最新医学检验初级考试大纲02血液-技师

临床医学检验技术初级(师)考试大纲科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力临床检验基础部分临床血液学部分-14 -五、血细胞超微结1.正常血细胞的超微结构(1)透射电镜下的超微结构了解1, 2(2)扫描电镜下的超微结构1, 2构检查的 2.血细胞超微结构检(1)白血病细胞的鉴别了解2, 3临床应用查的临床应用(2)病理性红细胞检查3, 4六、血细 1 .染色体的基本概念(1)染色体命名1, 2胞染色体(2)染色体的基本特征1, 2检查的临(3)染色体的结构了解1, 2床应用(4)核型1, 2(5)核型书写1, 2(6)染色体畸变1, 2七、贫血及其细胞1.贫血概论(1)贫血的定义和分类掌握1, 2学检验(2)贫血的实验诊断方法与步骤掌握3, 4 单元细目要点要求科目2 .铁代谢障碍性贫血(1)铁的代谢了解1, 2(2)铁代谢检测指标掌握2, 31)血清铁测定①原理，参考值了解1, 2②临床意义2)血清铁蛋白测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义3)血清总铁结合力测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义4)转铁蛋白饱和度测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义5)转铁蛋白测定掌握3, 4①原理，参考值了解1, 2②临床意义掌握3, 4(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期了解1, 2 (4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3, 4临床应用(2)贫血类型的鉴别3, 4-18 -单元临床化学部分临床免疫学和免疫学检验部分量保证二十二、感染性疾病与感染免疫检测微生物学和微生物学检验部分。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血细胞化学染色的临床应用）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题1．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病A．类白血病反应B．慢性粒细胞白血病C．病毒感染D．恶性淋巴瘤E．急性淋巴细胞白血病正确答案：A解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用2．非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病A．急性淋巴细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．急性红白血病E．以上均不是正确答案：B解析：AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。

粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。

淋巴细胞：淋巴细胞阴性或弱阳性，此反应不被氟化钠抑制。

红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性，随着细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

巨核细胞系统：巨核细胞和血小板均呈阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用3．最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A．PAS染色B．ACP染色C．AS—DAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：E解析：POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。

POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用4．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．慢性淋巴细胞白血病B．淋巴肉瘤C．多毛细胞白血病D．尼曼-匹克病E．B淋巴细胞正确答案：C解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L 一酒石酸的抑制作用。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用5．为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A．ACP染色B．PAS染色C．α-NAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：B解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（急性髓细胞白血病及其实验诊断、慢性白血病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. B1型题1．男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。

检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。

确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A．M1型白血病B．M2型白血病C．M3型白血病D．M4型白血病E．M5型白血病正确答案：B解析：M2a型骨髓原始粒细胞30％～90％(非红系细胞)，单核细胞＜20％，早幼粒以下阶段＞10％；血象以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。

此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。

POX、AS—D—NCE染色均呈阳性反应，AS—D—NAE可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。

本病例原始细胞占50％，与M1的＞90％不符。

知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb 75 g／L，WBC 2．0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT 23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。

2．本病最可能的诊断是A．MDSB．AAC．急性白血病D．类白血病反应E．CML正确答案：C解析：按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30％。

知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断3．骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE(一)。

最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性巨核细胞白血病正确答案：A解析：粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE(一)。

