补充与替代医学(谷风教学)

补充与替代医学
“补充与替代医学”的概念首先由西方国家提出，英文名称为Complementary and Alternative Medicine，简称CAM。

它是美国国家卫生研究院（NIH）和政府机构确定的统一认可的名称，它指的是本质上不同于西方主流医疗（即西医）系统的医学、卫生保健和康复系统的多样性集合，简而言之，就是指西医以外的其他各种医学的统称。

目录
1、概述
2、类别
3、发展
4、指导纲领
5、主要医学体系
6、主要疗法
7、对癌症的意义
8、与主流对抗医学（西医）的区别
类别
目前，补充与替代医学（CAM）可分为两类，一类属于自身具有较完整的理论和实践体系，涵盖除现代常规主流医学体系（西医）以外的其他医疗、保健和治疗体系，比如中国中医学、印度阿育吠陀医学、欧洲顺势医学等；另一类包括药物和非药物疗法，如草药、菌类、动物和矿物，以及针刺、气功、热疗、瑜伽、祷告、艺术欣赏、音乐调节、有氧运动等。

发展
补充与替代医学（CAM）曾长期被西方国家视为“非正统”、“不科学”甚至为“邪术”而受到主流医学（西医）的排斥。

但近年来，随着疾病谱的改变、化学药品的毒副作用、肿瘤、爱滋病等世纪顽疾压力日甚，导致病人对补充与替代医学（CAM）的需求明显增
加，在此背景下，以美国为首的西方主流医学界也对补充与替代医学（CAM）进了重新评估和认识。

据统计，1998年，48％的美国民众接受过至少一种以上的补充与替代医学（CAM）的治疗。

而在2000年，美国就有1亿5千8百万人服用包括中草药在内的补充与替代医学（CAM）产品，共花费70亿美元。

2000年3月，时任美国总统克林顿和国会应公众的强烈要求，决定成立“白宫补充与替代医学政策委员会”，委员会委员由总统直接任命。

该委员会的成立旨在就补充替代医学（CAM）的政策方针进行研讨，并向白宫提交有关立法和行政管理上的建议和提案，以助修订有关现行医疗保健政策，利用并发掘补充与替代医学（CAM）的潜在价值。

现在，补充与替代医学（CAM）在欧美已然普及，并逐步在全球范围内扩展，更多病人、医疗机构、研究院所正投入大量人力、物力进行补充与替代医学（CAM）的科研。

指导纲领
补充与替代医学（CAM）的指导纲领主要有以下十条：
1、高质量的健保系统应当是把人作为一个整体来看待，包括身、心健康均纳入保健的完整理念之中。

2、用科学方法研究和评定各种补充与替代医学（CAM）疗法和产品的安全性及有效性。

3、承认并重视人体本身所具有的自我康复能力。

4、尊重病人的特点，因人而异地选择适当的治疗。

5、病人有权选择适合自己的疗法。

6、强调促进健康和自我保健。

7、不同专业医师之间要互相尊重，共同创造理想的协作气氛。

8、加强疾病预防和推广健康生活方式的普及教育。

9、对公众要加强全面最新的信息传播。

10、公众要参与政府健保方针决策的制定，并应优先研究公众最需求的项目。

主要医学体系
补充与替代医学（CAM）包含的主要医学体系有以下五大医学体系：
1.中国传统医学（中医）
2.印度传统医学
3.美国传统整脊医学
4.欧洲传统顺势医学
5.美国印地安传统医学
主要疗法
补充与替代医学（CAM）的主要疗法包括以下五种疗法：
1.身心平衡疗法：冥想、催眠术、引导幻想、舞蹈疗法、音乐疗法、艺术疗法、祈祷。

