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严重灾难事件发生时。会导致个体产生无法抵
御的感觉，引发一系列生理、心理和行为反应，如
沮丧、紧张、焦虑、恐惧等 ［ ］［。］研究表明，
儿童期的精神创伤可引起诸多心理变化，到成年期
可导致一系列的心理障碍。 ［ ］本文拟从创伤后应
激障碍（Ｐｏｓｔ—ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｓｔｒｅｓｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＴＳＤ）的
概念（简称ＰＴＳＤ）、儿童ＰＴＳＤ的症状、表现及干
预策略作阐述，以期促进遭受重大灾难事件儿童的
心理健康。
一、创伤后应激障碍的症状及其表现
根据《美国精神障碍诊断与统计手册》（第４
版）的诊断分类标准，创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）
是指异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的
延迟或延长的反应．或为一个人经历了异乎寻常
的、几乎对所有的人都会带来明显痛苦的事件后所
发生的精神障碍，其临床表现多样．有如下３组症
候群：①重现以往创伤事件；②逃避任何可引起创
伤联想的刺激；③易激惹症状。［ ］
儿童的ＰＴＳＤ的症状表现反应可能不同于成
人，儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不
成熟等因素的限制，常常无法叙述清恶梦的内容，
时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、
胃肠不适等躯体症状。Ｗｉｌｆｒｅｄ研究指出：儿童重
复玩某种游戏是闪回或闯人性思维的表现之一。［ ］
赵丞智等调查发现，灾害后青少年ＰＴＳＤ症状出现
频率较高的有：灾难类似事件重现的动作或感受、
３ｌ 警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和
烦恼及反复闯人的痛苦回忆，出现较少的症状是情
感范围有所限制、脱离或觉得他人陌生的感觉 ［ ］
Ｃａｔｈｅｒｉｎｅ也指出了不同年龄阶段儿童ＰＴＳＤ的反
应。学前儿童的反应：急躁、呆滞、睡眠失调与畏
惧夜晚、发展退化、粘人；学龄儿童的反应：拒绝
上学、在家或学校出现攻击行为、在同伴中退缩、
注意力下降、成绩下降、胃痛、头痛、害怕睡觉、
粘人；前青少年期与青少年期的反应：自我伤害的
护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间ＩＥ，药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１６１・
心理干预对心境障碍反复发作的对比分析
陈美凤
（漳州市福康医院，福建，漳州，３６３０００）
【摘要】 目的：探讨心理干预对心境障碍反复发作的作用。方法：按照ＣＣＭＤ一３心境障碍诊断标准痊愈出院的患者随机
分为两组。Ａ组单纯药物治疗；Ｂ组心理干预合并药物治疗，心理干预每月一次，两组患者均随访一年，病情复发的精神症状再
现为指标。结果：心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组。结论：对心境障碍患者在服药的前提下，开展
心理干预能明显降低疾病的复发率。
【关键词】 心境障碍；心理干预；复发
【中圈分类号】 Ｒ３９５．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００７—８５１７（２ｏｏ９）０６～０１６１—０１
Ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｔｈｅ ｍｏｏｄ ｂａｒｒｉｅｒ
Ｃｈｅｎ Ｍｅｉ Ｆｅｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｅｓ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｍａｎｉｆｅｓｔｓ ｓｕｄｄｅｎｌｙ ｒｅｐｅａｔｅｄｌｙ ｔｏ ｔｈｅ ｍｏｏｄ ｂａｒｒｉ－
ｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｄｉｖｉｄｅｓ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｓｔｏｃｈａｓｔｉｃａｌｌｙ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＣＣＭＤ一３ ｍｏｏｄ ｂａｒｒｉｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｔａｎｄａｒｄ ｈｅａｌｉｎｇ ｏｕｔ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａ—
