心电图机相关知识与操作流程

心电图操作规程引言概述：心电图是临床医生常用的一种诊断工具，它通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏病变情况。

为了确保心电图的准确性和可靠性，医生在进行心电图操作时需要遵循一定的规程。

本文将详细介绍心电图操作规程的五个部分。

一、准备工作1.1 检查设备：确保心电图仪器正常工作，检查电极、导线等是否完好无损。

1.2 患者准备：告知患者操作的目的和过程，确保患者了解并配合操作。

1.3 患者准备：患者应松开衣领，裸露胸部，以便于电极的粘贴和导联的接触。

二、导联贴附2.1 电极准备：准备好干净的电极，保证导联的质量。

2.2 电极粘贴：根据标准导联法，将电极粘贴在患者胸部相应位置，确保电极与皮肤充分接触。

2.3 导联接线：将导联线与电极连接，确保连接牢固，信号传输畅通。

三、记录心电图3.1 选择记录方式：根据需要选择心电图记录方式，如常规心电图、动态心电图等。

3.2 设置参数：根据患者情况和需要，设置合适的记录参数，如增益、滤波等。

3.3 开始记录：按下记录按钮，开始记录心电图信号，保持患者安静，避免干扰。

四、心电图分析4.1 检查波形：仔细观察心电图波形，检查有无异常波形、干扰等。

4.2 计算心率：根据心电图上的R波计算心率，判断心率是否正常。

4.3 分析心律：根据心电图上的P波、QRS波、T波等特征，判断心律是否正常，有无心律失常等。

五、记录结果和报告5.1 记录结果：将心电图结果记录下来，包括心率、心律、异常波形等。

5.2 报告解读：根据心电图结果，结合患者的临床症状和体征，进行综合分析和解读。

5.3 报告撰写：将心电图结果和解读写入病历，确保记录完整、准确。

总结：心电图操作规程是保证心电图准确性和可靠性的重要步骤。

医生在进行心电图操作时，需要进行准备工作，正确贴附导联，记录心电图，进行分析，并最终记录结果和报告。

通过遵循规程，医生可以更准确地判断患者心脏病变情况，为患者提供更好的诊疗服务。

心电图机基本知识一、概述心电图机应用于临床已有近100年的历史，早在1903年，Einthoven采用弦线式电流计记录出人体的心脏电流图，形成了心电图的雏形，从而开创了心电图学的历史。

随后心电图的描记技术经过不断发展与改进，为在临床上推广应用心电图作为心脏病诊断的一种重要手段提供了方便。

在我国已普及到最基层的医疗单位。

心电图机主要分为：静态心电图机和动态心电图机。

二、什么是心电图1、什么是心电图？心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。

2、心电图产生的基本原理心肌的生理特性*自律性心脏具有不依赖外来刺激，也不受意识支配，而能自动地、有节律地产生冲动的特性，称为自律性。

*兴奋性所有心肌细胞都具有对刺激发生反应的性能称为兴奋性。

*传导性一切心肌细胞都具有传导激动的能力，称为心肌的传导性。

*收缩性心肌细胞接受激动后，于电学活动后0.02-0.07S出现机械收缩,使血液在密闭的管道内不停地流动,称为心肌的收缩性。

由于心电图具有定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点，故在心脏病检查中具有重要的地位。

三、在临床上的应用心电图应用特殊技术能记录到其它检查无法获得的心脏电活动信息，其多种用途包括：1、可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。

2、判断心律失常类型。

3、具有心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥的病人的首选检查。

4、诊断心绞痛。

当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时，心电图会发生变化。

5、部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。

6、对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。

7、帮助了解某些药物和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌的影响。

8、危重病人的心电监测。

鉴于以上情况，心电图检查设备已成为各级医疗机构的基本配置。

四、心电图机的组成：1、一般的心电图配置：2、导联的连接：3、常见按键的意义：4个肢电极Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR 、a ＶＬ、a ＶＦ 6个胸电极10根导线 邦建 主机 Ｖ1、Ｖ2、Ｖ3、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6五、常见的记录技术：1、热笔直记式：输出信号——发热描笔——心电图波形。

心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。

范围：适用于心电图机的操作。

规程：心电图检查是我科的常规检查。

【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。

2、检查电源和地线或充电状态。

3、调节走纸速度的电压于标准状态。

【操作方法】1、手动方式操作（1）将电源开关拨至ON位置，打开电源。

（2）按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作（3）校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。

