钙沉积诊断详述
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儿童钙磷沉积标准# 儿童钙磷沉积标准## 一、前言嘿,家长们和医护工作者们!咱们今天来聊一聊儿童钙磷沉积标准这个事儿。
你看啊,孩子们就像小树苗一样,需要各种各样的营养物质来茁壮成长,钙和磷就是其中特别重要的两种。
钙和磷在孩子身体里的沉积情况,就好比小树苗扎根的深浅和牢固程度呢。
了解这个标准啊,对于保证孩子骨骼、牙齿的正常发育,还有身体各个器官的健康功能,那可是相当关键的。
所以,不管你是操心自家宝贝成长的家长,还是照顾小朋友健康的医护人员,都来好好了解一下这个儿童钙磷沉积标准吧。
## 二、适用范围(一)儿童健康检查在儿童常规的健康体检中,钙磷沉积标准是非常重要的一项指标。
比如说,孩子到了一定年龄,像1岁啦、3岁啦、6岁这样的成长节点,去医院做体检的时候,医生就会关注钙磷沉积的情况。
这就像给孩子的成长做个阶段性的“评估报告”,看看钙磷这俩“小助手”有没有好好地在孩子身体里工作,骨骼有没有在健康地发育。
如果发现钙磷沉积不符合标准,医生就可以及时给家长一些建议,像是调整饮食啦,补充一些营养素之类的。
(二)疾病诊断与监测当孩子出现一些和骨骼、生长发育相关的疾病时,这个标准就更加有用了。
举个例子,如果孩子老是喊腿疼,而且看起来比同龄人长得慢,医生可能就会怀疑是不是钙磷代谢出了问题。
这时候,检查钙磷沉积是否符合标准,就能帮助医生判断孩子是不是缺钙或者磷的吸收利用有障碍。
像佝偻病这种疾病,钙磷代谢紊乱是一个重要原因,通过检测钙磷沉积情况,医生可以更好地诊断病情,并且在治疗过程中,根据钙磷沉积的变化来监测治疗效果呢。
(三)营养评估对于那些挑食或者饮食习惯不太好的孩子,了解钙磷沉积标准有助于评估他们的营养状况。
有些孩子不喜欢喝牛奶,而牛奶是钙的重要来源;还有些孩子不爱吃富含磷的食物,像肉类、豆类之类的。
这时候,检测钙磷沉积就能知道孩子身体里钙磷的“库存”情况。
要是发现钙磷沉积不太理想,家长就可以想办法调整孩子的饮食结构,确保孩子能获得足够的钙和磷。
地方性钙质沉着(慢性出血性败血病、肺内角化病、骨内角化病)是反刍动物和马的一种复杂疾病,这种病主要是由植物中毒和矿物质不平衡所引起,以软组织广泛性的钙化为特征。
钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病,兽医临床上分为特发性、转移性和营养不良性。
在一些国家,这种病的发病率在10%~50%,在有些国家较少见报道,目前在世界许多地区未见发生此病。
我国一些地区有疑似病例的报道。
一般依据发病史、临床特征和病理变化可作出初诊,X线检查和心电图有助于此病的诊断。
本病尚无有效疗法,故预防是根本。
1病因与病机已知引起该病的病因可分为两类:植物中毒和土壤中矿物质不平衡,其中植物中毒可能是引起该病的最重要原因。
白夜丁香或夜香树、黄色三毛草属(金色燕麦或黄色燕麦草)、维奇猪笼草、澳大利亚茄、茄属的水茄和软木茄中,都含有葡糖苷或者具有类似促钙作用的物质。
研究表明,软木茄含有将维生素D3转化成1,25-二羟胆钙化醇(骨化三醇)所需的酶系统。
某些区域土壤中矿物质的不平衡以及高海拔被认为是主要的病因;高海拔有利于像金色燕麦这类植物生长,而不利于对这种高海拔不太适应的其他植物的生长。
公牛长期摄入过多的Ca而引起的骨发育异常与本病相似,而随着年龄的增长,心血管系统发生钙化作用和恶病质。
在反刍动物,维生素D3的摄入过量和钙的摄入量正常或过量,可引起主动脉钙化或动脉硬化。
在正常情况下,动物机体肾脏中25-羟胆钙化醇(骨化二醇)转化为骨化三醇是受负反馈机制的调控,在植物叶片中含有类似于骨化三醇的因子,其进入动物机体后不受负反馈机制调控,从而使动物的吸收超出机体正常生理所需量而引起高钙血症,进而促进降钙素的产生、钙沉积和骨质疏松。
不同种动物血浆中Ca、P和Mg的变化不同,如马容易发生高磷(酸盐)血症,血浆中的Ca保持正常,而不随着骨化三醇的增高而上升;而在牛和小反刍动物,发生地方性钙质沉着的病例表现血清无机磷升高,而血清钙含量则正常。
钙化灶诊断详述*导读:钙化灶症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、诊断B超或CT图像,不同部位有不同的症状。
