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中国医院协会《中国医院质量安全管理》“第2-29部分患
者服务临床营养”团体标准
佚名
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】临床营养指根据营养学原理,通过肠内与肠外途径,为患者提供适当、全面的营养素,以维持患者生命,治疗或缓解某些疾病,增强临床治疗效果,加速患者康复,改善临床结局。
【总页数】1页(P23-23)
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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5.中国物协团体标准《医院物业服务规范》内部审定会在京召开
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CDSS辅助医疗质量管理的设计与实践探索钟华，郗晓婧，塔娜，何萍新疆医科大学第一附属医院医务部质量管理科，新疆乌鲁木齐 830054[摘要] 在医疗决策支持的基础上，进行基于医疗管理的专家意见收集与验证，建立适合本地的规则并转化为医疗管理知识库。
探索运用于医疗管理的临床决策支持系统功能设计，使其具有与临床业务、医疗管理业务高度融合、有效协助诊疗质量管理等特点，该尝试在医院取得了良好的应用效果，有助于提升医疗机构工作效率和医疗服务质量，一定程度上可改善该系统在医院应用中存在的问题。
本文探讨医疗质量管理的实际运用中的具体问题，为解决医疗质量智慧化管理提供新思路。
[关键词] 临床决策支持系统；医疗质量；智慧化管理[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）09（b）-0155-04 Design and Practical Exploration of CDSS Auxiliary Medical Quality Man⁃agementZHONG Hua, XI Xiaojing, TA Na, HE PingQuality Management Department, Medical Department, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830054 China[Abstract]On the basis of medical decision support, collect and verify expert opinions based on medical manage⁃ment, establish local rules and transform them into a medical management knowledge base. Explore the functional de⁃sign of the clinical decision support system used in medical management, so that it can be highly integrated with clini⁃cal business and medical management business, and effectively assist in diagnosis and treatment quality management. This attempt has achieved good application results in hospitals, helping to improve the work efficiency and quality of medical services in medical institutions, and to a certain extent, it can improve the problems existing in the applica⁃tion of this system in hospitals. This article discusses specific issues in the practical application of medical quality management and provides new ideas for solving the intelligent management of medical quality.[Key words] Clinical decision support system; Medical quality; Smart management医疗服务信息化建设是我国乃至国际医疗行业所趋。
心血管疾病医疗质量控制指标心血管疾病是一种严重的健康问题，在全球范围内都有很高的发病率和死亡率。
