高压氧舱的自查和监测表
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制氧站安全检查表范本（2篇）
制氧站安全检查表范本1. 设施安全检查1.1 制氧设备是否正常运行，并设置在适当位置，避免干扰其他设备或通行路线。
1.2 检查所有供氧管道及连接件，确保没有泄漏或损坏。
1.3 确保制氧设备的电源安全接地，防止漏电或触电事故。
1.4 检查制氧站的通风系统，保证空气流通，防止氧气积聚和火灾风险。
1.5 定期清洁和检查制氧设备的滤网和过滤器，确保其正常运作和提供干净的氧气。
2. 灭火设备检查2.1 检查灭火器（干粉、二氧化碳等）的有效期，确保其可用性。
2.2 确保灭火器易于触发和操作，以便在火灾发生时能够及时使用。
2.3 确保灭火器处于易于寻找和到达的位置，并标明清晰的标识。
2.4 定期检查灭火器的压力及其它功能，确保其可靠性。
2.5 培训员工正确使用灭火器，并定期进行消防演练。
3. 废弃物处理检查3.1 确保制氧站内的废弃物储存区域干净整洁，没有杂乱堆放的废弃物。
3.2 废弃物容器如有液体残留，需密封和储存在耐腐蚀的容器中，以防泄漏。
3.3 废弃物储存区域应定期清理，以防累积的废弃物引起火灾风险。
3.4 废弃物分类，将易燃、易爆、有毒等废弃物与其他废弃物分开存储，确保环境安全。
4. 紧急情况应对4.1 制定紧急事故处理预案，并定期对员工进行培训，确保其熟悉应急程序。
4.2 明确紧急事故报警流程和联系电话，确保及时通知相关部门。
4.3 在制氧站内设置紧急出口标志，确保员工和访客能够快速安全撤离。
4.4 定期测试警报系统和应急照明设备，确保其正常运行。
5. 员工安全培训5.1 为员工提供安全培训，教育他们识别和处理紧急事故的方法。
5.2 员工需了解规范使用和操作制氧设备的方法，以确保他们的安全和设备的正常运行。
5.3 员工应学习正确使用个人防护设备（如手套、防护眼镜等）的方法。
5.4 员工应接受消防演习，了解火灾逃生和逃生路线。
6. 定期检查和维护6.1 制定定期检查计划，包括设备、通风系统、灭火设备和紧急出口等的检查。
高压氧舱检测与预防性维护(附表格)
高压氧舱检测与预防性维护1.高压氧舱简介：高压氧舱是一种可以承受高压的密闭设备，它利用空气或氧气作为介质对舱内进行加压，根据病人病情设定所需压力，当达到需要的压力后持续稳压，病人通过面罩或直接呼吸舱内高浓度氧气，从而达到对疾病治疗的目的。
高压氧舱应用范围十分广泛，如心脑血管疾病、煤气中毒、脑外伤、骨折术后、植皮术后、皮肤坏死、糖尿病、突发性耳聋等。
与普通吸氧相比，高压氧能使体内氧浓度提高常压下呼吸空气的17-20倍，能够直接利用溶解氧量解决缺氧问题，高压氧还具有抗菌等五大直接作用。
2.医用空气加压氧舱专业维护的要求2.1责任部门：高压氧科2.2保养周期：每日和定期2.3日常维护保养项目2.3.1清理舱内物品，检查舱内装置性能是否有损坏，紧固吸氧蓝白接头活结；2.3.2清理舱内外卫生，实施消毒处理，紫外线照射消毒时，注意保护舱体观察窗和照明窗玻璃；2.3. 3定期对油水分离器进行排污，排污间隔最长时间不得超过3天；2.3. 4定期对储气罐进行排污，排污间隔最长1个月；2.3.5夏天使用空调制冷时，每天对舱体排污一次，舱压在0. 02MPa排污比较适宜；2.3.6每天查看舱体观察窗和照明窗是否有银纹和重度划痕；2.3.7测氧仪经常用定标空气进行标定，定标周期每月一次。
