标本采集与送检原则标准操作程序

咽拭子标本采集法操作程序及评价标准

科室

请在下表适当的方框内打分

项目 姓名

内容 应得分

操作准备10分 1．护士准备。衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时带手套

2．用物准备。化验单、咽拭子培养管、火柴、压舌板、生理盐水、手电筒、无菌生理盐水、酒精灯等 5

5

评估病人10分 1．了解患者病情，口腔黏膜和咽部感染情况

2．向患者解释，取得合作 5

5

操作要点65分 1．携用物至床头，核对患者

2．协助患者用清水漱口，点燃酒精灯，然后让患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌头下压）

3．取出培养管中的拭子，轻柔，迅速地擦拭两腭弓、咽及腭扁桃体上的分泌物（作真菌培养时必要时在口腔溃疡面取分泌物）

4．取毕，将试管在酒精灯上火焰上消毒

5．将拭子插入试管中，紧塞瓶塞

6．注明标本留取时间，及时送检

7．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适体位，做好记录 10

10

15

10

8

7

5

指导患者10分 告知患者检查目的，采集方法，采集时间 10

提问5分 目的及注意事项 5

总分 注：一项不达标扣1~3分，漏项该项不得分 100

修订时间 评分者 日期

咽拭子标本采集法操作程序

一、操作准备

1．护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时带手套。

2．用物准备：化验单、咽拭子培养管、火柴、压舌板、生理盐水、手电筒、无菌生理盐水、酒精灯等。

二、评估病人

1．了解患者病情，口腔黏膜和咽部感染情况。

2．向患者解释，取得合作。

三、操作要点

1．携用物至床头，核对患者。

2．协助患者用清水漱口，点燃酒精灯，然后让患者张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板将舌头下压）。

血栓与止血标本采集和处理的标准操作程序

【目的】指导凝血标本的采集，为了获得准确的检验结果,标本采集和处理必须规范化，也是质量控制的重要条件。

【该SOP变动程序】本标准操作程序的改变,可由任一使用本SOP的工作人员提出, 并报请专业组长及科主任签字后生效。

【标本采集】

1、病人的准备：首先确认病人姓名，并将姓名写在真空管上，安慰病人,以减轻其恐惧心理，尽可能保证每次早餐前采血，且病人处于休息状态。了解近期用药情况和特殊生理状况,并注明。例如阿斯匹林、潘生丁等药物能抑制血小板聚集；口服避孕药会使血小板粘附、聚集功能、纤维蛋白原及多种凝血因子活性明显增高；当剧烈运动或输注肾上腺素时Ⅶ因子活性会快速上升。

2、标本采集：按真空采血管采血法标准操作程序用蓝色帽（枸椽酸钠抗凝剂）的采血管准确收集血液至刻度，血液与抗凝剂比例为1：9。

【标本处理】

1、采血完毕，立即摇动试管，使血液与抗凝剂充分混匀，但要避免用力振摇。

2、离心取血浆：3000r/min离心10分钟，取血浆进行试验。

3、标本保存：血浆标本原则上应立即送检，并在2小时内检测完毕。2-8℃保存不宜超过6小时，22-24℃保存不宜超过2小时。

4、样本暴露于空气中可使PH 值升高，因此若不能立即测定应将样本加塞保存。

【注意事项】

1、采血人员应技术熟练，要求“一针见血”以防止组织损伤、外源性凝血因子进入针管。采血时病人应放松，环境应温暖，防止静脉挛缩，止血带压力要尽可能小，并且不要超过3分钟，采血前也不要拍打静脉。

2、当需收集几份标本时，应将血凝管放在第二管收集。

3、不可在输液侧手臂采血，更不可在输液针头内抽血。

正确的标本采集和及时送检是保证细菌学检验质量的关键

！其目的是要捕捉到与感染相关的病原菌并保持其活性，同时尽可能的减少其它与感染无关细菌的干扰。

Ø采样时机

抗生素使用前（停用抗生素3至5天或下次用药前）采样

Ø采样方法

采集无菌部位的标本应严格无菌操作，非无菌部位尽量减少正常菌群的污染，采样量足。

Ø采样容器

专用的无菌，防渗漏，有盖，无酸、碱、防腐剂及消毒剂污染。

Ø送检

尽快送检，一般不超过2小时。

若不能及时送检可于4-8℃保存，但对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。

当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。

微生物检查的标本采集和运送原则

1.发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。

2.尽量在抗菌药物使用前，或停药3至5天后采集标本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。 3.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。

4.采样时应严格执行无菌操作，将污染可能降至最低。

5.收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。

6.采用专用无菌容器收集标本。容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。

7.采样后应立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但不超过24小时。对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。

8.尽量不要以一般棉花拭子收集标本，应使用专用的纤维拭子。

9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。（要标明病区、病人姓名、感染状况、近期抗菌药物使用情况、标本来源、检验目的、采集部位、采集及送检时间等）

医院检验外送标本流程制度

医院检验外送标本流程、制度是指医院将一部分检验标本外送给其他医疗机构或第三方实验室进行检验的具体步骤和管理制度。医院检验外送标本流程、制度的完善和规范能够确保标本运输的安全和准确性，提高检验结果的可靠性和及时性。以下是医院检验外送标本流程、制度的一般要点描述，供参考：

一、外送标本流程

1.标本采集：由医务人员按照规范的操作要求进行标本采集。标本采集时应填写完整的标本送检单，包括患者信息、样本类型、病情描述等。

2.标本装盒：将采集好的标本放置在相应的标本袋或盒中，确保标本的完整性和无泄漏。

3.标本封存：对装好的标本进行封存，确保标本的安全性和可追溯性。

4.标本交接：将标本交接给负责外送标本的专人（例如护士或实验室技术人员），进行交接登记，并保持双方记录的一致性。

5.标本运输：交接后，由专人将标本送往指定的外送机构或实验室。在标本运输过程中，应注意选择合适的运输方式，如冷藏、急迫等。

6.标本接收：外送机构或实验室接收标本后，进行入库登记，并进行标本的处理和检验。

7.检验结果反馈：外送机构或实验室完成检验后，将结果及时反馈给申请方医院。医院接收结果后，及时进行处理并通知患者。

二、外送标本制度 1.外送资质要求：医院应与外送机构或实验室签订合作协议，并明确双方的责任和义务，包括外送资质认证要求、技术标准、服务规范等。

2.标本采集规范：医院应培训医务人员标本采集技能，并规定标本采集的操作流程和规范，包括标本种类、采集时机、采集方法等。

3.标本装箱规定：医院应明确标本装箱的要求，包括标本装盒的材料和尺寸、标本与装箱的关系、装盒时的填写内容等。

4.标本封存管理：医院应建立完善的标本封存管理制度，包括标本封存的时间、方法、封存记录的保存等。

5.标本交接登记：医院应规定标本交接的人员和流程，并记录交接的时间、人员、地点、标本数量和内容。

6.标本运输安全：医院要求外送机构或实验室应按照相关法规和行业标准，确保标本在运输过程中的安全，包括选择合适的运输方式、确保标本的完整性和可追溯性等。