皮肤科治疗技术操作规范

美容皮肤科临床操作规范目录第1章美容皮肤科的诊疗范围美容皮肤科学包括美容皮肤内科学、美容皮肤外科学、中医美容皮肤科学、皮肤美容护理及保健学，以及美容皮肤科物理化学治疗技术等几部分。

由于其中有关物理化学治疗技术，中医美容皮肤科学以及皮肤的美容护理及保健等内容，均在本规范的其他篇章中有较系统的介绍，故本篇除介绍美容皮肤科学的一般原则外仅介绍美容皮肤内科学常用技术和美容皮肤外科常用技术两部分内容。

第二节美容皮肤科的诊疗原则由于皮肤疾病发生在皮肤多数可能累及外露部位，如头部、面部、颈部、四肢等，大都不同程度地存在着“损容”问题，故称“损容性皮肤病”损容性皮肤病患者几乎都有不同程度地存在各种美容心理问题。

因此，美容皮肤科学工作者在美容皮肤科临床诊疗过程中，必须考虑人体皮肤的美与审美规律，注重损容性皮肤病所产生的社会心理问题，结合皮肤科学诊疗原则，运用心理美容技术给美容就医者提供满意的服务，以达到展示生命美感的目的。

在美容皮肤科临床诊疗过程中必须考虑治疗的美学效果及社会心理效果，皮肤科学中有关皮肤病诊治过程中的基础原则在美容皮肤科学中仍然适用。

但是在美容皮肤科学工作者的工作中，必须在正确诊治皮肤疾病的基础上，把医学美学、审美及社会美容心理等环节贯穿始终、充分运用医学知识、审美技能及美容心理技能优势给美容就医者提供满意服务。

一、病史采集不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目，还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响，如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利，又不影响就医者美容的遮盖部位。

四、知情同意这一点在美容皮肤科学中更为重要，应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待，取得理解、合作，必要时签署敌情同意书。

五、资料管理详细记录美容就医者的姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。

治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。

六、治疗方案选择治疗方案选择要遵循以下原则：1．必须采用手术或物理化学方法去除的皮损，如皮肤肿瘤，应在去除皮损的基础上，尽量保持皮肤美感。

皮肤科规章制度
第一条为了规范皮肤科工作秩序，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。

第二条皮肤科医务人员应当遵守医疗伦理，严格遵守医疗行为规范，对患者负责，不得违背医疗原则。

第三条皮肤科医务人员应当严格执行医疗操作规程，规范操作流程，确保医疗安全。

第四条皮肤科医务人员应当尊重患者隐私，不得泄露患者个人信息，保护患者隐私权。

第五条皮肤科医务人员应当积极学习医疗新知识，不断提高专业水平，提高医疗技术水平。

第六条皮肤科医务人员应当保持良好的医德医风，与患者建立良好的沟通关系，倾听患者需求，尊重患者意见。

第七条皮肤科医务人员应当遵守医疗废物处理规定，做好医疗
废物分类处理工作，确保医疗环境清洁卫生。

第八条皮肤科医务人员应当遵守医疗器械使用规定，保证医疗器械的安全使用，做好器械消毒和清洁工作。

第九条皮肤科医务人员应当积极参加医疗质量评估工作，提出改进建议，促进医疗质量的提升。

第十条皮肤科医务人员应当遵守本规章制度，认真履行职责，确保医疗工作的顺利进行。

第十一条违反本规章制度的，将受到相应的纪律处分，情节严重的将追究法律责任。

本规章制度自颁布之日起生效。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

斑贴实验技术【适应证】可疑接触变应原。

2．用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。

3．用于新化妆品使用前的安全性测试。

4．高倍镜观测时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。

【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2．方法（1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以可以使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。