3.定期保养维修项目3.1责任部门：器械科3.2保养周期：12个月3.3定期保养内容3.3. 1压力表每六个月到计量局校验一次；3.3. 2安全阀每一年到计量局校验一次；3.3. 3空气过滤材料每一年更换一次；3.3.4测氧仪传感器更换周期为1. 5-2年一次；3.3. 5空气系统气密性测试一年一次；3.3.6接地电阻每年测试一次，阻值要求须小于4欧姆；3. 3.7空压机工作400小时须保养一次（约1. 5年）；3.3. 8舱体观察窗玻璃和照明窗玻璃出现银纹、加压超过5000次或满10年须更换；4.专业维护计划及管理措施（1）预防性维护计划（见表2）。
锦州市中心医院高压氧仓等设备自查自纠情况报告
锦州市中心医院高压氧仓等设备自查自纠情况报告第一篇：锦州市中心医院高压氧仓等设备自查自纠情况报告锦州市中心医院高压氧仓等设备自查自纠情况报告根据锦州市质量枝术监督局《关于开展特种设备隐患排查治理自查自纠的通知》对我院高压氧仓等设备现行状况对照通知的项目逐项开展自查自纠，对情况报告如下：1、已依法配备专职安全管理人员、特种设备维修人员全部持证上岗。
2、有完善的特种设备安全管理制度和岗位责任制度；有详细的特种设备操作规程。
3、对每台的特种设备都有建立有完善的安全技术档案。
4、编制有特种设备应急预案，每年组织技术演练。
5、在用特种设备全部登记注册。
6、在用特种设备已通过技术监督局的定期技术检验。
7、特种设备登记标志、检验标志、警示标志已置于氧仓的显著位置。
8、已建立特种设备日常检查、日常维护保养、故障排除等详细工作记录。
9、不存在非法安装、改造、维修等情况。
不存在使用非法制造的特种设备和国家明令淘汰、禁止、报废的特种设备锦中市中心医院资产管理部 2014年4月18日第二篇：锦州市卫生学校消防安全隐患自查自纠报告及整改措施锦州市卫生学校消防安全隐患自查自纠报告及整改措施根据上级相关文件精神，锦州卫校在全校范围内组织开展了消防安全专项整治工作，深入开展自查自纠并进行整改。
一、检查重点1、这次主要是对违章使用大功率电器及私自乱拉电源线等全方面检查，对违章使用电炉、电热杯、电吹风的情况进行检查。
2、对消防栓、灭火器等消防器材进行检查。
3.对在校内吸烟和熄灯后用蜡烛照明等违规情况进行检查。
二、检查中发现的问题通过这次检查我们发现了一些消防安全隐患，具体如下：1、部分消防器材如消防栓、灭火器存在过期、老化和未在指定位置问题。
2、个别消防通道、消防门有放置杂物的情况。
3、个别学生有吸烟、使用大功率用电设备的情况。
4、由于我校校舍按照2009年标准建设，目前现尚无消防安全许可。
三、整改措施1、对于过期、老化消防栓、灭火器进行维修更换，严格按照指定位置放置灭火器。
高压氧舱安全检查登记表
氧舱
氧舱所有操作部件，压力表，阀门开关，电路系统，舱内影像系统，对讲系统，照明等项目是否正常□。
发现问题处理情况:
检查者:
高压氧舱安全检查登记表（每半月一次）
20 年 月 日
氧气系统 管道、阀门、表头压力，检查有无漏氧□ 阀门开关是否灵活、严密□ 表头压力值是否准确及在安全标准值下□
压力系统 检查空压泵运转状况是否正常□
储气罐及管路系统、表压力值等有无泄漏及在安全标准□下
喷淋装置 检查喷淋罐水位、备用氮气瓶，及管道，阀门，表头压力是否正常□。
氧舱
氧舱所有操作部件，压力表，阀门开关，电路系统，舱内影像系统，对讲系统，照明等项目是否正常□。
发现问题处理情况:
检查者:
高压氧舱安全检查登记表（门、表头压力，检查有无漏氧□ 阀门开关是否灵活、严密□ 表头压力值是否准确及在安全标准值下□
