抗双链脱氧核糖抗体联合可提取核抗原抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中临床应用分析

抗ds-DNA定量检测在系统性红斑狼疮诊断和治疗中的应用观察何准发;郭旺源;曾光萍;杨喜【摘要】目的探讨定量检测抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断和治疗中的应用价值.方法77例SLE患者(活动期37例、缓解期40例)、74例其他结缔组织病患者和68例体检健康者血清用间接酶联免疫吸附试验定量检测抗ds-DNA,以观察比较各组差异;另对其中36例接受免疫治疗的活动期SLE住院治疗患者于治疗前和治疗后第3、7、14、20天各抽血检测抗ds-DNA、补体C3、C4、红细胞沉降率(ESR)等,以比较各指标的变化敏感性.结果活动期和缓解期SLE患者抗ds-DNA浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他结缔组织病患者与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);36例活动期SLE患者接受免疫治疗后的第3天抗ds-DNA含量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),C3和ESR治疗后第14天较治疗前有明显差别,差异有统计学意义(P<0.05),C4在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论抗ds-DNA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,有效治疗时其下降比C3、C4和ESR等非特异性炎性指标恢复快而明显,定量检测抗ds-DNA更能显示其临床应用价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)010【总页数】3页(P1153-1154,1156)【关键词】系统性红斑狼疮;红细胞沉降率;补体C3;补体C4【作者】何准发;郭旺源;曾光萍;杨喜【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院中心医院检验科,423000;湖南省郴州市第一人民医院中心医院检验科,423000;湖南省郴州市第一人民医院中心医院检验科,423000;湖南省郴州市第一人民医院中心医院检验科,423000【正文语种】中文系统性红斑狼疮(SLE)被称为“不是癌症的癌症”,严重危害青年女性健康,主要损害肾脏、皮肤、关节、中枢神经系统和血液系统等,可累及全身各个器官,病情严重时危及生命,我国患病率约70/10万[1]。

抗核抗体、抗双链-DNA及核抗原抗体联合检测对系统性红斑狼疮临床诊断的价值李锦荣;梁玉全;何秋贤;苏惠冰【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2010(034)012【摘要】目的分析抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、核抗原抗体(ENA)的联合检测,对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断的意义.方法测定68例SLE 患者和76例其他自身免疫病患者,以及50例健康人群血清中的自身抗体进行间接免疫荧光法测定ANA,以间接结合的放射性核素测定抗ds-DNA,以斑点法测定ENA.结果本文68例SLE患者血清自身抗体检测中,ANA、抗ds-DNA、ENA阳性率,分别为91.2%、72.1%、82.4%;特异性分别为71.4%、96.0%、79.3%.其中,ENA的检测包括6种,以抗Sm抗体为主,阳性率为42.6%,特异性为99.2%.3者联合检测阳性率为97.1%,特异性为71.4%.结论在检测的3种自身抗体中以ANA 敏感性最高,其他两种抗ds-DNA与抗Sm抗体特异性可达96%以上,不过敏感性低.3者联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,并且单独检测特异性时,特异性有显著差异,且3者具有明显的互补作用.【总页数】3页(P881-883)【作者】李锦荣;梁玉全;何秋贤;苏惠冰【作者单位】广东省佛山市顺德区第一人民医院,广东,佛山,528300;广东省佛山市顺德区第一人民医院,广东,佛山,528300;广东省佛山市顺德区第一人民医院,广东,佛山,528300;广东省佛山市顺德区第一人民医院,广东,佛山,528300【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值[J], 熊俊彪2.联合检测抗核抗体与抗可提取的核抗原抗体对自身免疫性疾病的诊断价值 [J], 吕婉娴;戴伟良;翁光样3.抗双链脱氧核糖抗体联合可提取核抗原抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中临床应用分析 [J], 贺赞静4.抗细胞膜DNA抗体、抗核抗体及抗双链DNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值 [J], 黄燕华;王伟佳;温冬梅;陈康;谢晋烨;韩慧;董谦5.抗核抗体与抗可提取性核抗原抗体谱联合检测在自身免疫性疾病筛查中的应用[J], 陈茂才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

系统性红斑狼疮的辅助检查【关键词】红斑狼疮系统性实验室技术和方式诊断系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫病原型，可累及多个系统及器官，临床表现复杂，单纯依照临床表现诊断困难。

因此，必要的辅助检查具有重要的临床意义。

1免疫学检查1．1抗核抗体（ANA）广义ANA是指抗细胞内所有核抗原成份自身抗体的总称。

依照荧光染色型可分为均质型、周边型、核仁型、斑点型、胞浆型、着丝点型。

ANA检测为自身免疫性结缔组织病挑选实验，ANA阳性，自身免疫性结缔组织病（包括SLE）的可能性专门大，ANA阴性，大体可排除诊断；分析结果应注意其滴度和荧光染色型，均质型、周边型对SLE意义较大。