液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片，然后滴加1或2滴变应原。

（2）贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。

（3）结果判读：采用用两次判读法。

在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判读；18~96h后，做第2次判读。

斑拭实验的结果制定及记录方法见【注意事项】1．本实验应由通过专门训练的医护人员起家行。

2．变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。

3．容易引起反映的变应原，应分开置放，不可集中在一起。

4．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。

5．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。

6．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。

7．皮炎急性期不宜测试。

8．孕妇不宜做测试。

9．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本实验。

10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。

11．就医者曝晒后4周内勿做本实验。

12．非标准变应原的斑贴实验应慎重。

其浓度选择必须参照已有文献进行。

无文献可参考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观测下测定。

糖皮质激素皮损内注射【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。

皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范一、诊疗指南皮肤科临床诊疗指南主要是为医生提供在临床实践中指导诊断和治疗皮肤疾病的依据。

皮肤科疾病繁多，而某些疾病的诊断和治疗有一定的难度和争议性，因此制定诊疗指南尤为重要。

1.常见皮肤病的诊断和治疗：包括痤疮、湿疹、银屑病、疱疹等。

对于常见皮肤病，诊断主要依靠病史询问、皮肤检查、实验室检查等方式，治疗则根据病情严重程度和类型选择合适的药物治疗或外科手术治疗。

2.皮肤肿瘤的诊治：皮肤肿瘤包括黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，其诊断主要依靠皮肤活检和组织病理学检查，治疗则根据肿瘤的类型和分期选择手术切除、放疗、化疗等方法。

3.自体免疫性皮肤病的诊治：自体免疫性皮肤病包括类天疱疮、红斑狼疮、硬皮病等，其诊断和治疗较为复杂，需要依靠实验室检查、皮肤活检等方法，治疗则根据疾病的类型和严重程度选择激素、免疫抑制剂等药物治疗。

4.皮肤感染病的诊治：皮肤感染病包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等，其诊断和治疗需要根据具体的病原体选择抗病毒药物、抗生素或抗真菌药物治疗。

以上是皮肤科临床诊疗指南的一些内容，这些指南能够帮助临床医生准确诊断和科学治疗各类皮肤疾病，提高医疗质量和治疗效果。

二、临床技术规范除了诊疗指南外，临床技术规范也是非常重要的，它主要是为医护人员提供在临床操作中遵循的标准和规范，保证医疗操作的安全性和可靠性。

1.皮肤病的检查技术规范：包括对皮肤病的检查方法、仪器的使用、常见皮肤病的典型表现等方面的规范，以确保医生准确地观察病变和诊断疾病。

2.皮肤病的治疗技术规范：包括药物使用的规范、手术治疗的规范、物理治疗的规范等，以确保治疗的安全性和有效性。

3.皮肤病的护理技术规范：包括对不同皮肤病患者的护理方法和注意事项，以促进病情的康复和预防并发症的发生。

4.皮肤病的预防和保健技术规范：包括对不同人群的皮肤保健方法和预防皮肤疾病的措施，以降低疾病的发病率。

以上是皮肤科临床技术规范的一些内容，这些规范能够规范临床操作，提高医护人员的操作水平和医疗质量。

皮肤科常见诊疗技术操作规范1. 引言本文档旨在规范皮肤科常见诊疗技术的操作流程，以确保医疗过程的安全性和治疗效果的有效性。

皮肤科医生和相关医护人员在进行以下诊疗技术时应严格遵守本规范。

2. 洗手与消毒在进行皮肤科诊疗技术之前，医生和医护人员应进行充分的洗手和消毒，确保手部清洁无菌，以防止交叉感染。

3. 患者准备患者到达诊疗区时，应进行以下准备工作：- 核对患者身份- 询问患者相关病史和过敏史- 让患者明确诊疗目的和需求- 协助患者进行必要的准备工作，如脱衣服、暴露诊疗区域等。