ｔｉｅｎｔ．Ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐｕｒｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｂ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅｒｇｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ｔｈｅ ｐ￣ｃｈｄｏｇｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｅｓ
・２９４・ 今日健康 ＪＩＮＲＩ ＪＩＡＮＫＡＮＧ ２０１５年５月第ｌ４卷第５期 Ｍａｙ ２０１５ Ｖｏ１．１４ ＮＯ．５ 探究残疾儿童心理障碍干预及教育策略 辛丽梅 （山东省济宁市社会福利中心，山东济宁，２７２１００） 【摘要】 对于残疾儿童而言，因身体的缺陷，他们心理也会存在不同程度的障碍。往往人们对残疾儿童心理健康问题不够重 视，使得残疾儿童的各类问题日益凸显。本文在对残疾儿童的心理障碍具体情况分析基础上，提出相应的心理干预和教育策略，以期为 有效解决残疾儿童心理健康问题提供一定的参考。 【关键词】 残疾儿童心理障碍教育策略 残疾儿童是一个特殊人群，因身体缺陷在成长中易出现心理障碍等 问题。关注和积极解决残疾儿童心理健康是现代社会的热点 。所谓心理 健康，就是作为个体可适应自己的良好精神状态，可明确身心认知，能有 效掌控自我情绪，对生活和未来抱有积极、向上的心态，有理想和目标， 能积极融人社会生活中１２１。及时发现和掌握残疾儿童心理障碍，实行科学 干预和教育可有效消除他们的心理障碍，保证他们的健康成长。 一、残疾儿童心理障碍的具体情况 １．一般性心理障碍 残疾儿童的一般性心理障碍的发生率较高，主要体现在：（１）自卑， 残疾儿童在懂事后知道自己身体的残缺，往往感觉比其他人低一等，害 怕和人交流，会觉得不公平而感到气愤、压抑等，缺乏信心，消极悲观，对 生活和学习提不出兴趣，无法正视自身的情况。（２）偏执，一些残疾儿童 往往很感性去认知和判断外界事物。（３）孤独，对未来的生活毫无信心， 不愿意和外界交往，存在离群情况，只愿意和一样残疾的儿童交流。另 外，还存在过于依赖、胆小、任性、易怒等情况。 ２．ｇＯＹｇ性心理障碍 在青春期阶段残疾儿童出现的心理障碍，原因是在该阶段，他们心 理会出现好奇心，开始思考自身身体缺陷带来的不良结果，以及对异性 产生朦胧感等。同时，还有对异性身体变化的好奇、爱慕心理等。对恋爱 不成产生的心烦、苦闷等心理，易出现自暴自弃、抑郁等心理障碍。 ３．行为偏差 残疾儿童因心理障碍出现不正确行为，比如偷窃等，有研究表明，该 行为在听觉障碍儿童身上或智力障碍儿童身上出现。原因在于他们思维 上有严重缺陷，无法听到或通过智力判断来获知社会对偷窃行为的评价 和讨论，同时也无法听到和理解社会对他们行为的评价。 二、残疾儿童心理障碍干预及教育策略 １．营造良好的教育环境，活跃儿童内心 残疾儿童心理障碍产生的原因包括主观和客观两个方面，主观层面 就是他们自身的先天性缺陷、疾病、智力发育不完善等情况；客观层面就 是社会、学校及家庭环境方面的影响。所以，营造良好的教育环境。一是 要重视校园环境的创建，和谐、有爱的校园环境有利于培养学生健康心 灵，对残疾儿童的人格塑造和性格养成产生巨大影响。因而，学校应进行 精心布置，充分考虑残疾儿童的不便，倡导互帮互助，鼓励残疾儿童参与 团体活动，培养他们集体精神，并让他们感受同学和老师的关爱。二是要 积极推进学习心理环境创建，教师应制定科学合理的残疾儿童学习计划 和目标，根据他们的差异，实行分层次、分类别教育，消除智力、学习能力 差异残疾儿童的不安和焦虑，帮助他们建立学习的自信，养成良好的学 习素质。三是营造生动活跃的教学环境，通过现场演示、比较、合作学习 等方式，让残疾儿童积极参与到课堂学习，并适时给予鼓励，让他们融入 到班级学习中，帮助他们消除孤独、离群等不良心理。 ２．培养儿童良好心态，正视自身情况 大多数残疾儿童因在很长时间内收到社会周遭人群的歧视，性格上 出现孤僻，害怕交流，不愿出现公共视野，甚至不敢抬头，产生严重自卑 心理。同时，一些残疾儿童不愿接受外界善意帮助，往往认为是别人可伶 他。因此，应以平等的视角去和他们交流、沟通，以减少两者间的距离感。 并积极告知他们的优点，告诉他们不比其他人差，每个人都有缺陷，消除 他们的自卑心理 。