美国签证申请表格_DS-160中文
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美国签证申请表
50mm*50mm的免冠彩色护照相片（电子版）
姓名 （拼音&中文）
（与护照一致）
曾用名 姓名电码
性别 出生日期 年 月 日 出生地 省 市
身份证号码（如果有） 婚姻状况 □已婚□未婚□单身
□离异□丧偶□分居
国籍 是否还有/曾有其他国籍
美国社会安全号码（如果有） 美国纳税人身份号（如果有）
家庭地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编
邮寄地址是否与现行家庭地址相同
（若否）邮寄地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编
常用电话号码
备用电话号码（如果有）
工作电话号码（如果有）
电子邮箱
护照/旅行证件种类
号码
护照序列号（如果有）
护照签发地 省 市 国
签发日期 年 月 日---年 月 日 （如果有）
护照是否曾经遗落或是被盗
（若是） 护照号码（如果有）
护照签发国
具体详情
赴美目的（选择类型，可多选，此处省略） 具体说明
是否已定访美计划 （是） （否）
抵美日期
年 月 日
计划在美停留时间
天/ 周/ 月/ 年
抵美日期与城市（航班）
年 月 日 市
离美日期与城市 （航班）
年 月 日 市
访美地点（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
在美停留住址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
支付旅行费用的个人/组织 □自己 □其他人 □其他组织
是否有同行者
（若是） 同行者姓名
与您的关系
是否作为团队/组织的成员去旅行（若是，写出团队名称）
是否在美停留过
（若是） 抵达日
停留时间
是否获得过美国签证（若是） 上一次获得美国签证的日期
签证号（如果有）
您是否有被拒签/拒入境/入关后被撤回过的经历
（若是） 年 月 日 何地？ 被拒签？ 哪种签证？什么原因？
是否有人曾在公民及移民服务局为您申请过移民
（若是） 年 月 日 什么原因？
美国联系人姓名/组织名称
关系 □亲戚 □配偶 □朋友 □生意伙伴 □雇主 □学校官员 □其他
地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
座机号 （ ___ ）___-____
电子邮箱（如果有）
父亲姓名（若知道） 出生日期（若知道）
他是否在美国
（若在，是何身份 □美国公民 □美国永久居民 □外国旅客 □其他）
母亲姓名（若知道） 出生日期（若知道）
她是否在美国
（若在，是何身份 □美国公民 □美国永久居民 □外国旅客 □其他）
除父母外，下列直系亲属中有人在美国吗？他们是什么身份？请注明“是”或“否”，并说明其在美身份（是美国合法永久居民，美国公民，正在美访问、学习、工作等）。
夫／妻 □是 □否 □美国公民□美国永久居民□外国旅客□其他
未婚夫／未婚妻 □是 □否 □美国公民□美国永久居民□外国旅客□其他
儿子／女儿 □是 □否 □美国公民□美国永久居民□外国旅客□其他
兄弟／姐妹 □是 □否 □美国公民□美国永久居民□外国旅客□其他
在美国是否还有其他亲属
你的主要职业 ○农业 ○艺术/演奏○商业○通讯○计算机科学○烹饪○教育○建筑○政府
○主妇 ○法律○医学○军队○自然科学○自由职业○物理科学○宗教○研究
○退休○社会科学○学生○其他
你当前工作单位/学校名称
地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
电话
月收入
工作职责
过去5年里是否就业过
（若是） 单位名称
地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
电话
职务名称
主管姓名
工作时间 年 月 日----年 月 日
简单描述工作职责
是否在相当于高中以上的教育机构学习
（若是） 名称
地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
课程
就读时间 年 月 日----年 月 日
你是否属于一个宗教或部落 （若是，请写出名称）
所讲语言
近5 年是否去过其他国家 （若是，请写出国家名）
你是否从属于任何一个专业的，社会或慈善组织？并为其做过贡献，或为其工作过？（若是，请解释）
您是否隶属/捐助/有为其工作过的职业协会、社会团体和慈善机构？（若是，请提供名称）
你是否具有特殊技能或者受过培训，例如枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验？（若是，请解释）
你是否曾经服役？
（若是，请提供服役国家名称 ）
服役军种
军衔/职务
军事特长
起止日期 年 月 日—— 年 月 日
您是否曾经服务于或参与过准军事单位、治安团体、造反组织、游击团体或暴动组织？（若是，请解释）
您是否患有涉及公共卫生的传染病？（下疳、淋病、腹股沟肉芽肿、传染性麻风病、性病性淋巴肉芽肿、传染期梅毒、活动性肺结核）（若是，请解释）
您是否患有对他人人生安全及利益造成威胁的精神或身体疾病？（若是，请解释）
您是否/曾经滥用药物并上瘾？（若是，请解释）
您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪，即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？（若是，请解释）
您是否曾经违反或密谋有关管控物流方面的法律？
您来美国从事卖淫或非法商业性交易吗？过去10年中，是否从事过卖淫或介绍过卖淫？
您是否曾经参与或是意图从事洗钱活动？
您犯有或密谋人口走私犯罪吗？
您有否故意资助、教唆、协助、勾结某个人，二此人曾犯有或密谋过严重的人口走私案？
您是曾犯有或密谋过严重的人口走私案的配偶或子女吗？
您最近5年里是否从走私活动中获利过？
在美期间，您是否意图从事间谍活动、阴谋破坏、违反出口管制条约或其他非法活动？
在美期间，您是否曾经或意图从事恐怖活动？
您是否曾经或计划为恐怖分子或组织提供经济或其他支持？
您是否是恐怖组织的成员或代表？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助、参与过种族大屠杀？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助或以其他方式参与了刑讯？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助、参与了法庭的杀戮、政治谋杀或其他暴力行为？
您是否从事过招募士兵或利用儿童士兵吗？
在担任政府官员期间，您是否曾经负责或直接执行过严重违反宗教自由的行动？
你曾经是否参与过指定或执行人口控制的规定，强迫妇女/男士违愿进行人流/绝育吗？
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。
申请人签字：
您是否曾经试图以欺骗或是故意造假或其他非法手段为自己、或他人获取美国签证、入境美国或获取任何其他移民福利？
您是否曾拒绝将一在美国境外的美籍儿童的监护权移交给美国法庭批准享有监护权的人？
您是否曾经违反法规在美国投票?
您是否曾为逃避交税而声明放弃美国公民身份？
