《肠道感染病毒》PPT课件 (2)
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新型肠道病毒感染ppt课件
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及 时接种新型肠道病毒疫苗，以
预防感染。
控制策略
及时隔离和治疗
一旦发现新型肠道病毒感染病例，应 立即采取隔离措施，并对患者进行及 时治疗，以控制病毒的传播。
加强监测和检测
对疑似病例进行监测和检测，及时发 现并控制感染源。
公共场所消毒
对公共场所进行定期消毒，以减少病 毒的传播。
全身症状
发热、乏力、肌肉酸痛等 全身症状也可能出现，但 并非所有感染者都会出现。
其他症状
部分感染者还可能出现呼 吸道症状，如咳嗽、喉咙 痛等。
对人体的影响
对免疫系统的影响
新型肠道病毒感染可能削弱人体 的免疫系统，使人体更容易感染
其他疾病。
对生长发育的影响
对于儿童和青少年，新型肠道病毒 感染可能会影响其生长发育，导致 营养不良、发育迟缓等问题。
各国应加强科研合作，共同研究新型肠道 病毒的特性、传播途径和防治方法，为防 控工作提供科学依据。
04 新型肠道病毒感染的研究 与进展
研究现状
全球范围内，新型肠道病毒感染 的病例数呈上升趋势，尤其是在
亚洲和非洲地区。
新型肠道病毒感染的传播途径多 样化，包括食物、水、接触等。
新型肠道病毒感染的症状表现多 样，包括腹泻、呕吐、发热等， 严重时可导致脱水、电解质紊乱
需要加强国际合作，共同研发 针对新型肠道病毒的疫苗和治 疗药物，以应对全球范围内的 疫情挑战。
需要提高公众对新型肠道病毒 感染的认知和预防意识，加强 疫情监测和防控工作，以降低 病毒传播的风险。
05 新型肠道病毒感染的案例 分析
典型案例介绍
案例一
案例三
某城市爆发的新型肠道病毒感染事件， 涉及数百人感染，政府采取紧急措施 控制疫情。
根据当地卫生部门的建议，及 时接种新型肠道病毒疫苗，以
预防感染。
控制策略
及时隔离和治疗
一旦发现新型肠道病毒感染病例，应 立即采取隔离措施，并对患者进行及 时治疗，以控制病毒的传播。
加强监测和检测
对疑似病例进行监测和检测，及时发 现并控制感染源。
公共场所消毒
对公共场所进行定期消毒，以减少病 毒的传播。
全身症状
发热、乏力、肌肉酸痛等 全身症状也可能出现，但 并非所有感染者都会出现。
其他症状
部分感染者还可能出现呼 吸道症状，如咳嗽、喉咙 痛等。
对人体的影响
对免疫系统的影响
新型肠道病毒感染可能削弱人体 的免疫系统，使人体更容易感染
其他疾病。
对生长发育的影响
对于儿童和青少年，新型肠道病毒 感染可能会影响其生长发育，导致 营养不良、发育迟缓等问题。
各国应加强科研合作，共同研究新型肠道 病毒的特性、传播途径和防治方法，为防 控工作提供科学依据。
04 新型肠道病毒感染的研究 与进展
研究现状
全球范围内，新型肠道病毒感染 的病例数呈上升趋势，尤其是在
亚洲和非洲地区。
新型肠道病毒感染的传播途径多 样化，包括食物、水、接触等。
新型肠道病毒感染的症状表现多 样，包括腹泻、呕吐、发热等， 严重时可导致脱水、电解质紊乱
需要加强国际合作，共同研发 针对新型肠道病毒的疫苗和治 疗药物，以应对全球范围内的 疫情挑战。
需要提高公众对新型肠道病毒 感染的认知和预防意识，加强 疫情监测和防控工作，以降低 病毒传播的风险。
05 新型肠道病毒感染的案例 分析
典型案例介绍
案例一
案例三
某城市爆发的新型肠道病毒感染事件， 涉及数百人感染，政府采取紧急措施 控制疫情。
肠道感染病毒ppt课件
形态结构：球形无包膜，双层衣壳，外壳辐射呈轮状 核酸：dsRNA病毒,分11个节段
2.
结构
核心VP1~VP3 双层衣壳：衣壳VP6(分组依据A~G) 外衣壳VP4(血凝素)、VP7(型特异性)
3.
