第三单元 阴阳学说
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第三单元阴阳学说
考情分析
在阴阳学说的基本内容中，考题主要集中在互根互用、消长中，阴阳的制约有少量试题。
而2006年以来大纲中增加的“阴阳的交感与互藏”、“阴阳的自和与平衡”尚未有题目出现。
知识要点
阴阳学说的基本概念
1．阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，体现了事物的对立统一法则，所谓“阴阳者，一分为二也”。
2．阴阳学说是研究阴阳概念的基本内涵及其运动规律，并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的哲学理论。
3．事物的阴阳属性见表1-1。
表1-1事物阴阳属性归类表
事物的阴阳属性，既有绝对性的一面，又有其相对性的一面。
绝对性主要表现在其属阴或属阳的不可变性，如水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的。
相对性主要表现在三个方面：①事物的阴阳属性在一定条件下可以互相转化。
②阴阳之中可以再分阴阳。
如昼为阳，夜为阴；而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳（执业2001／2003），下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳（执业2006）。
③比较的对象改变，事物的阴阳属性也随之改变。
阴阳学说的基本内容
1．阴阳对立制约相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约。
相互制约，高通过率护航学习时间自由专家答疑解惑
主要表现于它们之间的相互对抗、相互削弱，如温热可以驱散寒冷，冰冷可以降低高温。
阴阳双方的制约结果，使事物取得了动态平衡。
就人体的生理功能而言，功能之亢奋为阳，抑制属阴，二者相互制约，从而维持人体功能的动态平衡。
如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到破坏，则标志疾病的产生。
2．阴阳互根互用阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。
故说“孤阴不生，独阳不长”（执业2006，助理2000／2002／2004）、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长（助理2000／2002／2004）”。
阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系，即“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也（助理 2003）”。
如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“阴阳离决，精气乃绝（执业2006）”。
3．阴阳交感互藏阴阳的交感互藏，是指阴阳二气在运动中相互影响、相互交流，并由此产生相应的变化和反应。
4．阴阳消长阴阳的消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和变化之中。
其形式表现为如下两种：
（1）互为消长。
原因：阴阳对立制约关系导致；基本形式：阳长阴消（执业 2006）、阴长阳消，阳消阴长、阴消阳长。
如四时阴阳的消长变化，从冬到立春为阴消阳长的过程（执业2001／2003）。
（2）皆消皆长。
原因：阴阳互根互用关系导致；基本形式：阴随阳长、阳随阴长，阴随阳消、阳随阴消。
5．阴阳转化阴阳的转化，是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化（执业2000，助理2002／2004／2005），即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。
阴阳的转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。
《内经》以“重阴必阳，重阳必阴（执业2002／2004，助理2000）”，“寒极生热，热极生寒（执业2005，助理2005）”来阐释阴阳转化的机制。
因此，在事物的发展过程中，如果说阴阳消长是一个量变过
程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。
6．阴阳自和与平衡
阴阳学说在中医学中的应用
1．说明人体的组织结构见表1-2
表1-2阴阳与人体组织结构关系表
“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也（执业2005）。
腹为阴，阴中之阴，肾也（助
理2006）；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也（执业2002）”。
2．概括人体的生理功能
（1）精藏于脏腑之中，主内受而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。
（2）精与气相互资生、相互促进，维持脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。
3．阐释人体的病理变化阴阳失调是疾病的基本病机之一。
阴阳学说用来阐释人体的病理变化，主要表现为分析病因的阴阳属性和分析病理变化的基本规律两方面。
（1）阴阳偏胜（盛）：阳盛则阴病（阳盛消耗体内阴液）、阴盛则阳病高通过率护航学习时间自由专家答疑解惑
高通过率护航 学习时间自由 专家答疑解惑
（阴盛消耗体内阳气）（助理 2001／2003／2006）。
阴阳偏胜（盛）所形成的病证是实证，阳盛则热（实热证）、阴盛则寒（实寒证）（执业2005）。
（2）阴阳偏衰：阳虚则寒（虚寒证），阴虚则热（虚热证）。
4．用于疾病的诊断
（1）概括四诊资料：见表1-3
表1-3四诊资料所得症状、体征的阴阳属性
（2）概括疾病证候：在辨证中，一般首先以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实作为辨
证的纲领，而在八纲之中又以阴阳为总纲，即以阴阳统帅表里、寒热、虚实。
表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。
5．用于疾病的治疗 （1）确定治疗原则：
①阴阳偏胜（盛）：阴阳偏胜形成的是实证，总的治疗原则是“实者泻之”，即损其有余。
阳邪盛——实热证——热者寒之（兼阴虚配以滋阴）。
阴邪盛——寒实证——寒者热之（兼阳虚配以助阳）。
②阴阳偏衰：阴阳偏衰出现的是虚证，故总的治疗原则是“虚者补之”，即补其不足。
阴偏衰——虚热证——滋阴制阳，即“壮水之主，以制阳光”（阳病治阴）（执业2006）。
阳偏衰——虚寒证——扶阳制阴，即“益火之源，以消阴翳”（阴病治阳）（助理2006）。
对于阴阳偏胜偏衰的治疗，张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治疗大法。
他说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭（执业2003）。
”
③阴阳互损：阴阳两虚——阴阳双补。
（2）分析和归纳药物性能：见表1-4 。
表1-4药物性能的阴阳属性
“善补阴者，阳中求阴；善补阳者，阴中求阳”，其治法的理论依据是阴阳的互根互用。
“阳中求阴”是指通过补阳的方法来达到补阴的最终目的，“阴中求阳”是指通过补阴的方法来达到补阳的最终目的。