为了提高心血管疾病的医疗质量，医疗质量控制指标成为了重要的评估工具。
这些指标可以帮助医疗机构和医生衡量治疗效果、发现潜在问题并改进治疗方案。
本文将探讨心血管疾病医疗质量控制指标的相关问题，包括定义、分类、意义和建立方法。
首先，心血管疾病医疗质量控制指标是指在心血管领域内用于评估医疗质量的指标。
这些指标可以涵盖诊断、治疗、康复和预防等多个方面。
在评估医疗质量时，这些指标可以提供有用的参考信息，帮助医疗机构和医生发现潜在问题并改进治疗方案。
根据指标的性质和特点，可以将心血管疾病医疗质量控制指标分为三类：常规指标、专项指标和综合指标。
常规指标是指评估心血管疾病整体治疗效果的指标，如死亡率、并发症发生率等。
专项指标则是针对某一特定病种或治疗方法的指标，如冠状动脉搭桥手术的手术成功率、经皮冠状动脉介入治疗的再狭窄率等。
综合指标则考虑了多种因素，包括患者的身体状况、治疗方案的有效性、医疗设施的完善程度等，可以更全面地评估医疗质量。
各类指标对于心血管疾病医疗质量控制都具有重要意义。
常规指标可以总体评估治疗效果，帮助医疗机构和医生了解治疗的整体情况。
专项指标则可以针对某一特定病种或治疗方法进行深入分析，发现潜在问题并改进治疗方案。
综合指标则可以更全面地评估医疗质量，考虑到多种因素，为医疗机构和医生提供更全面的参考信息。
建立心血管疾病医疗质量控制指标需要选择合适的指标体系，并根据实际情况进行适当调整。
在选择指标时，需要考虑指标的代表性和可操作性，确保指标能够有效地反映医疗质量。
还需要根据实际情况调整指标的权重，以更好地反映实际情况。
在建立指标体系后，还需要通过数据收集和分析来衡量指标的质量，以便医疗机构和医生了解治疗效果并改进治疗方案。
总之，心血管疾病医疗质量控制指标是评估医疗质量的重要工具。
通过选择合适的指标体系并建立有效的指标质量评估机制，医疗机构和医生可以更好地了解治疗效果并改进治疗方案，从而提高心血管疾病的医疗质量。
静脉血栓栓塞症(VTE)防治体系建设方案根据《中国血栓性疾病防治指南》、《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》、《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》及三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》等相关要求，为加强我院静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作，提高院内VTE评估和预防意识，构建院内VTE防治管理体系，提高医疗质量，保障患者安全，并结合医院实际，特制订本方案。
一、建设背景静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PE)和深静脉血栓形成(DVT)两种主要形式，是院内非预期死亡的重要原因之一。
国内外研究显示，无论是外科手术还是内科住院患者，40%—60%存在VTE风险，且高危人群的预防比例较低。
早期识别高危患者，及时采取预防干预措施，可明显减少院内VTE的发生。
原卫生部2011年颁布的《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》将深静脉血栓和深静脉血栓后综合征的发生率纳入手术并发症与患者安全的评价指标。
2012年中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会出台的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》；2018年，国家卫生健康委发布了《关于同意开展加强肺栓塞和医院内深静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》。
从医院管理层面，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，全面提高医院对VTE 规范预防、诊断及治疗的能力，建立VTE防治和管理体系的医疗机构势在必行。
二、工作目标建立院内VTE综合防治体系，在全院范围内开展VTE风险评估、高危因素及疾病早期筛查、VTE综合预防、VTE规范化治疗等工作，指导临床科学有效进行VTE防治，达到降低院内VTE发生率，降低医疗风险，提高医疗质量，保障医疗安全。
三、组织管理（一）成立医院VTE防治管理委员会组长：副组长：成员：医院VTE防治管理委员会下设办公室，挂靠医务科，李儒琳兼办公室主任，负责日常管理工作。