抵抗力：强，耐酸碱、乙醚和胰酶，不耐热。
ROTAVIRUS
Erskine Palmer, CDC
病毒内衣壳
1, 2, 3 A组（1-22, 24） B组（1-6） 1-9, 11-27, 29-33
埃可病毒（Echovirus） 新肠道病毒（new enterovirus） 68, 69, 70, 71
肠道病毒的共同特征：
形态结构：球形，无包膜小RNA病毒，+ssRNA。
抗原性：67型，某些血清型有交叉反应 培养特性：能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。 抵抗力：较强。耐酸、酒精、乙醚和去垢剂。
柯萨奇病毒（Coxsackie
部分型别之间有交叉反应
Virus）Βιβλιοθήκη 分A组（23型）和B组（6型）
埃可病毒
31个血清型，衣壳蛋白-----型特异性 12个型有血凝素，毒性
新肠道病毒
型别 68, 69, 70, 71
致病特点
传播途径：主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。
致病性：
对氧化剂，高温干燥、紫外线敏感。
免疫性：感染后，产生牢固免疫力。
肠道病毒
一、脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。
侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性
肢体麻痹，小儿常见—又称小儿麻痹症。
分三个血清型，型间很少有交叉免疫。
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
肠道感染.ppt
全身淋巴组织中增殖
隐性感染90%-95%， 无症状或轻微
粪便排毒
顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）
第二次病毒血症
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
免疫力： 对同型可获得牢固免疫力
Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神 经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹
分3个血清型I、II、III，以I型多见
Polio virus，EM
传染源： 患者，隐性感染，病毒携带者
传播途径：粪——口途径
致病机制
病毒
经口
肠粘膜细胞及淋组织增殖
10%
入血
第一次病毒血症
▪心肌炎、心包炎 ▪急性上感、肺炎 ▪急性结膜炎等
埃可病毒
（人肠道致细胞病变孤儿病毒 ECHO）
生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，可引起人、 猴肾细胞的CPE，但对猴及乳鼠均不致病
致病性与柯萨奇病毒相似
手 足 口 病
新肠道病毒
1976年ICTV决定新发现的肠道病毒不再划分以来某一 型别，而统称为新肠道病毒××型
干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 5.对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同
肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起不同 疾病
肠道病毒不同种类病毒最初的区分标准
脊髓灰质炎
对猴的致 对乳鼠的 对猴和人培养细胞
病性 致病性
的致病性
+
-
+
柯萨奇病毒
-
+
医学微生物学之肠道感染病毒PPT课件
03
肠道感染病毒的致病机制
肠道感染病毒对肠道黏膜的损伤
肠道黏膜损伤机制
肠道感染病毒通过吸附和侵入肠道上 皮细胞，破坏肠道黏膜屏障，导致肠 道通透性增加，使肠道内的细菌和毒 素进入血液循环，引发全身感染。
细胞病变效应
肠道感染病毒在细胞内复制过程中， 可引起细胞病变效应，导致细胞死亡 和组织损伤。
肠道感染病毒对免疫系统的干扰
免疫抑制
肠道感染病毒可抑制免疫细胞的活性，降低免疫系统的功能 ，使机体容易感染其他病原体。
炎症反应
肠道感染病毒可引发炎症反应，导致肠道炎症和肠道外并发 症的发生。
肠道感染病毒与其他病原体的协同作用
细菌协同感染
肠道感染病毒可与肠道内的细菌共同作用，导致更严重的肠道感染和全身性感 染。
混合感染
肠道感染病毒与其他病原体如细菌、寄生虫等的混合感染，可相互促进，加重 病情。
04
肠道感染病毒的诊断与检测
临床诊断方法
80%
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发 热等症状，以及症状的严重程度 和持续时间。
100%
体征检查
医生会检查患者的体温、脉搏、 血压等生命体征，以及腹部是否 有压痛、反跳痛等症状。
80%
粪便检查
通过收集患者的粪便样本，进行 显微镜检查和培养，以确定是否 存在肠道感染病毒。
医学微生物学之肠道感染病毒 ppt课件
目
CONTENCT
录
• 肠道感染病毒概述 • 肠道感染病毒的生物学特性 • 肠道感染病毒的致病机制 • 肠道感染病毒的诊断与检测 • 肠道感染病毒的治疗与预防 • 肠道感染病毒的研究进展与展望
