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人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
人工股骨头及全髋关节置换术护理常规一、概述人工股骨头及人工髋关节置换术采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的股骨头和髋关节,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术，从而使病人恢复髋关节的功能。
适用于髋关节性关节炎、类风湿性髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。
二、术前护理同骨科术前护理常规三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:出血、感染、脱位、血栓形成。
(二)护理措施1、病情观察术后返病房即观察患肢感觉运动情况，可让病人活动足趾以判断是否有神经损伤。
2、体位返回病室搬动病人至床上时应操持肢体外展位，防止髋关节脱臼。
侧方切口时，患肢抬高，保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加一软枕，禁止内收内旋位，为保持肢体的位置，可行皮牵或穿“丁”字鞋。
翻身时为左右 45 度侧翻，禁止将病人侧身至90 度。
如果必须侧卧时，两腿之间应垫枕头，防止内收旋位。
3、活动与休息术后第2天开始指导病人肌四头肌及臀肌的收缩，以及足跖屈、背伸等活动，加强髋部肌肉的力量，防止其它关节强直。
应用骨水泥固定人工假体的病人。
术后1周可坐在床边练髋关节活动，术后2周可在患肢不负重的情况下扶拐练习行走。
4、预防并发症搬动病人时须将髋关节及患肢整个托起，减少关节脱位的可能性，并指导病人利用牵引架上拉手抬起臀部，防止皮肤压伤，活动或按摩下肢肌肉，促进血液循环，减少静脉血栓的形成，注意患肢的皮肤温度，小腿的周径。
如病人出现疼痛加重，局部红肿，皮肤热，且与对侧肢体周径不同，应考虑静脉血栓的可能，及时通知医生，及时处理。
5、健康教育(1)注意保持皮肤清洁伤口拆线后观察伤口有无红肿、疼痛、发热及硬结等，及时到医院就诊。
(2)加强功能锻炼，练习股四头肌的等长收缩，进行直腿抬高训练。
(3)做到“三不”:①不屈曲超过 90度，如:屈身捡物、坐沙发等:②不内收:如不盘腿坐，侧卧时两腿间夹枕头，③不负重，不要提重物，过早弃拐行走。
髋关节置换术护理常规人体髋关节是由股骨头、髋臼和周围的软组织构成。
人工髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。
【治疗原则】1、初次人工髋关节置换骨关节炎造成的严重的髋关节功能丧失是初次人工髋关节置换的首选适应证。
2、髋关节表面置换术较完整地保留了髋关节的自然解剖形态和生物力学特点，术后髋关节活动范围较大，稳定性好，不易脱位。
3、人工全髋关节翻修术导致翻修的原因主要是骨溶解和感染，然后依次为假体松动、复发性脱位。
4、髋关节钻孔减压术取决于坏死病变的大小、疾病的分期、股骨头塌陷的程度等。
【护理评估】1、症状和体征①疼痛，是最主要症状之一；②关节活动受限。
2、影像学检查①X 线检查：显示病变部位。
②CT 检查：显示关节病变程度和具体部位。
MRI 检查：对关节周围软组织有很好的评价效果。
3、评估患者对髋关节置换术的认识和心理准备。
【护理措施】按骨科疾病护理常规1、术前护理（1）进食蛋白、丰富维生素、清淡的食物。
忌吸烟。
（2）做好术前准备，术晨留置导尿管。
指导深呼吸、有效咳嗽咳痰。
（3）给予术前心理护理及术前指导，消除患者的紧张、焦虑。
制定功能锻炼计划，指导患者进行功能训练。
包括关节活动、肌力、步态的训练及拐杖或助行器的使用方法。
同时要使患者认识锻炼的重要性。
（4）患者身体状况的准备糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗，病情平稳；类风湿性关节炎的患者，血沉和 C 反应蛋白检测指标较好；停用非甾体药物，如阿司匹林、芬必得、扶他林、戴芬、英太青等以防止出血或对肾功能的影响；全身隐匿性感染病灶，如龋齿、中耳炎等经治疗已控制。
