胸科手术的麻醉题库1-2-10

胸外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肺癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌2. 以下哪项不是肺叶切除术的适应症？A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺大疱D. 肺脓肿3. 胸外科手术中常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉4. 以下哪个不是胸膜疾病的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 黄疸5. 食管癌的早期症状不包括：A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重减轻D. 黄疸6. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点？A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野清晰7. 胸外科术后常见的并发症不包括：A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 贫血8. 以下哪项不是纵膈肿瘤的特点？A. 位置固定B. 可压迫周围结构C. 症状多样D. 易转移9. 以下哪种疾病不会引起胸痛？A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 肋间神经痛D. 慢性支气管炎10. 以下哪项不是胸腔积液的诊断方法？A. 胸部X线B. 胸部CTC. 胸腔穿刺D. 心电图答案：1. C2. D3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 肺癌的临床表现包括__________、__________、__________等。

2. 食管癌的手术方式有__________、__________、__________等。

3. 胸腔镜手术的适应症包括__________、__________、__________等。

4. 胸外科术后的护理措施包括__________、__________、__________等。

5. 纵膈肿瘤的分类包括__________、__________、__________等。

答案：1. 咳嗽、咳痰、咳血2. 食管切除术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管切除术3. 早期肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤4. 呼吸道管理、疼痛控制、营养支持5. 前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤、后纵膈肿瘤三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述肺癌的诊断方法。

单项选择题1、有关吗啡的药理作用下述错误的是：A. 呼吸抑制程度与剂量相关B。

可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩C. 镇咳作用，缩瞳作用D。

治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用正确答案：D2、Mendelson综合征是由误吸哪项引起A。

碱性食物碎片B. 低酸性胃液C. 酸性食物碎片D。

高酸性胃液正确答案：B3、从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于：A. 生理性死腔B. 解剖死腔C。

分流性死腔D. 机械死腔正确答案：B4、下列哪项是升高MAC的因素：A. 体温升高B。

体温降低C。

低血压D。

代谢性酸中毒正确答案：A5、氟马西尼主要作用机制是：A. 增强乙酰胆碱的作用B。

增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用C. 与Bz受体结合拮抗本二氮卓类药物的效应D. 降低GABA的作用正确答案：C6、可迅速反映中心体温变化的测温部位为A. 口腔B. 直肠C. 鼻咽D。

食道正确答案:D7、芬太尼的药理作用不包括:A。

抑制心肌收缩B。

延迟性呼吸抑制C. 胸腹壁肌肉僵直D. 尿潴留正确答案:A8、嗜鉻细胞瘤手术切除时，最常见的是：A. 血压急剧升高C。

低血容量休克D. 左心衰竭正确答案：C9、哪种药物表面麻醉作用强：A. 丁哌卡因B. 利多卡因C. 普鲁卡因D. 丁卡因正确答案：D10、以下那一种药物对体表镇痛最好A. 芬太尼B。

哌替啶C. 氯胺酮D。

吗啡正确答案:C11、骨骼肌终板膜上的受体为:A。

α受体B。

β受体C。

N1受体D. N2受体正确答案：D12、当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示A. 肌颤搐恢复＞20％，TOF＞2一4次B. 肌颤搐恢复＜10%，TOF＜3次C。

肌颤搐恢复＞70％,TOF＞4次D. 肌颤搐恢复＜5％,TOF＜2次正确答案：C13、一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称：A。

反常呼吸B。

摆动呼吸C. 正负呼吸D。

间歇正压呼吸正确答案：A14、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是:A. 药液误入硬脊膜外腔间隙B. 局麻药的毒性作用C. 膈神经阻滞D。

第十七章胸科手术麻醉一、填空题1.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是和。

2.能解除支气管痉挛的药物有、、和。

3.单肺通气的潮气量一般为ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加%，吸入氧浓度为%。

4.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为cmH2O。

二、选择题X型题1．胸科手术病人麻醉前准备的重点包括（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.保持气道通畅，防止支气管痉挛D.对某些低氧血症病人可吸入低浓度氧E.注意对并存的心血管疾病的处理2.解除支气管痉挛的药物包括（）A.茶碱类B.肾上腺糖皮质激素C.β2-肾上腺受体、激动剂D.非激素类气雾吸入剂，如色甘酸钠E.以上都是3从下哪些是支气管内麻醉的适应证（）A.肺脓肿B.支气管扩张C.大咯血病人(如肺结核)D.一侧全肺切除E.胸腔镜手术4.纵膈肿瘤手术病人的麻醉注意事项包括（）A.术前了解有无气道受压及其受压程度和部位B.注意有无上腔静脉受压及其程度C.应用肌松剂后改变病人体位或手术操作中均可能发生肿瘤压迫气管和心脏大血管D.恶性纵膈肿瘤可能侵及呼吸道E.纵膈手术一般不会撕破胸膜A3型1.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：（1）最可能的诊断为（）A.心绞痛B.右侧气胸C.右肺炎D.右肺梗塞E.右肺不张（2）应立即做好检查为（）A.ECGB.胸片C.胸部CTD.胸部MRIE.心脏B超（3）胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A.闭式胸腔引流B.立即开胸手术C.给予抗菌素D.给予氨茶碱E.给予糖皮质激素（4）经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。