钙化灶的鉴别诊断:1、松果体钙化位于鞍背上端后上方约3cm处,后前位居中线。
成人显影率达40%,在10岁以下很少出现。
其位置较为恒定,是较好的定位标志。
2、大脑镰钙化正位上位于中线,呈带状或三角形,出现率约为10%。
3、床突间韧带钙化为蝶鞍前后床突间的韧带钙化,使蝶鞍呈“桥形”。
4、侧脑室脉络从钙化居中线2.5cm内不规则影,出现率低于0.5%。
其它少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。
二、分类肝钙化灶随着B超和CT的普及,肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加,肝内钙化灶是否疾病,是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问,因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。
肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。
形成肝内钙化灶的病变很多,包括①肝内胆管结石,是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超;CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。
多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。
这类肝内钙化灶的B超图像特点是:呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张。
对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。
肾钙质沉积症是什么身体里缺乏微量元素会诱发很多的疾病,对于身体的健康是有害的。
但是身体里的钙盐过多,也会导致很多疾病的出现,比如肾钙质沉积症。
肾钙质沉积在身体的肾脏部位,就会造成肾脏钙质沉积症,可是很多人对于这个病不清楚,那么肾钙质沉积症是什么?肾钙质沉积症是什么钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病。
分为特发性、转移性和营养不良性。
特发性钙质沉着症多原因不明,转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病。
营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。
它们的临床表现基本相似,开始均为皮肤的结节和斑块,大小不一,随后与皮肤粘连,有触痛,最后破溃流出石灰样、奶油样物质。
海绵肾又称髓质海绵肾,发生率约1/5000。
为先天性发育异常疾病。
肾功能一般无影响。
许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。
男性多见,一般无家族史。
钙质沉积症的分类钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于皮肤导致的疾病,看起来类似硬皮病,根据发病机制可分为4种类型:营养不良性、转移性、特发性和医源性。
这种疾病在成人中罕见,而在儿童中相对较常见,青少年皮肌炎患者中最高达40%受累。
钙质沉着症可轻可重,目前认为较严重者与基础疾病控制较差和治疗延迟有关。
如果能早期较好地控制疾病,有可能预防钙质沉着症的进展,但即使在控制良好的患者中,该病似乎也有其固有的生命周期。
肾钙质沉积症具体是由于什么原因造成的还不是很明确,但是它会造成身体机能的下降,是身体的代谢功能发生病变,对于身体的影响还是很大的。
一旦发现自己疑似患有肾钙质沉积症,患者要第一时间到正规医院检查治疗,不要延误了治愈最佳时期。
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肿瘤样钙质沉着症的影像学表现目的复习总结肿瘤样钙质沉着症的影像学表现及其鉴别诊断,以提高对该病的诊断水平。