2、术后护理（1）了解术中手术及麻醉情况，严密监测生命体征、神志、尿量等病情变化。
（2）体位护理：术后保持患肢外展10~30°中立位，两腿间置梯形枕，防过度屈曲、内收、外旋，抬高肢体20~30°，有利于静脉回流，减轻疼痛，注意观察患肢末端皮肤颜色、温度、感觉、肿胀和活动等情况。
人工髋关节置换术护理常规相关知识人工髋关节置换术就是用人工的关节替代原有的病痛关节，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。
根据手术的方法，临床常分为三个手术类型：人工全髋关节置换术、人工股骨头置换术、人工髋关节表面置换术。
人工全髋关节置换术的适应症有：陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的、股骨头缺血性坏死、骨性关节炎或退行性关节炎等。
护理问题/关键点1 疼痛2 术后体位3 术后并发症的观察4 教育需求初始评估1 生命体征2 生活方式：吸烟、饮酒史3 心理/社会/精神状况4 家庭支持情况5 年龄、职业、身高、体重、营养状况6 重要脏器功能、有无骨质疏松、有无皮肤病及其他过去史、过敏史、用药史7 有无全身隐匿性感染病灶，如龋齿、中耳炎、鼻窦炎等，如有应控制后方可手术持续评估1生命体征及变化2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理状况：有无因疾病或对手术产生紧张、焦虑不安等情绪4患者及家属对人工髋关节置换术的认知程度5专科疾病症状及体征5.1髋部疼痛的性质、程度、持续时间、加重或缓解的因素、疼痛评分5.2行人工髋关节置换术的原发疾病，股骨颈骨折受伤的部位及程度，骨折的时间；髋关节骨病的性质，步态，髋关节活动度，股四头肌肌力，畸形的程度5.3患肢肢端血供、活动、感觉6实验室检查：CBC、BG、CX7、PT/APTT、ESR、术前免疫等7辅助检查：心电图、胸部及髋部X线、髋部CT、髋部MRI、必要时肺功能、心超、肌电图等8用药情况，药物的作用及副作用，抗凝药物术前遵医嘱停药干预措施1体位和活动宣教患肢功能锻炼的方法(如股四头肌等长收缩、踝关节背伸跖曲）及预防髋关节脱位的体位注意事项。
2饮食戒烟、戒酒。
3心理护理让患者及家属了解髋关节置换术的手术过程，消除其顾虑，使其配合治疗。
4宣教有效咳嗽、深呼吸的方法；做好基础护理，保护皮肤完整（特别是术区皮肤），避免压疮。
5股骨颈骨折患者，术前如患肢皮牵引的按皮牵引护理。
人工髋关节置换护理操作常规【心理指导】医院陌生的环境和病痛的折磨，会使病人产生焦虑、紧张、恐惧及消极的不良心理状态，以致影响到病人的食欲、睡眠和休养，这样对手术的实施非常不利，这就需要调整心态，正确对待疾病，首先要向病人介绍疾病的一般知识，说明手术的必要性和治疗效果，以稳定情绪，增强信心，还可以通过听音乐、读报纸及与其他病人交谈来放松紧张情绪。
【术前指导】1、饮食护理：入院后应增加营养，进高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物，以增强抵抗力。
2、术前戒烟：以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道的分泌物。
3、排便的练习：大多数病人术后不习惯躺着大小便，所以术前应在床上进行自我训练。
4、治疗已存在或潜在的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染及龋齿等。
5、术前日准备：术前日晚10时以后不要吃喝任何东西。
手术前一日应清洗患处肢体，剔除手术区域毛发，并剪指甲，剃胡须，更换病号服，有条件者清洗全身。
术前应去掉假牙、截肢、项链、耳环等，贵重物品应由家属妥善保管。
并将手术卡戴于手腕，以便于核对。
手术前一日应留有直系亲属以便于医生与麻醉师了解情况，签订同意书。
术前留置尿管，以防止手术过程中，膀胱充盈，病人不适，在手术台上排尿以增加污染机会。
术前采血查血型及交叉配血，以便于手术中或术后使用。
【术后指导】1、饮食护理：一般硬膜外麻醉或腰麻，术后6小时内禁饮食，6小时后最好进食一些清淡的流质。
第二天可正常进食，原则上仍然是以高热量、高维生素、高蛋白、粗纤维易消化的食物为宜，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