3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A.右支气管插管全身麻醉B.左支气管插管全身麻醉C.双腔支气管插管全麻D.气管内插管全麻E.胸段硬膜外阻滞A1型题1.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）A.停止吸烟B.控制气道感染，尽量减少痰量C.防治支气管痉挛D.低浓度氧吸入E．锻炼呼吸功能2.“湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）A.经口明视气管插管B.经鼻明视气管插管C.双腔支气管插管D.单腔支气管插管E.清醒气管插管3．“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A.支气管痉挛B.呼吸道分泌物增多C.肺萎缩D.纵膈摆动E.大量脓、血涌入气道引起窒息4.开胸手术前停吸烟多长时间才有意义：（）A.2周B.3周C.4周D.4周以上E.1周5.以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）A.呼吸道梗阻B.增加吸入麻醉剂浓度C．给予足量肌松剂D.缺氧性肺血管收缩E.支气管扩张药6.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A.单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B.单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30—35cmH2OC.通气频率约较双肺通气时增加50%D.吸入氧浓度为60%（FiO20.6）E.当出现低氧血症时，可应用PEEP5—10cmH2O以改善V A/Q比值7.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）A.改善肺功能或心肺功能B.禁食、禁饮C.给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D.给予镇静药E.给予镇痛药8.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的是：（）A.胸部X 线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.胸腔磁共振E.血气分析9.开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项：（）A.呼气末二氧化碳B.血氧饱和度C.肺顺应性D.通气量E.气道压力10.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A.营养不良，脱水电解质紊乱B.肾前性氮质血症C.肺部感染D.心血管异常E.肝功能障碍11.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）A.高血压B.心动过速C.返流、误吸D.心律失常E.支气管痉挛12.胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）A.防止肺内物质扩散B.预防纵膈移位C.预防患侧支气管阻塞D.便于单肺通气和手术操作E.便于抽吸单侧分泌物三、问答题1.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？2.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？<参考答案>一、填空题1、鼓励病人自行咯痰、体位引流2、茶碱类药物、肾上腺皮质激素、非激素类气雾吸入剂、β2-肾上腺受体激动药3、10、20%、100%4、5二、选择题1、ABCDE2、ABCDE 3 ABCDE 4 ABCDA3型1、B2、B3、A4、CA1型题1、B2、C3、E4、C5、A6、B7、A8、E9、C 10、A 11、C 12、D三、问答题1．（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持PaO2和PaCO2于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。

2024年3月份麻醉一科理论考试试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 胸科手术体位安置哪项是错的（） [单选题] *A.患侧在上，侧卧90°B.患侧下肢屈曲C.腋下置软垫(正确答案)D.头低15，脚低35°2. 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂是（） [单选题] *A.高效消毒剂(正确答案)B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.一般消毒剂3. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（） [单选题] *A.清洗B.擦拭(正确答案)C.灭菌D.清洁4. 下列属于中度危险性物品的是（） [单选题] *A.手术器械(正确答案)B.气管镜C.血压计D.腹腔镜5. 参观人员每个手术间不得超过（）人 [单选题] *A.2(正确答案)B.3C.4D.56. 洁净手术部（室）及其他洁净用房空气检测可选择（）或浮游菌法 [单选题] *A.随机法B.人工法(正确答案)C.沉降法D.平皿法7. 空气的消毒效果监测采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止（）min 后采样 [单选题] *A.5(正确答案)B.10C.15D.208. 外科手术止血方法包括（） [单选题] *A.压迫止血B.钳夹止血C.电凝止血、局部药物止血和其他方法等(正确答案)D.以上皆是9. 单极电刀是在一个回路中利用频率大于200kHz的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行（）的电外科设备。

[单选题] *A.切割B.止血(正确答案)C.切割、止血D.凝血10. 整理显微精密器械的时候尖端要保持（） [单选题] *A.向上B.向下(正确答案)C.向左D.向右11. 超声刀将电能转变成（），继而使组织内液体气化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果。

2023年手术麻醉科护理理论培训考试题一、单选题1 .患者俯卧位姿势，姿势正确的是O oA两臂曲时放于头两侧B两腿伸直C头端向一侧D以上都对（正响;除条）2 .俯卧位骨隆突处不包括（）。