医院VTE防治管理委员会工作职责：1.根据行业标准和国内外指南，组织制定院内VTE防治方案，并动态更新完善；2.制定医院VTE防治管理工作开展的规划和相关制度，协调医院VTE防治管理方案实施过程中遇到的问题；3.组织院内VTE防治专家组开展临床防治工作;4.组织医护人员VTE防治知识培训，强化防范意识和规范化管理能力;5.组织院内VTE防治工作的协调、督查、分析、评价、反馈，定期召开管理委员会会议，对相关工作开展情况进行汇总，并提出持续改进措施；6.根据最新修订的指南、专家共识、政策法规，结合医院现状，定期修订与更新管理制度与工作流程；7.明确各有关部门在防治工作中的责任，建立和完善多学科参与的高危急性病例诊治绿色通道及对疑难病例进行会诊和救治；二、成立医院VTE防治专家组成员：工作职责：1.参与院内VTE防治方案的论证、修订和流程改进等工作；2.组织医护人员开展VTE防治相关专科知识培训和患者宣教；3.推进住院患者VTE防治，建立VTE患者会诊、转诊、抢救工作机制；4.协同开展VTE病例分析、质量监督和持续改进。
心血管科专科建设七年计划1. 引言心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。
为了降低心血管疾病的发病率和死亡率，提高心血管疾病患者的生活质量，我国政府提出了一系列政策，旨在加强心血管科专科建设。
本计划旨在为我国心血管科专科建设提供七年期的指导方案。
2. 目标2.1 总体目标到2029年，实现心血管疾病发病率和死亡率的有效控制，提高心血管疾病患者的生活质量，使我国心血管科专科建设达到国际先进水平。
2.2 具体目标1. 提高心血管疾病的预防、诊断、治疗和康复水平。
2. 培养一支高素质的心血管疾病专业队伍。
3. 加强心血管科专科设备和技术创新。
4. 提升心血管科专科医疗服务体系。
5. 推广心血管疾病的规范化诊疗和康复模式。
3. 建设方案3.1 加强人才培养1. 增加心血管科专科医师培训名额，提高培训质量。
2. 开展心血管疾病相关专业人才培训，提高整体素质。
3. 支持心血管科专科人才国内外交流与合作，引进国际先进经验。
3.2 提升技术水平1. 引进和研发新型心血管科专科设备，提高诊断准确率。
2. 推广心血管疾病介入治疗、心脏移植等先进技术。
3. 加强心血管科专科手术技能培训，提高手术成功率。
3.3 优化医疗服务体系1. 完善心血管科专科医疗服务网络，提高基层医疗服务能力。
2. 建立心血管疾病紧急救治体系，降低死亡率。
3. 推进心血管科专科医疗信息化，实现资源共享。
3.4 加强科学研究1. 增加心血管科专科研究经费，支持原创性研究。
2. 建立心血管科专科临床试验基地，提高临床试验水平。
3. 加强心血管科专科国际合作与交流，促进成果转化。
3.5 推广规范化诊疗和康复模式1. 制定心血管疾病规范化诊疗指南，提高诊疗水平。
2. 推广心血管疾病康复技术，提高患者生活质量。
3. 加强心血管科专科宣传教育，提高公众健康意识。
4. 组织实施1. 成立心血管科专科建设领导小组，负责计划的组织实施。
心血管科学科实力提升方案一、前言随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率持续攀升，心血管科学的研究与临床治疗已成为我国医疗卫生事业的重要发展方向。
为了提高我国心血管科学的整体实力，促进学科发展，制定本方案。
二、目标与原则（1）目标：- 提升心血管科学基础研究水平，使我国在国际心血管疾病研究领域具备竞争力。
- 加强心血管疾病的临床诊疗能力，提高心血管疾病的防控水平。
- 培养一批具有国际影响力的心血管科学人才。
（2）原则：- 坚持创新驱动，强化基础研究与临床应用相结合。
- 突出重点，优化资源配置，确保项目实施的高效性。
- 推动跨学科合作，实现心血管科学领域的协同创新发展。
三、具体措施3.1 基础研究（1）加大投入力度，支持心血管基础研究项目。
- 提高心血管科学研究的经费投入，重点支持有潜力的基础研究项目。
- 鼓励申报国家级、省部级科研项目，提升研究水平。
（2）建设高水平研究平台，促进资源共享。
- 加强心血管科学研究设施建设，提供先进的研究平台。
- 推动心血管科学领域的研究资源共享，降低研究成本。
（3）加强国际合作与交流，提升国际影响力。
- 积极参与国际心血管疾病研究项目，促进国际合作。
- 邀请国际知名心血管科学家来我国进行学术交流，提升学科影响力。
3.2 临床诊疗（1）加强心血管病专科建设，提升临床诊疗能力。
- 支持心血管病专科医院和科室的建设，提高诊疗水平。
- 推广心血管病规范化诊疗方案，降低疾病死亡率。
（2）推进心血管病防治体系建设，提高防控能力。
- 加强心血管病筛查与早期诊断，提高早期发现率。
- 完善心血管病救治网络，提高救治效率。
（3）促进心血管病康复医学发展，提升患者生活质量。
- 加强心血管病康复医学研究，制定康复治疗方案。
- 推广心血管疾病康复技术，提高患者生活质量。
3.3 人才培养与团队建设（1）加强心血管科学人才培养，提升人才质量。
- 增加心血管科学研究生招生名额，扩大人才培养规模。
