儿童硬膜外剂量(米勒麻醉学第七版)浓度表格
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北京儿童医院常用注射麻醉配方一、氯利合剂:氯胺酮2ml(100mg)+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml(0.3mg)/共8ml;按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注适用于学龄前儿童体表手术,如创面换药,禁用于肛门、会阴等中线的手术。
二、氟芬合剂:氟哌利多2ml(5mg)+芬太尼2ml(0.1mg)+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml(0.3mg)/共10ml。
按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注适用于全麻诱导三、γ-OH—安定复合:依次静注,阿托品0.01~0.02mg/kg..iv,γ-OH80~100mg/kg.iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管,亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。
四、安定—芬太尼复合:静注,阿托品0.01mg/kg..iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv,芬太尼2~3ηg/kg.iv,1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。
适用于心导管检查(不作气官插管),如需气管插管的病例,可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv,加表面麻醉后插管,亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。
加肌松后插管。
五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合,依次静注阿托品0.01mg/kg..iv,硫喷妥钠5—8mg/kg.iv,本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至0.15mg/kg..iv),芬太尼8~10ηg/kg.iv,正压给氧后插管控制呼吸。
六、安定、氯胺酮复合安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml,按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。
七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法(不记种类):每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3举例:流量为0.5ml/min,挥发器浓度2%,则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml流量为2ml/min,挥发器浓度3%,则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml八、小儿全血量新生儿:80—85ml/kg6;周—2岁:75 ml/kg;2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率:新生儿:100—170dpm/min(平均120 dpm/min);1—12月:80—160dpm/min(平均120 dpm/min)2岁:80—130dpm/min(平均110 dpm/min);4岁:80—120dpm/min(平均100 dpm/min)6岁:80—110dpm/min(平均100 dpm/min);8岁:75—110dpm/min(平均90 dpm/min)10岁:70—110dpm/min(平均90 dpm/min);14岁:男:60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女:65—105dpm/min(平均85 dpm/min)小儿正常血压:成熟儿:收缩压:60mmHg 1—10天:收缩压:70—75mmHg6个月:收缩压:95mmHg 4岁:98/57 mmHg 6岁:110/60mmHg 8岁:112/60mmHg 12岁:115/65mmHg 14岁:120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。
常用局麻药的浓度、剂量与用法(mg/kg)起效时作用时产生中枢神经系统症状的阈剂量浓度(%)一次最大局麻药用法剂量(mg)间(min)效(min)普鲁卡因1,000局部浸润0.25~1.01.5~2.019.2600~800 神经阻滞蛛网膜下腔阻滞3.0~5.0 100~1501~545~90硬膜外腔阻滞 3.0~4.0 600~800丁卡因1~30.5~1.0眼表面麻醉60鼻、咽、40~60气管表面1~3 1.0~2.060麻醉神经阻滞0.2~0.350~7515120~1802.590~1207~10150.33蛛网膜下腔阻滞word编辑版.硬膜外腔阻滞0.2~0.375~10015~2090~180利多卡因90~120 1.0300~5000.25~0.5局部浸润2~560表面麻醉2.0~4.02007.0120~240神经阻滞1.0~1.540010~202~5蛛网膜下腔阻滞2.0~4.040~100901.5~2.090~120150~4008~12硬膜外腔阻滞甲哌卡因0.5~1.0300~50090~120局部浸润1.0~1.57.0300~400180~30010~20神经阻滞60~180 硬膜外腔阻滞1.0~2.0150~4005~15布比卡因120~240局部浸润0.25~0.5150 2.0word编辑版.神经阻滞0.25~0.520015~30360~72075~200蛛网膜下腔阻滞15~200.5硬膜外腔阻滞0.25~0.7537.5~225180~30010~20依替卡因4.0360~720300神经阻滞0.5~1.010~20170150~3005~15硬膜外腔阻滞 1.0~1.5丙胺卡因120~180神经阻滞1.0~2.08.040010~205~15硬膜外腔阻滞1.0~3.0150~600地布卡因0.4 表面麻醉(软膏)0.25~1.00.25~0.55~10蛛网膜下腔阻滞罗哌卡word编辑版.因神经阻滞0.5~1.02002~4240~4003.5180~21010~152蛛网膜下腔阻滞0.75~1.0(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)word编辑版.。