1．2抗DNA组蛋白复合物（DNP）抗体、狼疮细胞（LE细胞）和抗核小体抗体抗DNP抗体又称LE因子，用乳胶乳凝集实验检测，方式简便，可用于SLE的筛查。

与受损白细胞核内DNA组蛋白复合物作用，形成一淡紫模糊均质体，被中性粒细胞吞噬细胞核推向一边，形成典型LE 细胞现象。

LE细胞可见于SLE血液、浆膜液、关节液及脑脊液中。

LE 细胞检测目前已慢慢被其他免疫学方式取代。

核小体是真核细胞染色质大体重复单位，抗核小体抗体针对的抗原为DNA、组蛋白、DNA组蛋白复合物。

抗核小体抗体的一个亚群与LE细胞现象有关。

抗核小体抗体和抗DNP抗体与ANA均质型荧光相关。

抗DNP抗体、LE细胞和抗核小体抗体在活动期SLE中阳性率高，在减缓期和医治后阳性率降低，且往往转阴。

对SLE并非特异，也可见于药物性狼疮和其他自身免疫病。

1．3抗双链DNA（dsDNA）抗体抗ds DNA抗体检测方式有：免疫荧光（IIF）法、放射免疫分析（RIA）法、酶联免疫吸附（ELISA）法、胶体金法。

IIF法以马疫锥虫或短膜虫为底物片，是目前国内外临床常规检测抗ds DNA抗体最经常使用方式，特异性强、简易方便，但灵敏性低；RIA法重复性好、可定量，灵敏性较高，特异性差。

因此IIF结合RIA检测抗dsDNA 抗体会更有利处。

抗核抗体和抗双链ＤＮＡ检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义标签：抗核抗体(ANA)；抗双链DNA(ds-DNA)；系统性红斑狼疮(SLE)；诊断意义系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ANA(抗核抗体)、抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。

以ANA为主的自身抗体形成的免疫复合物在许多组织沉积，如肾小球、中枢神经系统、皮肤、关节等，可触发Ⅲ型超敏反应，造成广泛组织损伤，引起多种临床表现。

生理条件下，一部分人体内也会出现少量的ANA和其他自身抗体，但在系统性红斑狼疮(SLE)患者血液中往往可以检测到多种直接针对细胞核抗原成分的高滴度自身抗体。

这里仅谈一下抗核抗体和抗双链DNA在系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的诊断意义。

1抗核抗体（ANA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断意义1.1抗核抗体(ANA)的检测实际上是指总抗核抗体检测。

ANA阳性的疾病很多，常见于弥漫性结缔组织病，某些非结缔组织病ANA也可以是阳性(如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等),正常老年人也可以出现低滴度ANA阳性，因此，ANA 检测在临床上是一个极其重要的筛选试验。

ANA阳性高滴度标志了自身免疫性疾病的可能性，ANA在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的敏感性较高，但特异性较差，在SLE活动期ANA阳性可占95%~100%，非活动期可占80%~100%。

1.2 ANA是诊断SLE的重要实验室检测指标有资料显示，SLE患者的亚临床期可长达9年，即当ANA检测阳性时，患者并无临床症状发生，说明ANA产生在前而发病在后，但ANA阴性也并不能完全排除SLE。

ANA早期检测对SLE的早期干预治疗具有重要的意义。

2抗双链DNA（ds-DNA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断意义抗双链DNA(ds-DNA)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中,阳性率为60%~90%，由于其特异性高，抗ds-DNA抗体作为SLE重要诊断标准之一。

小儿系统性红斑狼疮应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿系统性红斑狼疮应该做哪些检查，常用的小儿系统性红斑狼疮检查项目有哪些。

以及小儿系统性红斑狼疮如何诊断鉴别，小儿系统性红斑狼疮易混淆疾病等方面内容。

*小儿系统性红斑狼疮常见检查：常见检查：狼疮带试验、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）、补体C3测定、血常规、尿常规、抗淋巴细胞抗体（ALA）*一、检查1.一般检查(1)血象病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。

在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。

这时网织红细胞可以升高5%，临床上病人可出现轻度黄疸。

具体为：白细胞计数减少，常4×109/L，淋巴细胞减少，常1.5×109/L，不同程度贫血，Coombs实验可阳性，血小板一般正常，亦可减少。

(2)尿常规肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。

血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。

作24小时尿蛋白的定量检查，若超过0.5克/日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE累及肾脏。

若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

2.免疫学检查(抗核抗体检查)血中存在多种自身抗体是其特点，一般为周边型和斑点型，有抗dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗Ro(SSA)抗体、抗La(SSB)抗体等。

抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。

阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。

抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40-75%，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反，因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。

sle的实验室诊断标准SLE的实验室诊断标准。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理学检查等多方面的信息。

实验室检查在SLE的诊断和治疗过程中起着至关重要的作用，因为它可以帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。