医学检验技术毕业考试大纲一、临床检验基础。

这部分可重要啦，就像是医学检验的基本功。

1. 血液学检验。

- 血液标本的采集和处理那是我们必须要熟练掌握的。

你得知道不同采血管的用途，像紫色管是做血常规的，绿色管一般是做生化检查的。

采集的时候怎么找血管，怎么避免溶血，这些小细节可都是大关键。

- 血细胞的形态学检查也很有趣呢。

红细胞、白细胞、血小板的正常形态要牢记于心，这样当它们出现异常的时候，我们就能一眼看出问题。

比如说缺铁性贫血的时候，红细胞会变小，中央淡染区扩大，就像一个个小饼干中间没涂够果酱一样。

- 血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类计数的方法和临床意义也要清楚。

白细胞增多或者减少可能预示着身体不同的状况，比如感染、血液系统疾病等。

2. 体液学检验。

- 尿液检验是我们经常会碰到的。

尿液标本的采集方法有很多种，随机尿、晨尿、24小时尿都有不同的用途。

尿液的理学检查，像颜色、透明度、比重等，能给我们很多提示。

要是尿液颜色像浓茶，可能是胆红素尿哦。

- 尿沉渣检查就像是在尿液里找宝藏。

红细胞、白细胞、管型、结晶等成分的形态和临床意义都要掌握。

看到透明管型的时候可能是正常情况，但要是有大量的白细胞管型，那肾脏可能有炎症啦。

- 粪便检验也不能小看。

粪便的外观、隐血试验、寄生虫检查等都是重点。

要是在粪便里发现了蛔虫卵，那就是肠道有蛔虫感染的证据啦。

二、临床血液学检验。

1. 造血基础理论。

- 造血器官的功能得了解清楚。

骨髓可是我们造血的大本营，红骨髓能产生各种血细胞。

造血干细胞的概念也很重要，它就像一颗种子，可以分化成各种血细胞。

- 血细胞的发育和成熟过程就像是一场奇妙的旅程。

从原始细胞到成熟细胞，每个阶段都有不同的特点。

我们要能根据细胞的形态、核质比、染色质等特征来判断细胞处于哪个发育阶段。

2. 贫血性疾病。

- 不同类型贫血的病因、发病机制、临床表现、实验室检查和诊断标准都要掌握。

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等都有各自的特点。

第一讲概述血液标本的采集、处理和血涂片的制备和细胞染色本讲主要内容讲数组目要点要求第一讲：概述第一部分：绪论临床检验、卫生技术职务考试的简介了解第二部分：血液标本的采集、处理1.血液生理概要、血液组成和生理功能、理化性质和特性掌握2.采血方法掌握3.抗凝剂选择掌握4.血涂片制备熟练掌握5.血液细胞染色掌握6.方法学评价了解内容讲解第一部分概述一、临床检验医学通过实验室技术和方法获取人体的信息，从而为临床疾病的诊断和治疗等服务的学科。

二、临床检验医学的应用1、诊断（确诊、辅助诊断、鉴别诊断）2、治疗（治疗方案、疗效观察、预后判断）3、预防4、科研三、临床基础检验学学科发展特点四、如何看待检验结果 1、了解实验前的影响因素空腹、采集时间、体位、运动、药物干扰、采血、标本采集和保存 2、能分析检验报告 1）参考范围与决定水平 2）如何分析检验报告标本是否合格，实验数据是否可靠，干扰因素，潜在疾病 五、如何实施全面质量管理严格执行室内质控，必须参与室间质控。

务必保证检测标本的生理性、完整性和样品代表性。

1.标本采集原则(质和量的恒定）2.避免非疾病因素影响：生理差异、饮食因素、药物因素。

第二部分 血液标本的采集、处理和血涂片的制备、细胞染色一血液生理概要 （一）血液组成（二）理化性质血液的理化性质血量指存在于血液循环系统中全部血液的总量，相当于血浆量与血细胞量的总和。

正常人血量约为70±10ml／kg体重，成人约4～5L，约占体重的6％～8％，其中血浆占55％，血细胞占45％。

小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23％～25％。

颜色血液的红色来自红细胞内血红蛋白。

动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色；静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。