2、体位腰麻后去枕平卧6小时，是防止脑脊液自穿刺处流出，造成颅内压降低，引起头痛；硬膜外麻应先平卧6小时，密切观察血压情况。
3、生命体征的观察；摆好体位后应立即测体温、脉搏、呼吸、血压各一次，以后每15分钟测一次脉搏、呼吸、血压一次，连续四次。
体温每四小时测一次，如有发热（低于38。
C）则不必紧张，这是由于手术创伤的反应所致，1～2天后逐渐恢复至正常。
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
人工髋关节置换术后护理常规人工髋关节置换术后一. 术前护理同骨伤科一般护理常规二. 术后护理1. 心电监护于床头，低流量上氧，2L/分。
2(卧位:去枕平卧，头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。
3(密切观察患者生命体征、面色、神志、瞳孔、伤口敷料处有无渗血、四肢温度及感觉以及各种引流管的量、色。
如导尿管、伤口引流管等。
4(饮食:按麻醉方式禁饮禁食。
早期宜补脾益气类流质。
如:薏米桂圆粥、莲子羹等。
忌辛辣油腻类食物。
后期饮食宜补肝益肾、强筋壮骨类。
如:鸡肉、鱼肉、排骨、韭菜、黑木耳、骨头汤类。
5(疼痛与不适的护理:1). 患者在术后最初24至48小时内遵医嘱使用镇痛类药物。
如镇痛泵、强痛定。
2). 抬高患肢，以促进静脉回流，消除患肢因肿胀而致的疼痛。
3). 术后密切观察患者体温>38.5,遵医嘱物体降温或应用药物降温。
4). 密切观察伤口处有无红、肿、热、痛现象，及时报告医生并做好护理记录。
6( 各种导管的护理妥善固定各种引流管，并向家属及病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，护士也随时观察引流管情况。
严密观察引流液性质、量并做好护理记录。
导尿管每2小时开放一次，引流袋置于耻骨联合下，每日更换引流袋时严格执行无菌操作。
7(功能锻炼1)术后当天移置病床时应小心抬臀，托住髋部，防止假体脱位及伤口出血。
并在患肢穿上“丁字鞋”维持中立外展位。
2)术后1d摇高床头，不超过30度，取平卧位。
开始做踝关节的主动曲伸运动;股四头肌的等长收缩运动。
鼓励其反复练习。
按摩下肢，可以促进下肢血液循环。
3).术后2-3天除重复术后第一天的肌肉练习外,可适当延长运动时间及运动力量.4).术后1周除恢复关节的活动度,卧位可做有限的髋关节屈曲，幅度小于60度及髋关节外展活动，幅度小于45度，3周后，患者开始使用助步器。
如拐杖。
8. 预防并发症的发生。
1). 防压疮a.置患者卧于气垫床上。
b.指导患者正确使用改良大便器。
c.保持床单位清洁、干燥，及时更换汗湿衣物，修剪好指甲。
人工髋关节置换的护理常规人工髋关节置换是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换，由股骨头、髋臼和周围软组织构成。
本文将介绍人工髋关节置换的护理常规。
一、人工髋关节置换的类型包括股骨头置换、人工全髋关节置换、全髋关节翻修术和髋关节表面置换术。
其中，髋关节表面置换术的优点是创伤小、出血少、恢复快、疗效好，股骨头颈不用切除，保留了较髋关节解剖位置多的骨质，不影响未来行全髋关节置换。
二、人工髋关节置换的适应症包括原发性或继发性髋关节骨关节炎、髋关节发育不良继发性骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节强直、股骨颈骨折、髋臼骨折、脱位、创伤性骨关节炎、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤以及人工股骨头置换术、髋关节融合术失败。
三、人工髋关节置换的禁忌症包括活动性感染、全身性感染或系统性感染、神经性关节、骨骼发育未成熟者、病理性肥胖、重要脏器疾病未得到有效控制、下肢有严重的血管性疾病以及难以配合治疗者。
四、术前护理的评估要点包括患者心理状况、饮食和睡眠情况、患者对疾病的心里反应、肺部感染、泌尿系感染及原发性疾病等、患侧肢体皮肤、术前准备是否完善、异常的指标、女性是否在月经期、患者用药情况、既往出血病史、肝病史等。
