生命质量论的伦理意义

第三章护理伦理学的哲学前提与理论基础学习目标1、理解护理伦理学的哲学前提2、掌握护理伦理学的理论基础重点难点护理伦理学的理论基础学习内容第一节护理伦理学的哲学前提一、护理学——以关怀照顾为主旋律的道德专业（一）护理永恒的主题是照顾（二）护理学是“仁”术二、护理人员——终身实践笑怀照顾的行动者（一）护理人员的核心角色是照顾者关怀照顾具有两个属性：①关怀照顾是人类的自然情感，是人类彼此联系以及人与世界联系的方式。

这种自然情感起源于母亲对孩子的关怀照顾，但事实上正常的人都具有这种关怀照顾的自然情感。

然而仅限于这种自然情感是不够的，尚需要通过后天教育和自身努力，将这种自然的情感培养成为一种自觉的道德情感。

护理人员对病人的关怀照顾则应是这种自觉的道德情感。

②关怀照顾与道德和社会理想相联系，如人薷要受到保护或需要得到爱。

在此意义上，可以将关怀照顾解释为个人之间存在的一种特殊的爱以及在特定情境下的伦理义务。

关怀照顾包含四个要素，即关怀照顾的提供者、得到者、内容及方式。

在护理服务中，护理人员以信息、许询、药品、技术和服务方式关怀照顺病人的健康、尊严和权利。

总之，关怀照顺是保护和增强病人健康和尊严的护理伦理学的毫要道德基础，是对卫生保健服务体系至关重要的道德艺术，也是护理实践的道德美德。

对护理身份的哲学探究有利于揭示护理的内在道德意义，有利于护理伦理学的研究与发展。

(二)整体护理深化关怀照顾的内涵整体护理对护理人员的素质提出了新的要求，护理人员除了在职业道德、伦理规范、身心健康等方面应达到更高要求外，还要求护理人员在护理工作中做到；①树立以“整体人”为中心的观念，突出强渊护理是以“整体人”为中心的服务过程，要求照顾者在任何时候、任何情况下都从病人的身心、社会文化需要出发去考虑病人的健康问题，制定既对“病”又对“人”的争方位护理计划，真正做到“因人施护”。

②坚持学习以完善知识体系。

整体护理是随生物一心理社会医学模式的形成而发展起来，日前仍处于发展阶段，尚缺乏完善的理论和实践知识体系。

浅谈生命三论从古至今，人们对于生命的认识经历了复杂的过程。

从最初的人们认为生命是至高无上的、神生不可侵犯的，即生命是神圣的，到后来人们对于生命的质量与价值的认识，在这个认知过程中逐渐形成了不同的生命理论，主要有生命神圣论、生命质量论以及生命价值论。

这些理论使生命理论的体系更趋于完美，也不断影响着以生命为研究对象的医学，为医疗护理实践提供了富有科学理性的行为指南。

1生命神圣论的含义及其对医学的影响生命神圣论是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理理念及其理论。

它是人类最先认识到也是流传时间最长的生命观念。

广义的生命神圣论认为“生命无价”，狭义的生命神圣论则以“珍惜生命、呵护生命、救助生命”为核心内容，因此可以说生命神圣论揭示了医护活动的内在本质和要求，而且可以作为医护活动的第一行为律令。

医护人员是生命的“保护神”，所以生命神圣论是医护人员必须遵守的最重要的伦理原则与道德行为准则。

古人云“医者，生人之术也”，这是生命神圣论对于临床医生的角色期待，也是医生应努力的方向。

唐代名医孙思邈的《千金要方》中指出“人名之重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，将生命神圣论作为行医的道德准则。

《日内瓦协议法》中十条准则中的一条指出：“即使在威胁之下，我也要从人体妊娠的时候开始，保持对人类生命的最大尊重，绝不利用我的医学知识，作为反人道原则的事”，这也将生命神圣论作为了医务人员必须遵守的理念。

生命神圣论对“生命至高无上、神圣不可侵犯”的强调，导致它直接将传统医学的目的规定为：治疗疾病、延长寿命。

而这种目的就会导致医学将治愈疾病作为首要的，但事实上很多疾病是难以治愈的，如肿瘤、心血管疾病和一些慢性疾病等，所以医学不仅应以治疗疾病为目的，还应注重对疾病的预防。