严重贫血者血液红色变浅。

严重CO中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。

餐后，尤其是高脂膳食后，血浆呈乳白色。

溶血患者血浆呈红色。

2024 年临床医学检验技师考试大纲一、考试目的与对象2024 年临床医学检验技师考试旨在评估考生在临床医学检验领域的知识、技能和实践能力。

考试对象为具备一定相关知识和技能的临床医学检验从业人员。

二、考试内容和形式1. 考试内容1.1 基础知识与理论1.1.1 临床医学检验学科知识体系1.1.2 临床样本的采集、运输与保存1.1.3 临床医学检验常用仪器设备与方法1.1.4 临床常见疾病与检验指标解释1.1.5 质量控制与质量评价1.2 技能操作与实践能力1.2.1 样本的处理与分析1.2.2 临床各项检验项目的操作与解读1.2.3 实验室数据分析与结果判读2. 考试形式2.1 笔试考生需通过书面形式回答相关考题，包括选择题、判断题、简答题等。

该部分考试内容主要侧重于基础知识与理论的考察。

2.2 技能实操考生需进行实际操作，完成与临床医学检验相关的实验室操作。

该部分考试内容主要侧重于技能操作与实践能力的考察。

2.3 口试考生需对实验室数据进行分析、解读，并回答相关问题。

该部分考试内容主要侧重于实验室数据分析与结果判读能力的考察。

2.4 附加题2024 年临床医学检验技师考试将增加附加题部分，内容涉及临床新技术、新方法等新知识的考察。

三、考试标准与评分1. 考试标准通过考试的标准根据试卷总分的百分比来确定，具体评分标准如下：1.1 笔试：根据每个题目的难易程度和分值确定，总分为100分。

1.2 技能实操：根据考生完成的实验室操作的准确性和规范性进行评分，总分为100分。

1.3 口试：根据考生对实验室数据的分析与解读以及问题回答的准确性和逻辑性进行评分，总分为100分。

1.4 附加题：根据考生对附加题知识的理解和回答的准确性进行评分，总分为100分。

2. 考试评分考试评分采用百分制，考生需达到及格线（60分）方可通过考试。

总成绩由笔试、技能实操、口试和附加题各部分成绩按一定比例综合计算得出。

四、考试报名与考试时间1. 考试报名考生需在规定时间内按照要求进行线上报名，并缴纳相应的考试费用。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血栓与止血检验基本方法、常见出血性疾病的实验诊断）-试卷1(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．毛细血管脆性试验B．出血时间C．血小板计数D．血块收缩时间E．凝血时间测定（分数：4.00）(1).与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).反映血管壁和血小板在止血和血栓形成中的作用的实验是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。

出血时间是测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。

出血时间延长见于血小板减少症、先天性及获得性血小板功能异常、血管性血友病，出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。

二、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)1.检查外源凝血途径的试验是（分数：2.00）A.PT √B.APTTC.CTD.TTE.FDP和DD解析：解析：PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。

2.检查内源性凝血途径的试验是（分数：2.00）A.PTB.APTT √C.TTD.FDP和DDE.以上都不是解析：解析：AFTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。

3.血浆凝血酶原时间测定延长见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑血栓形成C.深静脉血栓形成D.原发性纤溶亢进症√E.多发性骨髓瘤解析：解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏。

②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏。

③血循环中抗凝物质增多等。

4.血小板聚集性增高见于（分数：2.00）A.巨血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.肝硬化E.口服避孕药√解析：解析：PAgT增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。