此外，患者大多需要家属的照顾，生活质量明显下降，容易产生沮丧、自卑、绝望心理，我们要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患者的心理护理和疏导，讲解关节置换的相关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
为了给患者提供最好的护理，护士需要尊重和关爱患者，并寻求家庭和社会支持系统的帮助。
护士应该鼓励家属多陪伴患者，减少孤独感，争取社会、家人的支持，并做好家属的思想工作。
在与患者交流时，护士需要注意自己的情绪，不要在患者面前流露出厌烦的情绪。
在术前健康指导方面，护士需要指导患者合理饮食，如类风湿患者应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力。
人工髋关节置换的护理[概述] 人工髋关节由股骨头、髋臼和周围软组织构成。
人工髋关节置换（THR）就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。
一.人工髋关节置换的类型1.股骨头置换，就是用人工材料将病变的股骨头置换。
2.人工全髋关节置换：就是用人工材料将人体的股骨头与髋臼进行置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度及稳定性，不影响或修复肢术长度的综合优点。
3.全髋关节翻修术：是对初次全髋关节置换术失败后的一种补救手术。
髋关节解剖位置4.髋关节表面置换术：股骨头颈不用切除，保留了较多的骨质，不影响未来行全髋关节置换，优点是创伤小、出血少、恢复快、疗效好。
二.人工髋关节置换的适应症：1.原发性或继发性髋关节骨关节炎；2.髋关节发育不良继发性骨关节炎；3.类风湿关节炎；4.强直性脊柱炎引起的髋关节强直；5.股骨颈骨折；6.髋臼骨折、脱位；7.创伤性骨关节炎；8.股骨头无菌性坏死；9.骨肿瘤；10.人工股骨头置换术、髋关节融合术失败。
三.人工髋关节置换的禁忌症：1.活动性感染；2.全身性感染或系统性感染；3.神经性关节；4.骨骼发育未成熟者；5.病理性肥胖；6.重要脏器疾病未得到有效控制着；7.下肢有严重的血管性疾病；8.难以配合治疗者。
四.术前护理㈠评估要点1.评估患者心理状况；饮食和睡眠情况及患者对疾病的心里反应。
2.了解患者有无肺部感染、泌尿系感染及原发性疾病(高血压、糖尿病)等;了解患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。
3.术前准备是否完善;了解有无异常的指标；女性者要注意是否在月经期。
4.了解患者用药情况，是否服用非甾体药物及激素。
评估患者既往有无出血病史、肝病史。
㈡心理护理患者大多数需要家属的照顾，生活质量明显下降，容易产生沮丧、自卑、绝望心理，再加上对疾病知识的缺乏，对手术治疗的顾虑，容易出现焦虑、恐惧感，我们要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患者的精神安慰和心理疏导，讲解关节置换的有关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
同时倡导尊重和关爱护理，寻求社会支持系统的帮助，对于患者来说，家庭和社会的关心无疑是一副良药。
护士要充分利用和发挥家庭及社会支持系统的功能，鼓励家属多陪伴患者，减少孤独感，争取社会、家人支持，做好家属的思想工作，不在患者面前流露出厌烦的情绪。
㈢术前健康指导：指导患者合理饮食，如类风湿患者应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力；糖尿病患者应严格限制饮食，控制好血糖水平；鼓励多饮水，预防尿路感染；劝阻戒烟，吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复；指导术前适应性锻炼（床上大小便,深呼吸，咳痰），预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
指导患者练习踝泵运动、股四头肌收缩锻炼等。
㈢一般准备1.对于曾服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗的患者，应于术前2周停药，改用其他对血小板影响较小药，防止术后出血。
