 病 之 一 ， 这 一 疾 病
活护理 ， 如 口腔 护理 、 会 阴护理等 ， 以 预 防感 染 的 发 生 。 根 据 医 嘱定期复查血常规 ， 根据血常规情况及时处理 ， 定 时 进 行 室 内空 气消毒 ， 保 持 空气 通 畅 ， 减 少探视 ， 预 防 感 染 。协 助 病 人 做 好 留 置腹腔管或拔除腹腔管者做好 穿刺点 的护理 ， 保 持 腹 腔 管 及 穿 刺 点 的清 洁 、 干燥 ， 如 避 免 导 管扭 曲 、 受压 ， 做 好 防导 管 滑 脱 的护 理， 如 穿刺点有渗血 、 渗液应及 时更换敷料 ， 避 免 局 部 皮 肤 发 生
极 与 病 人 及 其 家 属 沟通 ， 安排好病人的复诊时间 ， 保 证 病 人 能 按
时 进 行 下 一 疗 程 的 化疗 。对 首 次 行 腹 腔 热 灌 注 化 疗 后 出 现 不 良 反应者应多加关怀 ， 告 知 坚 持 此 治 疗 的 重 要性 ， 并鼓动家属一 同
Ｅ ３ ］ 李 金风 ． 腹腔热灌注化疗治疗 卵巢癌的Ｊ 临床 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 医
身疗 效 。
Ｅ Ｓ ］ 张 俊娥 ， 李津． 社会支持 与健康 的护理研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 杂
取药物治疗 。 ２ ． ３ ． ４ 其 他 腹 腔 化 疗 并 发 症 护 理 做 好 消 毒 隔 离 及病 人 的生
助 医护 人 员 与 病 人 建 立 融 洽 、 信 任 的 医患 及 护 患 关 系 ， 使病 人 ＿ ｒ 解 治 疗 的 作 用 及 目的 ， 对治疗 产生信心 ， 积极配合治疗 ， 坚 持 至 疗 程 的结 束 ， 以取得满意效果。

分娩镇痛是指应用各种镇痛方法消除分娩时的疼痛或将分娩疼痛降到最低限度。

我院妇产科2007年1月-2008年12月自然分娩的410例产妇当中有142例为无痛分娩的。

对分娩镇痛方法选择及护理进行探讨和分析。

现报道如下：临床资料 1．一般资料。

收集无痛分娩的产妇142例(其中宫颈旁阻滞法镇痛的有14例，阴部神经阻滞法的有12例，连续硬膜外阻滞法镇痛的有36例，腰硬联合镇痛法的有60例，全身用药镇痛的有20例)，年龄22-39岁，平均年龄(30.0±2.6)岁；孕周37-41周，平均孕周(39.0±1.6)周，体重60-95kg，平均(77.0±5.6)kg，新生儿体重2100-4100g，平均为(3300±300)g，142名产妇均为初产妇，无系统性疾病，孕期平顺。

2．分娩镇痛方法。

(1)局麻分宫颈旁阻滞和阴部神经阻滞。

宫颈旁阻滞是在膀胱截石位的3点和9点处，用0.5%普鲁卡因或以1%利多卡因10ml，每点注射，注射前先回抽注射器芯，一侧阻滞后，观察胎心10min，无不良反应后再阻滞另一侧；阴部神经阻滞是产妇截石位，在左侧肛门与坐骨结节之间做一皮丘，穿刺针刺入，角至坐骨棘尖端时退针少许，并转向坐骨棘尖端内侧约1cm处，有突破感(穿过骨棘韧带)，回抽无血时注入1%利多卡因或1%普鲁卡因10ml，同样至外侧注入10ml。

(2)连续硬膜外阻滞分一点穿刺置管法和两点穿刺法。

一点穿刺置管法：腰3-4或腰4-5间隙穿刺，向头置管3cm，注入1%利多卡因5-15ml，或0.25%布比卡因5ml，或0.25%布比卡因加芬太尼1-2ug/ml(或舒芬太尼0.25-1ug/ml)持续输注。