01
肠道感染病毒概述
肠道感染病毒的定义与分类
肠道病毒感染诊断与治疗PPT
宣传推广：通过 各种渠道，如媒 体、网络等，推 广肠道病毒感染 的预防和治疗知 识
汇报人：
的诊断
肠道内窥镜检 查：直接观察 肠道病变情况， 并进行活检以 确诊肠道病毒
感染
临床症状：发热、腹泻、呕吐、腹痛等
实验室检查：血常规、粪便常规、病毒 检测等
影像学检查：X线、CT等
病理学检查：组织病理学检查等
流行病学调查：接触史、旅行史等
鉴别诊断：与其他肠道疾病进行鉴别诊 断
PART FOUR
休息和营养支持：保证充足的休息和营养摄入，以增强免疫力 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等 止吐和止泻：使用止吐药和止泻药，如阿托品、洛哌丁胺等 补液治疗：根据病情进行补液治疗，以纠正脱水和电解质紊乱
PART FIVE
勤洗手：饭前便后、接触公共物品后要洗手 保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气清新 避免接触病毒：避免接触病人、病毒携带者，避免接触病毒污染的物品 加强锻炼：增强体质，提高免疫力，减少病毒感染的风险
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 避免食用生冷、过期、变质的食物 保持餐具的清洁，定期消毒 避免与感染者共用餐具，避免交叉感染
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
肠道病毒感染：由肠道病毒引起的疾病，包括腹泻、呕吐、发热等症状
肠道病毒分类：根据病毒类型和基因序列的不同，可以分为多种类型，如轮状病毒、诺 如病毒、柯萨奇病毒等
感染途径：主要通过粪口途径传播，也可以通过接触传播和空气传播
易感人群：儿童、老年人、免疫力低下人群等
PART THREE
病毒分离：通过培养病毒进行诊断 血清学检测：检测血清中的抗体 核酸检测：检测病毒核酸
微生物学课件：肠道感染病毒
IPV(salk vaccine)
（注射死疫苗）
OPV ( Sabin vaccine)
（口服减毒活疫苗）
类似自然感染途径
优 点
刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫
脊髓灰质炎死活苗的比较
项目
活疫苗 （OPV）
死疫苗 （IPV）
接种方法Biblioteka 口服糖丸肌肉注射抗体产生
血清抗体、分泌抗体 血清抗体
细胞免疫 间接免疫
全身淋巴组织中增殖
第二次病毒血症
顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎）
发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
临床意义
Polio victims
防治原则
人工主动免疫 产生中和抗体
more recently, new enteroviruses subtype have been allocated sequential numbers (68-71)
Enteroviruses Serotypes
Table Enteroviruses
Virus family
Serotypes
神经系统：脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、脑炎 呼吸系统：普通感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎
疱疹性咽峡炎、手-足-口症候群、胸膜痛 心血管系统：心肌炎、心包炎 其他： 发热性发疹病、新生儿毒血症、
急性出血性结膜炎
脊髓灰质炎病毒(poliovirus)
引起脊髓灰质炎的病原体； 病毒感染的靶细胞是脊髓前角运动神经细胞，临 床症状为肢体松弛性麻痹， 该病多见于儿童，故 又名小儿麻痹症。
（注射死疫苗）
OPV ( Sabin vaccine)
（口服减毒活疫苗）
类似自然感染途径
优 点
刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫
脊髓灰质炎死活苗的比较
项目
活疫苗 （OPV）
死疫苗 （IPV）
接种方法Biblioteka 口服糖丸肌肉注射抗体产生
血清抗体、分泌抗体 血清抗体
细胞免疫 间接免疫
全身淋巴组织中增殖
第二次病毒血症
顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎）
发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
临床意义
Polio victims
防治原则
人工主动免疫 产生中和抗体
more recently, new enteroviruses subtype have been allocated sequential numbers (68-71)
Enteroviruses Serotypes
Table Enteroviruses
Virus family