4. 诊疗技术操作流程4.1 皮肤切除术- 麻醉局部皮肤- 清洁术区- 合理切除皮肤组织- 止血处理- 缝合切口4.2 皮肤病变病理切片- 收集标本- 防止污染- 送至病理实验室4.3 冷冻疗法- 制作冷冻切片- 准备液态氮- 进行冷冻冻结- 冰冻时间控制- 解冻处理4.4 光动力疗法- 表面清洁- 涂抹光敏剂- 光照照射- 感染处理4.5 激光治疗- 设定合适的激光参数- 表面麻醉- 使用激光器进行治疗- 术后处理4.6 射频治疗- 表面麻醉- 定位并标记治疗区域- 使用射频器进行治疗- 术后处理5. 术后处理患者在接受皮肤科诊疗技术后，应进行以下术后处理：- 监测患者病情变化- 提供适当的饮食和药物- 清洁术后伤口- 提供适当的术后护理指导6. 安全注意事项在进行皮肤科诊疗技术时，应特别注意以下安全事项：- 使用正确的设备和器材- 严格按照操作流程操作- 注意患者的身体状况和反应- 保持诊疗区域的清洁和无菌- 处理医疗废弃物时要遵循相应规定7. 结论本文档总结了皮肤科常见诊疗技术的操作规范，旨在提供指导，确保医务人员在执行诊疗技术时能够保证安全和效果。

医生和医护人员应严格遵守本规范，并根据实际情况进行适度的调整和补充。

以上为皮肤科常见诊疗技术操作规范完整版。

第2章治疗技术操作规范一、电干燥术和电凝固术【适应证】电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。

电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿【禁忌证】使用心脏起搏器者。

【操作方法及程序】常规消毒，除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。

根据皮损的大小、深浅，适当掌握电压及电流的大小，不宜过深或过浅；尽量去除病损组织,一次难以除尽的皮损可再次治疗.治疗后局部保持干燥清洁.【注意事项】瘢痕体质的患者应慎用.对皮损下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。

在进行治疗时，附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品;消毒皮肤处的乙醇，亦应待其完全挥发后，再进行治疗。

治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。

治疗应按无菌操作规程进行。

二、电烙术【适应证】稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。

【禁忌证】同电千燥术及电凝固术。

【操作方法及程序】同电干燥术及电凝固术。

【注意事项】同电干燥术及电凝固术。

第二节光疗法一、紫外线疗法常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯，主要产生300 〜400nm波段的混合紫外线,其生物学效应以中波紫外线（UVB)为主，称为UVB光疗.目前大多已采用特制的荧光灯管：有波长为290〜320nm的UVB 光疗、波长仅为311nm的窄波UVB(NB—UVB)光疗、波长为320〜400nm的UV A光疗以及波长为340〜400nm的UV A】光疗。

【适应证】UVB光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃疡、慢性湿疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症致皮肤瘙痒等。

NB—UVB光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。

【禁忌证】活动性肺结核，甲状腺功能亢进，心、肝、肾功能不全者.10岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。

