(仅供参考)神经内科药历

神经内科常用药物（一）降压药分类常用药备注利尿降压药氢氯噻嗪（双克）吲达帕胺（纳催离）钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）硝苯地平缓释片（伲福达）硝苯地平控释片（拜新同）尼群地平尼莫地平（尼莫同）苯磺酸（左旋）氨氯地平马来酸氨氯地平（可苹)非洛地平缓释片（波依定）硝苯地平首过消除明显宜舌下含服β受体阻滞剂美托洛尔（倍它乐克）拉贝洛尔血管紧张素Ⅰ（ACEI）转化酶抑制剂卡托普利（开博通）马来酸依那普利（依苏）贝那普利（洛汀新）血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂氯沙坦（科素亚）厄贝沙坦（安博维）厄贝沙坦氢氯噻嗪（依伦平）长效α受体阻滞剂哌唑嗪特拉唑嗪（高特灵）1、有首剂现象2、一线降压药无效时血管舒张药硝普钠硝酸甘油舌下含服（二）降糖药分类机理代表药备注磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素格列本脲格列齐特格列吡嗪格列美脲宜餐前30分钟口服可引起突发性持久性低血糖双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用二甲双胍格华止宜餐前30分钟服用A—糖苷酶抑制剂减少葡萄糖的产生，并延缓葡萄糖的吸收阿卡波糖（拜糖平）与第一口饭一同嚼服胰岛素增敏剂增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性罗格列酮餐前5~15分钟服用非磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛B细胞释放胰岛素瑞格列奈宜餐前15分钟内口服分类常见药备注降总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）阿托伐他汀钙片（立普妥）瑞舒伐他汀（可定|托妥）辛伐他汀（舒降之）氟伐他汀（来适可）降三酰甘油（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL）非诺贝特（力平之)抑制胆固醇吸收依折麦布空腹或与食物同服（四）抗凝血+抗血小板药分类常见药备注抗凝血华法林抗血小板聚集环氧酶血栓素A2磷酸二酯酶阿司匹林硫酸氢氯吡格雷片（波立维、泰嘉）双嘧达莫（潘生丁）肠溶片饭前整片吞服抗血小板和扩张血管贝前列素钠片餐后口服（五）抗癫痫药药理常见药备注乙内酰脲类组织异常放电扩散膜稳定作用抑制钠钙离子外流苯妥英钠（大仑丁）大发作、局限性发作酰胺咪嗪卡马西平（止痛）奥卡西平广谱苯三嗪类拉莫三嗪丙戊酸钠广谱大发作合并小发作苯二氮卓类地西泮（安定）氯硝西泮癫痫持续状态首选广谱小发作托吡酯广谱辅助难治性强效钙拮抗药氟桂利嗪（六）中枢神经系统分类常见药备注抗帕金森多巴胺前体药多巴胺增效药多巴丝肼片（美多芭）多巴胺受体激动剂溴隐亭普拉克索促多巴胺释放金刚烷胺抗胆碱药苯海索（安坦）治疗老年痴呆胆碱酯酶抑制药盐酸多奈哌齐（安理申）抗抑郁抗焦虑盐酸帕罗西汀盐酸舍曲林氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）苯酰胺类抗精神病药舞蹈症抽动症头痛盐酸硫必利（泰必利）分类常见药备注非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂）水杨酸阿司匹林吲哚类吲哚美辛芳基丙酸类布洛芬烯醇酸类美洛昔康选择性COX-2抑制剂塞来昔布其他强痛定曲马多加巴喷丁（抗癫痫）（八）胃肠道用药分类常用药抗酸药铝碳酸镁片（达喜）碳酸氢钠（小苏打）饭后1-2小时嚼服抑制胃酸分泌雷尼替丁奥美拉唑餐后睡前餐前空腹助消化多潘立酮（吗丁啉）枸橼酸莫沙必利（瑞琪）荆花胃康丸饭前15-30分钟服用止泻地芬诺酯(苯乙哌啶）盐酸小檗碱（黄连素）泻药酚酞片（果导）三黄片乳果糖麻仁软胶囊聚卡波非钙饭后足量水送服调节肠道菌群双歧杆菌乳杆菌三联活菌（金双歧）冷藏保存温开水冲服（九）其他分类药物备注止晕甲磺酸倍他司汀（敏使朗）盐酸地芬尼多（眩晕停）舒张血管保护心脏单硝酸异山梨酯（欣康）曲美他嗪治疗糖尿病引起的周围神经病变木丹颗粒依帕司他（唐林）饭后半小时脑血管后遗症改善脑细胞代谢改善脑部微循环甲磺酸二氢麦角碱缓释片（依舒佳林）尼麦角林丁苯酞软胶囊盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）餐后整片吞服空服口服保护血管稳定毛细血管地奥斯明活血通络止痛天舒片元胡止痛软胶囊益气活血血栓心脉宁振源胶囊前列腺肥大增生非那雄胺（保列治）盐酸坦洛新补充琥珀酸亚铁维生素B1B6叶酸片镇静助眠神经官能症谷维素肌无力溴吡斯的明【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