同时，应尊重他们的个性，积极开发他们的内在潜能， 充分调动他们的兴趣和积极性。应向他们教授多方面的科学知识，让他 们获得全面发展，使他们的特长和优势充分发挥出来。可向残疾儿童讲 霍金、张海迪等人的故事，鼓励他们向这些人看齐。 ３激育儿童强化自信心，培养人际关系 和谐的人际关系是人们社会生活和工作的基础，诚然对于残疾儿童 而言更是如此。由于大部分残疾儿童会有不同程度的自卑心理，性格较 为孤僻，不愿和人进行交流。因此，应多组织和开展团体性活动，鼓励他 们积极参与进去，并设计良好的互动环节，让他们和其他学习及教师等 进行交流，让大家相互了解和认识。在活动中可准备小礼物，鼓励积极参 与和敢于说出内心想法的儿童。同时，应积极教导儿童在日常生活和学 习过程中，相互关爱和帮助，多和旁边的同学交流，交朋友，在遇到学习 上或生活上的困难时，可找玩得好的同学或朋友帮忙，在心情低落时应 找朋友或老师倾诉，有开心、快乐的事情应积极和同学分享。另外，应创 造儿童交流平台，比如合唱、书法、舞蹈等比赛，让残疾儿童逐步走出自 卑，树立积极乐观的心态。 ４．增强残疾儿童自理力，树立生活信心 应根据残疾儿童的实际情况和年龄，安排他们的生活。对于年龄较 大的应鼓励他们自行完成日常生活行为，对于年龄较小的给予协助【４］。 要让他们知道男女厕所的位置，能够自行控制大小便，根据自身情况选 择合适的衣物。同时，还应积极培养他们良好的生活习惯和作息规律，养 成饭前饭后洗手，睡前洗脸洗脚的习惯。应定期带残疾儿童到外面去感 受自然世界，让他们感受自然的魅力和生命力，也让他们在娱乐中快乐 学习和健康成长，也可开展一些日常生活劳动，比如扫地、擦洗桌子等， 并给一定的鼓励，让他们能够充分体验生活的乐趣和劳动的快乐，增强 他们的自理力，树立对生活的信心。另外，要培养和指导残疾儿童掌握自 控能力，能够良好的把控自身情绪。 三、结语 每个孩子都是天使给予天下父母最为尊贵的礼物，诚然残疾儿童同 样也是如此。残疾儿童往往会因为自身身体上的缺陷，出现不同程度的 心理障碍或者行为偏差，严重影响到他们的身心健康，给家庭带来一定 的压力。对于残疾儿童的健康成长，应从社会、家庭及学校等方面进行， 创建良好的教育、家庭及社会环境，培养他们良好的心态，树立生活和学 习信心，让他们能够健康、快乐成长。 参考文献 【１】袁会英．残疾儿童心理障碍干预及教育策略Ｄ】．佳木斯教育学院学报．２０１４， （１２）：１１１ ［２］董莉．残疾儿童 理问题干预及其教育策略Ｄ】．包头医学．２０１５，（１０）：３４—３５ 【３】刘闯，刘民薄，绍晔等．广州、东营两市０到１８岁残疾儿童医疗康复现状及影响 因素Ⅱ】．中国康复医学杂志２０１１，８（３）：２３１—２３２ 『４］沈明泓．新疆随斑就读残疾儿童心理健康现状分析及对策研究Ⅱ］．昌吉学院学报 ２０１２．１５（０１）：
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类别：
编号：
上 海 市 闵 行 区
教 育 科 学 研 究 项 目
申 请 书
课题名称 视觉支持策略在自闭症谱系
障碍儿童干预中的应用研究
申 请 人 李历彩
申请人单位 上海市闵行区启智学校
申请日期 2010年9月8日 2
课题名称 视觉支持策略在自闭症谱系障碍儿童干预中的应用研究
课
题
负
责
人 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 电话
邮编 学术专长及在各级学术团体中的职务
李历彩 女 28 见习期 启智学校 54712949 弱智教育，自闭教育
已获得的主要研究成果或发表的论文
2008年6月，论文《重庆市特殊学校教师自我效能感调查研究》在全国第三届现代特殊教育论文大赛中荣获“三等奖”；
2009年5月，《自闭症诊断与干预性评估的回顾与展望》入选融合教育背景下特殊教育的发展研讨会论文集；
2008—2010年，参与杨广学主编《特殊儿童心理健康》一书第八章第一节“特殊儿童团体治疗”约2万字的撰写和编辑；
2010年5月，完成硕士学位论文《学校背景下自闭症谱系障碍儿童的综合干预研究》；
2008年4月至今，参与上海哲学社会科学课题“自闭症谱系障碍干预方案研究”的申请与研究；
2008年9月至2010年7月，积极参与上海市普教系统名校长、名教师培养工程教育科研专项课题“培养自闭症儿童良好课堂行为综合疗法的探究”；
国内企事业单位“有声电子图书创作与设计”；
国家重点社科规划课题“中国儿童心理发展与教育数据库研究”等。
课题组组要成员 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 专长 分工
戴宇梅 女 37 中高 启智学校 弱智教育
自闭教育 理论指导
干预实践
朱晓庆 女 29 小高 启智学校 弱智教育