Serotypes
神经系统：脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、脑炎 呼吸系统：普通感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎
疱疹性咽峡炎、手-足-口症候群、胸膜痛 心血管系统：心肌炎、心包炎 其他： 发热性发疹病、新生儿毒血症、
急性出血性结膜炎
脊髓灰质炎病毒(poliovirus)
引起脊髓灰质炎的病原体； 病毒感染的靶细胞是脊髓前角运动神经细胞，临 床症状为肢体松弛性麻痹， 该病多见于儿童，故 又名小儿麻痹症。
肠道病毒感染教学演示课件
肠道病毒感染
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 肠道病毒概述 • 常见肠道病毒类型及其特点 • 预防措施与控制策略 • 临床治疗方法及效果评估 • 并发症识别与处理方案 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道病毒概述
定义与分类
定义
肠道病毒是一类主要感染肠道并 在其中复制的病毒，可引起多种 疾病，如腹泻、呕吐、发热等。
疫情监测与报告制度
疫情监测
信息公开与宣传
各级卫生部门应加强对肠道病毒感染 的监测工作，及时发现并控制疫情的 传播。
加强肠道病毒感染相关信息的公开和 宣传工作，提高公众对疾病的认知和 自我防护能力。
报告制度
医疗机构和个人发现肠道病毒感染病 例时，应按照相关规定及时向当地卫 生部门报告，以便及时采取防控措施 。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
01
完成了肠道病毒感染的 流行病学调查，明确了 感染率、传播途径和危 险因素。
02
建立了肠道病毒感染的 实验室诊断方法，提高 了诊断的准确性和敏感 性。
03
开展了肠道病毒感染的 临床治疗研究，探索了 有效的治疗方法和药物 。
04
加强了肠道病毒感染的 预防措施，减少了感染 的发生和传播。
分类
肠道病毒根据病毒种类和特性可 分为多个类型，如轮状病毒、诺 如病毒、肠道腺病毒等。
发病原因及危险因素
发病原因
肠道病毒感染主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触污染物体表 面等方式传播。病毒侵入人体后，在肠道内复制并释放毒素，导致肠道功能紊 乱和炎症反应。
危险因素
婴幼儿、老年人、免疫力低下人群以及卫生条件较差的地区人群更容易感染肠 道病毒。此外，不良饮食习惯、接触污染水源和食物等也是感染的危险因素。
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 肠道病毒概述 • 常见肠道病毒类型及其特点 • 预防措施与控制策略 • 临床治疗方法及效果评估 • 并发症识别与处理方案 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道病毒概述
定义与分类
定义
肠道病毒是一类主要感染肠道并 在其中复制的病毒，可引起多种 疾病，如腹泻、呕吐、发热等。
疫情监测与报告制度
疫情监测
信息公开与宣传
各级卫生部门应加强对肠道病毒感染 的监测工作，及时发现并控制疫情的 传播。
加强肠道病毒感染相关信息的公开和 宣传工作，提高公众对疾病的认知和 自我防护能力。
报告制度
医疗机构和个人发现肠道病毒感染病 例时，应按照相关规定及时向当地卫 生部门报告，以便及时采取防控措施 。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
01
完成了肠道病毒感染的 流行病学调查，明确了 感染率、传播途径和危 险因素。
02
建立了肠道病毒感染的 实验室诊断方法，提高 了诊断的准确性和敏感 性。
03
开展了肠道病毒感染的 临床治疗研究，探索了 有效的治疗方法和药物 。
04
加强了肠道病毒感染的 预防措施，减少了感染 的发生和传播。
分类
肠道病毒根据病毒种类和特性可 分为多个类型，如轮状病毒、诺 如病毒、肠道腺病毒等。
发病原因及危险因素
发病原因
肠道病毒感染主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触污染物体表 面等方式传播。病毒侵入人体后，在肠道内复制并释放毒素，导致肠道功能紊 乱和炎症反应。
危险因素
婴幼儿、老年人、免疫力低下人群以及卫生条件较差的地区人群更容易感染肠 道病毒。此外，不良饮食习惯、接触污染水源和食物等也是感染的危险因素。
肠道感染病毒PPT课件
3
跨学科合作和国际合作
加强跨学科合作和国际合作，共同应对肠道感染 病毒的挑战，推动相关研究和治疗方法的进步。
谢谢观看
免疫系统损伤
肠道感染病毒会影响人体 的免疫系统，使人体更容 易感染其他疾病。
并发症风险
肠道感染病毒可能引发其 他严重的并发症，如心脏 疾病、神经系统疾病等。
对社会的影响
公共卫生负担
肠道感染病毒的流行会增加公共 卫生系统的负担，增加医疗成本。
经济影响
肠道感染病毒会影响人们的生产力 和工作能力，对经济发展造成影响。
04
肠道感染病毒的预防
个人卫生习惯
