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第二章健康风险评估与分析（案例分析题）1. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案，具体的步骤有哪些A.收集服务对象的个人健康信息B.根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估C.开展健康风险干预和健康促进D.针对危险因素进行用药治疗E.针对危险因素制定治疗方案答案:A,B,C2. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
测量人群死亡危险最常用的指标是A.病死率B.死亡率C.患病率D.发病率E.生存率答案:B3. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
对该乡居民进行健康风险评估，包括哪几个模块A.问卷B.危险度计算C.评估报告D.反馈E.干预计划答案:A,B,C4. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
健康风险评估和分析技能第二章目录Contents 学习单元一：健康风险识别学习单元二：健康风险分析也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或订立健康促进计划目标的基础。
健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较推测个人患病或死亡风险的运算过程。
是对看起来健康而且没有任何病状的人，可能因为具有某些潜在风险因子，导致发病或死亡的可能性。
是健康管理的核心技术健康风险评估是进行有效的健康服务计划和进行卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况合理分配资源起着重要作用一、健康危险因素二、健康风险评估的一般原理二、缺血性血管疾病发病风险的评估一、健康危险因素二、健康风险评估的一般原理人们使用“风险”来描述结果不确定的状态，当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生。
健康风险是生活中最常见的风险之一。
识别风险规避风险管理风险世卫组织《2002年世界卫生报告》指出：高血压、高血脂、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素目前的医学慢性病无法治愈，但其危险因素却是可以预防和控制的预防可极大减少慢性病的发生和死亡。
慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，根据世卫组织推测，如果消除了这些风险因素心脏病的发病可以减少80%同时可以预防脑卒中和二型糖尿病并减少癌症发生的40%识别危险因素进行风险评估有效干预管理个人特征：不良的行为、身体运动不足、膳食不平衡、疾病家族史、职业：空气、职业环境、社会压力等生理参数：体型、超重、血压、血糖、血脂等疾病或亚临床疾病状态：心悸、过敏、肠道紊乱等心理不健康、工作压力大等不良的生活方式：吸烟、酗酒、膳食不平衡、不运动身体指标异常：体重、腰围超标、三高、脂肪肝等：携带疾病风险基因：社会环境、自然环境、职业环境影响健康的因素（文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素）造成多种慢性病的三大行为危险因素：吸烟、膳食不合理、身体活动不足据美国相关调查，只要有效控制行为危险因素，比如解决不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒、滥用药物等，就能减少（1）.吸烟：①增加肺癌、慢阻肺等呼吸道疾病风险；②一氧化碳浓度升高，血管壁缺氧，损伤血管内皮，脂质易入，造成供血不足，增加心脑血管风险；③只要一停止吸烟就开始恢复健康，戒烟10-15年，危险因素降至非吸烟者水平。
健康管理师《三级技能》2章节测试第二章健康风险评估和分析单选题（1~20）1.健康危险因素中包括生理参数，以下（）不是生理参数的表述。
[单选题] *A.体型测量B.身体运动不足(正确答案)C.血脂素乱D.超重答案解析：参考解析:选项ACD正确，生理参数包括有关实验室检查结果(如血脂素乱)、体型测址(如超重)和其他资料(如心电图异常)等。
选项B身体运动不足是个人特征的表述。
2.健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
下列（）不是不可改变的危险因素。
[单选题] *A.家族遗传史B.老龄化与性别C.环境D.腰围超标(正确答案)答案解析：参考解析:选项ABC是不可改变的危险因素，选项D是改变的危险因素。
3.判断是否超重或肥胖的常用指标（）。
[单选题] *A.HRAB .BMI(正确答案)C.HDLD.VLDL4.中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为（）。
[单选题] *A.≥24(正确答案)B.> 24C.≤24D.＞24答案解析：参考解析:中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为224。
5.通常,血压以（）表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
[单选题] *A.系数B.分数(正确答案)C.指数D.概率答案解析：参考解析:通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
6血压以分数表示，分子为（），分母为( )。
[单选题] *A.收缩压、舒张压(正确答案)B.舒张压、收缩压C.收缩压、静脉压D.静脉压、舒张压答案解析：参考解析:通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
7.下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（） [单选题] *A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg,就可以诊断高血压。
B.收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。
C.收缩压超过140mmHg,或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。
技能第二章-健康风险评估与分析（备注：以下内容均需熟悉掌握，文字加深加粗的多为曾出现真题考点的地方。
）◆风险与风险管理（1）风险是人们在生活中经常经历的一种状况，用来描述结果不确定的状况。
健康风险是生活中最常见的风险之一。
（2）风险管理总的原则是控制风险造成的直接/间接损失。
（3）风险管理的基本步骤是：识别风险→评估风险→选择风险管理办法→实施与反馈。