改善微循环药物10%葡萄糖注射液 250ml1. Qd ivgtt血栓通 0.5生理盐水/5%葡萄糖注射液 250ml2. Qd ivgtt疏血通 6/8ml生理盐水250ml/5%葡萄糖注射液500ml3. Qd ivgtt银杏达莫 20ml生理盐水 250ml4. Qd ivgtt阿魏酸 400mg5. 丁咯地尔 250ml Qd ivgtt生理盐水/5%葡萄糖注射液 250ml6. Qd ivgtt银杏叶提取物〔金纳多〕 20ml5%葡萄糖注射液 250ml7. Qd ivgtt银杏叶提取物〔舒血宁〕 10ml生理盐水 250ml8. Qd ivgtt丹参 800mg5%葡萄糖注射液 250ml9. Qd ivgtt生脉 20mg生理盐水 100ml10. Qd ivgtt生理盐水 500ml11. Qd ivgtt长春西汀 20mg生理盐水 250ml12. Qd ivgtt苦碟子 30mg13. 参芎葡萄糖注射液 100ml Qd ivgtt止晕脑保护氟桂利嗪 5mg Qn po抗感染药物生理盐水 250ml1. Qd ivgtt生理盐水 100ml2. Bid ivgtt生理盐水 100ml3. Bid ivgtt生理盐水 100ml4. Bid ivgtt5. 替硝唑 100ml Qd ivgtt抗凝低分子量肝素 5000iu Bid iH抗自由基脑保护生理盐水 100mlQd ivgtt 依达拉奉 30mg抗血小板聚集1. 阿司匹林 100mg Qn po2. 氯吡格雷 75mg Qn po生理盐水 250ml3. Qd ivgtt奥扎格雷 80mg营养神经生理盐水 250ml1. Qd ivgtt二丁酰环磷腺苷钙 40mg2. 果糖二磷酸钠 10g Qd ivgtt生理盐水 250ml3. Qd ivgtt4. 维生素B1〔需要做皮试〕100mg Qd im5. 维生素B12 0.5mg Qd im6. 维生素B1丸 10/20mg tid po7. 甲钴胺 0.5mg tid po8. 阿米三嗪 0.1 Bid po控制抽搐1. 安定 10mg st 缓慢iv2. 苯巴比妥 0.1 st im3. 卡马西平 0.1 tid po降血脂及稳定动脉粥样硬化斑块〔肝功异常禁用〕1. 阿托伐他汀 20mg Qd po2. 普伐他汀 20mg Qd po3. 辛伐他汀 40mg Qd po降纤治疗1. 蚓激酶肠溶片 30万u Qd po2. 巴曲酶首剂10Bu，隔日5Bu，监测纤维蛋白原控制脑水肿1. 20%甘露醇〔监测肾功、电解质〕 250/125ml Q12/8/6h ivgtt2. 甘油果糖 250ml Q12/8/6h ivgtt3. 吡拉西坦 100ml Bid ivgtt20%甘露醇 250/125ml Q12/8/6h ivgtt4. 二者交替呋塞米 20mg Q12/8/6h iv控制血压1. 氨氯地平 5mg Qd po2. 卡托普利 12.5mg st po3.美托洛尔〔心率＜60或有支气管哮喘禁用〕 25mg st po4. 硝苯地平 10mg st po5. 硝苯地平控释片 30mg Qd po生理盐水 50ml6. st 持续泵入硝普钠 25/50mg血糖高于20mmol/L处理生理盐水 250mlst ivgtt 〔1小时测一次血糖〕胰岛素 6/8/10/12u发热处理1. 38℃复方氨林巴比妥 2ml st im生理盐水 250ml2. ℃ st ivgtt3. 39 ℃同上并血培养化痰1. 氨溴索 30mg Bid iv生理盐水 100ml2. Bid ivgtt氨溴索 30ml生理盐水 20ml3. 