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触食物、口腔和呼吸道
之前和之后。
避免触摸眼睛、鼻子和口
02
这些部位是细菌和病毒进入身体的主要途径，避免触摸可以降
低感染风险。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻
03
用纸巾捂住口鼻，然后立即将纸巾丢进封闭的垃圾桶，之后立
即洗手。
疫苗的安全性和耐受性
研究疫苗的安全性和耐受性，确保疫苗在使用过程中安全可靠。
肠道感染病毒的未来发展趋势
1 2
肠道感染病毒的变异和进化
关注肠道感染病毒的变异和进化趋势，了解病毒 变异对疾病传播和疫苗研发的影响。
新兴检测技术和方法的发展
研究新兴检测技术和方法的发展，提高肠道感染 病毒的检测准确性和灵敏度。
肠道感染病毒PPT课件
目录
• 肠道感染病毒概述 • 肠道感染病毒的危害 • 肠道感染病毒的治疗 • 肠道感染病毒的预防 • 肠道感染病毒的研究进展
01
肠道感染病毒概述
定义与分类
定义
肠道感染病毒是一类引起肠道感 染的病毒，主要通过消化道传播 。
肠道病毒感染讲课PPT课件
症状识别：及时 发现症状，及时 就医
治疗方法：了解 治疗方法，积极 配合医生治疗
预防措施：加强 个人卫生习惯， 提高免疫力，减 少病毒感染风险
案例对防控工作的启示和建议
加强卫生宣传，提高公众对肠道病毒感染的认识和预防意识 加强食品卫生监管，防止食物污染和传播 加强医疗救治，提高医疗水平，降低死亡率和后遗症发生率 加强科研合作，研发新型疫苗和治疗药物，提高防控效果
疫苗应用前景：在全球范 围内推广疫苗接种，降低 肠道病毒感染风险
国际合作和交流的重要性
共同应对全球公共卫生挑战
提高全球医疗水平
促进科研合作和成果共享
加强国际间的信息交流和经验 分享
THANK YOU
汇报人：
疫苗接种：推广肠道病毒疫苗， 提高人群免疫力
卫生管理：加强社区环境卫生 管理，定期进行消毒和清洁
医疗机构：加强医疗机构的防 控措施，如加强消毒、隔离等
肠道病毒感05染的案例分
析
典型案例介绍和解析
案例二：某地成人肠 道病毒感染爆发
案例四：某地医院肠 道病毒感染爆发
案例六：某地社区肠 道病毒感染爆发
肠道病毒感染的症状和并发症
症状：发热、腹泻、呕吐、腹痛等 并发症：脱水、电解质紊乱、心肌炎等 严重并发症：脑炎、脊髓炎、心肌炎等 传播途径：粪口途径、呼吸道传播等
肠道病毒感03染的诊断和
治疗
肠道病毒感染的诊断方法
临床症状：发热、腹泻、呕吐等 实验室检查：血常规、粪便常规、病毒检测等 影像学检查：X线、CT等 诊断标准：根据临床症状、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断
避免接触感染者，避免接触病 毒污染的物品
加强体育锻炼，提高免疫力
接种疫苗，预防肠道病毒感染
肠道感染病毒2课件
•30
*沙波病毒
（Sapovirus, SV）
也称为典型杯 状病毒。
*形态特点： 表面有典型的
杯状凹陷。
*引起5岁以下小儿腹 泻，发病率低。
Sapovirus模式图
•31
第四节 星状病毒
• 球形，表面结构呈星形，有5~6个角
• 无包膜， SS(+) RNA
• 粪-口途径传播，易感染5岁以下儿童,引起婴幼 儿腹泻，
道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。
•12
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜
炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging）
由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mo•18
第一节 轮状病毒 一、生物学性状
1. 轮状病毒的生物学特征
• 大小不等的球形
• 具双层衣壳
• 外壳辐射呈轮状
• 对不良环境抵抗力强
耐酸、耐碱，
病毒内衣壳
在粪便中可存
活数 天到数周
病毒外衣壳
•19
病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分 别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个
腺病毒电镜图
腺病毒模式图
•29
第三节 杯状病毒
单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜。
• 诺如病毒（Norovirus）
原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus)引起急性病毒性胃肠炎的爆 发流行。
多发生在秋冬季, 任何年龄. 职业均可发病 粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播 污染的海产品是引起流行的重要原因 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐\腹泻
*沙波病毒
（Sapovirus, SV）
也称为典型杯 状病毒。
