外科手术患者的术前心理护理

手术患者术前的心理护理

摘要：目的：探讨手术患者术前的心理护理效果。方法：对我院2008年6月至2009年6月手术治疗81例患者术前访视与调查了解术前出现的心理问题，并针对性采取有效地心理护理。结果：通过采取有效地心理护理，术后随访患者满意率达100%。结论：心理护理能有效改善患者的心理焦虑及担心，提高手术效果。

关键词：手术患者 术前 心理护理

in front of surgery patient technique psychological nursing

yang cuimei

abstract:objective:in front of discussion surgery patient

technique psychological nursing effect.methods:from

june,2008 the surgery treats the psychological question to

my courtyard to june,2009 which in front of 81 example patient

technique making a house-call and in front of the

investigation understanding technique appears,and pointed

adopts effectively psychological nursing.results:through

adopts psychological nursing,after the technique makes a

follow-up visit the patient satisfaction rate to reach 100%

effectively.conclusion:psychological nursing can improve

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正颌外科手术患者的术前及术后护理

作者：范雪兰 米丛波 郭艳丽

来源：《中国医药导报》2009年第03期

[摘要] 目的：探讨正颌手术患者术前及术后最有效的护理。方法：对33例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行了回顾性分析。在护理过程中采用了饮食护理、口腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性。结果：33例正颌手术患者经过护理，术后均恢复良好。其中有14例进行了正畸矫治术，经过0.5～1年随访，正畸矫治术后咬合关系良好，咀嚼功能改善，面容也有明显改观。结论：做好正颌外科手术患者术前和术后护理，在正颌治疗中起着关键性的作用。

[关键词] 正颌外科手术；术前护理；术后护理

[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-０９５－０２

正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作，达到矫正牙颌面畸形的目的[1]。随着社会生活水平的不断提高，人们对容貌美观有了更高的追求，要求正颌手术的患者也随之增加。正畸外科手术基本上是在口腔内进行，手术范围涉及上下颌骨、口腔软组织，由于术后短期内限制患者的口腔运动，使语言交流及进食都受到影响，同时口腔又是一个有菌的腔隙，易发生感染，造成伤口愈合延误。因此，做好正颌手术患者的术前及术后护理，对正颌手术的成功起着非常重要的作用。本文通过研究我院2000年1月～2007年7月在颌面外科病房收治的患者进行的各项护理，谈一点体会。

1临床资料

我院2000年1月～2007年7月实施正颌外科手术33例，其中，男性8例，女性25例，年龄16～42岁，平均住院天数为15.5 d。其中，行双颌手术25例，行单颌手术8例。手术方式包括LefortⅠ及LefortⅡ截骨术，单侧或双侧下颌骨矢状劈开后退术，颏成形术及上下颌前部根尖下截骨术。