方法回顾性分析經病理学确诊的5例肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT、MRI影像学表现。
5例均行X线平片检查,其中3例行CT检查,2例行MRI检查。
结果X线表现为关节旁软组织内圆形或椭圆形卵石样钙化结节,可相互融合形成团块样、菜花样改变,边缘清楚。
CT上显示肿块未累及邻近关节,除X线片见到的形态外,还可见钟乳石状、流柱状、桑葚状改变,并可见液-液平面。
MRI T1WI序列肿块呈低信号,T2WI序列信号不固定,表现为低信号或高信号,且可以显示肌腱筋膜及韧带受累情况。
结论肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为关节周围软组织内多发钙化性肿块,平片、CT和MRI均有助于本病的诊断和鉴别诊断,并各具特点。
标签:肿瘤样钙质沉着症;影像学;放射摄影术;磁共振成像钙质沉着症(Calcinosis)系钙质在软组织内异常沉积所致,根据钙质沉积的形态、范围,一般将钙质沉着症分为弥漫性、局限性、转移性和肿瘤样钙质沉着症四种类型。
其中肿瘤样钙质沉着症(Tumoral Calcinosis,TC)很少见,病因不明。
1 资料与方法1.1一般资料收集1978年~2013年本院及天津市骨科医院病理证实为肿瘤样钙质沉着症5例,男性2例,女性3例。
年龄分别为25岁、31岁、36岁、40岁,65岁。
就诊原因分别为:左髋部肿块3例,右腹股沟区肿块1例,左小腿中上段肿块1例;仅1例有外伤史;病程8个月~7年不等。
查体发现肿物较为固定,边界较清,部分肿块质硬,部分肿块触之柔韧感;因左小腿中上前内侧肿块就诊的1例患者病变处局部皮肤发红,表面肿胀、凹凸不平,皮温较健侧稍高,其余4例病变处皮肤隆起,颜色及皮温未见异常改变。
化验室检查:5例患者血钙、血磷正常,血T3、T4正常,ANA(-),ENA(-),1例左小腿肿块患者WBC 升高(11.0×109/L),其余4例正常。
皮肤钙沉着症状起因
*导读:皮肤钙沉着症状是怎么引起的?引起皮肤钙沉着症状的疾病有哪些?
1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。
可分:①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。
②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。
③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。
④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤样皮肤钙质沉着,常有家族史,并伴有高磷酸盐血症。
2. 营养不良性钙质沉着:可以继发本症的病有:①肿瘤:良性的如钙化性上皮细胞瘤、毛母细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤;恶性的如基细胞上皮癌、脂肪肉瘤等。
②囊肿:如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、包囊虫性囊肿等。
③外伤:如软组织损伤引起血肿导致的钙化。
④变性:如婴儿皮下脂肪坏死和弹性假黄疣。
⑤炎症:如痤疮、虫咬、静脉曲张性溃疡等非特异性炎症。
⑥感染:如结核和组织胞浆菌病可引起肺部甚至皮肤钙质沉着。
⑦结缔组织病:如皮肌炎和硬皮购,特别是有皮肤钙质沉着、肢端动脉痉挛、指(趾)硬皮病和毛细血管扩张的CRST综合征。
3. 转移性钙质沉着下列系统性或代谢性改变可继发本症:①高钙血症:如甲状旁腺功能亢进、维生素D或牛奶和钙摄入过多、癌肿转移所致的广泛骨质破坏、多发性骨髓瘤、肉样瘤等。
②高磷酸盐血症:如甲状旁腺功
能减退、肾小管性酸中毒等。
③正常血钙、血磷酸盐疾病:如假性甲状旁腺功能减退。
*结语:以上就是对于皮肤钙沉着的病因,皮肤钙沉着怎么引起的相关内容介绍,更多有关皮肤钙沉着方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
腹壁广泛性钙质沉着诊断详述
*导读:腹壁广泛性钙质沉着症状的临床表现和初步诊断?
如何缓解和预防?