2.植物性药物疗法：草药疗法、特殊营养疗法、维生素疗法、单方或偏方疗法。

3.按摩、形体锻炼和肢体运动疗法：推拿、治疗性按摩、亚历山大疗法、费尔丹疗法。

4.体能疗法：气功、瑞气疗法、点穴。

5.生物电磁疗法：磁疗。

对癌症的意义
补充与替代医学（CAM）的普遍使用，是美国肿瘤患者五年生存率达到70%的保障，而中国的这一数据不到30%。

美国对补充与替代医学（CAM）治疗肿瘤的专项调查显示，63％的肿瘤病人曾使用过至少一种补充与替代医学（CAM）疗法。

女性肿瘤患者较男性更可能使用补充与替代医学（CAM）疗法。

最常使用的补充与替代医学（CAM）疗法包括精神疗法、放松疗法、意象疗法、锻炼、生活方式、膳食调理、营养补充疗法等，所有病人都认为这些疗法改善了他们的生活质量，如帮助克服精神压力、减轻疾病本身及因其他治疗引发的不适以及使他们有更好的控制力。

主流对抗医学（西医）杀死杀伤肿瘤细胞的能力较强，比如放疗、化疗、手术治疗等。

特别是对于中晚期肿瘤患者，近期疗效明显。

但由于手术会有创伤，放疗及化疗药都有较明显的毒副作用，消灭肿瘤细胞的同时，正常细胞特别是与肿瘤细胞进行殊死搏斗的免疫细胞同样也会受到损害，所以对于大多数肿瘤患者而言，单用西医并不能提高治愈率或延长生存期。

而补充与替代医学（CAM）疗法虽然杀死杀伤肿瘤细胞的能力不足，近期疗效不明显，但在提高患者生存质量、延长生存期、减毒增效、降低复发和转移风险方面效果明确。

如能将主流对抗医学（西医）与补充与替代医学（CAM）结合起来，融合二者优势，对于肿瘤患者特别是中晚期患者，将提高康复率。

据香港特区肿瘤中心对Ⅲ、Ⅳ期（晚期）
胃肠肿瘤的治疗结果，二者结合治疗组5年康复率高于单纯西医（手术加化疗）治疗组。

[1]
与主流对抗医学（西医）的区别
主导思想不一样：主流对抗医学（西医）遵循分析理论的演绎法，又称二分法；补充与替代医学则恪守建立于经验主义之上的综合法或整体论。

认识途径不一样：主流对抗医学（西医）的分析理论试图通过人体的各个系统分割组成成分以达到对整体的了解；补充与替代医学（CAM）整体理论则认为，宇宙中万事万物都是相互作用的，对任何事物的分析和解释都应参照整体，个体的症状和表象必须放在一个整体模式中进行综合分折。

对于病因的理解不一样：主流对抗医学（西医）认为每种疾病都有一个主要原因，如痢疾杆菌感染导致痢疾，是一种病菌导致一种疾病并使用一种治疗手段；补充与替代医学（CAM）则认为疾病的病毒因可能是多方面的诱因综合而致发病，医生治疗的不是疾病本身，而是病人的失衡状态。

理论基础不一样：主流对抗医学（西医）伴随着微生物学、解剖学、物理学、化学、统计学、细胞学、基因学等现代科学的出现和发展而同步成熟起来；补充与替代医学（CAM）根植于不同国家或地域的传统文化或传统医学，比如中医中药即有完整而独立的理论体系。

侧重点不一样：主流对抗医学（西医）更加注重的是疾病本身，以“病”为本；补充与替代医学（CAM）则更注重病人，以“人”为本。

治疗安全性不一样：主流对抗医学（西医）主要依靠物理检查、实验室检查、化学合成药物、放射治疗、介入治疗、手术治疗等方法和手段，是一种“诊断与治疗”系统，普遍对人体有损伤、或有一定的毒副作用；补充与替代医学（CAM）则大多强调“无害”原则，采用安全性能更高的天然药材，兼顾身心整体的调理与治疗，将损伤与毒副作用降至可控范畴或忽略不计的程度。

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参考资料
1.赵宗杰、孙致明《抗癌大趋势》香港：香港中医科学出版社，2015.3。