治疗体内的慢性感染、皮肤病（鼻窦炎、手足癣等），糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制。
2.术前做好各项常规检查，包括血、大、小便、肝、肾功能、血电解质、空腹血糖、出凝血时间、心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊检查。
3.常规术前准备，包括备皮、备血、皮试、导尿、更衣（换病号服）等。
术前遵医嘱晚行清洁灌肠及常规禁食水。
4.围手术期用药；根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前1天或术后使用抗凝药物。
5.术前做好与手术室护士的交接。
五.术后护理㈠评估要点：1.患者的生命体征情况，了解手术经过（术式、麻醉，术中失血、输血、输液情况）。
2.患者体温的评估、疼痛的评分，患者的心理状况。
3.评估患肢的感觉、运动功能，观察患肢肿胀情况及伤口周围敷料有无渗出⒍持续负压引流是否通畅及引流液的色、量。
⒎手术后可能的并发症（出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤、假体脱位、肢体不等长等）。
㈡生命体征的观察患者术毕回病房后及时给予床边心电监护仪与持续低流量吸氧，做好与手术室护士的交接。
0.5～1小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；对合并高血压心脏病的患者监测心率、律的变化；对于全麻手术的患者，及时清除口腔分泌物，注意保持呼吸道通畅。
同时密切观察患者意识、面色、尿量变化，并详细记录，若有异常及时报告医生处理。
㈢切口引流管的观察由于手术创口较大，术后要密切观察切口敷料的渗血情况和引流液的色、质、量。
为了达到术后创腔即充分引流又避免过多失血，一般情况下手术当天采用非负压引流，术后一天改为持续负压引流，当24小时引流量＜50ml即予拔管。
在引流过程中要保持引流管的通畅，防止扭曲、折叠和堵塞，每30分钟挤压记录一次，如发现引流液流速过快＞100ml／h时，应即时通知医生，必要时予夹管30分钟后放开，并要注意观察腹股沟、髋部和大腿外侧有无肿胀，防止引流液积聚在创腔。
要保持切口敷料的清洁干燥，一旦污染及时更换。
㈣体位护理1.手术后1天内，应平卧，在双腿间双腿间夹三角枕或梯形枕，防止髋部内收及外旋，并减轻疼痛，患肢保持外展15°～30°中立位，膝部垫一软枕，保持膝关节屈曲10～15度，防止髋关节脱位和避免皮肤和神经的部必要的压迫。
2.手术1天以后，可取半卧位，但床头抬高不宜超过30度，以避免髋关节向后脱位；3.手术后1 周，可取床头抬高45～60度的卧位，但不宜超过90度4.手术后2周内，一平卧为主，禁止侧卧位，手术后2周后，允许向健侧侧卧，但双下肢之间应放置枕头，保持患肢外展位（患肢内收易发生脱位）5. 手术2～3月后，允许向患侧卧位㈤患肢肢端的血循观察密切注意观察患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色的情况，出现异常及时通知医生处理。
㈥并发症的护理髋关节成形术后并发症按出现时间的先后可以分为早、中、晚期并发症。
早期并发症是指发生在术中或术后3周以内，如术中血管、神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长等；中期并发症是指发生在术后3周或3月之间，如转子部愈合和移位等；晚期并发症是指发生在术后3个月以后，如异位骨化、假体松动等。
有一些并发症可发生于早、中、晚各期，如感染、脱位和股骨骨折；还有一些并发症可见于早期和中期，血栓栓塞等。
⒈全身并发症的观察和护理肺部并发症在老年患者围手术期很常见，包括肺不张、肺水肿和肺炎，表现为一定程度的肺功能不全，如呼吸急促、发热、咳嗽和心动过速，而且年龄越高发生肺部并发症的危险越高；心脏并发症常见于心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭和心律不齐。