三级医院创建心血管学科建设计划示例文章篇一：《三级医院创建心血管学科建设计划》一、心血管学科现状分析咱医院的心血管学科啊，现在就像一辆有点小毛病的汽车。
有一定的基础，就像汽车的框架还在那儿呢。
咱有一些经验丰富的医生，这就好比汽车有几个技术还不错的老司机。
但是呢，设备有点陈旧啦，就像汽车的一些零件该换了。
咱的病床数量也不太够，就像汽车的座位有限，来太多乘客就坐不下啦。
而且呀，科研方面也比较薄弱，就像汽车的发动机没有强劲的动力。
那咱为啥要重视心血管学科呢？因为心血管疾病就像隐藏在暗处的小怪兽，好多人都被它困扰着呢，咱们得把学科建设好，才能更好地打败这些小怪兽。
二、建设目标咱们的目标得定得高高的，就像爬山要朝着山顶去。
咱要在短时间内，让咱医院的心血管学科在周边地区成为最牛的。
就像咱们要把汽车改装成超级跑车一样。
首先，病床数量要增加，得像盖房子一样，一块砖一块砖地加，加到能满足更多病人的需求。
设备呢，得换新的，那些先进的仪器就像超级英雄的武器，没有好武器怎么行？医生和护士的队伍也要壮大，还要提高他们的水平，这就像训练一支超强的战队。
科研方面更不能落下，要像火箭发射一样，一下子冲上去，在心血管疾病的研究上取得好多好多成果。
我跟科室的李医生聊过这个事儿，他就说：“哎呀，这目标可不容易实现啊，但只要努力就有希望。
”我就说：“李医生，你可不能这么悲观呀，咱们齐心协力，肯定行的。
”三、具体建设措施1. 人员方面咱们要招聘更多优秀的心血管医生和护士。
这就像种树一样，得多种一些树苗，才能长成一片树林。
咱们可以到各大医学院校去招聘那些成绩好、有潜力的学生。
还要给现有的医生和护士提供培训机会，让他们出去学习，就像把小鹰放飞出去，让它们看看外面的天空，学习更厉害的本领。
我听护士长说：“这培训可太重要了，咱们要是都能学到新技术，那照顾病人就更得心应手了。
”咱们还可以请一些专家来医院讲课、指导手术。
这就像请武林高手来传授秘籍一样。
CGP专家共识|双心门诊建设规范中国专家共识2024（附图表）双心医学（pycho-cardiology）又称为心理-心脏病学或精神-心脏病学，是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科。
双心医学立足于心血管疾病的学科体系，强调在关注心血管疾病改善的同时，关注精神心理状态对躯体的影响，以达到最佳的患者预后、治疗效果和疾病转归。
为完善并提高我国双心医学诊治能力，加强早期识别、早期筛查、规范诊治、合理用药和及时转诊管理，提高双心障碍和双心疾病医疗服务能力。
中华医学会心身医学分会双心学组组织专家查阅文献、开展研讨，基于《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识（2020版）》和《双心疾病中西医结合诊治专家共识》，结合分级诊疗的卫生政策，制定了《双心门诊建设规范中国专家共识》，以推动各级医疗机构开设双心门诊，合理配置医疗资源，开展双心门诊医疗质量评价和持续改进工作，不断健全我国双心医疗服务体系，为双心障碍和双心疾病患者及高危人群提供适宜的门诊诊疗服务，提高双心障碍和双心疾病的识别率和治疗率，降低误诊、误治率，从而改善双心障碍和双心疾病患者的预后，并有效降低患者家庭和国家医疗负担。
1.建设双心门诊的意义大量心血管内科就诊的患者存在精神心理问题。
现有数据显示，心血管内科就诊的患者中31.18%存在抑郁状态，30.46%存在焦虑状态，其中轻中度抑郁状态和轻中度焦虑状态分别占比30.30%和27.62%。
轻中度焦虑状态、轻中度抑郁状态并不属于严格意义上的精神疾病，由于其临床症状以心血管症状为主要表现，因此心血管内科医生需担负起鉴别诊断、对症治疗和发起联络会诊的首诊责任。
双心门诊为有焦虑、抑郁状态的心血管疾病患者或表现为心血管疾病症状的焦虑、抑郁状态患者提供规范诊治的场所，以提高诊治效率。
2.双心门诊设置2.1双心门诊组织架构双心门诊原则上由双心专业医师、心理治疗师（咨询师）和护师组成，有条件的可以增加精神心理专科医师及康复师。
中华医学科技奖形式审查结果公布年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称心血管疾病全国性医疗质量的评价与改善体系的构建及推广推荐单位推荐单位：中国医学科学院推荐意见: 项目团队作为国家创新人才推进计划“心血管疾病临床研究创新团队”，勤勉奋进，勇于创新。
创新建立了全国代表性的二三级协作医院网络，以及与国际接轨的心血管疾病医疗质量评价指标和方法体系，构建并在全国推广了符合我国国情及国际标准的临床研究综合管理体系;通过对205家医院和7万例心血管病住院患者的详尽分析，以及3600家基层医疗机构和170万成年人的深入调查，掌握了我国心血管疾病防治质量和能力亟待改善的靶点，并开发、验证、推广了针对性的改善措施,在国家卫计委的支持下建成了国家级的医疗质量监测和促进平台.研究结果引领了国内领域学术发展，并获得国际同行的高度评价.该项目申报书所填内容真实,符合中华医学奖的申报范围和条件；提供的资料及附件齐全且合格;按照要求,该项目已经过公示，公示期间无异议,同意推荐申报2018年中华医学科技奖.项目简介心血管疾病因其发病患病率高、致死致残率高和诊疗花费高等特点,已经成为威胁我国人民健康和社会发展的首要疾病之一。
