心电监护技术操作评分标准(口述版)_New

心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术，用于监测患者的心脏电活动。

下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。

操作流程：
1. 准备工作，核对患者身份信息，确认患者是否有禁忌症，准备好心电监护仪器和相应的电极。

2. 安置电极，根据患者情况选择合适的电极，清洁患者皮肤，确保电极与皮肤紧密接触，避免电极脱落或移位。

3. 连接仪器，将电极连接到心电监护仪器上，确保连接正确，仪器处于正常工作状态。

4. 监护过程，开始监护后，护士需要定期检查仪器和电极的状态，观察心电图的变化，及时处理异常情况，记录监护数据。

5. 拆除电极，监护结束后，拆除电极，清洁患者皮肤，妥善处理使用过的电极和仪器。

评分标准：
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面：
1. 电极位置，评分标准要求电极位置正确，能够准确地捕获心
脏电活动。

2. 信号质量，评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性，
如果信号受到干扰或杂音影响，需要及时调整电极位置或仪器设置。

3. 异常事件处理，评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件，如心率过快、过慢、心律失常等情况。

4. 监护记录，评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确，包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。

总的来说，心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识，能够熟练操作监护仪器，准确判断心电
图的变化，并及时采取相应的护理措施。

这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。

心电监护操作流程及质量标准心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。

一、心电监护的工作原理：1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。

2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。

微处理机则接收来自控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。

4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。

二、监护仪各部分的工作原理1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。

当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。

2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。

造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。

3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

心电监护技术操作评分标准
目的：1、监测患者心率、心律变化指导患者1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，以免干扰监测波形；3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员；
注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；4、
正确设定报警界限，不能关闭报警声音；5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

心电监护操作流程及评分标准心电监护操作流程及评分标准
评估与准备
1、佩戴腕带，确认相关信息正确。

（1分）
2、全身情况包括目前病情、诊断及治疗情况、应用心电
监护仪的原因、适应症和心功能检查情况。

（1分）
用物评估与准备
1、着装整洁（0.5分）、仪表端庄（0.5分）、修剪指甲（0.5分）、洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分）。

2、报告病历（0.5分）、核对医嘱（1分）。

3、备齐用物，认真检查。

（用物少备-1分/件，摆放不便
于操作-1分，未查对/未到位-2分）
用物包括心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血压袖带、电极片（5个）、75%乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放
纱布、护理记录单、洗手液。

（共11分）
4、检查物品，口述：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求（2分）
5、环境清洁、光线充足，调节温度，无电磁波干扰，已
拉床帘。

（2分）
患者评估与准备
1、检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。

（1分）
2、心理状态包括语言沟通能力和情绪状态、有无焦虑、
恐惧等情绪变化、对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。

（1分）
3、健康知识包括患者对心电监护的认识和理解、有无配
合监护方面的知识。

（1分）
4、询问患者对体位、大小便的需求。

（1分）
计划
1、能及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。

（2分）
2、局部皮肤保持完整。

（1分）
3、各种检测指标达到正常。

（1分）。

心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。

1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。

4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。

指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。

1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。

3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。

五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。

4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。

5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。

7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。

8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。

9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。

10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。

11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。

(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。

12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。

13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。