霍乱防病知识培训资料
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霍乱防治知识培训资料
培训人:何鹏培训时间:2017年2月18日霍乱(cholera)是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快,是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因,属国际检疫传染病。
在我国属于甲类传染病。
典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、肌肉痉挛,严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。
一般以轻症多见,带菌者亦较多,但重症及典型患者治疗不及时常易死亡。
一、病原学
霍乱的病原为霍乱弧菌(Vibrio cholerae),霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧型的格兰阴性菌。
根据细胞壁表面抗原成分,该病原菌被分成139个血清群,其中仅01与0139可引起霍乱流行。
O1 和O139 群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同,自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌,无芽胞,菌体两端钝圆或稍平,一般长 1.5~2.0 微米,宽0.3~0.4 微米。
菌体单端有一根鞭毛,长可达菌体长度的4~5 倍,运动极为活泼。
O1 群霍乱弧菌无荚膜。
O139 群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。
霍乱弧菌的营养要求简单,在普通培养基上生长良好,属兼性厌氧菌。
生长温度为16~42 ℃,培养温度以37 ℃最为适宜。
可繁殖的酸碱度(pH )为 6.0~9.2 ,适宜的pH 为7.2~7.4 。
O1 群霍
乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型两个生物型,O1 群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小川(Ogawa) 、稻叶(Inaba) 和彦岛(Hikojima) 三个血清型,三型均含有相同的群特异性抗原a 。
此外,小川型另含有 b 抗原因子和少量 c 抗原因子,稻叶型含有 c 抗原因子,彦岛型含有较大量的 b 、 c 抗原因子。
O139 群霍乱弧菌不再分血清型,但与O22 、O155 霍乱弧菌和O1 群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。
埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株,流行株可引起霍乱的流行和暴发,非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。
霍乱弧菌对干燥、加热和消毒剂均敏感。
一般煮沸1~2min,可杀灭。
0.2%~0.5%的过氧乙酸溶液可立即杀死。
正常胃酸中仅能存活5min。
但在自然环境中存活时间较长,如在江、河、井或海水中埃尔托生物型霍乱弧菌能生存1~3周,在鱼、虾和介壳类食物中可存活1~2周。
Islam认为0139霍乱弧菌在水中存活时间较01群霍乱弧菌长。
二、流行病学
1.传染源病人和带菌者是霍乱的传染源,其中轻型和隐性感染者由于病情轻不易确诊,因而不能及时隔离和治疗,在疾病传播上起着重要作用。
2.传播途径霍乱是胃肠道传染病,病人及带菌者的粪便和
排泄物污染水源和食物后可引起传播。
其次,日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。
近年来发现不论埃尔托生物型或0139霍乱弧菌,均能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。