近年来我国医疗服务可及性显著提高,但诊疗规范性和同质性仍面临严峻挑战。
究其原因，是缺乏全国性的医疗质量评价和改善体系，及相应可靠的评价证据和适宜的改善措施.这些对于我们这样一个发展中大国尤为重要,是深化医改的重大课题。
针对此，项目团队牵头组织实施了7项大规模多中心研究，率先建立了覆盖全国城乡二三级医院和基层医疗机构的心血管疾病医疗质量评价与改善体系：1.创新医疗结果评价研究方法,制定了与国际接轨的医疗质量评价指标、数据定义和技术规范，并在全球首次采用随机抽样建立覆盖31个省城乡205家二三级医院的全国代表性协作医院网络,为全国性医疗质量标准化、规范化监测奠定了坚实基础。
2.积累全国7万例急性心梗、冠脉介入等重大心血管疾病完整诊疗过程和结果数据，阐明了2001年至今相关诊疗不规范环节和医院间异质性的主因，揭示了再灌注治疗等不规范诊疗环节,明确了亟待改善的质量干预靶点。
3.率先将实施研究理念与国内现实环境相结合,开发了针对医院的定期质量评价反馈系统、针对医生的临床辅助决策软件，以及针对患者的智能化长期管理短信平台，取得了显著的改善效果.4。
完成31个省城乡地区170万人的血压调查和3600余家基层医疗机构的评价，确定了我国基层心血管疾病防控效果差、能力弱和质量低的问题，针对短板，建立了全国基层心血管疾病管理“五个统一”的监测和推进平台。
5。
首次提出了我国“学习型医疗体系”的建设方案，结合“新医改”和“临床大数据"的政策和技术机遇，对应对我国心血管疾病面临医疗质量亟待改善和防治研究证据匮乏的双重挑战具有建设性的指导意义。
相关医疗质量评价和改善体系已应用于31个省城乡地区的超过200家二三级医院和3600家基层医疗卫生机构，培养医务人员超过30万人，有效的提高了全国心血管疾病诊疗规范性和服务同质性。
同时，项目为全国卫生政策的制定提供了可靠的循证依据，国家卫计委在此基础上委托项目团队牵头全国心血管病医疗质量控制工作和立项支持将项目的研究模式推广到了脑卒中和慢性肾病等领域。
《Lancet》发表3篇专门述评，称赞这些成果是“改善医疗服务质量方面具有里程碑意义的一步”，“挽救数以万计患者生命的契机"，以及“针对关键健康问题选择最佳解决方案，并将其整合到日常的医疗卫生服务当中，以推动整个系统的转变的典型例子”.项目不仅为全国疾病防治提供了技术支撑，也增强了我国在全球的学术话语权，展示了“中国成就”和“中国方案”。
序号类别国别授权号授权时间知识产权具体名称发明人1 中国计算机软件著作权中国2017SR2863212017—06-19心力衰竭前瞻队列研究电子数据采集系统V2.0中国医学科学院阜外医院2 中国计算机软件著作权中国2017SR3164942017—06-27重大慢病国家注册登记研究病例管理系统V2。
0中国医学科学院阜外医院3 中国计算机软件著作权中国2017SR2867232017-06—19冠心病及合并糖尿病患者管理信息化辅助系统V1.0国家心血管病中心4 中国计算机软件著作权中国2017SR3165022017—06—27冠心病及合并糖尿病患者随访管理系统V1.0国家心血管病中心序号论文名称刊名年,卷(期）及页码影响因子通讯作者(含共同）SCI他引次数他引总次数通讯作者单位是否含国外单位1ST-segmentelevationmyocardialinfarction in Chinafrom 2001 to 2011（the China PEACE—RetrospectiveAcute MyocardialInfarction Study)：a retrospectiveanalysis ofhospital dataLancet2015;385：441-5147.831蒋立新54 54否Achieving best 2015; 否disease in China by enhancing the quality of medicalcare andestablishing alearning health-care system3Coronarycatheterizationand percutaneouscoronaryintervention inchina: 10—yearresults from thechina peace—retrospectivecathpci studyJAMAinternalmedicine2016;176(4):512—2116.538蒋立新 5 5否4Age—specificgender differencesin early mortalityfollowing