肌肉症状累及横纹肌
(1)消化系统:在系统损害中消化道症状最多见。
表现为腹胀,食欲降低,消化与吸收不良,便秘或腹泻。
(2)呼吸系统,少数患者的肺间质病变以急性型出现,可发生于任何阶段。
表现为急性发热,呼吸困难、发绀
(3)心脏
(4)肾脏:肾脏病变轻而少见,可有少量蛋白尿、管型尿及血尿。
1.皮肤症状的鉴别
2.肌肉症状的鉴别与局限性钙质沉着症、骨旁型骨肉瘤和骨外成骨肉瘤鉴别
外感风寒湿邪的饮食宜辛温,穿戴宜厚衣,拔罐宜阳罐、火罐,点穴宜祛风、通阳,手法宜快直达病所,有热感为宜。
白天宜搽风湿油,夜晚宜贴防寒膏,以防外邪客于筋(软组织)。
急性外伤或超负荷运动后,24小时内宜对损伤的软组织冰敷,以防损伤后组织液过多渗漏淤积在损伤组织周围,影响日后的修复。
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小时后宜用温通的方法,以防损伤的软组织粘连,进入软组织纤维化期。
劳累、久行、久坐属于慢性损伤者,宜做针对性筋的保
健,每周1—3次,以防粘连,防钙化,就像机械定期维护保养一样。
针对内因情志不调,肝阴不足的,要食青色、酸味食物,调情志、养肝阴、多喜少虑。
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肾钙质沉着症
病因:
本征是钙质在组织内沉着所致,多发生于高血钙症。
成人可见于甲旁亢、高氯血症性酸中毒(肾小管酸中毒)和慢性肾盂肾炎。
肾小管酸中毒时肾小管重吸收钙的能力降低和骨质脱钙,造成肾性高钙尿症。
高钙尿症、碱性尿、以及尿中枸橼酸盐水平低,导致形成磷酸钙结石。
儿童还与肾结石有关,但常单独发病。
其原因可能有(1)摄入钙量过多;(2)长期服用VD;(3) 乳酸综合症(原发性高草酸尿症) ,系长期大量乳及乳制品、碱性药物吸收作用后引起。
声像图表现
成人:双肾大小形态正常,肾轮廓光整,髓质部沿肾锥体排列呈弥漫性强回声光点,似“梅花瓣”形,无声影。
早期和病情轻者,强回声可见于锥体边缘密度较疏,锥体中心部可无钙质沉着。
儿童:
1肾实质回声弥漫性增高,超过正常肝回声水平;
2肾实质与肾窦界限模糊,使集合系统不清晰;
3可合并肾结石。
诊断与鉴别诊断:在成人,由于声像图特点突出,诊断不难,但需要除外痛风肾。
在儿童,要与弥漫性肾疾病中的慢性肾小球肾炎相鉴别。
要点是本病肾脏大小、形态无明显变化,而间质性肾小球肾炎肾脏缩小,表面不平,常有结节样改变。
肾钙质沉着症X线平片可显影也可不显影。
肿瘤样钙质沉着症( tumoral calcino sis, TC) 是一种发生于大关节附近, 但并不累及关节滑膜的特发性软组织钙质沉着性疾病。
TC是一种很少见的疾病, 又名瘤样钙化症、钙化性胶原溶解、臀石等。
1899年由Duret首先描述,1943年由Inclan命名。
本病发病原因不明, 可能与下列因素有关: 钙磷、胆固醇代谢异常; 关节附近胶原纤维对刺激所作出的反应性钙化; 遗传因素, 认为是一种常染色体显性遗传性畸形所致,与遗传相关的家族性肿瘤样钙盐沉着症(familial tumoral calcinosis,FTC)。
FTC 包含2 种亚型,即分别由GALNT3 基因或SAMD9 基因突变所致,前者多伴有高磷酸血症,后者则无; 外伤因素, 为反复轻微损伤造成局部营养障碍而引起。
其他的因素可能还包括红细胞生成素的升高、免疫系统功能紊乱等。
TC 可发生于任何年龄, 但以10-20岁为多,女性多于男性, 家族性发病者占33%-50%。
TC 多见于儿童和青少年,无明显的性别差异。
目前病例报道多集中于黑色人种,在非洲和新几内亚多发,欧洲和北美洲较少。