*形态特点： 表面有典型的
杯状凹陷。
*引起5岁以下小儿腹 泻，发病率低。
Sapovirus模式图
•31
第四节 星状病毒
• 球形，表面结构呈星形，有5~6个角
• 无包膜， SS(+) RNA
• 粪-口途径传播，易感染5岁以下儿童,引起婴幼 儿腹泻，
道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。
•12
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜
炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging）
由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mo•18
第一节 轮状病毒 一、生物学性状
1. 轮状病毒的生物学特征
• 大小不等的球形
• 具双层衣壳
• 外壳辐射呈轮状
• 对不良环境抵抗力强
耐酸、耐碱，
病毒内衣壳
在粪便中可存
活数 天到数周
病毒外衣壳
•19
病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分 别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个
腺病毒电镜图
腺病毒模式图
•29
第三节 杯状病毒
单正链RNA病毒，二十面体对称，无包膜。
• 诺如病毒（Norovirus）
原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus)引起急性病毒性胃肠炎的爆 发流行。
多发生在秋冬季, 任何年龄. 职业均可发病 粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播 污染的海产品是引起流行的重要原因 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐\腹泻
章肠道感染病毒课件
4、微生物学检查
病毒分离：常用的分离方法有细胞接种和乳 鼠接种后观察细胞病变。
肠道病毒型特异性鉴定 ：血清中和实验。 手足口病抗体检测的最常用方法目前仍是中 和实验，该方法精确且具有型特异性。
PCR法检测核酸
科学预防手足口病
➢ 发病高峰时期：5月—7月 ➢ 先期特征：患儿发烧、手和脚上会出现一些疱疹 ➢ 预防措施：
特点是手、 足、口、舌 上水疱性损 伤。
疱疹性咽峡炎（Herpangina）
➢由柯萨奇病毒A组 2、3、4、5、6 、8、10及新型肠 道病毒71型引起 。
➢典型症状是软腭 周围的水泡性溃 疡。
埃可病毒（Echoviruses）
1951 年偶然发现 共有32个血清型型
主要导致无菌性脑炎、类脊髓灰质炎等， 也可引起病毒性心肌炎和普通感冒。
柯萨奇病毒所致主要疾病
隐性感染 无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫（多数肠道病毒） 疱疹性咽峡炎：咽部、舌、软腭等处出现小疱疹 手足口病 急性结膜炎 流行性胸痛 心肌炎和心包炎
手足口病 （Hand-foot-and-mouth disease）
柯萨奇病毒 A组5、9、 10、16型 及新型肠道 病毒71型引 起
学习中应关注的问题
肠道病毒有哪些？是不是肠道感染的所有病毒 都称为肠道病毒？
简要说明肠道病毒的特性。
肠道病毒的致病有何特点？可引起哪些疾病？
脊髓灰质炎病毒的传播途径、致病机制是什么 ？如何预防脊髓灰质炎？
轮状病毒的形态、结构及致病性特点。
流行概况
➢ 手足口病是全球性传染病，世界大部分地 区均有此病流行的报道。
感染后对同型病毒可产生持久免疫 诊断困难 尚无疫苗，预防以隔离为主
新型肠道病毒 （New Enteroviruses）
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流行性强，可出现麻痹、脑炎
71型---手足口病(HFMD)：发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征 与婴幼儿脑炎和腹泻有关
72型---甲型肝炎
第28章 急性胃肠炎病毒
胃肠炎V引起急性胃肠炎(V性腹泻)
特点：
主要包括：
1.无细菌病原
*轮状病毒
2.突发，恢复快
*杯状病毒
3.相似的中度腹泻与呕吐 *肠道腺病毒
第27、28章
肠道感染病毒
杨宗琪
小RNA病毒科 呼肠病毒科 杯状病毒科 腺病毒科 星状病毒科
肠道感染病毒
病毒科
小RNA病毒科 （+ssRNA 线形）
主要病毒种类
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型
引起的人类疾病
脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等
*急性结膜炎（acute conjunctivitis）和急性 出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引 起。
无菌性脑炎.普
1.柯萨奇V
通感冒.类脊灰
炎.流行性胸痛.