压力系统 检查空压泵运转状况是否正常□
储气罐及管路系统、表压力值等有无泄漏及在安全标准□下
喷淋装置 检查喷淋罐水位、备用氮气瓶，及管道，阀门，表头压力是否正常□。
高压氧舱的自查和监测表
检查项目
检查结果
系统设备及周围环境是否清洁
氧舱连接管道以及舱室的对接焊缝有无异常，有无漏气
电气系统是否正常
各系统加减压性能及气密性实验
机房空调是否正常工作
舱门，递物筒，观察窗等胶圈是否老化
压力表，安全阀是否正常，是否在有效期内
整改意见及措施
整改结果
责任工程师：
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高压氧舱的自查和监测表检查项目检查结果系统设备及周围环境是否清洁氧舱连接管道以及舱室的对接焊缝有无异常有无漏气电气系统是否正常各系统加减压性能及气密性实验机房空调是否正常工作舱门递物筒观察窗等胶圈是否老化压力表安全阀是否正常是否在有效期内整改意见及措施整改结果责任工程师
高压氧舱的自查和监测表
号舱年月日
检查结果
系统设备及周围环境是否清洁
氧舱连接管道以及舱室的对接焊缝有无异常，有无漏气
电气系统是否正常
各系统加减压性能及气密性实验
机房空调是否正常工作
舱门，递物筒，观察窗等胶圈是否老化
压力表，安全阀是否正常，是否在有效期内
整改意见及措施
整改结果
责任工程师：
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高压氧舱的自查和监测表检查项目检查结果系统设备及周围环境是否清洁氧舱连接管道以及舱室的对接焊缝有无异常有无漏气电气系统是否正常各系统加减压性能及气密性实验机房空调是否正常工作舱门递物筒观察窗等胶圈是否老化压力表安全阀是否正常是否在有效期内整改意见及措施整改结果责任工程师
高压氧舱的自查和监测表
号舱年月日
附表1高压氧科（室）自查报告表
多人空气舱完全更衣 □是 □否
彻底检查患者违禁物品，彻底检查氧舱内留存的违禁物品 □是 □否
严格、全面执行高压氧治疗的“三步安检”法
□是 □否
严格、全面执行高压氧治疗的单通道路线
□是 □否
新增规定：根据反恐防暴要求，严禁患者及陪客自带液体饮料和矿泉水入舱，如
遇治疗需要，一律由医院高压氧科（室）统一提供。
四、消防演练、反恐防暴演练
定期消防演练
□是 □否 定期反恐防暴演练
□是 □否
五、规章制度、操作规范的执行
严格执行操作规范
□是 □否 全面执行宣教制度
□是 □否
全面执行医嘱制度
□是 □否 全面执行会诊制度
□是 □否
全面执行知情同意制度 □是 □否 全面执行院感防控制度
六、氧舱设备维护
定期送检安全阀和压力表 □是 □否 定期检查有机玻璃银纹 □是 □否
氧舱设备定期排污
□是 □否 设备、线路日常维护 □是 □否
日常查验抢救设备及药品 □是 □否 灭火设备是否过期
□是 □否
注：自查结果如果勾选“否”，则必章
一、基本情况
医院名称
邮政编码
医院地址
联系电话
氧舱舱型（勾选和填写） □ 单人纯氧舱 台 □ 人多人空气舱 台
二、人员配置
医生
□专职人数 人 □兼职人数 人 操舱护士人数
氧舱设备维护人员 □专职 □兼职 人数
上岗证 总数 过期数
三、三步安检
纯氧舱完全更衣 □是 □否
高压氧医疗质量检查表(每月)
3．有预防各种气源伤人的措施及应急预案。是□，否□
4.制定紧急情况时的处理措施和方案，明确各相关人员职责，有协调机制。是□，否□
5.危重昏迷患者是否由医护人员陪舱实施救治。是□，否□
6.查看高压氧舱登记本，有完整的工作流程操作项目、时间与签名等内容及时准确记录。是□，否□