大部分患者健康情况良好,钙沉着部位可出现肿胀、疼痛、被覆皮肤溃疡、瘘管形成或局部有白垩样物质流出。
关于本病的发病机制, 目前认为, 病灶处存在大量壁菲薄、通透性高的毛细血管, 血液往复循环于其中时携来丰富的钙及磷酸根离子; 免疫组化显示病变钙化灶边缘的组织细胞样细胞源自中胚叶, 为前骨母细胞, 其主要产生碱性磷酸酶而不产生有机的骨基质。
因而在局部促成大量钙质沉着, 但无骨化改变。
Slavin等按照临床表现将TC 患者分为3 种类型:(1)患者在20岁前出现多发性病变。
部分患者血磷酸盐轻至中度升高,还可出现1,25 二羟基维生素D3 升高。
病变多位于大关节附近,表现为皮下缓慢性生长、质地坚韧的钙化性肿块,常与其下的筋膜、肌肉或肌腱紧密相连,但不累及骨和关节。
肾钙质沉着简介目录•1拼音•2简介•3X线检查o 3.1肾髓质钙质沉着o 3.2肾皮质钙质沉着o 3.3弥漫性或混合性肾钙质沉着1拼音shèn gài zhì chén zhe2简介肾钙质沉着一般指可由X线检查而显示的肾实质内钙质的沉着,应和约占10%只能在显微镜下观察到的肾钙质沉着相区别。
病因至今尚未完全明了,可由局部原因造成如肾小管扩张,肾小球肾炎,肾皮质坏死等。
也可由全身原因如钙磷代谢失常和任何可引起高血钙、高尿钙的因素所致,计有:甲状旁腺功能亢进,肾小管性酸中毒,特发性尿钙增多,结核症,结节病,长期卧床及维生素D中毒等。
3X线检查以平片及静脉尿路造影为主。
平片可显示钙化的形态、分布及有无伴尿路结石以及肾脏大小等。
静脉尿路造影可以进一步鉴定钙质沉着部位及肾实质分泌功能情况。
按沉着部位可分为:3.1肾髓质钙质沉着占90%以上,通常涉及两侧肾脏,偶可为单侧。
病理上常是肾盏前的肾小管扩张,钙质沉着于肾小管远端和细尿管襻环区。
平片表现为在肾实质中央,延著各肾盏外带有许多散在的粗颗粒状钙化阴影,排列成条状,有时也可融合成堆。
静脉尿路造影表现较为特殊,可见这些钙化影系于各个肾盏的邻近肾锥体区,肾盏穹窿部凹迹增宽,小盏分开,仍均保持完整。
3.2肾皮质钙质沉着少见,表现为位于肾脏外周边缘线条状钙化影,有时钙化呈波浪状弧形,常伴有肾实质缩小,一般由慢性肾小球肾炎或急性肾皮质坏死所致。
3.3弥漫性或混合性肾钙质沉着呈分布在肾质各区的浓密斑块,或融合成堆的对称性钙化影。
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钙盐沉积的原因分析方法
钙盐沉积的原因可以通过以下几种方法进行分析:
1. 色谱分析:使用色谱技术可以对钙盐进行分离和鉴定,从而确定钙盐的类型和含量。
通过色谱分析可以进一步了解钙盐沉积的来源和形成机制。
2. 光谱分析:利用光谱技术可以对钙盐进行表征,包括红外光谱、X射线衍射和核磁共振等。
通过分析钙盐的光谱特征,可以确定其晶体结构和组成成分,进而了解钙盐沉积的原因。
3. 化学分析:通过化学方法对钙盐进行溶解和反应,可以确定其溶解性和反应性质。
比如,钙盐的溶解度可以通过测定其在不同温度和浓度下的溶解度来确定,进而了解钙盐在体内的沉积情况。
4. 显微镜观察:利用光学显微镜或电子显微镜等高分辨率显微镜观察钙盐沉积的形态和分布情况。
通过观察钙盐沉积的形貌和结构,可以推测其形成机制和来源。
5. 生物学特征:钙盐沉积常常与生物体有关,比如矿物化组织形成过程中的胞内和胞外液中的钙离子、酒石酸钙沉积等。
通过研究生物体的生理和生化特征,可以了解钙盐沉积的生物学基础和机制。
综上所述,钙盐沉积的原因可以通过色谱分析、光谱分析、化学分析、显微镜观察和生物学特征等方法进行分析和探究。
肾钙质沉淀症:
是钙质在肾组织内沉着。