◆慢性病与健康危险因素(1）引起慢性病的重要危险因素：高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入量不足以及吸烟。
(2）引起慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯：如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
(3）预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。
◆健康危险因素(1）健康危险因素是健康风险评估的依据。
(2）健康危险因素也称健康相关危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括：个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
因素包括个人特征不良的行为（如吸烟、酗酒、运动不足、膳食不平衡、睡眠不足、心理压力大、吸毒、迷信、破坏生物节律等）、疾病家族史、职业等环境因素暴露于不良的生活环境和生产环境等生理参数有关实验室检查结果（如血脂紊乱）、体型测量（如超重）和其他资料（如心电图异常）等疾病或亚临床疾病状——(3）健康危险因素按是否可以纠正分为：不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
分类包括不可改变的危险因素家族遗传史、老龄化、性别、环境等可改变的危险因素a.心理不健康b.不良生活方式（如吸烟、酗酒、运动不足、膳食不平衡）c.腰围超标（肥胖或超重）d.血脂异常e.血糖／血压／血尿酸偏高等（4）影响健康的因素成千上万，但归纳起来主要有：生活方式／行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类。
a.造成疾病的危险因素包括：吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏身体活动/运动、压力、滥用药物等。
健康管理师技能课程第二章健康风险评估和分析单元2【学习目标】1、了解健康风险的表示方法2、掌握健康风险评估的应用方式3、掌握健康风险评估报告的内容及解释【知识要求】一、健康风险的表示方法死亡率和发病率危险度评估分值健康年龄1、死亡率和发病率死亡率：死亡证明书上注明死亡的主要原因，为研究病死率所需要的权威资料在两个方面提供了起点，一是特定原因死亡率的临床定义已经取得广泛共识，二是居民死亡率表提供了一个全面、可靠的标准参考。
因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息。
发病率：发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰，且不像死亡率那样具有统一的案例报告要求，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战更大。
2. 危险度（1）相对危险度与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
如果把人群平均危险度定为1, 则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。
将每个人的相对危险度与人群平均水平危险度相乘，就得到了未来n年内死于某种疾病的概率。
将所有危险因素和所有健康结果进行类似计算后就可以合计得到未来n年内死亡的总危险度。
评估危险度适用于一个具有共同先兆的若干个个人组成的人群，而不能看做是某一个人死亡的危险。
（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间，将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度称为理想危险度。
为了计算每一个不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算，这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平。
例如：吸烟者已经戒烟，高血压者已经将其血压降至138/88mmHg以下。
3、评估分值与危险度的意义相同，都用于表示个人的风险的高低目标分值：将可改变的危险因素改变和降低后达到的新危险度。
假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值，如果收入评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合，意味着受评估者的危险因素都已经得到了改善。
4、健康年龄概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
第二章健康风险评估和分析一、单选题1.缺血性血管疾病发病风险模型——Cox模型中的因变量为（）A、年龄B、收缩压C、血清总胆固醇D、是否吸烟E、缺血性心血管病事件2.对健康风险评估结果中的疾病风险评估报告相对危险性的正确理解是（）A、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值B、反映的是相对于理想人群危险性的增减量，如果把理想人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值C、是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性D、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1的值E、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是小于1的值3.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对危险分值，下一步骤为（）A、将连续5年的结果相加得到中分，即为绝对风险概率B、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对危险概率4.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法中，错误的是（）A、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时风险值B、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险D、平均风险是指被评估者的多次评估的结果均值E、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格5.曾先生，作家，45岁。