2024医学检验技师考试真题一、单选题(每题只有一个正确答案,每题2分，共100分)1、男性，2岁，近期发现贫血。

体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。

实验室检查：Hb 80g/L，MCV 65fl，网织红细胞10%。

红细胞渗透脆性降低。

其母有贫血史。

根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组 [单选题] *A、HbA为零或存在，HbF 20%～80%，HbA量可减低、正常或增高(正确答案)B、HbA为零或存在，HbA20%～95%C、HbA 97%，HbA＜3.2%，HbF＜1%D、HbA＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbAE、HbF 20%～95%2、病毒感染导致细胞转化的机制是 [单选题] *A、细胞染色体受损(正确答案)B、病毒早期蛋白质抑制细胞的合成代谢C、细胞溶酶体受损D、病毒的出芽释放损伤细胞膜E、病毒蛋白对细胞的毒性3、关于细菌生长的环境条件，不正确的是 [单选题] *A、二氧化碳对某些细菌的初分离是必需的B、各类细菌对温度的要求不一C、所有细菌最适pH为7.2～7.6(正确答案)D、某些细菌须在微需氧的环境中生长E、细菌的生长繁殖对pH、温度和气体等都有一定要求4、引起“游泳池肉芽肿”的常见细菌是 [单选题] *A、堪萨斯分枝杆菌B、偶发分枝杆菌C、蟾分枝杆菌D、猿分枝杆菌E、海分枝杆菌(正确答案)5、细菌性痢疾粪便常为 [单选题] *A、强碱性B、碱性(pH约8.0)(正确答案)C、中性D、酸性(pH6.1～6.6)E、强酸性6、最有效的单克隆抗体纯化法为 [单选题] *A、盐析法B、凝胶过滤法C、亲和层析法(正确答案)D、离子交换层析法E、酸沉淀法7、能适用于浑浊尿标本比重测定的是 [单选题] *A、折射仪法B、化学试带法C、尿比重计法D、超声波法(正确答案)E、称量法8、评价诊断性试验临床应用价值两个最基本的指标是 [单选题] *A、敏感度及灵敏度B、敏感度及特异度(正确答案)C、预测值及特异度D、阴性及阳性预测值E、阴性及阳性似然比9、下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断 [单选题] *A、TT3、TT4升高B、FT3、FT4升高C、TSH降低D、TRH兴奋试验阳性(正确答案)E、TSH受体抗体阳性10、mRF凝胶扩散试验的原理是 [单选题] *A、mRF能与变性IgG和免疫复合物中IgG结合而不结合游离IgG(正确答案)B、mRF能与变性IgA和免疫复合物中IgA结合而不结合游离IgAC、mRF能与游离IgG结合而不能与变性IgG和免疫复合物中IgG结合D、mRF能与游离IgG结合而不能与免疫复合物中IgG结合E、mRF能与游离IgG结合而不能与变性IgG结合11、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 [单选题] *A、Ham试验B、Donath-Landsteiner试验C、免疫球蛋白测定D、Coombs试验(正确答案)E、血红蛋白电泳12、下列叙述错误的是 [单选题] *A、条件致病菌对健康宿主不致病，可具有生理作用B、有益菌也可引起感染C、只要存在病原菌就可引起机体的感染(正确答案)D、条件致病菌可产生毒性产物或获得侵袭性而具有致病性E、条件致病菌既可引起外源性感染也可引起内源性感染13、正常红细胞糖原染色PAS可呈 [单选题] *A、阴性(正确答案)B、弱阳性C、阳性D、阳性E、以上都不是14、各种黄疸患者尿液中易见 [单选题] *A、胆红素结晶(正确答案)B、胱氨酸结晶C、酪氨酸结晶D、亮氨酸结晶E、胆固醇结晶15、将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为 [单选题] *A、一个细胞B、没有细胞C、没有或一至几个细胞(正确答案)D、几个细胞E、一至几个细胞16、3H-TdR掺入法属于 [单选题] *A、免疫学定性B、免疫学定量C、生物学检测(正确答案)D、原位杂交E、斑点杂交17、疟原虫的主要感染方式为 [单选题] *A、接触传播B、输血传播C、由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液(正确答案)D、雌按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮肤E、雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体18、下列关于T细胞亚群的分离，说法错误的是 [单选题] *A、凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法B、原理是根据相应细胞的不同标志和功能加以选择性纯化C、尼龙毛柱分离法是常用的分离方法(正确答案)D、选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法E、亲和板结合分离法一般适合进行阴性分选。