区域卫生信息平台应用实践
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窑医疗卫生装备窑2021年1月第42卷第1期悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造窑灾燥造援42窑晕燥援1窑January窑20210引言
区域卫生平台建设是医疗信息化建设进程中的重要一步,通过整合医疗卫生资源实现区域信息共
享与业务协同[1],可全面提升区域医疗资源利用率。2009年新一轮医疗体制改革下,《关于深化医药卫
生体制改革的意见》中把“建立实用共享的医疗卫生
系统”列为“四梁八柱”之一,医疗卫生系统成为新医
改的重要技术支撑。《卫生综合管理信息平台建设指
南(试行)》等相关标准和规范的出台标志着我国卫
生信息化建设进入区域建设的新阶段,同时2012年
区域卫生信息化被纳入“十二五规划”,使得区域卫
生信息化建设被提到了前所未有的高度[2]。为进一步
加快医疗改革步伐,提升医疗管理水平,建立标准
统区域卫生信息平台应用实践
景慎旗1,2,3,凡豪志2,3,熊颖2,3,李飞4,王忠民2,3*
(1.南京大学信息管理学院,南京210023;2.江苏省人民医院,南京医科大学第一附属医院,南京210096;3.南京医科大学医学信息学与管理研究所,南京211166;4.北大医疗信息技术有限公司,
北京100080)
[摘要]详细介绍了区域卫生信息平台的具体结构、平台与平台的对接方式及相关区域性服务,综述了区域卫生信
息平台的应用优势,讨论了区域卫生信息平台建设过程中存在顶层设计亟待统筹落地、标准落地水平亟待提升、信息安全问题日益突出等问题。针对性地提出了通过政府主导、多部门共建,落实区域性卫生信息平台顶层设计,通过明确“需求牵引、应用牵引”的建设导向,建立医院广泛参与、共建平台的机制,通过加强平台信息安全建设,全面提升平台信息安全等级等措施,充分实现区域信息共享与业务协同,提升医疗卫生数据的利用率,从而助力“健康中国”战略的成功实施。[关键词]区域卫生信息平台;平台对平台;顶层设计;区域业务协同;卫生信息评价[中国图书资料分类号]R318曰TP311[文献标志码]A[文章编号]1003-8868渊2021冤01-0085-06DOI院10.19745/j.1003-8868.2021017Applicationofregionalhealthinformationplatform
JINGShen-qi1,2,3,FANHao-zhi2,3,XIONGYing2,3,LIFei4,WANGZhong-min2,3*(1.SchoolofInformationManagement,NanjingUniversity,Nanjing210023,China;2.JiangsuProvinceHospital,TheFirstAffiliatedHospitalwithNanjingMedicalUniversity,Nanjing210096,China;3.InstituteofMedicalInformaticsandManagement,NanjingMedicalUniversity,Nanjing211166,China;4.PKUHealthcareITCo.,Ltd.,Beijing100080,China)AbstractThespecificstructureoftheregionalhealthinformationplatform,theplatform-to-platformdockingmethodandtherelatedregionalserviceswereintroducedindetail,andtheadvantagesoftheregionalhealthinformationplatformwerereviewed.Theproblemsintop-leveldesignimplementation,standardlaunchingandinformationsafetywerediscussedduringtheconstructionoftheregionalhealthinformationplatform.Somesuggestionswereputforwardaccordinglyincludingtheregionalhealthinformationplatformconstructionledbythegovernmentandexecutedbymultidepartments,thedeterminationofdemand-drivenandapplication-drivenconstructionorientation,theestablishmentofconstructionmechanisminvolvingmultihospitalsandtheenhancementofinformationsafety,sothattheregionalinformationsharingandbusinesscollaborationaswellastheutilizationofhealthdatawereimprovedtofacilitatetheimplementationof"HealthyChina"strategy.[悦澡蚤灶藻泽藻
酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造袁2021袁42渊1冤院85-90]Keywordsregionalhealthinformationplatform;platform-to-platform;top-leveldesign;regionalbusinesscollaboration;healthinformationevaluation