7.定期开展（每季度）高压氧治疗质量评价。是□，否□
#医院名称#
医疗质量与安全督导检查表
检查科室
高压氧室
检查人员
检查内容医疗质量管理检 Nhomakorabea时间年月日
1.医院对高压氧治疗的适应证、禁忌证，执行医嘱有明确的制度规定与流程要求。高压氧治疗的医师能够严格执行临床医师的诊疗方案与医嘱。是□，否□
2.有心理护理工作的制度与流程。在患者入舱时，按照规范要求，认真做好心理护理工作，指导患者如何配合治疗。是□，否□
8.有适宜的评价方式与质量管理工具。是□，否□
医务处
意见
请科室针对检查存在的问题，提出具体整改措施，并及时落实。
签字：
年月日
签收人：年月日
4.制定紧急情况时的处理措施和方案，明确各相关人员职责，有协调机制。是□，否□
5.危重昏迷患者是否由医护人员陪舱实施救治。是□，否□
6.查看高压氧舱登记本，有完整的工作流程操作项目、时间与签名等内容及时准确记录。是□，否□
7.定期开展（每季度）高压氧治疗质量评价。是□，否□
#医院名称#
医疗质量与安全督导检查表
检查科室
高压氧室
检查人员
检查内容医疗质量管理检 Nhomakorabea时间年月日
1.医院对高压氧治疗的适应证、禁忌证，执行医嘱有明确的制度规定与流程要求。高压氧治疗的医师能够严格执行临床医师的诊疗方案与医嘱。是□，否□
2.有心理护理工作的制度与流程。在患者入舱时，按照规范要求，认真做好心理护理工作，指导患者如何配合治疗。是□，否□
8.有适宜的评价方式与质量管理工具。是□，否□
医务处
意见
请科室针对检查存在的问题，提出具体整改措施，并及时落实。
签字：
年月日
签收人：年月日
浙江省高压氧医疗质控检查表
（3）纯氧舱不完全更衣实行“一票否决”；纯氧舱和空气舱必须完全更衣（3分）。
6
2．对患者自行携带的饮料、矿泉水等液体入舱有严格的管理措施并符合新形势下医院的“反恐防暴”需要（1分）。
1
2．3有控制氧浓度的制度与流程。（1分）
1．有控制氧浓度的制度与流程，空气加压舱内氧浓度超过23%时必须进行置换，置换3分钟后达不到要求，应立即停止使用，并采取处理措施并提供记录（1分）。
10
2．高压氧的医护人员配置也应符合医院的三级管理。全部医生（2分）、全部护士（5分）均必须持有我省高压氧质控中心颁发的合格的上岗证。
（1）高压氧科（室）必须任命持有医用高压氧专业合格的上岗证的医务人员作为高压氧科的专职负责人或高压氧室的兼职负责人（2分），并出具医院的任命文件（2分）。
（2）护理人员也应有被任命的持有高压氧专业合格的上岗证的专职护士作为护理负责人（2分）。
1
2．高压氧治疗必须有由高压氧科的医生进行谈话并签署的患者知情同意书（1分）。
1
3．有心理护理工作的制度与流程（1分）。
1
4．有危重患者的医护人员陪舱和交接班记录（1分）。
1
5．规范的、完整的高压氧医疗记录单应包括：设备的运行参数（1分），每个患者高压氧治疗前（1分）、治疗中（1分）及治疗后（1分）的生命体征或病情变化的简要（或观察）评估。有每个病人每次治疗结束后的操舱者签名（1分）和家属、陪护的签名（1分）。
2
总分100分，自评分：分，评审得分：分
检查者：电话：检查日期：
浙江省高压氧医疗质量控制中心
20防紧急呼救电话（1分）。
2
6．有由高压氧科（室）主任、护士长或护理负责人与高压氧科内的质量控制人员共同组成的质量与安全管理小组，能用质量与安全管理的方法和工具如：制度、岗位职责、诊疗规范、高压氧科室的质量安全指标、PDCA质量管理工具来加强对高压氧诊疗服务和质量安全的全程监控管理，定期评价，持续安全与质量改进。（10分）