庆大霉素 8万u Bid 雾化吸入靡蛋白酶 4000u生理盐水 20ml4. Bid 雾化吸入氨溴索 30mg扩容1. 低分子右旋糖苷氨基酸〔做皮试〕 250ml/500ml Qd ivgtt2. 羟乙基淀粉 500ml Qd ivgtt呼吸兴奋剂尼可刹米st iv洛贝林 3新三联阿托品 1mg多巴胺 1mg st iv利多卡因 5ml睡眠治疗1. 阿普唑仑2. 氯硝安定 1/2mg 睡前po止血生理盐水 250mlQd ivgtt氨基己酸 12控制躁动1. 安定 10mg st iv异丙嗪2. 各1/3量 st iv氯丙嗪控制精神病症氟哌丁醇 5mg st im补钾1. 氯化钾片 1.0 tid po2. 10%氯化钾注射液 10ml/20ml tid 稀释10倍后口服生理盐水 500ml3. Qd ivgtt氯化钾注射液 15ml保护胃黏膜生理盐水 100ml1. Qd ivgtt奥美拉唑 40mg生理盐水 20ml2. Qd iv法莫替汀 20mg3. 法莫替汀 20mg Bid po止痛奈福泮 20mg st im肌松药乙哌立松 50mg tid po止吐胃复安 10mg/20mg st im控制房颤生理盐水 20mlst iv白蛋白医嘱白蛋白〔自备〕 50ml Qd ivgtt苯海拉明 20mg Qd 白蛋白前20分钟 im 呋塞米 20mg Qd 白蛋白后 iv生理盐水 100ml 冲管用激素用法生理盐水 500ml1. Qd ivgtt甲泼尼龙 1000/500mg2. 氯化钾片 1.0 tid po3.补钙〔钙片〕4. 法莫替汀 20mg bid poSAH医嘱(脑出血及大面积脑梗可参考)1.Ⅰ级护理2.心电监测3.脉氧监测4.低流量吸氧 2L/分5.留置导尿尿道口护理 Bid生理盐水 500ml 膀胱冲洗用每周更换抗返流尿袋6. 鼻饲饮食 1500ml/日口腔护理 Bid7.头枕冰袋8.绝对卧床9.留陪护1人10. 20%甘露醇 250/125ml Q12/8/6h ivgtt生理盐水 250ml11. Qd ivgtt生理盐水 250ml12. Qd ivgtt氨基己酸 12生理盐水 500ml13.Qd ivgtt尼莫地平 10mg生理盐水 100ml14.Qd ivgtt奥美拉唑 40mg生理盐水 500ml15.Qd ivgtt氯化钾注射液 15ml16. 酚酞片 0.1 Qn po糖耐量试验OGTT试验空腹血糖餐后2小时血糖50%葡萄糖 20ml×8支CTA医嘱预约颅脑CTA〔40409×2 ；40411×1〕碘普罗胺370 100ml CTA用生理盐水 100ml 冲管用腰穿医嘱腰椎穿刺术局麻利多卡因 5ml×1支局麻用脑脊液常规脑脊液生化脑脊液细菌、结核菌、新型隐球菌涂片脑脊液脱落细胞涂片造影医嘱预约明日行脑血管造影术请介入中心会诊术前6小时禁食水术前备皮阿托品 0.5mg 术前im 苯巴比妥 0.1g 术前im 碘普罗胺370 皮试碘普罗胺370 100ml 造影用生理盐水 100ml 冲管用生理盐水 500ml×3 术中用生理盐水 500ml×1 术中用利多卡因 5ml×1 术中用肝素钠 12500u 术中用正压接头 1个留置针保护膜各1个预约肠镜聚乙二醇粉剂 137.15g利多卡因胶浆 10ml×2支增强MRI医嘱预约颅脑增强MRI钆喷酸普胺 1支增强用风湿免疫指标号码910891096313763071630286303963040ENA谱激素应用知情1.激发潜在感染，使原感染加重；2.离子紊乱，水钠潴留；3.肝功损害；4.胃肠道不适；5.引起血糖增高；6.高血压或低血压；7.引起骨质疏松；8.库欣综合症；9.加重青光眼，使眼压增高；10.增高颅压。