光敏感者。

恶性肿瘤或接受放射治疗者。

【操作方法及程序】确定初剂量根据测定患者的最小红斑量，取亚红斑或红斑剂量进行照射，或根据皮肤型判断决定初剂量。

皮肤科中医特色技术操作规范前言在传统中药和针灸的基础上，皮肤科中医特色技术在治疗皮肤疾病方面有着独特的优势。

然而，在实际操作过程中，技术操作规范的重要性也不容忽视。

为真正发挥皮肤科中医特色技术的疗效，特制定本规范。

一、医师资质中医皮肤科医生应当具备中华人民共和国相关医学资质证书，并通过国家或地方卫生行政部门的专业资质认证，相关中医诊所必须取得相关执业证照。

二、术前准备1. 中医皮肤科医生在接诊前应当了解患者基本情况，并详细咨询患者病情、既往病史、过敏史、药物记录和其他有关情况等。

2. 中医皮肤科医生应当在操作前对设备进行检查，并确保设备在正常工作状态下。

3. 中医皮肤科医生应当准备好相关药物和医疗器械。

药物应当符合国家药典规定，医疗器械应当符合国家和行业标准。

三、技术操作规范1. 在进行皮肤针刺、拔罐、刮痧、艾灸等中医特色技术操作时，医生应当穿戴清洁、符合卫生要求的外科手术服、帽、口罩、手套等，以保持环境的卫生。

2. 在进行针刺时，要求严格选取穴位，注意穴位与神经、血管、脏器的位置关系，防止损伤重要组织。

3. 在进行拔罐时，医生应当确保罐的吸力适中，防止过度吸附造成皮损。

拔罐的时间应当控制在10分钟内。

4. 在进行刮痧时，刮痧板要求清洁、平整，以免刮出伤口或刮痕。

5. 在进行艾灸时，医生应当首先告知患者疗程和注意事项，避免过度灼伤患者皮肤。

四、术后处理1. 医生应当指导患者术后注意事项，避免汗水或直接接触水等。

2. 中医皮肤科医生应当及时消毒设备和操作区域，切实保持环境卫生。

如发现皮肤损害，应当妥善处理，并及时报告有关部门。

五、技术风险及其处理1. 中医皮肤科医生应当认真阅读相关技术操作规范和操作手册。

如对特殊人群或疾病的操作存在疑问，应当请教上级医生和专家。

2. 医生应当密切观察患者的病情变化，如出现异常反应，应当及时处理或立即报告上级。

结论通过本规范的制定和实施，旨在规范中医皮肤科医生的技术操作，保障患者的生命安全和身体健康，促进医疗服务质量的提升。

皮肤科诊疗技术操作规范
引言
操作规范是为了提高皮肤科诊疗技术的标准化、规范化，避免
不良事件的发生而制定的。

本文档规定了皮肤科诊疗技术操作规范。

通用要求
1. 诊疗前要进行全面详细的询问及体格检查，了解病史、病情
及病因等情况，为确诊和选用治疗方法提供依据。

2. 科学选择治疗方法，严格掌握治疗适应症、禁忌证、剂量和
用药频次等。

3. 治疗过程需密切关注治疗效果，完善记录病程，掌握疗效变
化及时调整治疗方案。

4. 制定并落实预防医疗意外的措施，保障患者安全，防止医源
性感染。

5. 遵守患者知情同意原则，明确告知患者治疗方案、治疗效果、注意事项、可能出现的风险和并发症等情况。

特殊要求
1. 皮肤科手术、操作时应遵循严格无菌操作，掌握抗生素的使
用及预防感染的方法。

2. 对于高风险操作，需严格遵循操作规程和操作流程，养成正
确的操作惯和安全意识，确保患者的安全。

3. 皮肤科诊疗中要注意保护患者隐私，了解并尊重患者的意愿，在治疗过程中尽量减少对患者的疼痛和不适。

4. 对于特殊病情需积极应对，及时处理急救情况，确保患者的
生命安全。

5. 考虑到诊疗过程中的疑难病例，可以邀请专家进行会诊，制
定治疗方案。

6. 皮肤科诊疗中应当遵守医学伦理和职业道德，严格执行规范
操作，不断提高自身的技术水平，以便更好地服务于患者。

结论
皮肤科诊疗技术操作规范是保障患者安全和提高皮肤科诊疗技
术水平的重要措施，医务人员应当不断完善规范操作规范，提高自
身的诊疗水平，为广大患者提供更加有效的医疗服务。