肌痛
尿病
A组 (1-22.24型 ) --疱疹 性咽峡炎 . 手
以上呼吸道，咽喉，肠道 为侵入门户
先在局部粘膜 和淋巴结中增 殖
增殖后形成第二次 病毒血症及临床症 状
带有受体的靶组织 脊髓.脑.心肌.皮肤
感染季节: 多发于夏秋季
入血，形成第 一次病毒血症
6. 免疫性
肠道V感染后, 多数有持久免疫力, 成人大多数有抵抗力, 5岁以下的小儿易 感, 半岁以内不易感。
4.无年龄与地域限制
*星状病毒
第一节 轮状病毒 一、生物学性状
1. 轮状病毒的生物学特征
• 大小不等的球形
• 具双层衣壳
• 外壳辐射呈轮状
• 对不良环境抵抗力强
耐酸、耐碱，
病毒内衣壳
在粪便中可存
活数 天到数周
病毒外衣壳
病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分 别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个 非结构蛋白（NSP1-NSP5）。
第二节 柯萨奇病毒、 埃可病毒 新肠道病毒
致病特点
*主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 *型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠
道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜毒活疫苗(OPV):小儿麻痹糖丸
三价 (既抗麻痹，又抗感染)
免疫程序：三价减毒活疫苗(OPV)
三次（2月后的小儿连服三次, 间隔1月）
新的免疫程序
增效疫苗---IPV + OPV联合应用, 第一.二两次IPV,
第三次用OPV, 免疫效果稳定良好
人工被动免疫: 用丙球、胎球
呼肠病毒科
轮状病毒
(dsRNA、11个节段))
婴幼儿重症腹泻、成人腹泻
腺病毒科 (dsDNA 线形)
肠道腺病毒40、41、42 婴幼儿腹泻 型
杯状病毒科 （+ssRNA 线形）
星状病毒科 （+ssRNA 线形）
诺如病毒 沙波病毒
星状病毒
腹泻 婴幼儿腹泻
第27章 肠道病毒
肠道病毒（enterovirus）是一类生物学 性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。
轮状病毒11个基因片段 特征性的电泳图谱
*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。
*VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原； *VP1-VP3
位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶 和与帽形成有关的蛋白。 *非结构蛋白（NSP1-NSP5）
为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病 有关。
致病性与免疫性
1 0.1℅
免疫性
*病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体
为主（SIgA、IgG、IgM）。
微生物学检查法
病毒分离检查：
血清学检查： 双份血清
细胞培养
ELISA IFA
中和试验
快速诊断 ： 核酸杂交、 PCR
补体试验
防治原则
特异性预防
Salk灭活疫苗(IPV):
人工自动免疫
7.病毒在肠道中增殖，却引起多 种肠道外感染性疾病。
第一节 脊髓灰质炎病毒
poliovirus
*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前
角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。
一、生物学特点
形. 27nm. SS(+)RNA V.
20面体,无包膜.无血 。
*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。
足口病.皮疹.急性结膜炎
B组(1-6 型) -- 心肌炎.心包炎.不明
发热 .糖
类脊灰炎 2.ECHO V
1- 9 ---无菌性脑炎.皮疹. 11-27---心包炎.心肌炎.普通感冒
3.新型肠道V
68型---小儿肺炎和支气管炎 69型---不清(小儿直肠拭子中分出) 70型---急性出血性结膜炎(接触感染)
属于 小RNA病毒科 肠道病毒属
分类
病毒 血清型
脊髓灰质炎病毒（poliovirus）
3
柯萨奇病毒（Coxsackievirus）
B组（1-6）
埃可病毒（Echovirus）
27, 29-33
1, 2, A组（1-22, 24）
1-9, 11-
肠道病毒的共同特征：
1. 肠道V属于小RNA V科, SS(+)RNA. V体呈球形.直径2030nm.20面立体对称, 无包膜. 无血凝性
2. 培养：胞浆中增殖. CPE(+)
3. 抵抗力: 较强, 对乙醚.胆汁有耐力, 对其它理化因素 敏感
4. 分型: 主要根据交叉中和试验分型, 至少68个型
•
脊灰V
---3个
•
A组---23个
•
肠道V 柯萨奇V
•
B组---6个
•
ECHO V ---32个
•
新型肠道V---4个
5. 致病机制
粪－口途径传播
炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging）
由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mooth disease）
由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型 引起。
所致疾病
* 流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇B组病毒引起。
* 心肌炎(myocarditis)和心包炎(pericarditis） 主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒 性心肌炎死亡率高。
71型---手足口病(HFMD)：发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征 与婴幼儿脑炎和腹泻有关
72型---甲型肝炎
第28章 急性胃肠炎病毒
胃肠炎V引起急性胃肠炎(V性腹泻)
特点：
主要包括：
1.无细菌病原
*轮状病毒
2.突发，恢复快
*杯状病毒
3.相似的中度腹泻与呕吐 *肠道腺病毒
第27、28章
肠道感染病毒
杨宗琪
小RNA病毒科 呼肠病毒科 杯状病毒科 腺病毒科 星状病毒科
肠道感染病毒
病毒科
小RNA病毒科 （+ssRNA 线形）
主要病毒种类
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型
引起的人类疾病
脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等
*急性结膜炎（acute conjunctivitis）和急性 出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引 起。
无菌性脑炎.普
1.柯萨奇V
通感冒.类脊灰
炎.流行性胸痛.