两点穿刺法：选腰1-2穿刺，向头置管3cm，腰4-5穿刺，向足置管3cm，常用以利多卡因或0.25%布比卡因。

在胎儿监测仪和宫内压测定仪的监护下，产程进入第1期先经上管注药，1次4-10ml，以解除宫缩痛。

无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步，无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。

无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛，保护产妇的身体，但产后的护理同样重要。

本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。

无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。

其通过下列几种方式来实现：•硬膜外阻滞（EPIDURAL）：通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。

•静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。

•直肠给药：通过直肠给药来缓解疼痛。

无痛分娩的优点在于：•缓解了产妇的疼痛，使产妇能够更好地参与分娩。

•可以降低产妇的血压、心率等生理反应，保护产妇的身体。

•无痛分娩对产婴没有负面影响。

无痛分娩技术不适用于所有的产妇，存在一些禁忌症，如：•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩，产妇依然需要一定的护理。

以下是产妇常见的护理需求：观察产妇的生命体征无痛分娩后，需要严格监测产妇的生命体征。

护士需要观察并记录以下指标的变化：•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

•分泌物的颜色、量和性质等。

产妇的营养和饮食在产妇分娩后，身体疲劳，需要及时补充能量。

因此，医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。

注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染，需要注意产妇的卫生情况。

同时，在久坐或久躺的情况下，也需要注意产妇的血液循环。

帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束，产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。

这时，医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法，如按摩、放松等。

无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。

通过合理的技术应用和细致的护理，可以更好地保护产妇的身体，确保分娩的顺利进行。

PCEA无痛分娩中的整体护理PCEA无痛分娩是一种采用硬膜外麻醉和自控止痛泵的分娩方式，可以有效减轻孕妇的疼痛，提高分娩体验。

在PCEA无痛分娩中，护理工作非常重要，以下是针对该分娩方式的整体护理步骤和措施。

一、术前护理1.了解孕妇的病史，如有禁忌症应及时告知医生。

2.与孕妇讲解PCEA分娩的原理、过程、特点、注意事项等，增强孕妇对分娩的理解和信心。

3.检查孕妇的手术前生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保孕妇身体状况稳定。

4.协助医生完成硬膜外麻醉的设备准备、消毒、定位等工作。

5.安装自控止痛泵，并教授孕妇使用方法，如按压按钮，调整剂量等。

二、术中护理1.监测孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，定时记录。

2.观察孕妇的疼痛程度、部位和症状，及时记录并汇报给医生，以便调整止痛泵的剂量。

3.协助孕妇保持舒适的体位，如侧卧位、半卧位等，避免压迫腰部。

4.协助孕妇控制情绪和呼吸，通过深呼吸、冥想等方式放松身心。

5.观察分娩进程和胎儿情况，及时汇报给医生，并配合医生完成相关检查和操作。

6.保持分娩室的清洁和卫生，定期更换床单、消毒器具等。

三、术后护理1.观察孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，定期记录。

2.帮助孕妇清理分娩产物，并观察流血情况，以便及时发现并处理异常情况。

3.协助孕妇恢复体力和饮食，如摆放床边饮水杯、提供小零食等。

4.教授孕妇良好的哺乳和产后护理技巧，如清洁伤口、更换产褥垫等。

5.定期随访孕妇，了解产后回访情况，关注孕妇身体状况和心理变化。

综上所述，PCEA无痛分娩中的整体护理涉及到术前、术中和术后的多个方面，护理措施的正确性和效果直接影响到孕妇的分娩体验和恢复情况，因此，有必要加强专业知识和技能的培训和实践，提高PCEA分娩的护理水平和质量。