常为系统性、全身性疾病所致,所以为双侧肾发病,多发生于高血钙症,在甲状旁腺机能亢进、高氯血症性酸中毒和慢性肾盂肾炎时可见到,也见于醛固酮增多症、肾小管酸中毒等。
肾钙质沉淀症X-线平片一般不显影,严重者可显影。
但在超声检查时声像图极为清晰典型,双肾各锥体均完整显示为强回声,但无声影。
肾钙质沉淀症在发病初始,仅在肾皮质与髓质交界处的肾髓质边缘出现一圈高回声,随着病情进展,高回声渐向肾髓质方向增宽,最后肾锥体的大部分直至全部为高回声所占据。
肾钙质沉淀症均双侧同时出现,且各锥体的病情演变进程基一致。
碱性磷酸钙结晶沉积病的症状碱性磷酸钙结晶沉积病有哪些表现及如何诊断?【临床表现】一、钙化性关节旁炎症早在1870年就有人描述外化性关节旁炎症最发常发生在肩部,但直到1938年才有人进行了系统的整理。
一家保险公司调查了5 061名员工,发现其中138人有钙质沉积于一侧或双侧肩关节,70%以上的患者小于40岁,而且大多数没有症状,但是经过追踪调查发现,较大的钙沉积常常会导致急性炎症发作。
有些较小的沉积可自然吸收。
台北荣民总医院詹益丰医师等在1992年调查了81例肩关节钙化性肌腱炎患者,平均年龄为61.2岁,均行关节造影,发现其中22例有肩袖撕裂现象。
大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。
X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。
复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而是一种全身性疾病,有些报告则发现有家族聚集倾向。
二、关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病目前认为碱性磷酸钙结晶是除了尿酸盐结晶和二水焦磷酸钙结晶之外的第三种关节内结晶。
Schumacher等人曾描述年轻人发作的急性和慢性关节炎,常有急性红、肿、痛,与急性痛风极为类似。
用扫描电子显微镜可在关节液内找到碱性磷酸钙结晶,关节液内白细胞也明显升高。
将碱性磷酸钙结晶直接接注入动物关节内,可诱发急性关节炎发作。
1976年Dippe等人发现,退行性关节炎关节液内的结晶经X线能量分散分析,为碱性磷酸钙结晶。
其他报告发现,约有30-60%退行性关节为病人的关节液内可找到碱性磷酸钙结晶,碱性磷酸结晶和二水焦磷酸钙结晶常常同时出现,而且研究结果发现,碱性磷酸钙结晶与关节破坏的程度有密切关系,而二水焦磷酸钙结晶沉积,则与病人年龄有关。
三、Milwankee肩/膝综合征McCarty对30例特殊关节炎患者进行了研究,并将其命名为Milwankee肩/膝综合征。
此综合征具有特殊的临床、X线和关节液表现。
1.临床表现80%为女性患者,且侵犯肩部为主,伴有盂肱关节退化和显著的肩袖撕裂。
皮肤钙化诊断详述*导读:皮肤钙化症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?多发生于肾性甲状旁腺功能亢进及骨营养不良。
损害呈坚硬的白色丘疹,排列呈线状或对称性分布的结节状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质。
主要为大关节附近坚硬的皮下结节,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。
因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡,尤以小腿多见。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