肌痛
尿病
A组 (1-22.24型 ) --疱疹 性咽峡炎 . 手
以上呼吸道，咽喉，肠道 为侵入门户
先在局部粘膜 和淋巴结中增 殖
增殖后形成第二次 病毒血症及临床症 状
带有受体的靶组织 脊髓.脑.心肌.皮肤
感染季节: 多发于夏秋季
入血，形成第 一次病毒血症
6. 免疫性
肠道V感染后, 多数有持久免疫力, 成人大多数有抵抗力, 5岁以下的小儿易 感, 半岁以内不易感。
4.无年龄与地域限制
*星状病毒
第一节 轮状病毒 一、生物学性状
1. 轮状病毒的生物学特征
• 大小不等的球形
• 具双层衣壳
• 外壳辐射呈轮状
• 对不良环境抵抗力强
耐酸、耐碱，
病毒内衣壳
在粪便中可存
活数 天到数周
病毒外衣壳
病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分 别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个 非结构蛋白（NSP1-NSP5）。
第二节 柯萨奇病毒、 埃可病毒 新肠道病毒
致病特点
*主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 *型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠
道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜毒活疫苗(OPV):小儿麻痹糖丸
三价 (既抗麻痹，又抗感染)
免疫程序：三价减毒活疫苗(OPV)
三次（2月后的小儿连服三次, 间隔1月）
新的免疫程序
增效疫苗---IPV + OPV联合应用, 第一.二两次IPV,
第三次用OPV, 免疫效果稳定良好
人工被动免疫: 用丙球、胎球
呼肠病毒科
轮状病毒
(dsRNA、11个节段))
婴幼儿重症腹泻、成人腹泻
腺病毒科 (dsDNA 线形)
肠道腺病毒40、41、42 婴幼儿腹泻 型
杯状病毒科 （+ssRNA 线形）
星状病毒科 （+ssRNA 线形）
诺如病毒 沙波病毒
星状病毒
腹泻 婴幼儿腹泻
第27章 肠道病毒
肠道病毒（enterovirus）是一类生物学 性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。
轮状病毒11个基因片段 特征性的电泳图谱
*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。
*VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原； *VP1-VP3
位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶 和与帽形成有关的蛋白。 *非结构蛋白（NSP1-NSP5）
为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病 有关。
致病性与免疫性
1 0.1℅
免疫性
*病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体
为主（SIgA、IgG、IgM）。
微生物学检查法
病毒分离检查：
血清学检查： 双份血清
细胞培养
ELISA IFA
中和试验
快速诊断 ： 核酸杂交、 PCR
补体试验
防治原则
特异性预防
Salk灭活疫苗(IPV):
人工自动免疫
7.病毒在肠道中增殖，却引起多 种肠道外感染性疾病。
第一节 脊髓灰质炎病毒
poliovirus
*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前
角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。
一、生物学特点
形. 27nm. SS(+)RNA V.
20面体,无包膜.无血 。
*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。
足口病.皮疹.急性结膜炎
B组(1-6 型) -- 心肌炎.心包炎.不明
发热 .糖
类脊灰炎 2.ECHO V
1- 9 ---无菌性脑炎.皮疹. 11-27---心包炎.心肌炎.普通感冒
3.新型肠道V
68型---小儿肺炎和支气管炎 69型---不清(小儿直肠拭子中分出) 70型---急性出血性结膜炎(接触感染)
属于 小RNA病毒科 肠道病毒属
分类
病毒 血清型
脊髓灰质炎病毒（poliovirus）
3
柯萨奇病毒（Coxsackievirus）
B组（1-6）
埃可病毒（Echovirus）
27, 29-33
1, 2, A组（1-22, 24）
1-9, 11-
肠道病毒的共同特征：
1. 肠道V属于小RNA V科, SS(+)RNA. V体呈球形.直径2030nm.20面立体对称, 无包膜. 无血凝性
2. 培养：胞浆中增殖. CPE(+)
3. 抵抗力: 较强, 对乙醚.胆汁有耐力, 对其它理化因素 敏感
4. 分型: 主要根据交叉中和试验分型, 至少68个型
•
脊灰V
---3个
•
A组---23个
•
肠道V 柯萨奇V
•
B组---6个
•
ECHO V ---32个
•
新型肠道V---4个
5. 致病机制
粪－口途径传播
炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging）
由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mooth disease）
由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型 引起。
所致疾病
* 流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇B组病毒引起。
* 心肌炎(myocarditis)和心包炎(pericarditis） 主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒 性心肌炎死亡率高。