侧卧位：产妇侧卧于床上，下面的上肢放在体后，下面的腿尽
量伸直，上面的腿弯曲呈90°，并以枕头支撑。 应用时机：在第一产程或第二产程，进展速度较快时，在硬膜外 镇痛，预防仰卧位低血压使用。
➢产程中体位的应用
侧卧位弓箭步：产妇侧卧位时，上面脚用力蹬在支架上，使
产妇跨部和膝盖在更弯曲的位置 应用时机：第二产程进展缓慢时
椎管内分娩镇痛对宫缩和产程的影响：可导致子宫持续的过度活跃状态或抑
制宫缩
椎管内镇痛后体温升高：可能原因有体温调节功能改变，代谢变化，宫内感染等 神经和血管的损伤
全脊麻：穿刺部位不正确
硬膜外出血与血肿
硬膜外穿刺后的疼痛：由于脑脊液外漏后颅内压降低
腰背痛
感染
➢产程中体位的应用
仰卧位：产妇仰面平躺于床上，双腿弯曲呈自然放松。
肌肉放松，利于体力恢复，加速进展
④ 准备好接生用的产包以及产妇的会阴消毒和体位等准备工作
⑤ 并检查新生儿急救与复苏的装置知否处于备用状态，及时正 确有效的配合接生工作
➢ 无痛分娩的产程观察和护理要点
「第三产程的观察和预防出血措施的实施」
① 胎儿娩出后进入第三产程，此时首先遵医嘱及时使用缩宫素, 以促进子宫收缩
② 协助麻醉师拔出硬膜外置管，注意穿刺点的保护 ③ 产后遵医嘱心电监护，观察宫底高度及阴道出血量 ④ 将新生儿抱至产妇身旁早吸吮，以促进子宫收缩和母子感情的加深 ⑤ 与病房护士做好交接工作，重点交接注意产妇子宫收缩情况，严密监测出血量 ⑥ 做好产后宣教指导工作
谢谢聆听
③ 建立静脉通路
④ 产程的进展：产程时间是否延长 ⑤ 是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动 ⑥ 鼓励自由体位：如下地行走或坐分娩球等 ⑦ 疼痛的程度：疼痛是否减弱 ⑧ 应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心，呕吐，头痛，皮肤瘙痒，下肢活动不方

无痛分娩知识点总结1. 无痛分娩的定义和类型1.1 无痛分娩是指通过各种方法，在使产妇不感到疼痛的前提下完成分娩过程。

主要有腰段硬膜外阻滞、硬膜外阻滞、静脉硬膜外输注、硬膜外镇痛泵等方法，可以根据产妇自身情况及医生建议进行选择。

2. 无痛分娩的适应症和禁忌症2.1 无痛分娩适用于各种产程及产妇，如远端子宫口开大，可有好的配合能力，个别产妇甚至可以选择无痛分娩，注意事项应提前充分沟通、详细评估。

不适用于有下列情况的产妇：患有凝血功能障碍、感染的产妇、心脏病、低血压、过敏体质、严重感染、腰部疼痛患者。

3. 无痛分娩的效果及临床意义3.1 无痛分娩可以有效减轻分娩疼痛，提高产妇的分娩满意度，有利于产程和胎儿情况的监测和干预,减少母体过度紧张和代谢紊乱，减轻产妇术后的疼痛，有助于减少剖宫产率，提高分娩质量，缓解由于分娩疼痛引起的心理和生理负担。

4. 无痛分娩的依据及过程4.1 无痛分娩是根据生理学机制，通过各种方法，消除或减轻产妇分娩期间的疼痛感。

腰外硬膜外阻滞是当前临床上应用较多的一种方法，它是将一根细长的针头从腰椎间隙穿刺入硬膜外腔，然后在硬膜外腔内或硬膜外腔与硬膜下腔之间进行局部麻醉。

步骤：准备工作及与产妇交流、皮肤消毒、局部麻醉、测查穿刺点、穿刺术及穿刺时注意事项。

5. 无痛分娩的安全性及并发症5.1 无痛分娩是一种安全的分娩方法，其主要并发症有：血压下降、穿刺点出血、腰痛、头痛和呼吸抑制，但是经过专业医生合理用药，准确穿刺等控制风险后，无痛分娩并发症发生率较低。

6. 无痛分娩后的护理6.1 产后护理分为产后12小时及产后12小时后。

首先是产后无痛分娩护理要进行有效的呼吸道护理，有意识的观察产妇麻醉药物不良反应。

其次，要观察产妇生命体征，特别是血压、心率、呼吸及皮肤情况。

再者是，鼓励产妇在麻醉药物作用减退后适量活动，助产妇慢慢适应产后生活。

最后根据产妇产程情况及血肿出血等情况，创面疼痛等进行个体化护理。

无痛分娩在产程中的应用及护理作者：莫立雄来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。

【关键词】无痛分娩；产程；护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0309—01无痛分娩是指在连硬膜外或腰麻硬膜外联合麻醉下使产妇减少体能消耗，整个分娩过程中没有痛苦，并能够享受分娩得子的欢乐，而对运动阻滞少，不影响产妇自主活动情况下帮助其顺利完成分娩过程。