盲目地遵从生命神圣而只将延长寿命作为医学的目的，有可能会浪费很多医疗、人力资源，而取得的效果却很可能不尽人意。

医学帮助人们延长了寿命，可较长的寿命常伴以更多的疾病，人口中的病人越来越多，造成了生命质量的下降。

第四节　⽣命论⼀、⽣命神圣论（⼀）概述⽣命神圣论是认为⼈的⽣命具有道德价值的伦理观，认为⼈的⽣命是神圣不可侵犯、⾄⾼⽆上、极其重要的。

（⼆）⽣命神圣论的意义1、使⼈们珍重⽣命，有利于⼈类的⽣存和发展。

在⼈类社会早期，⼈们意识到⽣存的艰难，产⽣了⽣命极其宝贵的⽣命神圣思想。

⽣命对于⼈是第⼀重要的，⽣命与世界上的其他事物相⽐具有⾄⾼⽆上性，离开了⽣命，世界上万事万物就失去了存在的意义。

2、促使医学科学和职业的产⽣并促进其发展。

⽣命神圣论是医学科学和医学职业产⽣的基础。

⽣命宝贵，所以当⽣命受到伤害、受到疾病折磨的时候，就需要⼀种学问予以研究和解决，就需要有⼀种职业、⼀部分⼈专门为这些伤害、受到疾病折磨的⼈们提供帮助。

这门学问就是医学，这种职业就是医疗卫⽣职业，这些专业⼈员就是医务⼈员。

⽣命神圣思想，激励⼈们探索⽣命的奥秘，发现诊治疾病的新⽅法，建⽴维护⼈类健康的完善医疗卫⽣制度，也⼤⼤促进医学科学的发展和医疗技术的进步。

（三）⽣命神圣论的局限性1、⽣命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性（1）从历考察，⼈的⽣命并不是绝对神圣不可侵犯的（2）在现实⽣活中不难发现，⼈的⽣命也不是绝对神圣不可侵犯的。

2、⽣命神圣论在现实中导致⼤量医学伦理难题。

（1）能否控制⼈⼝数量（2）能否实施⽣育控制措施（3）能否停⽌对病⼈的抢救（4）能否对⽣命进⾏研究（5）能否摘取⼈体器官进⾏移植⼆、⽣命质量论和⽣命价值论（⼀）⽣命质量论1、概述所谓⽣命质量论，是指根据⼈的⾃然素质的优劣，⽽采取不同对待的⽣命伦理观。

2 “⽣命质量”种类（1）主要质量主要质量指个体⽣命的⾝体或智⼒状态。

根据这⼀⽣命质量标准，⽣命质量论认为，诸如严重的先天⼼脏畸形和⽆脑⼉，其主要质量已经⾮常低，因此，已经没有必要进⾏⽣命维持。

（2）根本质量根本质量是与他⼈在社会和道德上相互作⽤上的⽣命的意义和⽬的。

根据这⼀⽣命质量标准，⽣命质量论认为，诸如极度痛苦的晚期肿瘤病⼈、不可逆的昏迷病⼈已经失去了与他⼈在社会和道德上的关系，失去了⽣命的意义和⽬的，因此，已经没有必要进⾏⽣命维持。

生命伦理学1.生命伦理学的定义：运用伦理学的理论和方法，在跨学科、跨文化的情境中，对生命科学和医疗保健的伦理学方面，包括决定、行动、政策、法律等进行系统的研究。

是研究生命科学和卫生保健领域中人类行为的“道德可允许度”的科学。

“生命”主要指人类生命，但与之相关的也涉及动物生命和植物生命。

“伦理学”对人类行为的规范性研究：“应该做什么”和“应该怎样做”——伦理问题。

“研究对象”是生命科学和卫生保健领域，不仅限于临床医学。

判定在这些领域中人类行为的“道德”性质。

2.生命伦理学产生的背景1）、科学伦理背景2）、医学科学背景3）、社会人文背景3.生命伦理学的主要内容：理论层面：例如后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点；德性论、判例法和关怀论的地位如何，伦理原则和伦理经验各起什么作用。

临床层面：医务人员每天都要遇到这些问题，例如，生死问题、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等；研究层面：从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析以及其他人体研究的科学家会面临如何尊重和保护受试者、家属、社区的问题，包括受试动物问题。

政策层面：医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨。

文化层面：在某一文化中提出的伦理原则或规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立4.什么叫生命伦理学？分析生命伦理学产生的背景。

列举生命伦理学的主要内容。

分析生命伦理学的新进展。

5.人类行为的三个要素：行为者（agent）——美德论；行动（action）——义务论；行动后果（consequence）——后果论；表现为某个行为者从事某个行为，并产生某种结果。