本文将介绍SLE的实验室诊断标准，帮助医生和患者更好地了解SLE的实验室检查内容和结果解读。

1. 抗核抗体（ANA）。

ANA是SLE的重要实验室指标之一，其阳性率在SLE患者中较高。

ANA的检测可以采用免疫荧光法（IFA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。

阳性的ANA结果提示可能存在自身免疫性疾病，但并不特异，因此需要结合临床表现和其他实验室指标进行综合判断。

2. 抗双链DNA抗体。

抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体，其阳性率与SLE的活动性和肾脏损害程度相关。

抗双链DNA抗体的检测可以帮助判断SLE的活动性和预后，对于肾脏损害的评估也具有重要意义。

3. 抗磷脂抗体。

抗磷脂抗体与SLE患者发生血栓形成和胎儿死亡的风险增加相关。

抗磷脂抗体的检测对于SLE患者的治疗和预后具有指导意义，尤其是对于存在血栓形成倾向或计划怀孕的患者。

4. 血小板计数。

SLE患者常常伴有血小板减少，严重者可出现出血倾向。

因此，定期监测血小板计数对于SLE患者的治疗和预后非常重要。

5. 肾功能检查。

SLE肾脏受累是其重要并发症之一，肾功能检查包括血肌酐、尿蛋白定量和尿沉渣检查等。

这些指标对于判断肾脏损害的程度和预后具有重要意义，也是制定治疗方案的重要依据之一。

6. 血清C3和C4。

SLE患者常常伴有补体系统的活化和消耗，因此血清C3和C4的测定可以帮助判断SLE的活动性和肾脏损害程度，对于指导治疗和评估预后具有重要意义。

综上所述，SLE的实验室诊断标准包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体、血小板计数、肾功能检查和血清C3、C4等指标。

这些实验室检查可以帮助医生更准确地判断SLE的活动性、肾脏损害程度和预后，并为制定个体化的治疗方案提供重要依据。

抗核抗体、抗核抗体谱及抗双链DNA抗体的联合检测系统性红斑狼疮的诊断价值曾燕坤;吴杰【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的探讨抗核抗体（ANA）、抗核抗体谱（ANAs）及抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）的联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。

方法选择2012年1月至2014年1月间泉州市某市级医院收治的SLE患者150例作为SLE组，同期收治的其他风湿性疾病患者30例作为疾病对照组，门诊体检健康者30例作为正常对照组。

应用间接免疫荧光法检测血清 ANA ，应用免疫印迹法检测血清ANAs和抗dsDNA抗体水平。

结果 SLE组ANA、抗dsDNA抗体、抗AHA、抗nRNP、抗AnuA、抗Sm阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组（ P ＜0．01）。

S L E患者中仅5．33％的患者出现单项抗体阳性，其余94．67％的患者一次性检测出2项或以上抗体阳性。

SLE患者治疗后ANA、抗dsDNA抗体、抗AHA、抗Sm和抗SS‐A阳性率均不同程度下降，其中ANA、抗dsDNA抗体、抗AHA好转率分别为23．33％、83．33％和63．33％。

结论 SLE患者ANA、ANAs和抗ds‐DNA抗体阳性率较高，联合检测和动态观察 ANA、ANAs和抗ds‐DNA抗体对SLE诊断和治疗具有一定意义。

%Objective] To explore the value of antinuclear antibody(ANA) ,antinuclear antibody profile(ANAs)and anti‐double stranded DNA antibody (anti dsDNA antibody ) in the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) .[Methods] Totally 150 patients with SLE in a municipal hospital of Quanzhou city from Jan .2012to Jan . 2014 were selected as SLE group ,and other 30 patients with rheumatic diseases were selected as disease control group ,and 30 health examination persons were selected as normal control group .Serum ANA was detected by indi‐rect immunofluorescence method .Serum ANAs and anti dsDN A antibody were measured by western blotting .[Re‐sults] The positive rates of serum ANA ,anti dsDNA antibody ,anti‐AHA ,anti‐nRNP ,anti‐AnuA and anti‐Sm in SLE group were significantly higher than those in disease control group and healthy control group( P <0 .01) .In SLE group ,only 5 .33% of patients had single positive antibody ,and the remaining 94 .67% of patients had two or more positive antibodies .After treatment ,the positive rates of ANA ,anti dsDNA antibody ,anti‐AHA ,anti‐Sm and anti‐SS‐A in SL E patients were decreased in different degree .The improvement rate of ANA ,anti‐dsDNA antibody and anti‐AHA were23 .33% ,83 .33% and 63 .33% ,respectively .[Conclusion] The positive rates of ANA ,ANAs and anti ds‐DNA antibody in SLE patients is higher .T he joint detection and dynamic observation of ANA ,ANAs and anti‐ds‐DNA antibody is of significance in the diagnosis and treatment of SLE .【总页数】3页(P2081-2083)【作者】曾燕坤;吴杰【作者单位】泉州医学高等专科学校，福建泉州 362000;复旦大学附属金山医院药剂科，上海 200540【正文语种】中文【中图分类】R593.241【相关文献】1.系统性红斑狼疮抗核抗体和抗核抗体谱联合检测及其临床意义2.抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮诊断价值分析3.抗细胞膜DNA抗体、抗核抗体及抗双链DNA 抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值4.抗核抗体与抗核抗体谱联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断意义5.抗核抗体联合抗核抗体谱对系统性红斑狼疮的临床诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。