ST—segment elevationmyocardialinfarction inChina.Heart2015;101:349—556.059蒋立新10 10否5Nationalassessment of earlybeta-blockertherapy in patientswith acutemyocardialinfarction inChina, 2001-2011：The ChinaPatient-centeredEvaluativeAmericanheartjournal2015；170:506—515e14.436蒋立新 1 1否Study6Trends in earlyaspirin use amongpatients with acutemyocardialinfarction inChina， 2001-2011：the ChinaPEACE-Retrospective AMI studyJournal oftheAmericanHeartAssociation2014;3：e001254.425蒋立新 5 5否7 Patterns of Use ofAngiotensin—Converting EnzymeInhibitors/Angiotensin ReceptorBlockers AmongPatients With AcuteMyocardialInfarction in ChinaFrom 2001 to 2011:China PEACE—Retrospective AMIStudyJournal oftheAmericanHeartAssociation2015;4(2）：e0013434。
425蒋立新0 0否8National qualityassessmentevaluatingspironolactone useduringhospitalizationfor acutemyocardialinfarction （AMI）in China： ChinaPatient—centeredEvaluationJournal oftheAmericanHeartAssociation2015；4:e0017184.425蒋立新 1 1否Study， 2001， 2006,and 20119National QualityAssessment of EarlyClopidogrelTherapy in ChinesePatients With AcuteMyocardialInfarction (AMI）in 2006 and 2011：Insights From theChina Patient—CenteredEvaluativeAssessment ofCardiac Events（PEACE）—Retrospective AMIStudyJournal oftheAmericanHeartAssociation。
2015；4(7）:e0019064.425蒋立新 3 3否10 Sex differences inclinical profilesand quality of careamong patients withst-segmentelevationmyocardialinfarction from2001 to 2011:Insights from thechina patient—centeredevaluativeassessment ofcardiac events(peace）Journal oftheAmericanHeartAssociation2016；5（2)：e0021574.425蒋立新 2 2否biomarker testing in China for patients with acute myocardial infarction, 2001 to 2011: China PEACE-retrospective AMI study 10:e012223780612NationalAssessment ofStatin Therapy inPatientsHospitalized withAcute MyocardialInfarction:Insight from ChinaPEACE—Retrospective AMIStudy, 2001, 2006，2011PloS one2016；11(4):e01508062。
806蒋立新 3 3否13 The china patient—centeredevaluativeassessment ofcardiac events(peace）prospective studyof percutaneouscoronaryintervention:Study designCatheterization andcardiovascularinterventions2016;88（7)：E212—E2212。