6.各种理论的分析：美德论的含义——美德论，又称德性论或品德论，重要研究做人应该具备的品格、品德。

换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。

把中心放在一个好人应该具备的特征或美德内容上，相信一个人如果拥有适宜的美德，自然就会按照某种方式作出行为。

生命质量论的伦理意义引言伦理是研究道德规范和价值观念的学科，而生命质量论则关注个体或群体的生活质量。

这两个概念有着紧密的联系，生命质量论的伦理意义在于探讨人们如何通过道德行为来提高自己和他人的生活质量。

本文将从多个角度深入探讨生命质量论的伦理意义。

增进生命质量的道德行为遵守法律和道德规范法律和道德规范是社会公认的行为准则，遵守这些规范是增进生命质量的基础。

合法行为不仅保护个人权益，还能维护社会的秩序和稳定。

同时，遵守道德规范也体现出个人的人品和道德修养，从而获得他人的尊重和信任。

尊重他人的人权尊重他人的人权是一个社会良好伦理的体现。

每个人都有享有基本的生活尊严和权益的权利，例如生活、教育、健康、安全等。

通过尊重他人的人权，我们不仅能够维护他人的利益，也能够建立信任和合作的关系，共同创造更好的生活环境。

关爱他人的福祉关爱他人的福祉是一个高尚的道德行为，对于个人和社会的正向发展都具有重要意义。

通过关爱他人的福祉，我们能够帮助他人解决问题，提供支持和帮助，增强个体的生活满意度和幸福感，促进社会的共同进步。

生命质量论对个人的影响自我思考和自我提高生命质量论强调个人对自身生活的思考和改进。

通过思考自身的需求、价值观和目标，我们能够更好地认识自己，明确自己的方向，并采取行动来实现个人的幸福和生活质量的提升。

平衡生活和工作生命质量论提倡平衡生活和工作，将关注点不仅局限于物质上的成功和财富，而是关注个体的整体幸福感。

通过平衡生活和工作，我们能够更好地管理时间和精力，拥有更多的休闲和娱乐时间，提高个体的生活质量。

提升自身技能和能力生命质量论鼓励个人不断提升自身技能和能力。

通过学习和不断进步，我们可以在工作和生活中展现更好的表现，提高个体的生活质量。

同时，提升自身技能和能力也为个体提供更多机会和选择，增加个体的自由度和满足感。

培养积极正面的情绪积极正面的情绪对于个体的生活质量至关重要。

生命质量论强调培养积极正面的情绪，通过积极乐观的态度来面对生活中的挑战和困难。

医学伦理学重点整理第一章绪论1.伦理学的含义即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。

是研究道德形成、本质及其发展规律的科学.由亚里士多德创立。

其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》.(伦理是书面语言，道德是口头语言)2。

医学伦理学的含义，分类和学科性质医学伦理学是研究医学道德的科学,是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说,它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。

学科性质：基础医学，技术医学，应用医学，理论医学—-医学伦理学、医学心理学。

3现在医学伦理学的研究对象和方法①医学伦理学的基本理论:生命质量论，生命价值论，权利义务论,公益公正论；②医学职业道德：医务人员与患者的关系，医务人员之间的关系，医务人员及医药卫生部门与社会之间的关系，医学临床中的其他道德关系；③现代医学技术中的伦理问题：现实经济水平与医药经费之间的矛盾；卫生资源分配的不公平；患者与医务人员关系日渐淡漠和疏远；冲击预防和初级卫生保健，不利于人人享有保健;带来许多新的伦理问题；④卫生政策中的伦理问题：传统医学伦理学研究的是临床职业道德,现代医学伦理学研究的是卫生政策及其伦理问题；⑤医学法律中的伦理学问题：医事法律法规只有建立在医学伦理道德的基础上,才能真正发挥其作用.方法：调查研究；案例法;纵向研究法；横向研究法；比较研究法；一般伦理学与医学科学(技术实践相结合的方法）第二章现代医学伦理学学科发展概况1. 中国医学伦理思想的历史演变①中国古代医学伦理思想：中国古代医学伦理思想，主要体现在古代医学典籍的序言或独立的篇章之中；《黄帝内经》的问世，不但确定了我国古代医学理论体系的雏形，而且也标注着我国传统医德的初步形成;②中国近代医学伦理思想：1、我国第一部医学伦理学著作-—《医业伦理学》，宋国宾是中国医学伦理学的先驱者；孙思邈《论大医精诚》，主张医家必须具备“精”和“诚”两方面2、伦理思想：阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等.③中国现代医学伦理学思想：第一阶段，防病治病，救死扶伤，全心全意为人民服务的医学伦理思想和医学伦理原则；第二阶段，由于林彪、“四人帮”的干扰和破坏，使社会主义医学人道主义精神和医学道德受到了严重玷污;第三阶段，20世纪70年代末，医学伦理学在中国处于复兴时期，特别是中国共产党十一届三中全会以来，党在指导思想上实行拨乱反正，恢复了实事求是的思想路线.2。

医学伦理学的理论基础
细目一生命论
一、生命神圣论、质量论、价值论
二、生命质量的标准及伦理意义
细目二人道论
医学人道主人最根本的思想是
A.尊重患者生命
B.尊重患者隐私
C.尊重患者的生命质量
D.尊重患者的生命价值
E.尊重患者平等的医疗权利
『正确答案』A
『答案解析』在关于人的价值标准问题上，认为人的生命是宝贵的，人的生命和尊严具有最高的价值，应当受到尊重
细目三美德论
1.含义：研究和探讨人应该具有什么样的美德和品格的理论
2.医德品质是医德认识、医德情感和医德意志的统一
3.医德品质内容
细目四功利论
细目五道义论
【再次小结】
1.生命论：神圣论、质量论、价值论
2.人道论：尊重生命、人格、权利
3.美德论：仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献
4.功利论：行为结果决定道德与否
5.道义论：行为动机决定道德与否
医德品质的内容中哪项是不正确的
A.仁慈
B.严谨
C.诚挚
D.公正
E.幸福
『正确答案』E
『答案解析』医德品质的内容为仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。