神经内科常用药1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。

2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。

3.舒血宁：扩血管改善微循环。

4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。

5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。

6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等，停药消失，脑水肿者禁用。

7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。

8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。

不宜于其他药物混于同一容器内使用。

9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。

10 脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。

11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。

12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血压下降，失眠。

13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。

15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。

16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。

17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min 。

18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。

19.优瑞克林：应在起病48h 内开始用药，溶栓（与血管紧张素转化酶抑制剂- 卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联合用药）20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。

21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。

22.前列地尔：扩血管，抑制血小板凝聚，溶栓，严重心衰者禁用。

23.尼莫地平（尼莫酮）：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

神经内科常用药品及用法（部分）马来酸桂哌齐特注射液320mg+5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100ml Bidivgtt二丁酰环磷腺苷钙40mg+5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt丹红注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt疏血通10ml+5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt舒血宁20ml+ 5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt注射用奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖注射液100ml Bidivgtt灯盏细辛注射液40ml+0.9%氯化钠注射液100ml Qdivgtt奥拉西坦注射液4.0g +5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt参芎注射液200ml Qdivgtt巴曲酶注射液10Bu+0.9%氯化钠注射液250ml Stivgtt盐酸法舒地尔60mg+0.9%氯化钠注射液100ml Qdivgtt阿司匹林肠溶片0.3g Qnpo硫酸氢氯吡格雷片75mg Qnpo盐酸氟桂利嗪胶囊5mg Qnpo非洛地平缓释片5mg Qdpo苯磺酸氨氯地平片5mg Qdpo酒石酸美托洛尔缓释片25mg Bidpo注射用更昔洛韦250mg+5%葡萄糖注射液250ml Bidivgtt更昔洛韦胶囊0.5g Tidpo维生素B1注射液0.1g+维生素B6注射液0.1g+维生素B12注射液500μg Qdim 维生素B1注射液0.1g+维生素B6注射液0.1g+甲钴胺注射液500μg Qdim醋酸泼尼松片30mg Qdpo地塞米松注射液10mg +5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt注射用鼠神经生长因子900Au Qdim单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液40mg Qdivgtt枸橼酸钾颗粒2g Tidpo碳酸钙D3片600mg/125UI Qdpo碳酸钙D3片600mg Bidpo（早晚）普罗布考片0.5g Bidpo叶酸片10mgBidpo维生素B6片10mgTidpo甲钴胺片500μgQdpo阿托伐他汀钙片20mg Qnpo普罗布考片0.5 Bidpo甘露醇125ml Bidivgtt甘油果糖氯化钠注射液250ml Qdivgtt甘油果糖注射液250ml Bidivgtt硝酸甘油片0.5mg sos舌下含服注射用单硝酸异山梨酯20mg + 5%葡萄糖注射液250ml Qdivgtt。