基金项目院国家重点研发计划项目(2018YFC1314900);江苏省科技厅重点研发计划项目(BE2016002-4);江苏省经济和信息化委员会省级工业和信息产业转型升级专项(苏财工贸〔2017〕79号);江苏省工业和信息化厅省级工业和信息产业转型升级专项(苏工信综合〔2019〕55号);南京市科技计划项目(201608003)作者简介院景慎旗(1983—),男,硕士,高级工程师,数据应用管理中心副主任,主要从事医学信息学和医疗信息化方面的研究工作,E-mail:*******************.cn。通信作者院王忠民,E-mail:
**************栽澡藻泽蚤泽论著景慎旗,凡豪志,熊颖,等.区域卫生信息平台应用实践[J].医疗卫生装备,2021,42(1):85-90.·85·
窑医疗卫生装备窑2021年1月第42卷第1期悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造窑灾燥造援42窑晕燥援1窑January窑2021一、架构规范、安全可靠的卫生信息化平台已成为必
然趋势[3]。
江苏省人民医院作为江苏省规模最大、优质医
疗资源最为丰富的大型综合医院,采取平台对平台
(platform-to-platform,P2P)方式实现了与南京市智慧
医疗平台的对接,其数据交互模式实现了推拉结合。
且数据交互及业务协同符合行业标准规范,有效实
现了区域医疗协同、公众健康、自助医疗等服务,提
升了医务人员诊疗效率,改善患者就医体验,促进
了区域业务规范管理,切实实现优质医疗资源向南
京及其周边地区“辐射下沉”以及更多群众享受卫生
信息化建设带来的红利。本文通过分析江苏省人民
医院信息平台与南京市智慧医疗平台的对接实践,
总结实践经验与成果,并就实践中暴露的问题提出
建议措施,从而促进区域卫生平台建设工作高效、稳
健开展,提升人民群众就医体验感与获得感,以助力“健康中国”战略的成功实施。1区域卫生信息平台实施方案
1.1平台介绍
南京市智慧医疗平台[4]包含南京市卫生信息平
台及四大数据库,公众健康服务平台、医疗卫生大数
据分析与决策系统、区域性业务系统等,连接国家级
人口健康信息平台和江苏省人口健康信息平台交换
数据,与智慧南京平台交换各部委办局采集的与人
口健康信息相关的政务数据,如图1所示。同时智慧
医疗平台与都市圈城市开展卫生业务协同,为智慧
医疗产业化运营提供数据及技术支撑。
该平台的建设符合国家卫生健康委员会发布
的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》以
及《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解
决方案》和江苏省卫生健康委员会发布的《江苏省区
域卫生信息平台功能规范》的最新相关要求,符合集
图1南京市智慧医疗平台架构注册服务健康档案浏览器和智能提醒妇幼信息系统慢病管理系统智能急救系统血液信息系统家庭医生分级诊疗系统远程医疗信息系统生物样本库管理…国家级人口健康信息平台
江苏省人口健康信息平台智慧南京平台
社保结算智慧养老智慧公安智慧安监…
南京市智慧医疗平台区域性业务系统
标准规范体系信息安全体系南京市卫生信息平台平台应用层主索引系统电子病历调阅统一服务门户认证登录服务
资源信息中心
全员人口信息库医学知识库
电子病历库健康档案库CEBX版式文件
卫生数据交换集成统一应用支撑组件
业务系统主题数据库卫生资源库医疗机构信息医务人员信息科研教育信息…
数据采集转换适配器质量控制实时接口公众健康服务平台12320卫生热线第三方机构注册管理医疗一卡通、一账通服务区域自主云服务移动应用/微信应用…
医疗卫生大数据分析与决策系统业务实时数据数据统计分析
绩效考核辅助决策
数据展现动态与趋势
实时监管用户管理
市信息中心软硬件环境支撑(含卫生专网、数据专区、灾备系统、等级保护…)
三级医院医院信息平台HISLISPACS电子病历
临床数据中心信息病理系统手术麻醉信息系统…行政区区卫生信息平台区公共卫生单位社区卫生服务中心…市属公共卫生单位市疾控中心市卫生监督120急救中心
…医学会智能化服务体系都市圈卫生信息化协同应用预约挂号
远程医疗
…医检结果共享健康档案调阅
产业化服务与应用
商报支付
信用认证
医养融合
孵化中心
…
二级医院市卫生信息中心栽澡藻泽蚤泽论著景慎旗,凡豪志,熊颖,等.区域卫生信息平台应用实践[J].医疗卫生装备,2021,42(1):85-90.·86·
窑医疗卫生装备窑2021年1月第42卷第1期悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造耘择怎蚤责皂藻灶贼允燥怎则灶葬造窑灾燥造援42窑晕燥援1窑January窑2021成医疗机构技术基础框架(IHEITI)规范。1.2对接方式
采取P2P方式实现医院信息平台与南京市智慧
医疗平台的对接(如图2所示),采用推拉结合的数
据交互模式实现医院与南京市智慧医疗平台的业务
协同。推模式调用平台提供的WebService接口进行
业务消息实时推送,适合实时、小数据精准交互的业
务场景。拉模式提供视图,供平台定时访问批量抽取
数据,适合非实时、大数据交互的业务场景。医院所有诊疗数据均通过上述2种数据交互模式上传至南
京市智慧医疗平台,与其他医院数据共同构成南京
市全民电子健康档案,且与南京市智慧医疗平台的
数据交互符合国家卫生健康委员会相关卫生信息标
准。需要指出的是,医院信息与区域卫生信息分别隶
属于2套标准体系,两者有重叠,亦有区别之处。因
此,数据交互前须做转码映射(如图3所示),完成2
套标准体系下数据编码转换工作,以确保数据交互
成功、业务系统开展顺利。