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人0.05 mg/kg;儿童镇痛药:芬太尼:配置:成人3-4 ug/kg,维持舒芬太尼:配置:成人0.3-0.4 ug/kg,维持配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h依托咪酯: 用法:氯胺酮: 静脉使用时5-6mg/kg、静注局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉内麻醉1%,极限剂量布比卡因:4支/10ml阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素 kg×去甲肾 kg×治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml。
小儿硬膜外和腰麻的麻醉药给药剂量?-麻醉的心的日志-网易博客我们小儿腰麻一般常用丁卡因、布必卡因,用药量有两种计算方法:1.按脊校长度(第7颈惟一骶裂孔距离),丁卡因用0.15mg/cm;可维持麻醉1.5—2小时;布比卡因下腹部手术用0.15mg/cm.下肢手术用0.12mg/cm,可维持麻醉2小时。
2·按年龄体重计算毫升数(重比重)体重(k g)×0.05(<6岁)[体重(kg)×0.05十年龄×0.2]/2(>6岁)轻比重(ml数)体重(kg)×0.15(<6岁)体重[(kg)×0.15十年龄×0.5]/2(>6岁)————————————————————————————————————————小儿从皮肤到硬膜外腔的距离较短,新生儿 0.5一1.ocm1—3岁 1.2—2.3cm4—6岁 1.4—2.6cm7—10岁 1.8—3cm11—14岁 2.2—3.5cm小儿硬膜外阻滞常用药物为:0.7%一1. 5%利多卡因8—10mg/kg0.2%一o.5%布比卡因或罗哌卡因2mg/kg,0.1%一0.2%丁卡因1.2—1.5mg/kg用药浓度可按年龄选择,用药容量公式如下:用药量(m1)=0.05mI×体重(kg)x阻滞节段小婴儿可单独用布比卡因或罗哌卡因,较年长的小儿多与利多卡因合用.否则肌松作用不满意。
各年龄组用药配方:(1)单用布比卡因或罗哌卡因;未成熟儿用0.2%浓度,新生儿用0.25%浓度.较大儿童用0.375%一0.5%浓度,用量2—2.5mg/kg。
(2)利多卡因布比卡因或罗哌卡因混合液:2%利多卡因5ml十0.75%布比卡因或罗哌5ml.0.5一0.6m1/kg,适用于1岁以上的小儿2—3小时以上的手术;2%利多卡因5mI十0.75%布比卡因或罗哌5ml十注射用水5ml 0.7一0.8m1/kg用于1岁以内的婴幼儿2—3小时以上的手术。
小儿麻醉公式表格1.不同年龄组的体液分布变化
2.儿童生命体征与近似体重
3.儿科患者禁食指南
4.小儿液体维持量需求
5.小儿液体丢失量的补充
6.小儿术前用药
7.小儿术前用药(另一版)
8.小儿中心静脉导管型号及深度(右颈内)
9.小儿全麻诱导用药
10.小儿常用肌松药及其拮抗剂
11.喉镜片的类型与规格
12.小儿气管导管型号及深度
经鼻插管时一般选择小0.5号导管
13.小儿气管插管型号与深度(普通经口)
14.小儿阿片类药物静脉使用剂量
15.小儿单肺通气选择
16.喉罩型号具体选择
17.小儿插管喉罩与气管导管的对应关系
18.小儿吸入麻醉药MAC值
19.通用挥发罐时的新生儿MAC
20.小儿估计输血量
21.小儿常用复苏用药(处置)
22.儿科常用血管活性药物
22.小儿硬膜外麻醉常用剂量及加药方案
23.新生儿、早产儿及60孕周以下(体重达5公斤)的脊髓麻醉常用局麻药剂量
25.儿童和青少年脊髓麻醉常用的局麻药剂量
26.小儿周围神经阻滞及区域阻滞的局麻药用量
27.儿科区域阻滞常用佐剂及推荐剂量。
30张小儿麻醉公式表格1、不同年龄组的体液分布变化2、儿科患者禁食指南类型禁食时间(h)清饮料* 2母乳 4婴儿配方食品6#固态(脂肪或油炸) 食物8*包括去果肉的果汁;不含奶的清茶或咖啡等;# ASA指南允许麻醉前6小时逬食”清淡的早餐"(茶和原味面包);但对儿童来说””清淡的早餐”较难界定。
3、儿童生命体征与近似体重4、小儿液体维持量需求体重(kg)儿童的液体维持量需求(mL/h)0-10 4 (mL/kg)11-2040 + 2 (mL/kg)(超过 10kg)> 20 kg60 + 1 (mL/kg)(超过20kg) 5、小儿液体丢失量的补充6、小儿术前用药7、小儿术前用药(另一版)8、小儿中心静脉导管型号及深度(右颈内)9、小儿全麻诱导用药10、小儿常用肌松剂及其拮抗剂11、喉镜片的类型与规格Miller喉镜简表年龄Miller镜片< 32周00足月儿0(< 3 kg)3-18个月 1 (3-10 kg)> 18个月2(> 12 kg)12、小儿气管导管型号及深度13、小儿气管插管型号与深度(普通经口)14、小儿阿片类药物静脉使用剂量15、小儿单肺通气选择16、喉罩型号具体选择17、小儿插管喉罩与气管导管的对应关系18、小儿吸入麻醉药MAC值19、通用挥发罐时的新生儿MAC20、儿科估计输血量成分输入量预期变化浓缩红细胞10 ~ 15 ml/kg Hb升高2~3, Hct升高6%~9% 新鲜冰触浆10-15 ml/kg 凝血因子水平升高15%~20%血小板10 ml/kg 血小板升高50000~ 100000/μL 冷沉淀 1 ~ 2 U/10kg 纤维蛋白原升高60~100mg/dL21、小儿常用复苏用药(处置)22、儿科常用血管活性药物23、小儿硬膜外麻醉常用剂量及加药方案24、新生儿、早产儿及60孕周以下(体重达5公斤)的脊髓麻醉常用局麻药剂量25、儿童和青少年脊髓麻醉常用的局麻药剂量26、小儿周围神经阻滞及区域阻滞的局麻药用量27、神经刺激器辅助单次上肢神经阻滞推荐局麻药剂量28、神经刺激器辅助单次下肢神经阻滞推荐局麻药剂量29、儿科区域阻滞常用佐剂及推荐剂量30、小儿常用连续周围神经阻滞(用或不用Bolus)。