神内常用药物（收藏）一．静脉输入（一）活血1.丹红：活血化瘀，通脉舒络。

用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。

2.疏血通：活血化瘀、通经活络。

用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。

适用于急性期脑梗塞见上述表现者。

（二）营养脑3.奥拉西坦：营养大脑。

使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。

4.依达拉奉：依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

是一种脑保护剂（自由基清除剂）。

5.小牛血清去蛋白：本品能促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。

在低血氧以及能量需增加等情况下，本品可以促进能量代谢。

增加供血量。

适应症为①改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。

②末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。

③皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。

6.醒脑静：由天然麝香、冰片等中药经科学方法提取精制而成的，新型中药注射器剂，对各种病因引起的意识障碍以及高热等具有显著疗效。

清除自由基、降低脑脊液中内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、保护脑细胞、降低中风面积、缩短昏迷时间及退热等方面有显著作用，用于治疗中风、颅脑损伤、中枢神经系统感染、药物中毒等引起的意识障碍及高热等总有效率为86.72%，无意识障碍的中风患者早期应用本品可显著减轻神经功能损害，未见毒副反应。

7.注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆力减退及注意力集中障碍的症状改善。

营养脑和神经。

8.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：①防止血栓形成，防水肿②营养脑和神经9.丁苯酞氯化钠：适应症为用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。

神经内科病历模板神经内科病历模板神经内科病历1．现病史（1）首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。

（2伴发症状，头痛加剧或减轻的因素等。

（3（4（7）视力障碍：有无复视、视力减退等。

2．过去史有无脑炎、脑膜炎、慢性支气管炎、外伤、中毒、寄生虫病、心血管病、代谢及内分泌疾病、恶性肿瘤等。

3．个人史嗜好、饮食习惯、工作能力、社会环境、性功能及月经情况，儿童应注意询问生产经过、身体和智力的发育情况。

4．家族史:要突出遗传史，对各种遗传性疾病均应详细记录。

5．体格检查应注意有无动脉异常搏动（颞动脉、颈动脉、桡动脉、足背动脉）及血管（如颈部血管）杂音。

6.神经系统专科检查（1力。

（2]、不自主运动。

复合感觉（皮层感觉）（定位、辨质、体形觉）。

（5）反射：深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、髌阵挛、踝阵挛），浅反射（角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足蹠反射、肛门反射），病理反射[霍夫曼（Hoffmann）征、奥本汉姆（Oppenheim）征、巴彬斯基（Babinski）征、戈登（Gordon）征、卡达克（Chaddock）征]。

（6）括约肌功能。

（7）植物神经检查：皮肤色泽、温度、营养状态、汗液分泌、皮肤划痕反应等。

（8）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格（Kernig）征、布鲁辛斯基（Brudzinski）征。

神经系统检查1．精神状态2．颅神经（1）嗅神经8脉：静脉=1：3，反光增强，有静脉交叉压迹。

瞬目反射存在（3）动眼神经、滑车神经、展神经睑裂对称，无上睑下垂，眼球各方向运动正常，无复视及眼球震颤，瞳孔等大，直径2．5mm，等圆，直接、间接光反应均存在，调节反射好。

（4）三叉神经右面部痛觉消失，触觉减退；左面部痛、触觉存在，颞颊部无肌萎缩，颞肌、咬肌肌力好，张口下颌无偏斜，角膜反射存在，下颌反射正常。

（5）面神经两侧面部对称，无面肌痉挛，露齿时右侧鼻唇沟变浅，鼓颊右侧漏气，额纹两侧对称，双眼闭合好，舌前2/3味觉正常。