・２２８・　中国民族ｌ￣Ｊ＇ｎ＇ｌ医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　护理研究　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　手术患者术前的心理护理　李乃英　山西省方山县人民医院，山西　方山０３３１００　【摘要】目的：探讨手术患者术前的心理护理措施及总结经验：方法：对我院２００９年１月￣２０１０年１月手术治疗的４１０例患者出室　访视与调查了解术前出现的心理问题，并针对性采取有效的心理护理；结果：通过采取针对性有效的心理护理，术后随访患者满意率达　１００％；结论：心理护理能有效改善患者的心理焦虑及担心，提高手术效果。　【关键词】术前；心理护理　【中图分类号】Ｒ３９５．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１２—２２８一ｌ　护理心理学科的特点在于实用性强、专业要求高、护　理效果好等，因此在当前的临床护理中作为重要的理论知识　已经得到了广泛的运用。心理护理通常指的是护士在对患者　的日常护理工作中根据患者的实际情况，并结合护理理论知　识来展开护理工作，结合护理技能的运用来实现对患者的心　理调整，以帮助患者消除心理障碍，积极配合医生的治疗工　作…　这就要求护士不仅需要具备丰富的理论知识，还要掌　握熟练的临床护理操作技能，发挥出最佳护理效果。现对我　院２００９年１月至２０１０年１月手术治疗的４ｌＯｆ￣Ｊ患者出室访视与　调查了解术前出现的心理问题，并采取针对性措施来解除患　者术前焦虑情绪收到的满意效果及体会总结报导如下。　１临床资料　１．１患者的心理需求表现　本组资料共计４１０例，通过调查发现，患者术前的心理需　求表现如下：术前担心疼痛７９侈０（１９．２７％），担心手术效果５９例　（１４．３９％），紧张３４例（８．２９％），担心疾病性质２６例（６．３４％），　担心室温２５例（６．１０％），关心术后情况１７例（４．１５％），不要输　血３例（０．７３％），要求保留脏器３例（０．７３％），担心经济问题２例　（０．４８％），担心手术时问长短及手术体位１】例（２．６８％），１５１例　患者表示无特殊问题（３＆８３　）。　通过术前访视，可以发现患者术前的主要心理需求是　术中担心疼痛，精神紧张要求关心、照顾，担心疾病性质，　关心愈合情况等，针对患者的心理问题，做好心理护理。　１．２心理护理　在护理前期需要对患者的心理情况进行详细地了解，　让患者了解心理护理的重要性，并做好相应的准备工作，以　便在护理过程中能够积极配合护士的工作。在手术前期对患　者进行心理护理能够使其消除恐惧心理，让患者敢于面对医　生的治疗工作，且以乐观的态度去面对病情，以保证医生　的治疗工作能够顺利开展，发挥出最佳的手术治疗效果　Ｊ。　而当前患者普遍存在的心理问题主要包括了焦虑、恐惧，　造成患者出现这些心理的主要原因是因为患者对于病情没有　足够的认识，常常过于顾虑而导致了心理障碍的加重　主要　表现在怕疼痛、怕出血、怕意外，患者过于顾虑手术结果的　成败，且过于估计并发症及后遗症。出现这些心理问题将给　患者的治疗带来一定的阻碍，患者将难以积极配合医生的治　疗工作，并且严重影响了患者的日常生活。护士在护理过程　中需要多与患者进行交流沟通，以一个和蔼的态度与患者交　谈，向其讲解病情相关的治疗知识，使其心理顾虑得到缓　解，能够以一个积极乐观的态度去面对医生的治疗工作，　促进手术的顺利实施，尽快恢复患者的健康。　护士在患者接受手术的前一天应该定时到病房进行询访，　与患者进行相应的交流沟通。护士应该以温和的语气向患　者讲解手术的相关操作流程，告知不必过于担忧，使其能　保持良好的心态参加手术　。对于手术室的环境、术前须　知、病人进出手术室的时间、麻醉方式等进行详细地介绍，　让患者在术前有个充分的了解，这样进入手术室就不会显得　紧张。而在必要的时候需要对患者进行相应的体味训练，　可有效缓解期紧张、恐惧的心理状态。　在手术前期对患者实施心理护理能够缓解其焦虑、恐　惧的心理状态，消除患者的心理负担及不良影响，使其能以　一个乐观的心态去面对疾病。而在护理过程中，护士应该做　到具体问题具体分析，注重个性化护理的培养，根据患者的　不同情况制定有效地护理方案，这样才能取得良好的护理效　果，保证患者的病情得到有效的控制　。护士应该尽量避免　手术环境给患者带来的心理影响，在进入手术室前要向患者　讲述室内情况，给患者创造一种熟悉感，以免进入手术室因　陌生而感到紧张。　２结果　通过采取针对性有效的心理护理，术后随访患者满意　率达１００％。　３结论　在护理时，护士可以对患者的心理情况进行综合的归　纳分析，掌握患者的大致心理情况，并针对普遍存在的心理　问题进行总结，以找出导致心理障碍的原因，这样就能够对　症下药，起到满意的护理效果　。而在工作过程中，护士也　要提高自己的责任感，对患者进行耐心、细心、专心的护　理，以最好的护理措施来帮助患者解除心理障碍，让患者树　立战胜病魔的信心，重新面对新的生活。　综上所言，护士做好护理工作是促进患者病情恢复的　有效措施，而在实际的护理工作中应该根据患者的实际情况　制定护理策略，这样才能从根本上消除患者的心理障碍，使　其积极配合医生的治疗工作，不断提高护理工作的质量。　参考文献　［１］徐俊冕．医学心理学［伽．上海：上海医科大学出版社，２０００：３３－－３６．　［２］老年住院患者的心理特点分析及护理对策［Ｊ］．中国现代医生，２００７，　４６（１１）：９６－－９７．　［３］费桂英．手术室术前心理护理的作用［Ｊ］．上海护理，２Ｏ０２（７）：２７—２８．　［４］魏莹，林华．术前护理访视管理［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（４）：２８７—　２８８．　［５］魏革，刘苏君．手术室护理学（第２版）［Ｍ］．北京：人民军医出版社，　２００５：２０５——２０７．

1 心脏外科手术患者的心理护理

近年来，心理护理已是现代医学科学中健康治理的重要学科，得到医患双方的认可和支持，是现代护理模式的重要组成部分，也是建设百姓中意医院的一项重要内容，促进护患关系的融洽，加强护患沟通sup】［1］/sup】，提高护患者之间的相互作用，影响和改变患者的心理和行为，为治疗和康复提供最佳的心理环境，其意义在于它能够调整患者的心理状态，提高患者的适应能力，建立良好的人际关系，调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心，促进疾病康复，因此做好心脏手术患者的心理护理尤为重要。下面将心脏外科手术患者的心理护理体会报告如下。

资料与方法

20XX年1月～20XX年1月收治心脏手术患者84例，男58例，女26例，年龄4～60岁，平均32岁，共开展单纯室间隔缺损修补术28例，单纯房间隔缺损修补术10例，室间隔缺损合并动脉导管未闭同期心内修补术4例，二尖瓣置换术15例，主动脉瓣置换术3例，双瓣置换术8例，冠状动脉旁路移植手术（搭桥术）16例。

针对患者手术前后的依赖性强、焦虑、脾气暴躁、感情脆弱、精神紧张等心理问题。84例心脏手术患者随机将患者分成、B、C 3组，每组28人，其中组只于术前心理护理，每人2次；B组只于术后心理护理，每人2次；C组于术前术后做心理护理，术前术后各做2次，3组患者均于术后第4天评价心理状态。 1 结 果

84例患者年龄与精神问题：84里患者中精神紧张68例（80.95%），焦虑和脾气暴躁均是18例（21.4%），感情脆弱、依赖性强15例（17.86%），见表1。

84例患者手术类型与精神问题：整形术一般患者自愿，而且手术产生创伤小并且术后恢复快，患者精神问题较少，搭桥术因创伤大出现精神问题人数比例多于换瓣术与整形术。见表2。

心理护理与精神问题：说明了有效的术前、术后心理护理，可消除患者的心理障碍，有利于疾病的恢复。见表3。