本人在本院2013年1月-2013年3月对160例行足月分娩镇痛术中的护理体会如下：1 一般资料与方法：1.1 160例足月妊娠产妇年龄在18-35岁，单活胎、孕37—41周、头位、初产、经产妇。

产前检查排除妊娠合并症和并发症，无明显阴道分娩禁忌症、无硬膜外麻醉禁忌症。

宫口开大3cm开始行镇痛分娩术。

144例顺利分娩，10例因胎儿窘迫该为剖宫产，3例因持续性枕横位胎吸助产。

3例因胎头下降停滞改为剖宫产。

1.2 方法：由专业麻醉师操作，助产士协助麻醉师摆好产妇体位，常规硬膜外穿刺法，取第3-4腰椎穿刺置管，置管3-4cm，用宽胶布将硬膜外导管固定于产妇脊部，在宫缩间歇注入0.1%利多卡因5ml，观察5分钟无异常后，将0.9%罗哌卡因30ml、加注射用生理盐水至90ml，装入PCA泵中，将泵与硬膜外导管连接，设定负荷剂量为8ml，流速5ml/h，每次手控量为0.5ml，手控间隔时间为15min，一般从宫口扩张3cm开始注药，先注入首个负荷剂量8ml，然后让泵自转及孕妇按手控钮自行控制，宫口开全后，停止给药，胎儿娩出后再注入1个负荷量8ml，使会阴伤口缝合时达到无痛。

想要无痛分娩，产妇需注意什么【摘要】无痛分娩是现代产科的一种先进技术，通过麻醉药物的使用，帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛。

产妇在选择无痛分娩时需要做好充分的准备工作，包括心理准备、选择合适的无痛分娩方式以及提前了解风险和注意事项。

在分娩过程中，产妇需要配合医护人员，积极参与产程。

无痛分娩对产妇和胎儿都有好处，但产妇也需要做出努力和配合。

无痛分娩是一种安全有效的分娩方式，通过产妇的努力和医护人员的配合，使分娩过程更加顺利和舒适。

【关键词】无痛分娩、产妇、心理准备、分娩方式、风险、注意事项、准备工作、医护人员、好处、努力、安全有效。

1. 引言1.1 什么是无痛分娩无痛分娩是一种通过药物麻醉技术帮助产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛感的分娩方式。

在无痛分娩中，产妇可以选择在经阴道分娩或剖宫产手术中使用不同形式的药物麻醉来减轻分娩时的疼痛。

通过针对不同阶段的疼痛进行针对性的药物麻醉管理，产妇可以在分娩过程中感受更少的疼痛，更加放松和舒适地度过分娩过程。

无痛分娩的药物麻醉技术可以通过各种途径实现，例如硬膜外腔麻醉、腰段硬膜外阻滞、静脉全身麻醉等方式。

产妇可以根据自己的身体状况和偏好选择适合自己的无痛分娩方式，以达到最佳的疼痛缓解效果。

无痛分娩的出现为产妇提供了更多的选择和灵活性，让产妇在分娩过程中更加轻松和舒适。

对于那些担心疼痛的产妇来说，无痛分娩是一个不错的选择，能够帮助她们更好地体验到生产宝宝的快乐和幸福。

1.2 为什么选择无痛分娩在选择是否进行无痛分娩时，许多产妇会考虑到疼痛管理的重要性。

疼痛是许多女性在分娩过程中最担心的问题之一，而无痛分娩能够有效减轻产妇的疼痛感，提高分娩的舒适度。

无痛分娩还可以帮助产妇更好地集中精力，减少焦虑和紧张情绪，有助于顺利完成分娩过程。

选择无痛分娩还可以减少产后恢复期的疼痛感，让产妇更快地恢复身体健康状态。

选择无痛分娩是为了让分娩过程更加顺利和舒适，保障产妇和胎儿的健康和安全。