完整word版)临床技术操作规范街道社区卫生服务中心制定了《诊疗技术操作规范》，以规范医疗技术操作，提高医疗质量，并杜绝医疗差错。

其中，换药术是常用的临床技术之一，用于清除伤口分泌物、去除异物和坏死组织、通畅引流，控制感染以及促进伤口愈合。

换药术的操作步骤如下：首先，用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料。

与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

其次，用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。

用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。

清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。

高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％酒精中和。

肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。

在操作过程中，需注意以下事项：第一，严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗。

需要物件时可由护士供给或洗手后再取。

各种无菌棉球、敷料从取出后，不得放回原内。

污染的敷料须立即放污物盘或敷料桶内。

第二，换药者应先换清洁的伤口，如拆线等；然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

第三，换药时应注意取出伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

第四，换药动作应轻柔，保护健康组织。

第五，每次换药完毕，须将一切用具放回指定的位置，认真洗净双手后方可给另一患者换药。

总之，规范的换药术操作是提高医疗质量的重要环节，医务人员应认真研究并执行《诊疗技术操作规范》。

深部静脉穿刺是一种常见的医疗操作，常用于采血化验或急需加压大量输液、输血等情况。

常见的穿刺部位包括股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉等。

皮肤科诊疗常规及技术操作规程1. 引言本文档旨在提供关于皮肤科诊疗的常规和技术操作规程。

皮肤科是一门专注于皮肤疾病的医学领域，为了确保我们提供高质量且安全有效的诊疗服务，本文档将指导临床人员的日常操作和流程。

2. 诊疗常规2.1 临床评估- 患者接诊前，临床医生应进行全面的皮肤评估，包括观察皮肤病变和症状、询问病史和家族史等。

- 根据临床评估结果，医生应制定相应的诊疗方案，并向患者解释诊断结果和治疗计划。

2.2 实验室检查- 在某些情况下，可能需要进行实验室检查以帮助确定诊断或指导治疗。

具体的实验室检查项目应根据患者的病情和需要进行决定。

2.3 特殊处理- 对于某些病情，可能需要进行特殊处理或特殊技术操作，如切除肿瘤、激光治疗、光动力疗法等。

这些操作应由专业的皮肤科医生或经过相关培训的人员执行。

3. 技术操作规程3.1 皮肤活检- 皮肤活检是一种常用的技术操作，用于确定皮肤病的病理类型和确诊。

在进行皮肤活检前，医生应充分告知患者相关风险和注意事项，并取得患者的知情同意。

- 皮肤活检需要使用适当的麻醉和消毒方法，并按照规范的操作程序进行。

活检标本应被妥善保存并送往病理科进行分析和诊断。

3.2 皮肤病治疗- 皮肤病治疗可以包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

治疗方案应根据患者的具体病情和需求进行定制，同时医生应向患者解释治疗目标、用药方法和可能的副作用等。

- 在进行外用药物治疗时，医生应指导患者正确使用药物，并告知使用注意事项和可能的不良反应。

4. 医疗安全与质量控制4.1 感染控制- 皮肤科诊疗涉及直接接触患者的操作，医生和护士在诊疗过程中应严格遵守感染控制的相关规定和操作，包括正确佩戴手套、洗手和消毒等。

4.2 医疗废物处理- 医疗废物应按照相关规定进行分类、收集和处理，以确保环境卫生和防止交叉感染。

4.3 质量控制和质量评估- 临床人员应积极参与质量控制活动，包括定期参加培训、规范操作程序、记录和分析医疗错误和意外事件等。

皮肤科性病临床诊疗指南和操作规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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美容皮肤外科常用技术操作规一.皮肤磨削术（擦皮术）适应证1.去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩2.取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。

3.取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害4.其他皮肤病如毛细血管扩症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。

禁忌证1.瘢痕体质2.炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。

3.出血倾向者4.精神病5.严重脏疾患6.白癜风活动期术前准备1.术前谈话。

交代施术的目的、方法及可能出现的合并症2.出、凝血时间及血常规检查3.排除重要脏器疾病。

4.局部清洁处理操作要点1.主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等2.手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。

3.启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。

磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面3~5min 止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创面的6~8曾无菌纱布包扎注意事项1.必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果2.一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度3.黄褐斑不宜使用本法4.若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于6~12个月后行第2次手术术后处理1.次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续5~7D2.全身应用抗生素3~5d3.10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月避免日晒4.术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般2~6个月后可恢复至正常皮肤色5.约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。