皮肤钙沉着:钙盐沉积于皮肤内或皮下组织而形成硬如骨样的丘疹、结节或肿瘤样损害,可以破溃形成溃疡和瘢痕,多见于年长儿童,好发于四肢易受摩擦和挤压的部位,X线检查可见钙化物。
常继发于硬皮病、皮肌炎等结缔组织病。
(1)普遍性钙沉着:皮肤和皮下组织有进行性钙沉积,表现为质硬的结节和斑块,有物质流出。
临床上与转移性钙化的表现非常相似,部分患者可出现肌炎,急性期不能确定诊断。
(2)局限性钙沉着:表现为四肢和面部的单发结节,尤其是眼睑(表皮下钙化结节、皮肤结石)。
儿童期早期好发,多见于男孩。
大多数结节角化过度并有触痛。
罕见的可出生时即存在,偶有多发皮损。
(3)局限型特发性钙沉着:也表现为四肢的单发结节,好发于手指和肘部。
(4)肿瘤样钙沉着:大的沉积出现在皮肤和皮下组织,尤其是骨性突起周围(髋、肘和肩胛部)。
女性多于男性(2∶1),尤其是年轻女性。
放射线检查可见到深部沉积。
(5)阴囊特发性皮肤钙沉着症:其儿童期或成年早期发病,表现为多发的无症状的皮色或黄色的大小不定的结节,经常有颗粒状的白垩样物质流出。
有时有慢性炎性细胞和钙化的碎屑经表皮排出。
本病病程缓慢,历若干年,最终结瘢而愈。
此类型是特发性皮肤钙沉着症一种特殊类型,临床上少见。
尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。
*结语:以上就是对于皮肤钙化的诊断,皮肤钙化怎么处理的相关内容介绍,更多有关皮肤钙化方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
碱性磷酸钙结晶沉积病如何鉴别诊断?1.急性钙化性关节旁炎症急性起病时局部有剧烈的疼痛与触痛,伴有红肿与皮温的增高,这些需要与痛风、假性痛风和化脓性关节炎相鉴别。
本病主要累及肩关节旁、股骨大转子、肘关节的上髁、腕关节(尤其是豆状骨周围)和膝关节周围,X线在肩关节旁的钙化灶,常常位于回旋套上,这些好发部位与上述疾病的好发部位有着很大的不同,有助于临床上的鉴别。
而如果能动态地观察患者发作部位的X线改变,则更有助于本病的诊断,即在急性期发作部位,原来存在的较为清晰的钙化灶突然变小甚至消失,则高度提示本病的可能,而其他晶体性关节病在急性期钙化灶的X线表现往往十分明显。
如果本病的临床症状和X线表现不典型,则需要抽取关节液在镜下寻找典型晶体做出诊断。
2.慢性关节旁综合征本病的慢性期主要是慢性肌腱炎的表现,在临床上需要与其他疾病所导致的肌腱炎相鉴别,除本病特有的好发部位外,局部的X线检查往往会发现较为明确的钙化灶,但一般情况下不主张进行局部活检来明确诊断。
3.急性和慢性关节炎正如前面所提到的那样,碱性磷酸钙在关节内沉积所引起的关节炎除非在关节液中找到碱性磷酸钙存在的证据,否则并不给出明确的诊断。
而且在临床上本病常和其他关节病,特别是骨关节炎合并存在,本病的诊断往往并不影响对于后者的治疗,有些医学专家建议在实际情况中可以先不考虑本病的诊断,而先治疗其合并的关节病。
4.老年患者的破坏性关节病变本病需要与Charcot关节炎、慢性化脓性关节炎、晚期类风湿关节炎、骨坏死以及破坏性焦磷酸关节炎相鉴别。
除本病的特殊好发部位(肩、膝关节等)外,临床上不伴有神经系统疾病的特点,可将本病与Charcot关节病鉴别开;关节液的普通镜检与培养可将其与化脓性关节炎区分开来;而相差偏振光显微镜下寻找晶体则有助于和其他晶体性关节病进行鉴别;与骨坏死的鉴别则需要拍摄关节的X线平片,除一些关节退化的特异性表现外,本病的关节线的双侧都可被累及,而与骨坏死不同。
胸膜钙化诊断详述
*导读:胸膜钙化症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.胸膜钙化可为点状、线状、条状、片状或多数钙化斑聚集成的斑块状,密度甚高,在CT片中其CT值通常为100HU以上。