6
2．对患者自行携带的饮料、矿泉水等液体入舱有严格的管理措施并符合新形势下医院的“反恐防暴”需要（1分）。
1
2．3有控制氧浓度的制度与流程。（1分）
1．有控制氧浓度的制度与流程，空气加压舱内氧浓度超过23%时必须进行置换，置换3分钟后达不到要求，应立即停止使用，并采取处理措施并提供记录（1分）。
10
2．高压氧的医护人员配置也应符合医院的三级管理。全部医生（2分）、全部护士（5分）均必须持有我省高压氧质控中心颁发的合格的上岗证。
（1）高压氧科（室）必须任命持有医用高压氧专业合格的上岗证的医务人员作为高压氧科的专职负责人或高压氧室的兼职负责人（2分），并出具医院的任命文件（2分）。
（2）护理人员也应有被任命的持有高压氧专业合格的上岗证的专职护士作为护理负责人（2分）。
1
2．高压氧治疗必须有由高压氧科的医生进行谈话并签署的患者知情同意书（1分）。
1
3．有心理护理工作的制度与流程（1分）。
1
4．有危重患者的医护人员陪舱和交接班记录（1分）。
1
5．规范的、完整的高压氧医疗记录单应包括：设备的运行参数（1分），每个患者高压氧治疗前（1分）、治疗中（1分）及治疗后（1分）的生命体征或病情变化的简要（或观察）评估。有每个病人每次治疗结束后的操舱者签名（1分）和家属、陪护的签名（1分）。
2
总分100分，自评分：分，评审得分：分
检查者：电话：检查日期：
浙江省高压氧医疗质量控制中心
20防紧急呼救电话（1分）。
2
6．有由高压氧科（室）主任、护士长或护理负责人与高压氧科内的质量控制人员共同组成的质量与安全管理小组，能用质量与安全管理的方法和工具如：制度、岗位职责、诊疗规范、高压氧科室的质量安全指标、PDCA质量管理工具来加强对高压氧诊疗服务和质量安全的全程监控管理，定期评价，持续安全与质量改进。（10分）
医用氧舱定期检验
医用氧舱定期检验实施细则编制：审核：批准：文件修订记录目录一、目的 (1)二、适用范围 (1)三、依据 (1)四、检验相关要求 (1)五、检验流程图 (2)六、检验程序 (3)七、原始记录填写规定 (5)八、检验意见通知书（1）填写规定 (5)九、检验意见通知书（2）填写规定 (6)十、其他 (6)附录 1医用氧舱年度检验记录 (7)附录2医用氧舱全面检验记录 (9)附录3 特种设备（承压类）定期检验意见通知书（1） (21)附录 4 特种设备（承压类）定期检验意见通知书（2） (22)附录 5医用氧舱年度检验报告 (23)附录 6医用氧舱全面检验报告 (27)一、目的规定医用氧舱定期检验工作方法、程序和要求。
二、适用范围本细则适用《医用氧舱安全管理规定》范围内的医用氧舱定期检验。
三、依据TSG R7001-2004《压力容器定期检验规则》（下称《检规》）、质技监局锅发（1999）218号文《医用氧舱安全管理规定》（下称《规定》）、GB12130《医用高压氧舱》及相关安全技术规范、技术标准。
上述标准规范注明年号的，应执行规定版本，未注明年号的，应执行最新版本。
四、定检相关要求(一)从事医用氧舱定期检验工作并有签字确认权的检验人员，必须持有与检验工作相适应的检验资格证书，并对其检验工作质量负责。
(二)定检部门检验责任师负责对本部门检验人员的技术水平、检验能力的管理和考核，对本部门定检工作的质量负责。
(三)定检原始记录表应有相应资格的检验人员审核签字。
(四)检验报告应有部门检验责任师审核签字。
(五)检验报告应有相应业务领域内的授权签字人签署批准。