二.酒渣鼻切割术适应证1.酒渣鼻（毛细血管扩期及鼻赘期）2.浅表毛细血管扩症3.鼻红粒病禁忌证同皮肤磨削术术前准备同皮肤磨削术操作要点1.手术野常规消毒、铺巾。

皮肤科皮肤科前十位疾病诊疗常规和专科技术操作规范目录1. 皮肤科诊疗常规1.1 湿疹1.2 荨麻疹1.3 丘疹性荨麻疹1.4 带状疱疹1.5 药物性皮炎1.6 手足癣1.7 接触性皮炎1.8 银屑病1.9 脓疱疮1.10 丹毒2. 常规治疗操作规范2.1紫外光疗法2.2微波治疗仪2.3 伍德灯治疗2.4 二氧化碳激光2.5 红蓝光治疗仪2.6 调Q开关激光皮肤科诊疗常规1.1湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。

本病病因复杂多难以确定。

自觉症状瘙痒剧烈。

病情易反复，可迁延多年不愈。

临床表现：一、皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

（一）急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。

损害境界不清，合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

（二）亚急性湿疹常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

（三）慢性湿疹多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。

皮损在一定诱因下可急性发作。

二、皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见，皮疹往往对称性分布。

三、自觉瘙痒剧烈。

四、病程不规则，常反复发作，迁延难愈。

五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。

一般治疗：（一）应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。

（二）尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

（三）保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。

皮肤科临床诊疗手册及操作规范第一章总论第一节概述皮肤科临床诊疗手册及操作规范旨在为皮肤科医生提供一份全面的、基于证据的诊疗指南，以帮助医生进行皮肤病诊断和治疗。

本手册主要包括皮肤病的临床表现、诊断方法和治疗原则，以及皮肤科常用操作技术。

第二节诊疗原则1. 详细询问病史和进行全面体格检查，了解患者的症状、病程和既往史。

2. 依据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行诊断。

3. 根据皮肤病的类型、严重程度和患者情况，制定个性化的治疗方案。

4. 注意药物不良反应和交叉过敏反应，合理选择药物和治疗方案。

5. 加强患者教育，提高患者对皮肤病的认识和自我管理能力。

第二章常见皮肤病诊疗第一节病毒感染性皮肤病1. 单纯疱疹：抗病毒治疗，如阿昔洛韦片；局部抗感染治疗，如莫匹罗星软膏。

2. 带状疱疹：抗病毒治疗，如阿昔洛韦片；抗炎治疗，如非甾体抗炎药；镇痛治疗，如曲马多。

第二节细菌感染性皮肤病1. 脓疱病：抗生素治疗，如头孢菌素；局部抗感染治疗，如莫匹罗星软膏。

2. 丹毒：抗生素治疗，如青霉素；局部抗感染治疗，如鱼石脂软膏。

第三节真菌感染性皮肤病1. 手足癣：抗真菌治疗，如特比萘芬片；局部抗真菌治疗，如克霉唑乳膏。

2. 体癣：抗真菌治疗，如特比萘芬片；局部抗真菌治疗，如克霉唑乳膏。

第四节皮肤附属器疾病1. 痤疮：抗生素治疗，如四环素；维甲酸类药物，如13-顺维甲酸；局部治疗，如痤疮贴。

2. 脂溢性皮炎：抗真菌治疗，如酮康唑；局部抗炎治疗，如氢化可的松软膏。

第五节免疫性皮肤病1. 湿疹：抗炎治疗，如氢化可的松软膏；抗过敏治疗，如西替利嗪片。

2. 系统性红斑狼疮：抗炎治疗，如泼尼松；免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺。

第三章皮肤科常用操作技术第一节皮肤活检术1. 术前向患者解释操作过程和可能的风险。

2. 消毒皮肤，局部麻醉。

3. 使用手术刀或剪切器进行活检。

4. 将活检组织固定在福尔马林溶液中，送病理检查。

第二节冷冻治疗1. 术前向患者解释操作过程和可能的风险。