常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体格检查：身高174cm，体重79kg，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
第二章健康风险评估和分析1.预防慢性病最好的方法：A.提高医疗质量B.改善生活方式C.改善环境D.改善诊疗水平E.积极治疗遗传性疾病2.不常用于健康风险评估的指标是：A.甘油三酯B.总胆固醇C.体重与体质指数D.超敏C-反应蛋白E.血压3.吸烟增加患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中和其他慢性病的危险性。
吸烟越多危险性就越大。
几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。
戒烟________年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
A.3～5B.5～10C.10～15D.15～204.常见慢性病中不可改变的危险因素是：A.吸烟、饮酒、年龄、性别B.不合理膳食、吸烟、饮酒、静坐的生活方式C.生活方式、基因、性格D.年龄、性别、种族、遗传5.健康风险评估报告风险评估结果，以________和________两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。
A.风险等级(相似危险性)和发病率(绝对危险性)B.风险等级(绝对危险性)和发病率(相对危险性)C.风险等级(相对危险性)和发病率(相似危险性)D.风险等级(相对危险性)和发病率(绝对危险性) 参考答案及解析：1.【答案】B。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。
(2)目前的医学发展慢性病仍是无法治愈的，但其危险因素却是可以预防和控制的。
特别是早期的预防可极大的减少慢性病的发生和死亡。
慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
由此可见，预防慢性病的最好方法是改善生活方式(B对，A、C、D、E错)。
故此题选择B选项。
2.【答案】D。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估指标的知识点。
(2)体检中常用的健康风险评估指标有体重与体质指数(BMI)(C错)、血压(E错)、总胆固醇(B错)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇/HDL之比、甘油三酯(A错)、激素替代疗法、左心室肥大(LVH)、脂蛋白(a)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺增大。
健康管理师测试题（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1.健康促进与健康教育的本质区別在于有()查看解析A、健康信息传播B、人群行为干预C、个人或群众参与D、健康的环境支持系统E、经费支持正确答案：D答案解析：第六章健康教育学第一节健康教育与健康促进概述的内容。
2.SF-36评价量表研究形成的单位是()查看解析A、世界卫生组织B、东京大学医学院C、美国食品与药品管理局D、美国国家疾病预防控制中心E、美国波士顿健康研究所正确答案：E3.不属于饮食致癌的可能途径是()查看解析A、多吃含纤维素的食品B、常吃腌制食品C、霉变的食品D、食品添加剂中存在致癌物E、脂肪总摄入量过高正确答案：A4.病例对照研究属于()查看解析A、观察性研究B、理论性研究C、实验性研究D、社区实验E、类实验研究正确答案：A5.健康教育要提供人们行为改变所必须的()查看解析A、医疗技术B、诊断技术C、救护技术D、生化检测技术E、知识、技术与服务正确答案：E答案解析：第一章健康管理概论中第二节健康管理的基本策略的内容6.健康保险行业是金融行业,它的核心业务为()查看解析A、提供健康保障B、实施风险管控C、经营健康风险D、经营健康管理E、扩大保费规模正确答案：C答案解析：第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述的内容。
7.在基本伦理原则中,实行知情同意的前提是()查看解析A、同意的能力B、信息的告知C、信息的理解D、自由的同意E、得到信息的渠道正确答案：A答案解析：第十三章医学伦理与职业道德的延展性内容的考查8.人体内含量小于体重的0.01%每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质属于()查看解析A、宏量营养素B、可能必需元素C、常量元素D、微量元素E、微量营养素正确答案：D9.一题放射治疗的副作用不包括()P39A、乏力B、白细胞、血小板降低C、嗜睡、失眠D、食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐E、血色素降低正确答案：E10.高血压的干预策略是()查看解析A、非药物治疗和药物治疗相结合B、以非药物治疗为主C、以节食为主D、以药物治疗为主E、以运动为主正确答案：A11.某医院接受工地送来急诊病人10名其主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐口唇、指甲轻度紫绀全身皮肤紫绀呼吸困难极有可能为()查看解析A、扁豆(四季豆)中毒B、金黄色葡萄球菌食物中毒C、亚硝酸盐食物中毒D、沙门氏菌食物中毒E、毒覃中毒正确答案：C12.中国人判断超重的界限值是()查看解析A、BMI≥27B、BMI≥24C、BMI≥28D、BMI≥26E、BMI≥25正确答案：B13.如果用一句话来概括健康风险评估的目的最贴切的是()查看解析A、汇总分析人群健康数据B、建立大型健康数据库C、收集健康数据D、将健康数据转变为健康信息E、将健康信息转变为健康数据正确答案：D14.根据对疾病临床诊断的作用大小,以下三项工作的正确排序是()查看解析A、查体、采集病史、实验室检查B、采集病史、实验室检查、查体C、实验室检查、采集病史、查体D、实验室检查、查体、采集病史E、采集病史、查体、实验室检查正确答案：E15.三十七题根据血压的分类和标准,血压的正常高值为()技能P34A、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgB、收缩压120^139mmHg,舒张压80^90mmHgC、收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgE、收缩压130~139mmHg,舒张压85^90mmHg正确答案：B16.某因素是冠心病的危险因素之一,那么说明()查看解析A、如果有该因素,那么一定患有冠心病B、如果患有冠心病,那么一定存在该因素C、该因素是不可避免的D、如果该因素暴露程度降低,那么被评估对象患冠心病风险降低E、如果不存在此因素就不会患冠心病正确答案：D答案解析：第二章健康风险评估和分析学习单元2健康风险分析的内容。