(六)质量管理处负责对定检工作的质量进行抽查考核。
(七)对于存档的《原始记录》和《检验报告》应盖有“存档”专用章，所有归档资料应当妥善保存，应长期保存。
五、定检流程图六、定检程序(一)检验准备1．医用氧舱使用单位向法定检验机构提出申报，提交有关医用氧舱的技术资料，办理申报手续；2．医用氧舱使用单位做好医用氧舱检验前的准备工作，安排好检验日期。
高压氧舱巡查报表
操作台紧固
9
罐体与底盘等连接
10
气、液相管及其他管路
11
排放、排污装置
12
设备运行稳定情况
13
罐体接地装置
安全
附件
14
安全阀
15
压力表
16
测温仪表
17
测氧仪表
18
递物窗口联锁装置
19
紧急切断装置
空压机及储气罐
20
空压机皮带磨损
21
运转有无异响
22
空压机打气情况
23
储气罐漏气情况
注：无问题标“√”。
高压氧舱季度巡查表
日期：巡查人
检查项目
检查结果
备注
氧舱
本体
及运
行情
况
1
设备铭牌、漆色、标志、使用证号码
2
本体裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况
3
接口部位、焊接接头等裂纹、泄漏、损伤情况
4
外表面腐蚀，排氧管道异常结霜、结露情况
5
保温层、隔热层
6
检漏பைடு நூலகம்、信号孔
7
容器与相邻管道、构件间异常振动、响声、摩擦
8
9
罐体与底盘等连接
10
气、液相管及其他管路
11
排放、排污装置
12
设备运行稳定情况
13
罐体接地装置
安全
附件
14
安全阀
15
压力表
16
测温仪表
17
测氧仪表
18
递物窗口联锁装置
19
紧急切断装置
空压机及储气罐
20
空压机皮带磨损
21
运转有无异响
22
空压机打气情况
23
储气罐漏气情况
注：无问题标“√”。
高压氧舱季度巡查表
日期：巡查人
检查项目
检查结果
备注
氧舱
本体
及运
行情
况
1
设备铭牌、漆色、标志、使用证号码
2
本体裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况
3
接口部位、焊接接头等裂纹、泄漏、损伤情况
4
外表面腐蚀，排氧管道异常结霜、结露情况
5
保温层、隔热层
6
检漏பைடு நூலகம்、信号孔
7
容器与相邻管道、构件间异常振动、响声、摩擦
8
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参考医学
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参考医学
高压氧舱的自查和监测表
号舱年 月 日
检杳项目
检查结果
系统设备及周围环境是否清洁
氧舱连接管道以及舱室的对接焊
缝有无常，有无漏气
电气系统是否正常
各系统加减压性能及气密性实验
机房空调是否正常工作
舱门，递物筒，观察窗等胶圈是
否老化
压力表，安全阀是否正常，是否
在有效期内
整改意见及措施
整改结果
责任工程师:
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参考医学
高压氧舱的自查和监测表
号舱年 月 日
检杳项目
检查结果
系统设备及周围环境是否清洁
氧舱连接管道以及舱室的对接焊
缝有无常，有无漏气
电气系统是否正常
各系统加减压性能及气密性实验
机房空调是否正常工作
舱门，递物筒，观察窗等胶圈是
否老化
压力表，安全阀是否正常，是否
在有效期内
整改意见及措施
整改结果
责任工程师: