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急诊冠状动脉介入治疗术的护理措施和技术支持

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部 位 及 例 数情 况 见 表 １ 。
表 １ 患者 心肌 梗 死 部位 比较
过 程 中 用 对 要 进 行 的 检 查 与 治 疗 介 绍 给 患 者 ． 除 其 对 紧 消
张 情 绪 。 患 者 以 良好 的 心 态 给 予 最佳 配合 。 使
３３ 支 架 术 前 护 理 及 准备 ．
和技 术 人 员要 随 时 准 备 进 行 抢 救 ， 悉 掌握 主动 脉 内球 囊 熟
犯 血 管 。 脉造 影后 行 Ｐ Ｉ 。 狭 窄 血 管 恢 复 正 常血 流 。 冠 Ｃ术 使
挽救 梗死 心 肌 。术 前 给 肝 素 ７０ ０ ０单 位 ， 中每 延 长 ｌ 术 ｂ追 加 １０ ０ ０单 位 。
间 死亡 以外 ， 其余 患 者术 后 住 院综 合 治 疗 ， 情 平 稳 出 院 。 病
３ 护 理
心病 死亡 的 主 要 原 因 ，如 能 得 到 早 期 及 时 有 效 的 治 疗 ． 可 大 幅度 降 低 死 亡 率 并 提 高 愈 后 生 活 质 量 。 临 床 研 究 证 实 ，
在 取 得 患 者 及 家 属 知 情 同 意 的 前 提 下 ，行 双 侧 腹 股 沟 备 皮 ， 流 量 持 续 吸 氧 及 心 电 监 护 。 并 积 极 主 动进 行 仪 低
器 准 备 包 括 ： 光 血 管 造 影 机 、 导 生 理 记 录仪 、 引 器 、 Ｘ 多 吸
除颤器 、 时起搏器 、 临 主动 脉 球 囊 反 搏 仪 等 。 诊 Ｐ Ｉ 急 Ｃ 患者 病 情 瞬 息 万 变 ． 时 可 能 出 现 心 源 性 休 克 田、 血压 状 态 、 随 低 迷走 反射 、 动 过 缓 、 性 心 律 失 常 等 危 重 情 况 。 以护 理 心 恶 所
急诊冠状动脉介入治疗术 的护理措施和技术支持
赵 霞， 赵桂 茹 ， 王 勇 ， 宪伦 ， 李 曾玉杰 ， 王志 军 ， 元 南 柯
（ Ｅ 友好 医院 心 内科 ， 京 中 ｌ 北 １０ ２ ） ０ ０ ９
急 性 心 肌 梗 死 （ｃ ｔ ｍ ｏ ａｄａ ｉ ａｃ ｏ ， ＭＩ 是 冠 ａ ｕｅ ｙ ｃ ｒ ｉ ｆｒ ｉｎ Ａ ） ｌｎ ｔ
急 诊 Ｐ Ｉ 前 常 规 给 予 氯 吡 格 雷 ３０ 者 于 导管 室 经 ｓｌｉｇｒ 术穿 刺 股 动 脉 进 ０ｍ 患 ｅｄｎｅ 技 行 冠 状 动脉 造 影 ， 动 脉 给 肝 素 ３０ 经 ０ ０单 位 。以管 径 狭 窄 ≥
５ ％定 义 为 狭 窄 病 变 ． ０ 急诊 仅 处 理 导 致 本 次心 肌 梗 死 的 罪
２ 结 果
反 搏 仪 、 时 起 搏 器 、 颤 器 的 工 作 原 理 和 使 用 方 法 ， 仪 临 除 对 器 定 期进 行必 要 的 维 护 和 检 查 ． 确 保 上述 检查 设 备 随 时 要
处 于 功 能状 态 。
２ １ 患 者 均 顺 利 完 成 冠 状 动 脉 造 影 ，Ｏ例 患 者 血 ０例 １ 栓 自溶 或 不 适 合 Ｐ Ｉ 疗 择 期 外 科 搭 桥 治疗 ，９ 例 患者 Ｃ治 １１
ｉｔ ｖｎｉ ，Ｃ ）是 重 建 冠 脉 灌 注 的 有 效 方 法 ，适 用 于 ｎ ｒｅｔ ｎ Ｐ Ｉ ｅ ｏ
９ ％ 以上 的 Ａ 患 者 ， ＭＩ 急 诊 Ｐ Ｉ 疗 成 功 率 高 ， Ｏ ＭＩ Ａ 行 Ｃ治 可
达 ９ ％以 上 。 就 急 诊 Ｐ Ｉ 的护 理 措 施 和 技 术 支持 的体 ５ 现 Ｃ术 会介 绍 如 下 。
影 剂 等 。Ａ Ｉ 者 常 伴 有 不 同程 度 的心 前 区疼 痛 ． 呈 急 Ｍ 患 常
性 痛 苦 面 容 ， 时 护 士 应 告 知 患 者 绝 对 卧 床 。 立 静 脉 通 此 建 路 ， 予 氧气 吸 入 ， 医嘱 给 予 硝 酸 甘 油 舌 下 含 服 ， 要 时 给 遵 必 给 予 吗 啡 小 剂 量 （ ｍｇ ｌ ｍ ） 推 。 ３ ～Ｏ ｇ静
急诊 经 皮冠 状 动 脉 介 入 治疗 （ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｃ ｒｎ ｒ ｐ ｒｕａ ｅ ｕ ｏｏ ａｙ
３１ 急 救 药 品准 备 ．
导 管 室 要 常 备 急 救 药 品 和 心 内科 特 殊 药 品 ．如 ： 吗 啡 、 素 、 酸 甘 油 、 托 品 、 巴 胺 、 达 龙 、 普钠 及 造 肝 硝 阿 多 可 硝
维普资讯
ＪｕｎｌｆＣ ｉ －ａａ ｒ ｎｓ ｉ ｏｐｔｌ ０ ７ ｐ ，ｏ．１ ｏ２ 中日友好医院学报 ２ ０ ｏ ｒａ ｈｎ Ｊｐ ｎＦｉ ｄｈｐＨ ｓｉ ， ０ Ａ ｒ １ ． ． ｏ ａ ｅ ａ２ Ｖ ２Ｎ ０ ７年第 ２ 卷 第 ２期 １
１５ ２
３２ 心 理 护 理 ．
ｌ 临床 资 料 ２０ ０ ４年 １月一 ０ ６年 １月在 我 院 就 诊 的 患 者 ，根 据 ２０ 症 状 、心 电 图及 心肌 酶 等 检 查 诊 断 为 Ａ 、适 合 行 急 诊 ＭＩ Ｐ Ｉ 者 ２ １ 。其 中男 ｌ １ 、 ９ Ｃ术 ０ 例 １ 例 女 Ｏ例 ； 龄 ３ — ３岁 ， 年 ４８
平 均 ５ ． ￣ ２ ５岁 。Ａ 发 病 后 １ ～ ｈ 平 均 ４９ 。梗 死 ８１ １ ． ２ ６ ＭＩ ｈ７ ， ． ｈ
急 诊 Ｐ Ｉ 者 多 高 龄 。 伴 有 高 血 压 、 血 脂 、 尿 Ｃ患 常 高 糖 病等 ， 均有 不 同 程度 的恐 惧 、 虑 、 观 及 濒 死 感 等 心 理 反 焦 悲 应 。 绪 紧张 是 引 起 冠 脉 痉 挛 而 造 成 急性 冠 脉 再 闭 塞 的 常 情 见 诱 因【 护 理 人 员 应 关 心 体 贴 患 者 ， 诊 时 动 作 迅 速 、 】 １ ， 接 安 全 、 柔 地 将 患 者 从 平 车 移 至 检 查 床 上 ． 同 时 注 意 患 者 轻 并 的 意 识 状 态 、 应 能 力 及 静 脉 输 液 是 否 通 畅 等 ， 较 短 的 反 在

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急性心梗患者PCI术后的护理体会

急性心梗患者PCI术后的护理体会

急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，护理是非常重要的环节，可以帮助患者尽快恢复并减少并发症的发生。

根据我之前的护理经验，我总结出以下的护理体会：及时观察患者的生命体征。

术后患者可能出现血压波动、心率变化等情况，我们应该密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时采取相应的措施，保持患者的稳定。

注重伤口护理。

术后伤口可能会出现渗液、出血等情况，我们应该定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。

还应该密切观察患者伤口周围的皮肤颜色、温度等情况，及时发现并处理异常。

合理给予药物治疗。

PCI术后，患者需要连续使用一些药物，如抗凝血、抗血小板等药物。

我们应该根据医嘱，合理给予药物，并及时观察患者的药物反应和不良反应，及时报告医生。

还应该及时进行药物的整理和适时补充。

第四，加强心理护理。

PCI术后，患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪。

我们应该耐心倾听患者的心理需求，帮助他们缓解紧张情绪，适时进行心理疏导。

还应该与患者建立良好的沟通与信任关系，使他们感受到我们的关怀和支持。

鼓励患者积极参与康复训练。

PCI术后，患者需要进行适量的运动和康复训练，以促进心脏功能的恢复。

我们应该向患者详细解释康复训练的重要性，并鼓励他们积极参与。

还应该定期评估患者的康复情况，根据患者的具体情况适时调整康复方案。

以上就是我在护理急性心梗患者PCI术后的体会。

护理工作需要我们细心、耐心和细致的态度，只有这样，我们才能更好地为患者提供全面的护理服务，促进他们尽快康复。

冠脉介入术前、术后护理

冠脉介入术前、术后护理

神志变化，其中最重要的是心电监护（观察有无心率、心 律失常，包括室速，室颤）：
血容量不足
低血压
心律失常
3 观察穿刺局部有无出血和血肿：造影拔管后，压迫
止血部位至确认局部完全止血后加压包扎，嘱患者伸直该 下肢，沙袋压迫6小时，患肢制动12小时，平卧24小时。




（1）局部出血的原因： 压迫止血不彻底； 术中应用肝素，达到肝素化； 制动不够。 （2）预防措施主要有： 注意动脉穿刺及压迫时间。 避免过早下床活动。
6 术后多饮水6~8小时内饮水1000~2000毫升，促进 造影剂通过肾脏排泄。 7 运用抗生素抗感染。
8 拔出鞘管前准备：
建立静脉通道 利多卡因100毫克 多巴胺20毫克 阿 托品1毫克 5毫升10毫升注射器各1个无菌手套2付 无 菌小纱中纱各5块 绷带2卷 沙袋1个
9 健康教育：情绪、饮食、活动、大便、药物
谢谢！
5 严格抗凝治疗：
预防急性和亚急性血栓形成。 有效抗凝指标：术后24h PT要达到并维持在24s。 抗凝药物：欣维宁、低分子肝素、阿司匹林、波立维等。 观察：注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向，大小便颜色
有无变化。
预防:每次穿刺后延长按压时间至3～5分钟；咳嗽及大小
便时紧压穿刺口；如有出血重新包扎；局部血肿及 渗血时用50%硫酸镁冷湿敷或理疗。
可将硝酸甘油5～10mg加入5%葡萄糖液500ml内缓慢静脉滴 注。
8 血液检查：查凝血四项及血常规检查。 9 术前4小时禁食，排空大小便，携带病历及所需物 品，送至入介入室。
术后护理
1 绝对卧床休息：保证病房内安静，限制探视，保证患者
充分休息。
2 严密观察生命体征：监测体温，脉搏，呼吸，血压及
急诊冠脉介入术患者的护理

急诊冠脉介入术患者的护理

急诊冠脉介入术患者的护理目的研究急诊冠脉介入术（PCI）的护理干预措施是否有效。

方法随机选取本院2013年1月～2014年6月100例的患者，随机分成两组：观察组和对照组，观察组在常规护理基础上实施术前、术后护理干预，对照组只进行常规护理。

结果经过积极护理干预的观察组患者焦虑程度明显减轻，并发症明显减少，术后恢复良好，患者安全度过围手术期，手术成功，观察组与对照组数据进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论积极的认真落实术前、术后护理干预，是减少急诊冠脉介入术围手术期意外和并发症的关键，实施护理干预，提高对PCI患者的护理质量，可以有效提高急诊冠脉介入术的成功率。

标签：急性冠脉综合征；急诊冠脉介入术；护理干预急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗（percutaneous coronaryPCI）是急性冠脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）和不稳定型心绞痛的有效治疗方法，该手术创伤小，疗效可靠，能迅速改善冠脉血流，缓解症状，挽救患者生命[1]随机抽取本院2013年1月～2014年6月100例的急诊冠脉介入术患者，观察组50例应用围手术期专业护理干预使患者获得了较好的心理状态，能够积极配合手术治疗，确保了急诊介入治疗的顺利进行。

现将急诊冠状动脉介入术围手术期的护理经验总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料采用整群抽样方法随机抽取本院2013年1月～2014年6月100例的急诊冠脉介入术患者，其中男60例，女40例，年龄44～79岁，平均年龄60.5岁。

其中合并高血压患者6例，合并糖尿病患者12例，合并心功能不全患者5例。

随机分成两组，观察组50例，对照组50例，两组患者年龄，性别，病情严重程度等进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组的50例患者由专职护士进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行围手术期的护理干预。

冠脉介入术后护理措施

冠脉介入术后护理措施

一、概述冠状动脉介入治疗（Coronary Interventional Treatment，CIT）是一种微创、有效的冠心病治疗方法，通过球囊扩张、支架植入等技术，改善冠状动脉狭窄，恢复心肌血供。

然而，术后护理对于患者康复至关重要。

本文将详细介绍冠脉介入术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。

二、术前准备1. 了解患者基本信息，包括年龄、性别、病史、过敏史等。

2. 患者术前进行心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能等检查。

3. 患者术前禁食8小时，禁水4小时。

4. 术前半小时给予患者镇静剂，减轻紧张情绪。

三、术后护理措施1. 生命体征监测（1）持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压变化。

（2）每小时观察患者神志、呼吸、面色、四肢活动情况。

（3）观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况。

2. 穿刺部位护理（1）术侧肢体制动，避免过度活动。

（2）术后6-8小时拔除鞘管，拔管后局部加压包扎，观察穿刺点有无出血、渗血。

（3）拔管后24小时内，术侧肢体避免过度用力，避免剧烈运动。

（4）保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。

3. 饮食护理（1）术后6小时可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。

（2）低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

（3）禁烟、禁酒，避免辛辣、油腻食物。

4. 活动与休息（1）术后24小时内卧床休息，避免剧烈运动。

（2）术后1-2天，可下床活动，逐渐增加活动量。

（3）根据患者恢复情况，指导患者进行有氧运动，如散步、慢跑等。

5. 心理护理（1）术后患者可能出现紧张、焦虑情绪，护理人员应给予心理支持，帮助患者树立信心。

（2）讲解术后注意事项，消除患者对疾病的恐惧心理。

（3）鼓励患者家属参与护理，提高患者生活质量。

6. 药物护理（1）遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物。

（2）观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。

（3）定期复查凝血功能，调整药物剂量。

7. 出院指导（1）出院后继续遵医嘱服药，定期复查。