在大片增厚的胸膜影中的钙盐沉着多在近脏层胸膜处,且成条状分布。
如在侧胸壁处的胸膜增厚并有钙化,则在正位胸片中可见钙化阴影与胸壁之间有一层软组织影(即增厚的胸膜影)。
2.有的胸膜钙化成套壳样包在脏层胸膜的外面,与骨性胸廓间有一定的距离。
3.在胸壁包裹积液中的钙化多为斑点状且聚集成圆形或卵圆形,用不同的斜位检查可显示钙化在胸膜面而不在肺野内。
4.尘肺中的胸膜钙化常呈条状或斑片状,双侧性分布的多见。
横隔胸膜钙化,为其特征。
根据密度可明确诊断,注意的是钙化是胸膜还是肺实质的,透视或切线位照片可鉴别。
平时注意休息,禁烟酒,禁辛辣食物,增强免疫力,预防感冒,注意定期复查
*结语:以上就是对于胸膜钙化的诊断,胸膜钙化怎么处理
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钙沉积诊断详述
*导读:钙沉积症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠①滑液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据;②关节或软组织的X线表现其他的一些临床或实验室检查多用于除外其他的
疾病或是诊断患者同时是否伴有其他关节疾患而焦磷酸钙沉积
病的诊断一旦成立,最好进一步探究其病因,特别是追溯该病是否继发于一些遗传代谢病的可能。
2.焦磷酸钙沉积病的诊断标准
Ⅰ.通过红外光谱或X线衍射的方法在关节滑液或病理标本中发
现明确的焦磷酸钙晶体。
Ⅱ(a)在相差偏振光显微镜视野下见到标本中有弱正性双折射光
或无折射光单斜晶或三斜晶的存在。
Ⅱ(b)在X平片上发现纤维软骨或透明软骨有典型的钙质沉着。
Ⅲ(a)临床上有急性关节炎的表现,特别是当累及膝关节或其他
一些大关节时
Ⅲ(b)临床上主要表现为慢性关节炎,可以呈现急性发作,膝髋、腕、肘、肩或掌指间关节更易累及。
根据标准Ⅰ或标准Ⅱ(a)十Ⅱ(b)可诊断焦磷酸钙沉积病。
根据标准Ⅱ(a)或Ⅱ(b)可诊断可能的焦磷酸钙沉积病。
根据标准Ⅲ(a)或Ⅲ(b)临床上仅提示有焦磷酸钙沉积病存在的
可能。
钙化灶:是指用B超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。
常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。
钙离子内流:钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白,作为钙离子作用的受体,是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
钙离子与癫痫发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。
钙化:病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的
钙化)。
血中钙离子过高:血钙的正常值为100毫升血液中含钙9—11毫克,即每升血中2.2—2.7毫摩尔浓度。
血钙的正常波动幅度较小,主要是钙对维持人体多种生理功能极为重要。
通过血钙离子的检测能够判断多种疾病的可能性。
例如:甲状旁腺机能亢进时,血离子钙高于正常范围。
维D摄入过量使钙与磷结合导致钙沉积,多喝白开水,多食黑木耳,少吃鱼肝油,睡前少喝牛奶,少吃豆制品等。
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