A舐尾部）B额头脸颊C下颌D双侧肘关节3 .清醒俯卧位期间，应指导患者头偏向一侧，每（）协助患者调整头部方向。

A.0.5h-2hB1.h-1.5hC1.h-2h（i t1.D2h3h4 .俯卧位通气，应在进食结束（）后进行QA.0.5hBIhC1.5hD2h5 .清醒俯卧位期间，应将心电监护电极片及导联线放置于用者（）A胸部B腹部C背部D以上都是6 .清醒府位期间，应每O进行疼痛评估。

A.2h-4hB1.h-2hC2h-3hD4-6h7 .预防俯卧位引起的颜面水肿并发症,床头可适当抬高OA5-108 10-20DC20-30D30-458.目前俯卧位通气持续时间尚有争议，建议不小于OA8hBIOhC12hDMh9、俯卧位通气结束的时机，患者病情改善，恢复仰卧位后氧合指微大于O AIoOmmH且持续5hBIOom月持文6hC15OmmH且持续5hD15OmmH月持续6hv10 .俯外体通气是O指挥,多人协调同步共同完成。

A一人B两人C三人D四人11 .冷链物流指冷藏冷冻类物品在生产、加工、贮藏、运输、销售，到消费前的各个环节中始终处于规定的O下A.常温环境B.低温环境C.局温环境12 .预检分诊台的医务人员应佩戴以下哪种口罩O?A.N95防护口罩B.N99防护口罩C.一次性医用口罩D.一次性医用外科口罩1："二大13 .各临床医生要高度重视不明原因发热和/或咳嗽、气促等症状的病例排查及转诊工作，严格执行以下哪项制度（）A.首诊负责制，B.病历书写基本规范与管理制度C.三级医师查房制度D.分级护理制度14 .门诊患者实行预约制，应执行以下哪项原则（），以减少交叉感染A一诊室一医一患（正确笞案）B.一诊室两医两患C.一诊室一医两患15.住院病房应预留O做为发热等应急隔离病室，用于疑似/确诊患者的隔离与救治A.带卫生间的单人病室川子笈）B.普通病室16.每次佩戴医用防护口罩（N95口罩）进入工作区域之前，应进行以下哪项检查？（）A.安全性检查B.透气性检查C.密闭性检查17. 新冠肺炎防控措施有哪些（）A.早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早隔离C早发现、早报告、早隔离、早治疗（一）18.疑似/确诊患者转出后按要求对其接触环境进行O清洁消毒处理并记录。

临床麻醉学试题及答案（1）一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。

3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。

4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。

5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。

6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。

7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。

8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。

9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。

10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。

二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。

胸外科试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是胸外科手术的适应症？A. 肺癌B. 食管癌C. 胸壁肿瘤D. 肠胃穿孔答案：D2. 下列哪项是胸腔镜手术的禁忌症？A. 严重的肺功能不全B. 胸腔粘连C. 无法耐受单肺通气D. 肺结核活动期答案：D3. 下列哪种疾病最适合进行电视胸腔镜手术（VATS）？A. 自发性气胸B. 肺大泡C. 肺癌D. 胸壁肿瘤答案：A4. 下列哪种手术方式适用于早期食管癌？A. 食管切除术B. 食管癌根治术C. 食管癌姑息性切除术D. 食管癌放疗答案：B5. 下列哪个指标提示肺癌患者预后较好？A. 肿瘤直径小于3cmB. 肿瘤侵犯胸膜C. 肺门淋巴结转移D. 肿瘤分化程度高答案：D二、填空题6. 胸外科手术中，为了减少手术创伤和恢复时间，目前常用的一种手术方法是________。

答案：电视胸腔镜手术（VATS）7. 胸外科手术中，为了保证手术视野清晰，常采用的麻醉方式是________。

答案：双腔气管插管麻醉8. 胸外科手术中，为防止术后肺部感染，常用的预防措施是________。

答案：术后早期呼吸康复训练9. 胸外科手术中，对于无法切除的晚期肺癌患者，可以采用________来缓解症状。

答案：射频消融治疗10. 胸外科手术中，食管癌术后最常见的并发症是________。

答案：吻合口瘘三、简答题11. 简述胸腔镜手术的优点。

答案：胸腔镜手术具有以下优点：（1）创伤小，恢复快；（2）手术视野清晰，操作精确；（3）术后并发症少；（4）疼痛轻；（5）住院时间短。

12. 简述食管癌的分期及意义。

答案：食管癌的分期通常采用TNM分期系统，其中T代表肿瘤的大小和侵犯程度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。

食管癌分期对判断病情、制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

早期食管癌（T1N0M0）预后较好，中晚期食管癌（T3N1M0）预后较差。

四、案例分析题13. 患者男性，50岁，因刺激性咳嗽、痰中带血3个月就诊。