应用甲基丙烯酸甲酯有关的骨水泥植入综合征主要表现为术中低血压，严重的可出现心搏停止；胃肠道并发症最常见是术后麻痹性肠梗阻，应激性胃出血；肾和尿道并发症主要有电解质紊乱（最常见是低钠血症）、尿潴留和尿道感染；在护理上要密切观察患者的呼吸、心律变化；按医嘱正确及使用抗生素，注意观察体温的变化，做好饮食的护理，根据个体差异选择食物，一般应清淡宜消化，适当增加蛋白质、维生素、粗纤维食物，注意有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质和量；对老年患者要严格掌握和控制液体量、速度，但要鼓励患者多饮水2000～3000ml∕d,记录24小时尿量，动态监测血电解质的变化，保持进出量和电解质的平衡。
⒉血管和神经损伤的观察和护理在髋关节置换术中，发生血管损伤十分罕见，但坐骨神经、股神经、闭孔神经和腓神经都可发生损伤。
原因有手术的直接损伤、肢体延长时的牵拉伤、骨水泥的灼热伤和血肿的压迫伤等。
术后要密切观察患者的肢体感觉、活动情况，尽早通知医生予营养神经等对症处理，必要时予手术探查松解。
⒊骨折的观察和护理骨折的并发症可发生在髋关节置换术中或术后，如髋关节脱位、股骨髓腔准备和股骨假体插入、髋关节复位操作中均可发生股骨劈裂或骨折，发生率为3.4％～8.2％。
股骨干骨折也可发生在髋关节置换术后数月或数年，如术后肢体活动量增加引起的应力性骨折、失用性骨质疏松、外伤引起的骨折。
术后要密切观察患肢肢端血运、活动、感觉情况，有异常及时汇报医生，尽早摄片明确诊断，及时处理。
对术后发生的骨折，治疗的关键在于预防，平时要多做户外活动，预防骨质疏松的发生，日常生活要注意安全防外伤。
⒋出血和血肿形成的观察和护理髋关节置换术后出血常发生在术后24小时内，血肿形成发生在术后第一个48～72小时内。
要密切观察患肢腹股沟及大腿外侧有无肿胀、波动感、皮肤发紧、发紫，有异常及时通知医生处理，⒌肢体不等长的护理肢体不等长多发生在手术侧肢体被延长，患者主诉较多，在护理上一方面要做好解释和心理安慰，使患者克服心理障碍，另一方面建议其加高短侧肢鞋垫，以矫正残留的双下肢不等长，训练正确的步态，随着步态的熟练，骨盆倾斜的矫正，患者的症状也随之改善。
⒍脱位的观察及护理搬运患者及使用便盆时要特别注意，应将整个骨盆托起切记屈髋动作，指导患者翻身、取物、下床的动作应遵循一个原则――避免内收屈髋，注意观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局部有无疼痛和异物突出感，如有上诉异常情况应及时报告医生，明确有无脱位，及时给予复位。
⒎深静脉血栓形成的观察和护理为最常见的并发症，发生率为50％~70％，术后应密切注意观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、呼吸困难，发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓形成或继发性肺栓塞（尤其对高龄、肥胖、心功能不全患者）。
常用低分子右旋糖酐、肝素等药物预防，用药期间要注意观察患者有无出血征象，如伤口渗血增加、皮下出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等。
定时检测凝血酶原时间。
⒏感染的观察和护理感染是髋关节置换术后最严重的并发症，发生率为0.5~1%,根据患者首发症状出现的时间和感染的临床原因分为3期。
Ⅰ期感染发生于术后急性期，包括典型的爆发性切口感染、深部血肿感染及表浅感染扩散形成的深部感染。
Ⅱ期感染为为深部迟发型感染，病情发展缓慢，手术后6~8月症状逐渐明显。
Ⅲ期感染为晚期感染，发生在术后2年以上，一般认为是血源性感染。
术后要密切观察切口有无红、肿、热、痛等局部感染症状，保持伤口敷料的清洁干燥，避免被大小便污染，如术后体温持续升高，3天后切口疼痛加剧，血实验室检查提示、白细胞、中性粒细胞百分比升高，胸部x线示正常时，要考虑切口感染。
预防术后感染要严格手术操作和手术环境，围手术期正规使用抗生素，尽量避免或缩短插导尿管时间；出院时要告知患者，要预防髋关节的远期感染，及时治疗牙周炎，扁桃体炎、呼吸道感染、泌尿生殖系和皮肤感染。
六.健康教育㈠功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
第一阶段（术后0 - 3天）此期疼痛比较严重，病人应以休息、止痛为主，主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运动。