（4）按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。

（5）检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。

（6）将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。

手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。

2、自动方式操作（1）打开电源，直至显示器上出现AUTO。

（2）按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。

（3）关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。

只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。

常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。

2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。

3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。

4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。

然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。

心电图机操作规程一、目的确保心电图机的正确使用和维护，保障患者安全和提高诊断准确性。

二、适用范围本操作规程适用于医院心电图室、门诊部及移动心电图检查等场合。

三、操作前准备1. 检查心电图机外观是否完好，电源线及接地线是否安全无损。

2. 确认设备已连接稳定，电源插座符合规格要求。

3. 准备好一次性使用的导联线、吸盘和凝胶等耗材。

4. 确保操作人员已经接受过专业培训，了解心电图机的使用方法和注意事项。

四、操作步骤1. 开启心电图机，等待系统自检完成。

2. 根据患者情况选择合适的导联类型和检查程序。

3. 按照心电图检查标准，正确安置导联线和吸盘于患者身体相应位置。

4. 调整吸盘压力，确保信号传输稳定。

5. 开始记录心电图，注意观察波形是否正常。

6. 记录完成后，及时断开导联线和吸盘。

7. 保存心电图数据，并按照医院规定进行打印或电子存档。

8. 关闭心电图机，并进行必要的清洁和消毒工作。

五、注意事项1. 操作过程中应避免接触患者裸露的皮肤，以防交叉感染。

2. 确保患者处于放松状态，避免因紧张导致的心电图异常。

3. 避免在有强磁场或高频设备附近操作心电图机，以防干扰。

4. 对于特殊患者群体（如心脏病患者），应严格按照医嘱进行操作。

5. 定期对心电图机进行维护和校准，确保设备性能稳定。

六、故障处理1. 如遇设备故障，应立即停止使用，并记录故障现象。

2. 联系专业维修人员进行故障排查和修复。

3. 严禁非专业人员拆卸或修理心电图机。

七、记录与报告1. 操作人员应详细记录操作过程和患者信息。

2. 心电图结果应及时报告给主治医生，以便进行诊断和治疗。

通过遵循以上操作规程，可以确保心电图机的有效使用和患者安全，同时提高心电图检查的质量和准确性。

心电监护操作流程注：带※为质量关键点。

报警设置要求：1. ECG：HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。

波速25mm/s。

打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。

是否打开起搏分析根据病人实际情况。

2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。

3. SP O2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。

波速25mm/s。

4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。

掌握要点：一.振幅和波形清晰度调整的方法。

答：1.FILTER（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。

2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。

3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。

二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。

答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。

2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。

3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。

4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。

三.测压不可靠或测压时间延长的原因。

答：1.病人移动、发抖或者痉挛；2.心律失常，极快或极慢的心率；3.血压迅速变化；4.严重休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人。

四.监护仪报警设定的原则。

答：1.病人的安全。

2.尽量减少噪音干扰。

3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。

4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。

五、怎样识别常见的心律失常？答：通常必须弄清下列几个问题：（1）是否存在心律失常?（2）是哪一种心律失常?（3）是否属于需要治疗的心律失常?（4）是否属于需要紧急处理的危险性心律失常?（5）最有效的治疗方法应选择哪一种?六.常见心律失常心电图特点。

答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则；(3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。

心电图操作流程及相关知识评估病人评估：核对病人及腕带,了解病人病情,判断病人神态、生命体征体温,评估患者是否发热评估病人的合作程度皮肤请抗是否为过敏体质营养状况,排出半小时内饱餐、吸烟;剧烈运动及进食热饮料,避免情绪的激动,紧张,保持静息状态;环境评估：整洁整齐,光线明亮,温度适宜,屏风帘遮挡,保护病人隐私,无手机等电磁波干扰;护士准备：着装整齐整洁,洗手,戴口罩,态度和蔼;病人准备：核对病人床头卡及腕带,清洗病人解释操作目的,取得配合,摆放合适体位,嘱患者在检查中四肢放平,肌肉放松,保持平静呼吸,身体不要移动,局部皮肤清洁;物品准备：心电图机,生理盐水,盛有棉球的治疗碗、血管钳,心电图申请单,清洁纱布,弯盘,必要时备屏风;操作过程：携用物至床边,再次核对,向清醒病人解释取得配合;评估病人评估：核对病人床头卡及腕带,了解病人病情,判断病人神志,生命体征体温,评估患者是否发热评估病人的合作程度,皮肤情况是否为过敏体质营养状况,排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料,避免情绪激动,紧张,保持静息状态;环境评估整洁整齐,光线明亮,温度适宜屏风或窗帘遮挡,保护病人隐私,无手机等电磁波干扰;准备：护士准备：着装整齐,洗手,戴口罩,态度和蔼;病人准备：核对病人床头及腕带,清醒病人解释操作目的,取得配合,摆放合适体位,嘱患者在检查中四肢平放,肌肉放松,保持平静呼吸身体不要移动,局部皮肤清洁;物品准备：心电图机,生理盐水,盛有棉球的治疗碗,血管钳;心电图申请单,清洁纱布,弯盘,必要时备屏风;操作过程：1携用物至床边,再次核对,向清醒病人解释取得配合;2携用物至床边,检查机器性能,查看有无心电图纸,输入患者信息;3暴露两手腕内侧,两下肢内踝,胸部,用生理盐水棉球擦拭双手腕内侧上方约3cm,两内踝上部7cm;4正确连接导联电极肢体导联：RA:右腕LA:左腕：LL:左内踝：RL:右内踝胸导联：V1:胸骨右缘第四肋间男性平乳头V2:胸骨左缘第四肋间V3::V2与V4连接中点V4:左锁骨中线第五肋间V5:左腋前线平V4水平V6: 左腋中线平V4水平十八导联：比十二导联多出6个导联心电图机管理制度1定位放置：心电图放在易取放的位置,并定位放置、标识明显2定人保管：各抢救仪器有专人负责保管3定期检查：1每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态2护士长每周检查一次4,定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg每毫升有效氯消毒液擦拭5仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借;6定期保养：1固定班次每日清洁保养一次;2保养人清洁每周保养一次并记录;7使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因,并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录,已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内;。